丁鸿祥
[目的]分析西北地区冠心病患者的心理状况,探讨冠心病与焦虑、抑郁症的关系.[方法]随机选取938例疑似冠心病患者和126例明确诊断为冠心病的患者并进行冠脉造影以明确冠脉病变,采用SAS、SDS量表测试并比较冠心病及非冠心病的患者焦虑、抑郁情况.[结果]冠心病患者与非冠心病患者中焦虑、抑郁症状存在统计学差异.女性就诊患者中冠心病假阳性率高于男性,男性患者冠脉阳性率高,而焦虑、抑郁症低于女性.有冠心病的患者12～24个月复查造影提示有焦虑症患者病变进展较无焦虑症患者冠脉进展快.[结论]抑郁焦虑状态促进了冠心病的发展.
作者：于欣妍；郭文怡；李飞 刊期： 2011年第22期
[目的]探讨社区综合干预措施对血压认知和行为改变以及高血压控制的影响.[方法]对东湖区565名社区高血压患者进行综合干预,比较干预前后血压控制、血压、知晓率及行为的改变率.[结果]综合干预措施后,高血压知晓率明显提高,规律服药人数增加(P＜ 0.001),血压平均水平明显下降(P＜0.01),高血压控制率显著提高,由18.23％到48.85％(P＜ 0.01),有不良行为和危险因素如过量饮食、缺乏体力活动体重指数和盐摄入置的患者比例下降(P＜0.01).[结论]在社区实施高血压综合干预防治,对高血压患者的血压控制是一种比较有效的管理模式.
作者：樊吉义；张桂萍；蔡军；胡堂秀 刊期： 2011年第22期
随着医药卫生体制改革的深化,公立医院的资金来源渠道和运作方式也发生了变化,对医院的财务管理工作的要求也越来越高.本文围绕新医改政策背景下,公立医院财务管理存在的问题进行了剖析,并就问题提出一些针对性的解决对策.
作者：刘芳；石晓云；黄元强；韩俗 刊期： 2011年第22期
[目的]探讨当归多糖(angelica sinensis polysaccharide ASP)对CCL肝损伤小鼠抗氧化酶、自由基和一氯化氮(nitric oxide,NO)的含量的影响.[方法]以4月龄昆明种小鼠为研究对象,分对照组、模型组和高、中、低当归多糖干预组,各组均给予常规饲料,自由饮水；干预组每天按体重用不同浓度的当归多糖灌胃,饲养7d,末次灌胃2h,正常对照组腹腔注射调和油溶液,其余各组腹腔注射0.15％CCL调和油溶液,24h眼球取血,分离血清测ALT、AST.处死小鼠取出肝脏计算肝体指数,制备肝匀浆测定SOD、NOS活性和MDA及NO的含量.[结果]与模型组比较当归多糖能减轻化学性肝损伤小鼠炎性反应,降低MDA的含量(P＜0.01)、增加SOD的活性(P＜ 0.05～0.01),抑制NOS的活性和NO的含量(P＜ 0.05～0.01).[结论]当归多糖对CCL4肝损伤有保护作用.
作者：钟萍；李萍；张昕蕾 刊期： 2011年第22期
[目的]研究上海市静安区2006～2008年儿童腹泻标本中分离的20株宋内志贺菌的耐药性和脉冲场凝胶电泳图谱特征.[方法]采用K-B法检测对16种抗生素的敏感性,并用WHONET 5.3软件对菌株的酎药性进行分析.通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术对菌株进行分子分型,通过同源性分析以确定菌株间的亲缘关系.[结果]20株宋内志贺菌对利福平和奈啶酸100％耐药,对四环素、氨苄青霉素、复方新诺明的耐药率≥85％.主要分为6种复合耐药型.19株宋内志贺菌被分成16个带型,聚类分析显示属于来源高度相似的克隆系.[结论]建立了本区的宋内志贺菌脉冲常凝胶电泳分析方法和初步带型数据库.宋内志贺菌存在多重酎药现象,抗生素型与基因型间无明确关系.
作者：李颐；崔生辉；罗蓓；胡雪明 刊期： 2011年第22期
[目的]了解高校新生HBV感染状况,为其防治提供科学依据.[方法]对我校2006～2009年入学新生于报到7日内进行乙肝病毒检测.[结果]新生平均阳性率为4.13％,明显低于全国平均水平；男生感染宰高于女生感染率；HBV感染模式中以小三阳(HBsAg,HBeAb和HBcAb阳性)和大三阳(HBsAg,HBeAg和HBcAb阳性)居多.[结论]为了很好地控制传染病的流行,加强乙肝疫苗注射,加强防病知识的宣传教育是很有必要的.
作者：王娅；余克萍；杨树国；王春兰；欧琴 刊期： 2011年第22期
[目的]观察自体骨髓基质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)移植对大鼠脊髓损伤(SCI)的治疗效果.[方法]体外分离纯化大鼠骨髓基质干细胞,取46例Wistar大鼠采用改良的Allen's装置在TIl水平制成大鼠脊髓损伤模型,随机分成基质干细胞(MSCs)移植组(n=23)和对照组(n=23),分别于术后1、4周通过BBB评分观察大鼠SCI后功能的恢复情况.[结果]术前所有大鼠BBB评分均为21分,脊髓损伤后为0分,所有大鼠神经功能缺损症状随着时间的推移都有不同程度的减轻.两组术后4周时BBB评分均较术后1周时高,差异有统计学意义(P＜0.05).移植组术后1、4周时BBB评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]BMSCs移植有助予大鼠脊髓损伤后的修复重建和功能恢复.
作者：沈肖方；王延伟；刘晓阳；刘洪涛 刊期： 2011年第22期
[目的]通过对健康体检者的健康风险评估结果的分析,了解健康体检人群中患病风险的分布情况和不同年龄、性别组同的差异性,为有效预防和控制常见慢性病提供有参考价值的资料.[方法]对某医院787例体检人群采用中国国民健康风险评估系统进行慢性病(包括冠心病、高血压、Ⅱ型糖尿病和肺癌)风险预测,并将风险评估结果按性别、年龄进行分类比较.[结果]男性高血压和肺癌的“较高风险”发生率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05)；冠心病、高血压、Ⅱ型糖尿病的“较高风险”发生率随着年龄的增加而增加,且不同疾病各年龄组之间的差异有统计学意义(P＜0.05)；肺癌“较高风险”发生率随年龄呈先升高再下降的趋势.[结论]健康风险评估能够对特定的慢性疾病及其危险因素进行有效的预测和评估,可以补充完善健康体检的内容,并为健康体检者的疾病防治或健康管理提供相应的依据和有参考价值的资料.
作者：窦晶晶；韩海军 刊期： 2011年第22期
早期对患者心事、收缩压、呼吸频率、体温和意识进行评分(早期预警评分),一旦分值达到一定标准,即可进行积极的医疗处置.适合广大医护人员客观及时地对患者的病情进行评估,及时采取干预措施,防范延误病情.
作者：刘海霞 刊期： 2011年第22期
[目的]分析探讨急诊内科昏迷患者误诊的常见原因,进一步提高抢救成功率.[方法]对我院2001～2010年收治的急诊内科21例误诊病例的病因、临床表现及误诊原因进行分析.[结果]误诊原因与医师采集病史不全、查体不仔细及诊断思维局限等因素有关；误诊率高的疾病分别为脑干卒中(23.81％)、急性心肌梗塞(23.81％)、低血糖昏迷(23.81％)；其中脑干卒中预后差.[结论]昏迷原因复杂,应详细询问病史,认真全面体检,拓宽诊断思路及充分利用辅助检查,有效地减少误诊.
作者：王海燕 刊期： 2011年第22期
[目的]了解五华县2009年手足口病流行病学特征,为制定今后预防控制措施提供科学依据.[方法]利用国家疾病监测信息报告管理系统,对五华县2009年手足口病疫情资料用描述流行病学方法进行分析.[结果]2009年五华县共报告手足口病病例803例,发病率为80.96/10万,无重症、死亡病例；发病年龄小30 d,大16岁；男性发病549例,占68.37％,女性发病254例,占31.63％;病例主要集中在5岁及以下儿童为主,占90.78％；散居儿童占83.94％;发病季节呈现两个发病高蜂,第1个高峰是在春夏交替的4～5月,占30.39％,第2个高峰是在夏秋交替的9～10月,占27.77％.[结论]加大宣传力度,提高卫生意识,加强重点人群防控措施的落实,是控制手足口病有效的措施.
作者：陈青山；周荣群；彭就扬 刊期： 2011年第22期
[目的]评估兰州市保教人员对儿童急救知识掌握情况及学习态度,为开展对保教人员实施急救知识与技能的培训提供科学依据.[方法]采用多级抽样的方法从兰州市3个区抽取316名托幼机构保教人员进行儿童急救知识及相关问题的调查问卷.[结果]89.33％的保教人员认为儿童时期就应该学习急救知识；对于常见的急救知识如急救电话,骨折,地震,保教人员的知晓率普遍偏低,其中对于烫烧伤问题,不同性质机构的保教人员掌握情况差异有统计学意义(x2=15.4,P＜0.01),而不同工作年限的保教人员对此问题的掌握情况基本一致,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]保教人员缺乏常见的儿童急教知识,对其开展及普及儿童常见急救知识和技能的培训刻不容缓.
作者：安娟；许瑞；师君娟；姜雪；解佩仪 刊期： 2011年第22期
[目的]研究罗格列酮对胰岛素抵抗者的抵抗素基因表达水平的影响.[方法]将胰岛素抵抗患者的单个核细跑、单核源性巨噬细胞分别分为罗格列酮干预组(n=8)和对照组(n=8).分别采用实时荧光定量PCR法、配对t检验检测、比较干预组和对照组细胞的抵抗素基因表达水平.[结果]罗格列酮干预组的单核源性巨噬细胞的抵抗素基因表达水平显著低干对照组(3.23±1.34 vs 0.94±1.22,t=3.565；P=0.009),两组单个核细胞的抵抗素基因表达水平无统计学差异.[结论]罗格列酮可以降低胰岛素抵抗者的单核源性巨噬细胞的抵抗素基因表达水平.罗格列酮可能是通过降低胰岛素抵抗患者的促炎症细胞因子水平而调控其炎症状况.
作者：张蔚然；张蓓；陈敏；蒲丹；杨瑛 刊期： 2011年第22期
[目的]了解医务人员乙肝疫苗复种意识与认知现状.[方法]以调查问卷形式,对承德市5所医院不同科室615名医务人员进行问卷调查.[结果]615份问卷调查,有效答卷610份.感染性疾病科人员对乙肝疫苗复种相关知识回答正确率高,其次是内科、外科人员,管理人员回答正确率低；内科、外科、医技、管理科室人员乙肝疫苗愿意复种率与感染性疾病科人员愿意复种率比较,差异均有统计学意义,P＜ 0.01.[结论]需要通过各种各样的措施对医务人员进行乙肝疫苗复种加强免疫注射预防乙型肝炎相关知识的培训,促使他们不断了解和认识乙肝疫苗复种工作的重要性,从而加入到宣传乙肝疫苗复种预防乙型肝炎的队伍中来,推动承德市乙型肝炎预防工作的开展,降低人群中乙型肝炎发病率,提高群众的身体健康水平.
作者：崔凤梅；范美惠；何凤翔；孙亚娟；关安利；马海英；张国民；李俊颖；邓志鸿；谢延香 刊期： 2011年第22期
[目的]探讨胃幽门螺杆菌感染与牙周炎的关系.[方法]选择2010年1～6月间在华西体检中心行微量14碳-尿素呼气试验检查胃幽门螺杆菌并行口腔检查,无系统性疾病的人群共2 730例,使用SPSS 17.0对数据进行统计学分析.[结果]胃幽门螺旋杆菌检查阳性为1 344例,中重度牙周炎患者为785例,中重度牙周炎患者胃幽门螺旋杆菌检查阳性为412例,占52.48％；中重度牙周炎患者胃幽门螺旋杆菌检查阴性为373例,占47.52％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]胃幽门螺旋杆菌与中重度牙周炎相关.
作者：张帆；徐国超；周婷；李李；秦恳 刊期： 2011年第22期
[目的]了解天津滨海新区院内感染的流行菌株及菌株酎药情况,为临床防治院内感染提供依据.[方法]收集天津滨海新区2008年和2009年所有院内感染的致病菌356株及其药敏结果.从科室分布、标本、菌种、及酎药性4个方面对结果进行分析.[结果]致病菌菌株主要分布在呼吸科、肾内科、血液肿瘤和脑内科.革兰阴性菌占分离菌的49.7％,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为前3位.鲍曼不动杆菌两年内增加明显.革兰阳性菌总数占分离菌的22.5％,以金黄色葡萄球菌为主.标本痰、尿、血以革兰阴性菌为主,分泌物以革兰阳性菌为主.两年的菌群分布相似,2009年整体耐药率增加.MRSA阳性率分别为25％,31.3％,MRCNS阳性率分别为66.7％,85.0％,大肠埃希菌ESBLs阳性率分别为31.7％,55.9％,肺炎克雷伯菌ESBLa阳性率分别为19.4％,22.2％.[结论]医院应加强对重点科室和常见菌种的监测管理,加强对医务人员合理应用抗生素药物的教育、培训和监督工作,严格抗生素的使用适应证和规范化,建立抗生素使用的分级管理制度,预防和阻止不合理抗生素的使用.
作者：冯贺强；张贺平；王静；刘兰 刊期： 2011年第22期
[目的]分析重庆市产科出血导致孕产妇死亡的原因及相关因素,提出干预措施,提高围产期保健质量,降低孕产妇死亡率.[方法]重庆市41个县(市)、区,按国家统一要求,填报孕产妇死亡报告卡,逐级上报重庆市妇幼保健院.分析2000～2008年产科出血致孕产妇死亡原因.[结果]重庆市因产科出血致孕产妇死亡的比例高于全国平均水平.2000～2008年重庆市死亡孕产妇共1 654例.其中因产科出血死亡901例,占死亡总数的54.47％.产妇死亡与文化程度、地城分布及产前接受保健服务程度等因素有关.[结论]产科出血是孕产妇死亡的重要原因之一.居住农村、非住院分娩、文化程度低、经济困难、个人家庭保健意识缺乏及医疗保健系统的处理能力的不足是产科出血死亡的重要因素.加强健康教育,提高住院分娩率和接产人员对产后出血的防范意识,加强助产人员产科出血的急救知识技能的学习和培训是降低产科出血死亡干预的重点.
作者：王岚；周晓军；沈奕；肖年；罗茜；何春燕；王正琳 刊期： 2011年第22期
[目的]分析吉非替尼治疗50例晚期肺腺癌的疗效、中位生存期、中位无进展生存期及对相关症状的控制.[方法]50例经病理学或细胞学证实的ⅢB期或Ⅳ期肺腺癌患者,口服吉非替尼250 mg/d,直至患者死亡或肿瘤进展或发生不可耐受的不良反应,服药前或服药后每月复查CT进行疗效评价.[结果]客观缓解率为24％,疾病控制率为76％,症状改善率为70％,性别及吸烟两亚组之间疗效对比有统计学差异(P＜0.05)；年龄、分期、PS评分及既往治疗等各亚组之间疗效对比均无统计学差异(P＞0.05).中位无进展生存期7.5个月,中位生存期16.8个月,常见的不良反应为皮疹和腹泻.[结论]吉非替尼是晚期肺腺癌治疗较好的选择.
作者：江波；赵金奇；何文杰 刊期： 2011年第22期
[目的]建立同时测定尿样中4种多环芳烃代谢产物的反相高效液相色谱-荧光检测方法.[方法]样品经酶解,用C18固相萃取柱净化、氮吹浓缩后,采用高效液相色谱柱分离、荧光检测器检测,以外标法定量.[结果]4种多环芳烃代谢产物标准曲线的线性良好；方法检出限为0.015～0.086 μg/L；尿样低、中、高3个水平的平均加标回收率为75.23％～127.5％,相对标准偏差为4.43％～9.87％.用所建立的方法成功测定了正常人群20份尿样中的4种多环芳烃代谢产物.[结论]本方法具有准确、灵敏、重现性好的特点,适合于尿样中4种多环芳烃代谢产物的同时测定.
作者：李永新；黎源倩；张彩云 刊期： 2011年第22期
为了探讨抗生素合理应用的必要性,通过检索、查阅大量的文献和依据临床经验,对抗生素应用中存在的问题、如何合理使用抗生素、抗生素的联合应用与配伍禁忌、细菌耐药性以及对策等进行了综述,以便做到有的放矢,避免滥用抗生素.
作者：方惠祥 刊期： 2011年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
