早期对患者心事、收缩压、呼吸频率、体温和意识进行评分(早期预警评分),一旦分值达到一定标准,即可进行积极的医疗处置.适合广大医护人员客观及时地对患者的病情进行评估,及时采取干预措施,防范延误病情.
作者:刘海霞 刊期: 2011年第22期
[目的]分析吉非替尼治疗50例晚期肺腺癌的疗效、中位生存期、中位无进展生存期及对相关症状的控制.[方法]50例经病理学或细胞学证实的ⅢB期或Ⅳ期肺腺癌患者,口服吉非替尼250 mg/d,直至患者死亡或肿瘤进展或发生不可耐受的不良反应,服药前或服药后每月复查CT进行疗效评价.[结果]客观缓解率为24%,疾病控制率为76%,症状改善率为70%,性别及吸烟两亚组之间疗效对比有统计学差异(P<0.05);年龄、分期、PS评分及既往治疗等各亚组之间疗效对比均无统计学差异(P>0.05).中位无进展生存期7.5个月,中位生存期16.8个月,常见的不良反应为皮疹和腹泻.[结论]吉非替尼是晚期肺腺癌治疗较好的选择.
作者:江波;赵金奇;何文杰 刊期: 2011年第22期
[目的]探讨GlideScope视频喉镜在困难气道插管患者中的应用价值.[方法]回顾性分析我院自2008年1月~2010年10月收治的34例被评估为困难气道的患者,随机分为观察组与对照组各17例.观察组采用GlideScope视频喉镜进行气管插管,对照组则采用Macintosh直接喉镜进行气管插管.比较两组喉部暴露时间、插管次数、喉部暴露Cormack-Lehane分级和插管时间,并分别在诱导前、插管前、插管后0min、1min、3 min、5 min 6个时刻,记录患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).[结果]GlideScope视频喉镜与Macintosh直接喉镜相比,在插管时间、次数及Cormack-Lehane分级比较,差异有统计学意义(P<0.05).插管后在0 min、1min、3 min时,SBP、DBP比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]GlideScope视频喉镜对困难气道评估准确,有利于选择合适的麻醉手段,增加此樊安全性及救治比率.
作者:卢炳益 刊期: 2011年第22期
[目的]探讨螺旋CT三维重建辅助经皮肾镜取石术穿刺定位的临床应用价值.[方法]我院自2008年8月~2010年11月对63例肾结石患者行多层螺旋CT尿路增强多期扫描,将肾盂相期的原始数据经薄层重建后传至图像后处理工作站进行三维重建,以此确定佳穿刺路径.[结果]63例患者通过CT三维重建,获得了肾盂肾盏的清晰形态,确定了结石的准确位置,提供了佳的穿刺路径,且所有患者均穿刺成功.[结论]CT三维重建能够明确结石的数量,大小及位置,提高穿刺成功率,减少术中术后并发症.
作者:李建勇;鲁栋梁;黄小华 刊期: 2011年第22期
[目的]分析肾血管平滑肌脂肪瘤(错构瘤,AML)的CT表现,提高对常见及少见类型AML的诊断水平.[方法]回顾性分析经手术及病理证实的21例AML病例的CT表现特征.[结果]肿瘤以单发多见,大小不等,大多数为边界清楚或较清楚的圆形或类圆形病灶,密度不均,CT值为-119~40 hu,瘤内出血3例.未见钙化,增强扫描呈多样性强化.5个部分突向肾轮廓之外的病灶中3例(60%)周围肾组织呈杯口征.所有病例均无局部侵犯和远处转移者.[结论]肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现较有特征,可作为首选的检查方法.
作者:李健 刊期: 2011年第22期
[目的]探讨突发性脑出血患者急诊救治方法,对患者病情进行评估,评价患者预后.[方法]回顾分析2008年1月~2010年12月我院急诊收治的282例突发性脑出血患者的急救措施,对不同入院时间的患者进行分组,并采用改良早期预警(MEWS)系统评分对突发性脑出血患者病情进行评估及预后比较,比较两组急诊教治后的死亡率等指标.[结果]两组患者出血量(t=2.683,P<0.05)、MEWS评分分值(t=4.611,P< 0.05),死亡率(x2=5.02,P< 0.05),并发症发生率比较(x2=5.56,P< 0.05),不同MEWS评分分值患者死亡率(x2=63.94,P< 0.01),与并发症发生率(x2=123.88,P< 0.01)比较差异有统计学意义.[结论]通过改良早期预警(MEWS)系统对突发性脑出血急诊急救进行评估,可以节省时间,预测患者预后,值得临床推广.
作者:龙勇;曾俊锋;江乾;饶淑萍 刊期: 2011年第22期
[目的]探讨丁苯酞胶囊治疗急性脑梗死的疗效.[方法]将84例急性脑梗死患者随机分入治疗组和对照组各42例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用丁苯酞胶囊,治疗1个疗程后,观察两组的临床疗效.[结果]治疗纽显效率(61.90%)明显高于对照组(38.10%),差异有统计学意义(P<0.05),每个组治疗后神经功能缺损程度评分均明显低于治疗前(P<0.05),治疗后,治疗组神经功能缺损程度评分(11.03±9.95)显著低于对照组(16.62±10.21)(P< 0.05).[结论]丁苯酞胶囊可提高急性脑梗死临床疗效.
作者:古联 刊期: 2011年第22期
[目的]调查成都市10所医院清洁切口围手术期预防使用抗菌药物情况,为合理使用手术预防用药提供依据.[方法]对成都市10所二甲及以上医院所有清洁切口术后住院病人进行调查,术后抗菌药物未停用者1周后追踪完成调查,分析其中清洁切口围手术期预防使用抗菌药物情况.[结果]共调查453例清洁切口术后患者,403例预防使用了抗菌药物;抗菌药物术前使用率59.55%(单联用药79.14%)、术中使用率11.41%(单联用药80.43%)、术后使用率99.50%(双联用药41.40%、三联及以上用药11.72%);只有26.13%的手术持续时间>3h患者术中接受了抗菌药物;42.50%的术前用药时间超过24h,92.51%的术后用药时间超过48 h.[结论]本次调查揭示了本地区清洁切口围手术期预防抗菌药物使用率高,用药指征不严,用药时机不当,用药疗程长,联合用药不合理,应采取措施加强抗菌药物的合理应用.
作者:邓小华;张玲;马林;刘竹;窦丰满 刊期: 2011年第22期
[目的]探讨心电图对应导联出现ST段压低在急性心肌梗死患者诊断中的临床意义.[方法]回顾性分析2008年1月~2010年3月,我院收治的急性心肌梗死患者中,66例心电图对应导联出现ST段压低患者,设为观察组;选取同期诊断为急性心肌梗死患者但心电图对应导联未出现ST段压低的50例患者,设为对照组.统计两组患者出现其他冠脉病变、临床心功能分级、左心射血分数、严重心律失常、死亡发生率,总结心电图对应导联出现ST段压低在急性心肌梗死患者诊断、治疗中的临床意义.[结果]经研究显示,两组患者中,观察组患者的冠脉病变率、严重心律失常发生率、死亡率均明显高于对照组患者,P值均< 0.05,差异有统计学意义;心功能分级、左心射血分数均较对照组差,P值均< 0.05,差异有统计学意义.[结论]心电图对应导联出现ST段压低是急性心肌梗死患者合并其他冠脉病变的重要信号,临床应及早采取干预治疗措施,以降低死亡率.
作者:黄炜;燕宪亮;吴建东;夏勇 刊期: 2011年第22期
[目的]本课题采用传统多因素分析和基于倾向性评分的3种方法比较伽玛刀分次和单次治疗垂体腺瘤患者的疗效,证实倾向性评分可以用来平衡两个组的协变量,从而降低偏倚.[方法]采用t检验和简单线性回归方法逐个分析每一因素的作用,利用多因素回归平衡混杂因素来探讨处理方法的效果;倾向性评分方法均衡数据后采用1:1配对、分层及分层后回归调整比较处理方法的效果.[结果]①多因素分析平衡了其他因素后处理方法仍然为术后疗效的显著影响因素.(②经配对、分层后,伽玛刀分次治疗组垂体肿瘤的体积差小于对照组,差异均具有统计学意义,采用分层后回归调整处理方法后,分次伽玛刀治疗的体积增大风险是单次伽玛刀治疗的22.1%,分次伽玛刀治疗的效果要优于单次伽玛刀.③两方法结果一致,平衡了其他因素后处理方法不同术后疗效不同,分次伽玛刀治疗的效果要优于单次伽玛刀.[结论]倾向评分法能够有效地均衡各对比组间特征变量的分布和构成,并在组间均衡的基础上评价干预措施或危险因素与结果变量同的联系或作用.
作者:韩竞;王彤;郭军 刊期: 2011年第22期
[目的]探讨福尔利复合罗库溴铵用于高龄患者全麻诱导的安全性.[方法]选择90例高龄全麻手术患者随机分为3组.诱导用药:A组静注异丙酚、芬太尼、罗库溴铵,B组静注福尔利、芬太尼、罗库溴铵,C组先预注小剂量罗库溴胺后依次注入福尔利、芬太尼、罗库溴铵.记录麻醉诱导前、气管插管前、插管即刻和插管后3min时患者血压、心率和末梢血氧饱和度值,观察和记录发生肌阵挛等不良反应.[结果]A组气管插管前收缩压明显低于诱导前,差异有统计学意义(P<0.05),而B、C组无改变;插管即刻各组心率均较诱导前明显增快(P<0.05);B、C组分别有8例和l例出现肌阵挛,两组间差异有统计学意义(P=0.026).[结论]福尔利联合罗库溴铵作为全麻诱导药对血流动力学影响小,适合高龄患者手术全麻的诱导.
作者:檀文好;黎必万;陆彬堂 刊期: 2011年第22期
慢性乙型肝炎(CHB)、糖尿病(DM)及非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是危害人类健康的常见疾病.乙型肝炎病毒感染可能增加DM及NAFLD发生的风险,而DM、NAFLD可能与CHB患者肝脏损伤、疾病进展及抗病毒治疗应答相关.
作者:刘美玲;邱秋;张霞 刊期: 2011年第22期
[目的]了解眼眶腺样囊性癌临床治疗情况.[方法]收集2003年1月~2010年12月期间在本院住院治疗的40例眼眶腺样囊性癌患者的的个人资料,对其进行回顾性分析.[结果]治疗以后,对40例患者进行随访:1年内患者情况良好者37例,死亡3例;2年后情况仍旧良好者30例,病情反复者6例,死亡4例;3年以后进行随访,20例情况仍旧良好.[结论]患者的病情、肿瘤细胞清除是否彻底、患者年龄、患者的体质、治疗方案的实施是否合理等均会影响眼眶腺样囊性癌的治疗效果.
作者:刘刚;崔秀成;马英慧;张铁民 刊期: 2011年第22期
[目的]评价吸入性扎那米韦治疗流行性感冒的临床疗效.[方法]采用前瞻性随机对照研究,将2010年8月~2011年1月在我院就诊的符合纳入标准的发热流感样症状的病人70例随机分入吸入性扎那米韦组和常规治疗组,每组各35例,比较两组同的主要临床疗效指标的差异.[结果]吸入性扎那米韦组在体温起效时间、体温复常时间、流感症状缓解时间方面均短于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);吸入性扎那米韦组治疗后的流感病毒阴转率明显高于常规治疗组的流感病毒阴转率,二者间的比较差异有统计学意义(P<0.05).吸入性扎那米韦无明显不良反应,安全有效.[结论]吸入性扎那米韦能有效治疗甲型和乙型流感,临床疗效确切.
作者:李晓灵;辛隽;石雪梅;肖利威;冷博;毛碧容;吕春容 刊期: 2011年第22期
[目的]探讨生血宁片治疗儿童缺铁性贫血的临床疗效.[方法]选择2009年6月~2009年12月收治的儿童缺铁性贫血患儿86例,随机将患儿分为研究组和对照组.研究组患儿给予口服生血宁片的治疗,对照组患儿则给予口服葡萄糖酸亚铁片的治疗,并对两组患儿的疗效及相关指标进行对比分析.[结果]与对照组相比,研究组的痊愈宰和总有效率均明显提高,而无效率均则明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).与此同时,研究组的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]采用生血宁片治疗儿童缺铁性贫血,其疗效确切,效果显著,且明显减少了不良反应的发生,是儿童缺铁性贫血患儿较为理想的治疗药物,值得进一步推广.
作者:粱萍;楼方 刊期: 2011年第22期
[目的]比较观察坎地沙坦西酯与硝苯地平治疗糖尿病肾病合并高血压的临床疗效.[方法]2009年12月~2010年12月,102例糖尿病肾病合并高血压患者随机分为坎地沙坦西酯组和硝苯地平组,每组51例,比较观察两组治疗前后血压和血尿素氯(BUN)、肌酐(Cr)水平变化.[结果]两组治疗后SBP、DBP明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P< 0.05);两组治疗后SBP、DBP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).坎地沙坦西酯组治疗后BUN及Cr水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);坎地沙坦西酯组治疗后BUN及Cr水平明显低于同期硝苯地平组(P<0.05),而硝苯地平组治疗前后BUN及Cr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]坎地沙坦西酯与硝苯地平治疗糖尿病肾病合并高血压患者,均有明显的降压效果,但坎地沙坦西酯具有更好地保护肾脏作用,值得临床推广应用.
作者:彭保康 刊期: 2011年第22期
[目的]观察严重脓毒症患者血肌钙蛋白Ⅰ(cTn)水平和对预后的判断价值.[方法]以2005年1月~2010年2月121例成年严重脓毒症患者为研究对象,采用回顾性病例对照研究,采集患者的一般资料、入ICU 48 h内cTnⅠ水平和机械通气例数、机械通气时间、ICU住院时间和28 d病死率.[结果]39例患者cTnⅠ水平升高,cTn Ⅰ升高组和正常组年龄、性别、机械通气例数比较无统计学差异(P>0.05).和cTn Ⅰ正常组比较,cTn Ⅰ升高组APACHEⅡ评分、应用升压药物例数、机械通气时间、ICU住院时间和28 d病死率明显高于正常组(P<0.05).多因素Logistic分析显示cTn Ⅰ水平升高是严重脓毒症患者28 d病死率的危险因素.[结论]cTnⅠ水平升高可反映严重脓毒症患者心肌受损的程度,可作为预后监测的重要指标.
作者:李志强;张印刚;程爱斌;邱方 刊期: 2011年第22期
[目的]了解以硼替佐米(万珂)为主的联合化疗方案对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)治疗效果及安全性.[方法]收集近期我院治疗的54例MM病人,观察组采用以硼替佐米为主的化疗方案,对照组23例接受沙利度胺为主的化疗方案,分析两组的临床治疗特征.[结果]31例观察组病人,缓解率为90.3%,显著高于对照组的65.2%.观察组病人出现不良反应情况如下:血小板下降者2例,白细胞下降者1例,血红蛋白下降者1例,其余的不良反应分别为乏力、嗜睡、便秘、末梢神经炎、恶心呕吐及皮疹等,程度均较轻,大部分为1~2级反应.[结论]硼替佐米为主的联合化疗方案对多发性骨髓瘤治疗效果较好,但应加大样本量,更加准确地评估临床效果及治疗后的不良反应.
作者:沈立云;杨华;马鸿雁 刊期: 2011年第22期
[目的]应用神经症诊断标准和方法,探索各类神经症早期发现、早期干预的规范方法.利用整体调整,综合治疗手段提高临床治疗效果,提高临床医学及综合医院各临床科对神经症的认识和了解.[方法]应用中国精神疾病分类及诊断标准CCMD-3,结合精神科检查,心理测量方法,在综合医院精神科日常门诊中对116例神经症进行诊断,同时应用整体调整方法对116例各类神经症实施支持和营养脑细胞、抗焦虑剂、抗抑郁剂、联合低剂量镇静催眠剂、中医镇静催眠药物,心理疏导进行综合治疗.[结果]在116例各类神经症中神经衰弱伴发焦虑的61例,抑郁性神经症29例、癔症13例,强迫及其他神经症13例.应用整体调整方法进行综合治疗的99例,对症处理的17例.治疗结果,临床治愈66例,显效30例,差13例.无效7例.[结论]应用中国精神疾病分类及诊断标准,是各类神经症早期发现、早期诊断的规范方法.本研究发现:各类神经症好发年龄36~45多见.脑力劳动者多发.各类神经症中焦虑、抑郁性神经症明显高于癔症,强迫性及其他神经症.大部分有着明显的社会、心理诱发因素.应用整体调整方法对116例各类神经症进行综合治疗,治疗效果肯定,有效率83%.用整体调整方法,综合治疗各类神经症值得借鉴和推广.
作者:李书平;李娟;杨菲;沈朝晖;于国庆 刊期: 2011年第22期
[目的]分析探讨急诊内科昏迷患者误诊的常见原因,进一步提高抢救成功率.[方法]对我院2001~2010年收治的急诊内科21例误诊病例的病因、临床表现及误诊原因进行分析.[结果]误诊原因与医师采集病史不全、查体不仔细及诊断思维局限等因素有关;误诊率高的疾病分别为脑干卒中(23.81%)、急性心肌梗塞(23.81%)、低血糖昏迷(23.81%);其中脑干卒中预后差.[结论]昏迷原因复杂,应详细询问病史,认真全面体检,拓宽诊断思路及充分利用辅助检查,有效地减少误诊.
作者:王海燕 刊期: 2011年第22期
[目的]对中毒病人口、鼻两种置胃管方法进行对比观察.[方法]选取某院急诊科2008年6月~2009年1月所抢救的急性有机磷中毒、镇定药中毒、其他药物过量等100例病人随机分为鼻插法(50例)和口插法(50例).[结果]将经鼻置胃管和经口用咽喉镜置胃管从一次成功率,恶心呕吐,鼻出血率进行比较,二者差异有统计学意义(P<0.01).[结论]经口用咽喉镜置胃管效果优于经鼻置胃管洗胃法.
作者:易瑜;李倩 刊期: 2011年第22期
[目的]探讨醒脑静联合纳洛酮治疗急性有机磷中毒的临床疗效.[方法]选择2008年9月~2010年5月就诊于我院的急性有机磷中毒患者62例,男性27例,女性35例.年龄24~61岁,平均年龄(37.5±2.5)岁.所有患者平均随机分为两组,每组31人,对照组常规阿托品及胆碱酯酶复能剂治疗,实验组加用醒脑静和纳洛酮.对比两组患者入院时和入院后1h、24 h、48 h、72 h胆碱酯酶活性、清醒时间、死亡人数.[结果]实验组患者入院后24h、48 h、72h胆碱酯酶活性与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).实验组平均清醒时间(13.52±2.15)h,无死亡;对照组(21.32±2.44)h,死亡5例,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]醒脑静联合纳洛酮治疗急性有机磷中毒取得理想效果,康复时间短,患者易于接受,值得临床推广.
作者:张惠明;高玉荣 刊期: 2011年第22期
[目的]观察分析创伤后应激障碍的临床特征.[方法]选择76例创伤后应激障碍患者,对其进行社会支持评定量表评定和创伤后应激障碍自评量表评定.调查和观察过程均在知情同意下进行.[结果]治疗前后患者SSRS评定客观支持分比较差异无统计学意义(P>0.05),主观支持分比较差异有统计学意义(P<0.05),回避症状和警觉性增高症状比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗前后患者PTSD-SS评定结果经统计学比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]创伤后应激障碍患者在遭受创伤后延迟出现精神障碍,具有接触创伤性事件、重现创伤体验、回避和警觉性增高4个特点,主观支持不足和对支持利用度差,需及时给予心理干预和适当抗抑郁药物治疗.
作者:向琴 刊期: 2011年第22期
[目的]通过对我院急诊抢救室所插管的216例病例进行分析,帮助我们更好地开展对急诊危重病员的救治.[方法]回顾性分析2007年急诊抢救室抢救患者性别、病种、抢教方式、滞留时间及转归.[结果]抢救病人病种以创伤、呼吸、神经、心源性疾病为主;多发伤病员急诊停滞时间长,刀剌伤病员有高的抢救后死亡率.[结论]在急诊抢救工作中应有重点的对创伤、呼吸衰竭或卒中等急诊常见危重患者的诊治制定出更为适用的抢救流程,使危重病员得到更好的救治.
作者:邹利群;孟晓彦;何谦;李明凤 刊期: 2011年第22期
[目的]了解五华县2009年手足口病流行病学特征,为制定今后预防控制措施提供科学依据.[方法]利用国家疾病监测信息报告管理系统,对五华县2009年手足口病疫情资料用描述流行病学方法进行分析.[结果]2009年五华县共报告手足口病病例803例,发病率为80.96/10万,无重症、死亡病例;发病年龄小30 d,大16岁;男性发病549例,占68.37%,女性发病254例,占31.63%;病例主要集中在5岁及以下儿童为主,占90.78%;散居儿童占83.94%;发病季节呈现两个发病高蜂,第1个高峰是在春夏交替的4~5月,占30.39%,第2个高峰是在夏秋交替的9~10月,占27.77%.[结论]加大宣传力度,提高卫生意识,加强重点人群防控措施的落实,是控制手足口病有效的措施.
作者:陈青山;周荣群;彭就扬 刊期: 2011年第22期
[目的]通过对成都市褐家鼠汉坦病毒带毒率调查,发现成都市肾综合征出血热(HFRS)鼠传播特征,为科学指导HFRS防制提供依据.[方法]鼠密度调查采用粉迹法,用免疫荧光法测定汉坦病毒抗原.[结果]成都市鼠密度灭前为8.18%,灭后为2.40%;褐家鼠带病毒率为4.42%.[结论]成都市市区褐家鼠种群携带汉坦病毒,在防制成都市肾综合征出血热时应以控制褐家鼠种群密度为主.
作者:邓良利;田汶佳;肖霖;何建邯;廖骏;蒋峥;刘竹;马林;时炜 刊期: 2011年第22期
[目的]分析西北地区冠心病患者的心理状况,探讨冠心病与焦虑、抑郁症的关系.[方法]随机选取938例疑似冠心病患者和126例明确诊断为冠心病的患者并进行冠脉造影以明确冠脉病变,采用SAS、SDS量表测试并比较冠心病及非冠心病的患者焦虑、抑郁情况.[结果]冠心病患者与非冠心病患者中焦虑、抑郁症状存在统计学差异.女性就诊患者中冠心病假阳性率高于男性,男性患者冠脉阳性率高,而焦虑、抑郁症低于女性.有冠心病的患者12~24个月复查造影提示有焦虑症患者病变进展较无焦虑症患者冠脉进展快.[结论]抑郁焦虑状态促进了冠心病的发展.
作者:于欣妍;郭文怡;李飞 刊期: 2011年第22期
[目的]了解高校新生HBV感染状况,为其防治提供科学依据.[方法]对我校2006~2009年入学新生于报到7日内进行乙肝病毒检测.[结果]新生平均阳性率为4.13%,明显低于全国平均水平;男生感染宰高于女生感染率;HBV感染模式中以小三阳(HBsAg,HBeAb和HBcAb阳性)和大三阳(HBsAg,HBeAg和HBcAb阳性)居多.[结论]为了很好地控制传染病的流行,加强乙肝疫苗注射,加强防病知识的宣传教育是很有必要的.
作者:王娅;余克萍;杨树国;王春兰;欧琴 刊期: 2011年第22期
[目的]了解闸北区手足口病患者的流行特征及临床特点.[方法]对2009年6+12月份闸北区手足口病病例进行回顾性分析.[结果]男性发病多于女性;5岁以下的幼托、散居儿童为该病的主要感染对象;6~7月为发病高峰;闸北区手足口病的主要病原为CoxA16和EV71.[结论]早期隔离、治疗是防止手足口病暴发流行、预防重症及死亡病例发生的重要措施.
作者:张小娟;李恩国;王静;周洲;薛敏 刊期: 2011年第22期
[目的]评价2009年贵州省4个疟疾防治重点县实施休止期治疗(简称休治)的效果,为制定疟疾防治对策提供依据.[方法]选择三都、平塘、罗甸、榕江4个疟疾高发流行县为实施地区,发病率≥2%的8个自然寨确定全体常住人口为休治对象,1%<发病率<2%的35个自然寨确定疟史患者、患者家属及其四周邻居为休治对象,发病率<1%的704个自然寨确定疟史患者及其家属为休治对象.休治对象在春季疟疾休止期均给予氯喹/伯喹8日疗法.收集2009年疟疾发病个案调查表、疫情报表和统计表,分析比较疟疾发病情况.[结果]三都县2009年疟疾发病率为51.30/10万(168例),较上年106.61/10万的发病率下降51.88%(x2=63.25,P< 0.001);平塘县2009年疟疾发病率为9.19/10万(26例),较上年42.98/10万的发病率下降78.62%(x2=61.88,P<0.001);罗甸县2009年疟疾发病率为16.47/10万(53例),较上年37.96/10万的发病率下降56.61%(x2=27.23,P< 0.001);榕江县2009年疟疾发病率为44.84/10万(147例),较上年71.84/10万的发病率下降37.58%(x2=20.41,P<0.001).[结论]4个疟疾高发县实施休止期治疗后发病率明显下降,休止期治疗是降低全省疟疾发病率的一项重要举措.
作者:朱爱娅;徐建军;耿燕;李安梅;林广初 刊期: 2011年第22期
[目的]研究老年性糖尿病遗传程度,探讨其遗传方式.[方法]对糖尿病患者及对照逐个进行家系调查,将其一级亲属(包括双亲同胞和子女)的人数及患病情况记录于调查表中,报据Palconer公式分别计算老年性和非老年性糖尿病的遗传度.[结果]老年性糖尿病人患者一级亲属的患病率(2.4%)远高于非老年性(0.42%).老年性糖尿病的遗传度为44.0%,非老年性糖尿病遗传度为67.1%.[结论]老年性糖尿病与遗传有关,符合多基因遗传.
作者:季洪斌 刊期: 2011年第22期
[目的]研究上海市静安区2006~2008年儿童腹泻标本中分离的20株宋内志贺菌的耐药性和脉冲场凝胶电泳图谱特征.[方法]采用K-B法检测对16种抗生素的敏感性,并用WHONET 5.3软件对菌株的酎药性进行分析.通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术对菌株进行分子分型,通过同源性分析以确定菌株间的亲缘关系.[结果]20株宋内志贺菌对利福平和奈啶酸100%耐药,对四环素、氨苄青霉素、复方新诺明的耐药率≥85%.主要分为6种复合耐药型.19株宋内志贺菌被分成16个带型,聚类分析显示属于来源高度相似的克隆系.[结论]建立了本区的宋内志贺菌脉冲常凝胶电泳分析方法和初步带型数据库.宋内志贺菌存在多重酎药现象,抗生素型与基因型间无明确关系.
作者:李颐;崔生辉;罗蓓;胡雪明 刊期: 2011年第22期
[目的]构建真核表达载体pEGFP-N 1/rCNP并转染体外培养的人脐静脉内皮细胞,观察CNP基因在其中的表达.[方法]利用RT-PCR方法从家兔腹主动脉组织扩增获得CNP基因全场全长编码区,克隆到含有增强型绿色荧光蛋白报告基因的真核表达载体pEGFP-N1上,构建重组载体pEGFP-N 1/rCNP.利用LipofectaminTM 2000脂质体将重组质粒转染人脐静脉内皮细胞.[结果]重组质粒pEGFP-N 1/rCNP构建成功;将其转染人脐静脉内皮细胞,观察到目的基因CNP表达.[结论]成功构建了家兔腹主动脉CNP基因的真核表达载体pEGFP-N 1/rCNP,并可转染人脐静脉内皮细胞.
作者:张剑;肖乐;龚昆梅;王昆华;张小文;欧阳一鸣;凌平;朱宇;刘为军 刊期: 2011年第22期
[目的]探讨当归多糖(angelica sinensis polysaccharide ASP)对CCL肝损伤小鼠抗氧化酶、自由基和一氯化氮(nitric oxide,NO)的含量的影响.[方法]以4月龄昆明种小鼠为研究对象,分对照组、模型组和高、中、低当归多糖干预组,各组均给予常规饲料,自由饮水;干预组每天按体重用不同浓度的当归多糖灌胃,饲养7d,末次灌胃2h,正常对照组腹腔注射调和油溶液,其余各组腹腔注射0.15%CCL调和油溶液,24h眼球取血,分离血清测ALT、AST.处死小鼠取出肝脏计算肝体指数,制备肝匀浆测定SOD、NOS活性和MDA及NO的含量.[结果]与模型组比较当归多糖能减轻化学性肝损伤小鼠炎性反应,降低MDA的含量(P<0.01)、增加SOD的活性(P< 0.05~0.01),抑制NOS的活性和NO的含量(P< 0.05~0.01).[结论]当归多糖对CCL4肝损伤有保护作用.
作者:钟萍;李萍;张昕蕾 刊期: 2011年第22期
[目的]研究酪蛋白磷酸肽钙磷复合体(Casein phosphopeptide-Amorphic Calcium Phosphate,CPP-ACP)对发酵乳杆菌生长、黏附的影响,进一步探讨CPP-ACP的防龋机制.[方法]将发酵乳杆菌接种到BHI培养基,实验组中加入不同浓度(0.5%~5.0%(W/v))的CPP-ACP溶液,厌氧培养48h后,采用噻唑蓝(MTT)比色分析法测定细菌浓度的吸光度A值(λ=550nm).采用唾液包被的羟磷灰石(Saliva-coated hydroxyapatite,S-HA)形成实验性膜,用不同浓度(0.5~5.0%(W/v))CPP-ACP处理S-HA,定量观察发酵乳杆菌在S-HA上的黏附情况.[结果]随CPP-ACP浓度的升高,发酵乳杆菌甲臜产物的二甲亚砜溶液的吸光度值降低,即发酵乳杆菌的活菌数减少(P<0.01).发酵乳杆菌对经各实验浓度的CPP-ACP处理后的S-HA黏附能力明显下降,黏附量(cpm)随CPP-ACP浓度的升高而降低,黏附抑制率达100%.[结论]CPP-ACP对发酵乳杆菌的生长以及在S-HA上的黏附具有抑制作用,随CPPACP浓度的升高抑制作用增强.
作者:刘兴容;李艳萍;徐皑 刊期: 2011年第22期
[目的]了解天津滨海新区院内感染的流行菌株及菌株酎药情况,为临床防治院内感染提供依据.[方法]收集天津滨海新区2008年和2009年所有院内感染的致病菌356株及其药敏结果.从科室分布、标本、菌种、及酎药性4个方面对结果进行分析.[结果]致病菌菌株主要分布在呼吸科、肾内科、血液肿瘤和脑内科.革兰阴性菌占分离菌的49.7%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为前3位.鲍曼不动杆菌两年内增加明显.革兰阳性菌总数占分离菌的22.5%,以金黄色葡萄球菌为主.标本痰、尿、血以革兰阴性菌为主,分泌物以革兰阳性菌为主.两年的菌群分布相似,2009年整体耐药率增加.MRSA阳性率分别为25%,31.3%,MRCNS阳性率分别为66.7%,85.0%,大肠埃希菌ESBLs阳性率分别为31.7%,55.9%,肺炎克雷伯菌ESBLa阳性率分别为19.4%,22.2%.[结论]医院应加强对重点科室和常见菌种的监测管理,加强对医务人员合理应用抗生素药物的教育、培训和监督工作,严格抗生素的使用适应证和规范化,建立抗生素使用的分级管理制度,预防和阻止不合理抗生素的使用.
作者:冯贺强;张贺平;王静;刘兰 刊期: 2011年第22期
[目的]探讨全蝎水浸液诱导宫颈癌细胞死亡的形式以及Bax在其中所起的作用.[方法]MTT法检测细胞死亡;全蝎水浸液和空白培养液作用于宫颈癌细胞,分别于0h、48 h、72 h时通过流式细胞仪检测宫颈癌细胞的凋亡情况;Western blot检测在全蝎水浸液诱导前后Bax蛋白的表达水平.[结果]全蝎水浸液诱导宫颈癌细胞死亡具有剂量依赖性;宫颈癌细胞的死亡形式主要为凋亡;Bax蛋白的表达水平在全蝎水浸液诱导的宫颈癌细胞中有显著升高.[结论]全蝎水浸液能通过诱导细胞凋亡杀伤宫颈癌细胞,此凋亡可能与Bax的表达上调有关.
作者:宓伟 刊期: 2011年第22期
[目的]以金黄色葡萄球菌为对象,研究双链季铵盐N,N,N’,N’-四甲基-N,N’-双十二烷基-2-丁烯-1,4-二铵(简称1,4-DBeQA)的杀菌机制.[方法]采用载体定量杀菌和扫描电镜观察的方法进行实验观察.[结果]用含量100 mg/L的(1,4-DBeQA)消毒液作用10 min,对金黄色葡萄球菌的杀灭率达到100%.通过扫描电镜的观察发现,25 mg/L的(1,4-DBeQA)消毒液作用20 min,金黄色葡萄球菌菌体仍保有较完好的外部形态,但菌体表面粗糙,有少数菌体胞壁出现皱褶.100 mg/L的(1,4-DBeQA)消毒液作用20 min,金黄色葡萄球菌的细胞璧有显著皱褶和破裂,已观察到细菌表面有许多颗粒状物出现,并有小泡和小球形成.[结论]从双链季铵盐(1,4-DBeQA)杀菌机制的角度看来,细菌的致死与细胞质的凝集和胞内物质的渗漏有关.
作者:张凤云;王忠海;赵进沛;吕雨虹;王丽;张文勤;徐书显 刊期: 2011年第22期
[目的]构建耐RNase酶的内含甲型H1N1流感病毒HA基因序列的病毒样颗粒.[方法]构建中间载体pET32a-MS2,将甲型H1N1流感病毒的HA基因片段连接中间载体上,构建原核表达载体pET32a-MS2-HA,转化宿主菌,诱导表达制备病毒样颗粒,对病毒样颗粒进行荧光定量RT-PCR检测和稳定性实验.[结果]表达载体经PCR、酶切鉴定分析后证实构建成功,荧光定量RT-PCR实验表明该病毒颗粒含有HA基因片段并且颗粒稳定性良好.[结论]成功构建了含甲型H1N1流感病毒HA基因序列的病毒样颗粒且稳定性良好,有望作为甲型H1N1流感病毒RNA检测的标准品和质控品.
作者:单云峰;戚宇华;单军;葛以跃;赵康辰;崔仑标;史智扬;汪华 刊期: 2011年第22期
[目的]探讨EMMPRIN、MMP-2、TIMP-2在子宫内膜异位症患者的异位和在位内膜组织中的表达及相关性.[方法]采用免疫组化二步法,分别检测36例子宫内膜异位症患者(研究组)的异位和在位内膜及20例子宫肌瘤患者(对照组)的子宫内膜组织EMM-PRIN、MMP-2、TIMP-2的表达.[结果]异位内膜中EMMPRIN、MMP-2的表达强度均高于在位内膜及对照内膜(P<0.05);异位内膜中的TIMP-2的表达强度均低于在位内膜及对照内膜(P<0.05).EMMPRIN蛋白、MMP-2蛋白在Ⅲ-Ⅳ期中阳性表达率高于I-Ⅱ期(P<0.05);TIMP-2蛋白在Ⅲ-Ⅳ期中阳性表达率低于I-Ⅱ期(P<0.05).对照正常内膜中,MMP-2和TIMP-2具有负相关性(P=0.045),EMMPRIN和MMP-2无明显的相关性;异位内膜中,EMMPRIN和MMP-2具有正相关性(P=0.009),MMP-2与TIMP-2之间表达虽有负相关关联(P=0.298),但一致性很差.[结论]EMMPRIN、MMP-2、TIMP-2共同参与了子宫内膜异位症的发生;MMP-2在异位内膜的高表达使异位内膜具有更高的侵袭性,在子宫内膜异位症的病程发展进程中起着重要作用.
作者:费蓓蓓;钱志红 刊期: 2011年第22期
[目的]乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)在全球广泛流行,是引起乙型肝炎(Viral Hepatitis)和原发性肝细胞癌(Primary Hepatocellular Carcinoma,PHCC)的主要原因之一.我们采用根据HBV-X基因的序列设计针对起始密码的脱氧核酶来阻断HBV-X基因的表达,探寻X基因与肝细胞癌发生的机制,研究防治肝细胞癌的方法,对临床上进行肝癌基因治疗提供理论依据.[方法]应用Western blot、流式细胞仪以及RT-PCR等检测脱氧核酶对X基因的抑制作用.[结果]根据HBV-X基因的序列设计针对起始密码的脱氧核酶,导入能表达HBV-X基因的细胞系,通过流式细胞仪、Western blot以及RT-PCR等检测脱氧核酶在细胞系中对HBV-X基因的作用情况,发现DNA核酶对HBV-X基因在肝癌细胞中的表达有一定抑制作用.[结论]利用脱氧核酶来阻断乙肝病毒X基因表达从而防治肝细胞癌的发生,降低肝细胞癌的死亡率,提高慢性HBV感染者的生存质量,具有很大的社会效益及经济效益.
作者:沈雁冰 刊期: 2011年第22期
[目的]探讨迷走神经损伤对胸腺细胞发育及迁移的影响及NO参与调控的可能机制.[方法]采取颈部右侧迷走神经切断术,对大鼠胸腺组织进行酶组织化学及免疫组织化学双标记,观察NADPH阳性细胞CD4、CD8的表达;不同时间点的大鼠胸腺左、右叶中NADPH阳性细胞分布的特点及数量的变化.[结果]NADPH、CD4或NADPH、CD8双标细胞分布于髓质及小血管周围.右侧迷走神经切断术后,胸腺右叶NADPH阳性细胞先增多后减少;在左叶有代偿现象.[结论]NO阳性细胞中包括不周发育阶段的胸腺细胞;建走神经损伤影响胸腺细胞发育及输出,其机制可能有NO参与.
作者:赵毓芳;董科 刊期: 2011年第22期
[目的]研究罗格列酮对胰岛素抵抗者的抵抗素基因表达水平的影响.[方法]将胰岛素抵抗患者的单个核细跑、单核源性巨噬细胞分别分为罗格列酮干预组(n=8)和对照组(n=8).分别采用实时荧光定量PCR法、配对t检验检测、比较干预组和对照组细胞的抵抗素基因表达水平.[结果]罗格列酮干预组的单核源性巨噬细胞的抵抗素基因表达水平显著低干对照组(3.23±1.34 vs 0.94±1.22,t=3.565;P=0.009),两组单个核细胞的抵抗素基因表达水平无统计学差异.[结论]罗格列酮可以降低胰岛素抵抗者的单核源性巨噬细胞的抵抗素基因表达水平.罗格列酮可能是通过降低胰岛素抵抗患者的促炎症细胞因子水平而调控其炎症状况.
作者:张蔚然;张蓓;陈敏;蒲丹;杨瑛 刊期: 2011年第22期
[目的]以健康人和慢性乙型肝炎患者作为对照,通过流式细胞术及细胞因子染色方法阐述不同分期的肝硬化患者外周血单核细胞的表型特点.[方法]采用流式细胞术检测外周血单核细胞表型(CD16,CD80及HLADR).[结果]肝硬化患者外周血单核细胞及其亚型(CD14+CD16+单核细胞)频率均增加,HLA-DR表达水平降低.[结论]肝硬化患者病情越重,则单核细胞及CD14+CD16+单核细胞频率越高,活化程度越低.
作者:张国民;王鑫;康富标;王桂平;宋英华;张弘;赵新辉;周青云;金翠红 刊期: 2011年第22期
[目的]观察二氧化氯(ClO2)对细菌DNA损伤与致死效应之间的关系.[方法]联合运用凝胶电泳谱带分析、圆二色光谱和质粒转化率法.[结果]10 mg/L和100 mg/L ClO2作用的总DNA电泳条带没有明显改变,1 000mg/L ClO2使DNA条带变窄但无弥散现象;100 mg/L ClO2作用后,DNA圆二色光谱两个负峰的振幅均有明显下降;分别以1、3和5倍于小致死浓度的ClO2作用于含质粒的大肠杆菌,所提取的相应质粒对大肠杆菌DH5a的转化率分别降至对照组的(40.3±12.71)%、(31.261±5.57)%、(11±8.2)%.[结论]ClO.作用可导致DNA二级结构改变和菌内质粒转化率下降,但DNA可能不是二氧化氯杀菌作用的致死靶点.
作者:韦明肯;李长秀;赖洁玲 刊期: 2011年第22期
[目的]建立同时测定尿样中4种多环芳烃代谢产物的反相高效液相色谱-荧光检测方法.[方法]样品经酶解,用C18固相萃取柱净化、氮吹浓缩后,采用高效液相色谱柱分离、荧光检测器检测,以外标法定量.[结果]4种多环芳烃代谢产物标准曲线的线性良好;方法检出限为0.015~0.086 μg/L;尿样低、中、高3个水平的平均加标回收率为75.23%~127.5%,相对标准偏差为4.43%~9.87%.用所建立的方法成功测定了正常人群20份尿样中的4种多环芳烃代谢产物.[结论]本方法具有准确、灵敏、重现性好的特点,适合于尿样中4种多环芳烃代谢产物的同时测定.
作者:李永新;黎源倩;张彩云 刊期: 2011年第22期
急性冠脉综合征(ACS)是指在冠状动脉粥样硬化的基础上血栓形成所导致的急性心脏缺血综合征.ACS包括不稳定性心绞痛(UA)、ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高的急性心肌梗死(NSTEMI).ACS患者的危险分层对该综合征的治疗和预后判断至关重要,近10年来大量研究报道了多种生物标志物在ACS患者危险分层中的价值,本文综述如下.
作者:朱秋玲 刊期: 2011年第22期
近年来,由于水污染的加剧,病毒污染引起的水源性疾病正在增多,已经引起人民的广泛关注.即使很少量的病毒颗粒亦可致病.目前各种水样微生物学质量控制主要是通过常规监测粪大肠菌群和大肠埃希菌这样的细菌指示物来实现的,然而大多数观点表明环境水样中细菌和病毒污染水平并不相关,因而建立饮用水中病毒学监测指标十分必要.由于水样中只有少量病毒颗粒存在,进行水样检测前必须浓缩水样中的病毒.水中病毒的检测除了要有准确、灵敏的检测方法外,水中病毒的浓缩与回收的效率亦是决定病毒检测成败的关键.目前水样中病毒浓缩的方法很多,本文对常用的浓缩回收方法作一综述,并对各个浓缩回收方法的优缺点作一评价.
作者:杨振兴 刊期: 2011年第22期
[目的]采用机械拍打小鼠腿部组织诱导机体的耐损伤变化,初步探讨其发生机制.[方法]60只链康小鼠,雌雄各半,随机分为A、B、C、D、E组.A组不进行机械拍打,其余各组每天以50 HZ· min-1的频率、1N的强度机械拍打小鼠右腿10 min.B组拍打4d,C组拍打8d,D组拍打16d,E组拍打32 d.各组达到拍打时间后,取拍打部位组织做组织学检查和免疫组织化学分析.[结果](1)打拍部位肉眼改变:A组小鼠皮肤、皮下及肌肉组织颜色正常.B组皮肤红肿,皮下淤血明显.C组皮肤严重损伤,明显肿胀,表皮破渍,出血,肌肉萎缩.D组皮肤损伤逐渐修复,破损处开始结痂,皮肤变粗糙,变肌肉粗壮.E组皮肤损伤完全修复,皮肤更粗糙,角质层明显增厚,肌肉更粗壮.(2)普通显徽镜下观察:A组皮肤组织结构、肌纤维正常;B组皮肤组织结构不完整,肌纤维断裂,部分萎缩;C组皮肤组织结构破坏,肌纤维明显萎缩;D组皮肤组织结构完整,肌纤维萎缩逐渐减少,部分肌纤维增粗;E组皮肤组织结构完整,肌纤维明显增粗,肌束间隙变窄或消失.(3)免疫组织化学结果显示:D组、E组拍打部位皮肤和肌肉组织的HSP70表达较A组明显增高.[结论](1)用一定频率,一定强度机械拍打小鼠腿部组织能诱导其产生耐损伤改变,雌雄鼠比较此变化无明显差异.(2)机械拍打可致小鼠受拍打部位皮肤肌肉组织中的HSP70表达上调.(3)机械拍打诱导小鼠产生耐损伤变化可能与局部组织重构、HSP70表达上调有关.
作者:林燕;余文静;张春燕;王顺容;李著华 刊期: 2011年第22期
[目的]探讨活动期强直性脊柱炎患者血清中CRP,TNF-α和TNF-β的变化水平.[方法]从2009年1月~2011年4月共收集强直性脊柱炎患者60名,在相同时间纳入同样样本的健康对照60例,并且按照性别和年龄进行匹配.并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者和健康证血液中的TNF-α、TNF-β和CRP.采用SPSS 11.0软件进行统计学分析.[结果]活动期,非活动期的CRP,TNF-α和TNF-β与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).活动期组的强直性脊柱炎与非活动期组比较,CRP,TNF-α和TNF-β显著高于非活动期强直性脊柱炎患者,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]血液中的TNF-α、TNF-β和CRP在强直性脊柱炎的发病机制中可能起到重要的作用,能作为评价强直性脊柱炎患者病情水平的重要标志.
作者:龙欣 刊期: 2011年第22期
[目的]观察自体骨髓基质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)移植对大鼠脊髓损伤(SCI)的治疗效果.[方法]体外分离纯化大鼠骨髓基质干细胞,取46例Wistar大鼠采用改良的Allen's装置在TIl水平制成大鼠脊髓损伤模型,随机分成基质干细胞(MSCs)移植组(n=23)和对照组(n=23),分别于术后1、4周通过BBB评分观察大鼠SCI后功能的恢复情况.[结果]术前所有大鼠BBB评分均为21分,脊髓损伤后为0分,所有大鼠神经功能缺损症状随着时间的推移都有不同程度的减轻.两组术后4周时BBB评分均较术后1周时高,差异有统计学意义(P<0.05).移植组术后1、4周时BBB评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]BMSCs移植有助予大鼠脊髓损伤后的修复重建和功能恢复.
作者:沈肖方;王延伟;刘晓阳;刘洪涛 刊期: 2011年第22期
[目的]分析2006~2008年苏州市老年人健康体检结果,为政府制定针对老年人的保健措施以及老年人健康促进提供科学的根据.[方法]分析苏州市老年人2006~2008年的全面健康体检资料.[结果]老年人患病率,排在前5位的疾病为:高血压、白内障、高脂血症、胆囊炎及胆结石、脂肪肝.[结论]白内障已成为主要的老年性疾病,开展干预工作具有重要意义;应继续加强苏州市高血压、糖尿病等慢性病的防治以及老年人的体检后续管理工作.
作者:张正姬 刊期: 2011年第22期
[目的]了解南通大学学生BMI分布情况,并从饮食、运动、生活方式、精神和遗传等方面初步分析BMI的影响因素.[方法]自行设计《BMI及其影响因素调查量表》,采用随机分层抽样,抽取南通大学文理医科,大一到大四在校学生共402人.采用描述性统计方法分析BMI分布情况,多因素Logistic回归分析体重过轻及超重肥胖的影响因素.[结果]402名调查对象中,体重过轻51人,占12.69%;正常306人,占76.12%;超重38人,占9.45%;肥胖7人,占1.74%.BMI在男女生之间的分布存在统计学差异(P=0.000).各影响因素中,“进食速度” “是否偏食或挑食”“是否有家族性慢性病”对BMI的分布有影响(P<0.05).[结论]本次调查发现,南通大学学生BMI分布基本正常,但体重过轻和超重肥胖的人群也占到了一定的比例.今后高校应进一步普及BMI的概念及测算,加强对同学们饮食、运动、生活方式等各方面的指导,让更多的人保持一个健康理想的体重.
作者:朱奇;范从娟;郑方 刊期: 2011年第22期
[目的]探讨胃幽门螺杆菌感染与牙周炎的关系.[方法]选择2010年1~6月间在华西体检中心行微量14碳-尿素呼气试验检查胃幽门螺杆菌并行口腔检查,无系统性疾病的人群共2 730例,使用SPSS 17.0对数据进行统计学分析.[结果]胃幽门螺旋杆菌检查阳性为1 344例,中重度牙周炎患者为785例,中重度牙周炎患者胃幽门螺旋杆菌检查阳性为412例,占52.48%;中重度牙周炎患者胃幽门螺旋杆菌检查阴性为373例,占47.52%,两组差异有统计学意义(P<0.05).[结论]胃幽门螺旋杆菌与中重度牙周炎相关.
作者:张帆;徐国超;周婷;李李;秦恳 刊期: 2011年第22期
[目的]通过对健康体检者的健康风险评估结果的分析,了解健康体检人群中患病风险的分布情况和不同年龄、性别组同的差异性,为有效预防和控制常见慢性病提供有参考价值的资料.[方法]对某医院787例体检人群采用中国国民健康风险评估系统进行慢性病(包括冠心病、高血压、Ⅱ型糖尿病和肺癌)风险预测,并将风险评估结果按性别、年龄进行分类比较.[结果]男性高血压和肺癌的“较高风险”发生率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病、高血压、Ⅱ型糖尿病的“较高风险”发生率随着年龄的增加而增加,且不同疾病各年龄组之间的差异有统计学意义(P<0.05);肺癌“较高风险”发生率随年龄呈先升高再下降的趋势.[结论]健康风险评估能够对特定的慢性疾病及其危险因素进行有效的预测和评估,可以补充完善健康体检的内容,并为健康体检者的疾病防治或健康管理提供相应的依据和有参考价值的资料.
作者:窦晶晶;韩海军 刊期: 2011年第22期
[目的]比较四川省城乡居民健康素养的具备情况,并探讨影响四川省城乡居民健康素养具备率的主要因素.[方法]基于2008年全国健康素养调查四川省的数据,对城乡居民的健康素养具备情况作x2检验进行比较,并以居民具备健康素养与否为因变量,年龄、性别、文化和收入等因素作为自变量建立二分类Logistic模型,分析影响四川省居民健康素养水平的主要因素.[结果]四川省城市居民的健康素养具备率要高于农村地区.影响四川省居民健康素养水平的因素包括文化程度、收入和性别,其中文化程度和收入起主要作用.[结论]四川省居民的健康素养水平亟待提高,尤其是农村居民.
作者:刘兆炜;曾敏;李志新;汪洋;谭琪;林燕;张菊英 刊期: 2011年第22期
[目的]探讨实习护生应对方式特点及其对心理健康的影响,为实习护生心理健康教育与管理提供参考.[方法]采用应对方式问卷和SCL-90心理健康量表对187名实习护生进行调查.[结果]实习护生使用多的应对方式是解决问题,其次是求助,少采用的是自责.在本、专科护生间、城镇组与农村组护生间应对方式无统计学差异.应对方式对实习护生的心理健康有显著影响,其中自责、解决问题对实习护生心理影响为显著.[结论]应重视对实习护生应对方式的教育,以提高护生的心理健康.
作者:刘寒;赵必华 刊期: 2011年第22期
[目的]了解美沙酮维持治疗门诊病人生命质量现状及其影响因素,为今后进一步开展有针对性的干预措施提供依据.[方法]应用QOL-DA量表测量美沙酮维持治疗门诊病人的生命质量,并采用多无线性回归分析生命质量的影响因素.[结果]美沙酮维持治疗门诊病人QOL-DA量表的高得分为88.13分,低分为30.63分,平均为61.92分.共用注射器、维持阶段治疗剂量、HIV-Ab阳性、吸毒时间、年龄和过去1个月有性行为是有统计学意义的变量.[结论]共用注射器、维持阶段治疗剂量、HIV-Ab阳性、吸毒时间、年龄和过去1个月有性行为是美沙酮维持治疗门诊病人生命质量的影响因素.
作者:张正东;周敏 刊期: 2011年第22期
[目的]了解医务人员乙肝疫苗复种意识与认知现状.[方法]以调查问卷形式,对承德市5所医院不同科室615名医务人员进行问卷调查.[结果]615份问卷调查,有效答卷610份.感染性疾病科人员对乙肝疫苗复种相关知识回答正确率高,其次是内科、外科人员,管理人员回答正确率低;内科、外科、医技、管理科室人员乙肝疫苗愿意复种率与感染性疾病科人员愿意复种率比较,差异均有统计学意义,P< 0.01.[结论]需要通过各种各样的措施对医务人员进行乙肝疫苗复种加强免疫注射预防乙型肝炎相关知识的培训,促使他们不断了解和认识乙肝疫苗复种工作的重要性,从而加入到宣传乙肝疫苗复种预防乙型肝炎的队伍中来,推动承德市乙型肝炎预防工作的开展,降低人群中乙型肝炎发病率,提高群众的身体健康水平.
作者:崔凤梅;范美惠;何凤翔;孙亚娟;关安利;马海英;张国民;李俊颖;邓志鸿;谢延香 刊期: 2011年第22期
[目的]探讨完美主义人格与家庭功能的关系.[方法]采用Frost多维完美主义量表和家庭功能评定量表(FAD)对297名大学生进行测量.[结果](①男性大学生的完美主义倾向要强干女性,在父母期望和父母批评两个维度上,男性得分显著高于女性;独生子女的完美主义倾向要强于非独生子女,在错误关注、怀疑行为和父母批评3个维度上,独生子女得分显著高于非独生子女;(②完美主义和总的家庭功能呈显著正相关,与其他各维度之间也存在一定的相关.[结论]家庭功能在一定程度上影响完美主义人格的形成,角色和情感介入两维度对完美主义具有的预测作用.
作者:章雷钢;李黎 刊期: 2011年第22期
[目的]比较国内市售多种品牌运动传感装置预测能耗的准确性.[方法]预实验确定24名23~64岁健康成人中速走和慢跑的自然步频.然后所有志愿者在腰间同时佩戴5种运动传感装置,并且背负K4b2气体代谢遥测仪,在400m塑胶跑道上先后进行5 min 100步/min步行和3 min 160步/min慢跑,记录K4b2气体代谢遥测仪测量值和运动传感装置能耗预测值.[结果]5种传感装置100步/min步行时均显著高估(28.6%~101.7%)实测能耗,160步/min慢跑时,除RP以外的4种装置也高估(25.0%07.3%).步行时仅OT、ZJ与实测结果一致(r=0.379、0.346).各装置之间的同证效度较差.[结论]步行时,仅OT、ZJ记录的能量消耗与对照方法的结果显著相关,慢跑时则均无显著相关,其余5种传感装置在步行和慢跑时普遍高估能耗.各装置之间的同证效度较差.
作者:陈晓荣;李可基 刊期: 2011年第22期
[目的]通过对田径运动员采用自行配置的营养补充剂进行营养干预,观察补充后对运动性贫血的治疗效果,为预防和防止运动性贫血提供依据.[方法]以氧供能为主的体育运动,要求运动员有较高的有氧能力.本研究纳入正常入学体育系大学生中经常运动的学生中为研究对象,完全随机分配为试验组和对照组,试验组为运动性贫血学生,对照组为正常学生.在学生体育锻炼期间给予试验组铁复合制剂治疗,并服用12周,对照组服用安慰剂治疗.观察实验前和试验后相关红细胞数,血红蛋白浓度和红细胞压积,血清铁、血清铁蛋白以及铁转蛋白以及营养干预对相关指标的影响.[结果]女性运动性贫血明显多于男性运动性贫血,实验前贫血组红细胞相关指标、血清铁、血清铁蛋白浓度均低于正常对照组,服用营养干预后干预组的红细胞相关指标,血清铁,血清铁蛋白浓度与实验前相比显著性提高并达到正常值,而血清转铁蛋白显著性的降低.[结论]营养干预能有效的改善体内铁紊乱,提高血红蛋白水平和机体铁的贮备量,终改善运动性贫血.
作者:丁鸿祥 刊期: 2011年第22期
[目的]了解广西男男性行为人群艾滋病性病感染状况和影响因素,为广西艾滋病防治政策和策略的制定提供科学依据.[方法]使用预先设计的调查问卷,由经过培训的调查员指导调查对象填写问卷调查表,利用EPIDATA软件录入数据,用SPSS13.0软件做Logistic回归分析.[结果]共调查955人,HIV阳性率为0.9%,梅毒阳性率为6.3%.在单因素分析中,民族,男性性伴数、近1次使用安全套情况、近6个月安全套使用频率、男男商业性行为、近6个月与女性发生过性关系、性病史、HIV检测结果同梅毒检测结果有关联.在多因素分析中,民族和与女性发生性关系是梅毒感染的保护因素,男男性伴数、近6个月安全套使用频率、男男商业性行为、性病史是梅毒感染的危险因素.[结论]男男性行为人群梅毒流行和扩散的影响因素复杂,增强自我防范是预防梅毒感染的关键.
作者:蓝光华;刘伟;朱秋映;陈怡;梁富雄;黄玉满;粱浩 刊期: 2011年第22期
[目的]研究农村留守初中生人格特征的影响因素,为有效开展心理健康教育提供理论依据.[方法]采用艾森克人格问卷EPQ(儿童版)和自编调查问卷对332名留守初中生进行问卷调查.[结果]留守初中生的个性较为内向、孤独.多元回归分析结果显示,性别、监护人的态度、学习成绩、与父母沟通交流的频次、安置方式对留守初中生的精神质有显著影响(P值均< 0.01);好友个数、与父母沟通交流的频次对留守初中生的内外向有显著影响(P值均< 0.001).与父母沟通交流的频次、监护人的态度、安置方式、性别、学习成绩、教师的态度对留守初中生的神经质有显著影响(P值均< 0.05).[结论]家庭因素、学校因素对留守初中生的人格特征有影响作用.
作者:贾文华 刊期: 2011年第22期
[目的]进一步了解不同年龄、性别的蒙古族饮酒与高血压的关系.[方法]采用对数线性模型的方法对各因素的主效应和交互效应进行分析.[结果]男性青年和老年组饮酒与高血压有关联(P<0.05),男性中年组及女性各组饮酒与高血压均无关联(P>0.05);男性各年龄组和女性中年组的饮酒量与高血压相关联(P< 0.001),而女性青年组和老年组饮酒量与高血压无关联(p>0.05);男性青年组饮酒年限与高血压有关联(P<0.05),男性中年、老年及女性各组饮酒年限与高血压无关联(P>0.05).[结论]蒙古族人群饮酒量与高血压相关联;对数线性模型方法是分析高维列联表交互效应的理想方法.
作者:赵宏林;刘永跃;佟伟军;林哲;张永红 刊期: 2011年第22期
[目的]了解黔南州水族宫颈疾病妇女的人乳头状瘤病毒(HPV)感染现状,为对HPV防治提供流行病学数据.[方法]采用新的HPV检测技术——第2代杂交捕获试验,对1 859例来自黔南州永族官颈疾病患者官颈脱落细胞标本进行HPV检测及基因分型,分析HPV在黔南州水族宫颈疾病妇女感染率以及高危型HPV(HR-HPV)感染率,研究不同HPV亚型在不同人群中的分布,并进行Logistic回归分析.[结果]宫颈疾病患者HPV感染率为68.26%,重叠感染率为30.28%,在30~34岁组及40~49岁组出现两次感染高峰;HR-HPV感染率42.44%; HR-HPV亚型感染率排名分别是HPV16、33、58、52、31;以30~34岁组感染率为高;宫颈炎症以HPV16、58、53为主,宫颈不典型增生以HPV16、33、58为主,宫颈癌以HPV16为主.多因素Logistic回归分析结果表明,吸烟、性伴侣数≥2个、初次性生活年龄≤18和孕次≥2次是水族妇女宫颈疾病HPV感染的独立危险因素.[结论]HPV在黔南州水族宫颈疾病妇女生殖道有较高的感染率及重叠感染率,不同宫颈疾病优势型别不同,故HPV感染应该引起社会的重视,加强常规检测HPV,以早期发现感染,及时干预.
作者:赵苏萍;韦艳萍;魏萍;潘晓菊;杨康玉;匡贵荣;李溥 刊期: 2011年第22期
[目的]调查吸毒者包皮环切手术接受意愿,探讨其影响因素.[方法]采用滚雪球抽样方法招募吸毒者446名,以面对面访谈形式对其包皮环切术知识、手术意愿及影响因素进行问卷调查.[结果]446名吸毒者中,321人了解包皮环切手术相关知识,占71.5%;217人有包皮环切意愿,占48.7%.多因素Logistic回归分析显示,包皮过长(P=0.000,OR=5.58,95%CI=3.09~10.07)以及知道“包皮过长易患生殖器炎症”(P=0.026,OR=1.66,95%CI=1.06~2.60)会显著提高手术意愿;小于40岁年龄组的手术意愿比40岁以上年龄组高47%(P=0.063,OR=1.47,95%CI=0.98~2.21).无手术意愿组,在免费手术情况下,29.9%的人会选择手术.[结论]吸毒者包皮环切手术意愿较高,但应针对影响因素进行干预,以提高该人群包皮环切率.
作者:周芳华;韦波;杨晓波;邓伟;农全兴;刘金纪;蒋俊俊;韦所苏;张志勇;邹云锋;梁浩 刊期: 2011年第22期
[目的]运用Meta分析方法综合分析评价宫颈癌致病危险因素.[方法]本文收集国内有关宫颈癌危险因素的病例对照研究文献20篇,采用可信区间方差分析法计算各相关因素的ORc及95%CI.[结果]口服避孕药的ORc的95%CI包括1,其他相关因素的ORc的95%CI不包括1.[结论]文化程度、家庭收入、首次性生活年龄、首次怀孕年龄、首次生育年龄、首次结婚年龄、绝经情况和职业是宫颈癌的保护因素,HPV感染、多孕、多产、多婚、性伴数、重大精神创伤、慢性宫颈炎、包皮过长、恶性肿瘤史和吸烟是宫颈癌的危险因素.口服避孕药与宫颈癌关系尚不明确,需进一步研究.吸烟、慢性宫颈炎、多婚、首次生育年龄等因素结果存在较大偏性,与宫颈癌的关系尚需进一步证实.
作者:吕行;犹忆;关思宇;吴艳乔 刊期: 2011年第22期
[目的]探讨产妇血清锌水平对新生儿血清锌和出生结局的影响.[方法]对河南省郑州市侯寨中心卫生院82例临产产妇进行回顾性健康问卷调查;采用火焰原子吸收光谱法测定血清锌的含量;卧式身长计、头围尺分别测量新生儿身长和头围;电子秤称量新生儿体重.[结果]产妇血清锌平均水平为0.688 μg/ml,新生儿脐带血血清锌平均水平为0.930μg/ml,新生儿血清锌水平明显高于产妇(P<0.05);新生儿平均身长为49.46 cm.平均体重为3.19kg,平均头围为33.87 cm;产妇血清锌水平在推荐的正常参考值范围内时新生儿出生身长及头围均高于血清锌水平低于该推荐值产妇所生新生儿,差异有统计学意义(P<0.05),而两组新生儿出生体重差异无统计学意义(P>0.05);产妇血清锌水平与胎儿脐带血锌水平无相关性(P>0.05);产妇血清锌水平与新生儿的身长和头围正相关(P<0.05);孕期服用保健品产妇所生新生儿平均身长、头围及体重分别高于未服用保健品产妇所生新生儿,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]产妇血清锌水平可影响新生儿出生结局;孕期保持均衡全面的营养是保证新生儿良好出生结局的关键因素.
作者:温世宝;刘付东;耿雪;朱泉;朱彩荣;刘洁;崔留欣;张亚玮;巴月 刊期: 2011年第22期
[目的]探讨肠道病毒71型(Enterovims71,EV71)所致重症手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)患儿的临床特征及其预防控制措施.[方法]对34例手足口病患儿严格消毒隔离,密切观察病情变化,做好皮肤黏膜、用药及机械通气护理,密切监护,注意严重并发症的发生.[结果]男孩手足口病的发病率略高于女孩.人对人肠道病毒普遍易感.手足口病在各年龄组人群中均可发生,以5岁及5岁以下儿童为主,尤以3岁及3岁以下儿童发病率高.本组68例患儿均有发热,热峰高达39.8℃;手足及肛周见少许散在疱疹24例;嗜睡、意识模糊,肌力下降、反应差36例;惊跳、四肢抖动、抽搐28例;气促、心动过速54例;心动过缓8例;高血压30例;低血压16例;尿储留46例;肺水肿、肺出血22例.实验室检查结果显示危重症患儿的WBC、血糖、血乳酸明显高于重症患儿(P<0.05);CK-MB在危重症与重症之间差异无统计学意义(P>0.05).按照卫生部制定的《手足口病诊疗指南》(2010年版)进行治疗,本组68例患儿中治愈好转58例,自动出院6例,死亡2例.1例在入院24h之内死亡,1例在院外自服药物治疗,入院时已出现MODS,神经原性肺水肿,抢救72 h无效死亡.[结论]早发现、早报告、早诊断、早治疗是控制EV71所致手足口病扩散有效措施.
作者:蔡榕;郭岚峰 刊期: 2011年第22期
[目的]观察小儿腹股沟手术应用氯胺酮基础麻醉加2%利多卡因硬外阻滞的临床效果和安全性.[方法]选择拟施腹股沟手术患儿60例,随机分成两组,每组30例.A组为氯胺酮基础麻醉加氯胺酮静脉麻醉;B组为氯胺酮基础麻醉加硬外阻滞.观察氯胺酮基础麻醉后,手术开始时以及手术结束时,患儿心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)变化及手术期间的肢动挣扎、恶心呕吐发生率,氯胺酮总用量及术后清醒时间.[结果]A组HR、BP手术开始时以及手术结束时与基础麻醉后相比均显著升高.B组BP之时间点无明显改变,但手术开始及手术结束时均较A组为低,B组HR在手术开始时以及手术结束时较基础麻醉后以及A组相应时间点减慢.两组SPO2无明显变化.B组氯胺酮总用量及术后清醒时间均较A组明显减少.B组肢动挣扎例数显著少于A组.恶心呕吐发生宰两组无明显差异.[结论]氯胺酮基础麻醉加硬外阻滞对于患儿腹段沟手术无明显血液动力学和SPO2方面的改变,可稳定HR、减少氯胺酮用量,其麻醉效果安全确切,值得在临床上推广应用.
作者:张雪玲 刊期: 2011年第22期
[目的]评估兰州市保教人员对儿童急救知识掌握情况及学习态度,为开展对保教人员实施急救知识与技能的培训提供科学依据.[方法]采用多级抽样的方法从兰州市3个区抽取316名托幼机构保教人员进行儿童急救知识及相关问题的调查问卷.[结果]89.33%的保教人员认为儿童时期就应该学习急救知识;对于常见的急救知识如急救电话,骨折,地震,保教人员的知晓率普遍偏低,其中对于烫烧伤问题,不同性质机构的保教人员掌握情况差异有统计学意义(x2=15.4,P<0.01),而不同工作年限的保教人员对此问题的掌握情况基本一致,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]保教人员缺乏常见的儿童急教知识,对其开展及普及儿童常见急救知识和技能的培训刻不容缓.
作者:安娟;许瑞;师君娟;姜雪;解佩仪 刊期: 2011年第22期
[目的]验证绘画艺术疗法对学前儿童问题行为的矫治效果.[方法]采用问卷调查法和访谈法,对存在行为问题的学前儿童进行筛查并在给予绘画治疗后进行后测验证.[结果]接受绘画艺术治疗的学前儿童,其问题行为的3个因子的前后测分数有统计学差异:品行问题(P<0.01)、多动(P<0.01)、多动指数(P<0.01).[结论]绘画艺术疗法对学前儿童的行为问题有明显的矫治作用.
作者:胡斌;胡冰霜;艾松松;陈月竹;陈青 刊期: 2011年第22期
[目的]探讨延边地区特应性皮炎患儿的致病因素.[方法]采用免疫印迹技术,对200例特应性皮炎患儿进行血清特异性IgE(sIgE)和总IgE检测.[结果]200例患儿中总IgE阳性宰为57%,血清特异性IgE阳性率为55.5%,朝鲜族与汉族总IgE值及特异性IgE检测,无统计学差异.其中只对1种过敏愿发生阳性反应的有50例(25%),对2种过敏原呈阳性反应39例(19.5%),对2种以上过敏原呈阳性反应22例(11%).阳性率较高的特异性过敏原依次为牛奶45(22.5%)、牛肉羊肉39(19.5%)、户尘螨粉尘螨35(17.5%)、鱼虾蟹16(8.0%).[结论]通过此项检测,可明确检出本地区特异性过敏原,为预防和诊治延边地区小儿特应性皮炎提供可靠的科学依据.
作者:金春玉;金承龙;崔艾丽;安英华;吴迪;金哲虎 刊期: 2011年第22期
[目的]分析重庆市产科出血导致孕产妇死亡的原因及相关因素,提出干预措施,提高围产期保健质量,降低孕产妇死亡率.[方法]重庆市41个县(市)、区,按国家统一要求,填报孕产妇死亡报告卡,逐级上报重庆市妇幼保健院.分析2000~2008年产科出血致孕产妇死亡原因.[结果]重庆市因产科出血致孕产妇死亡的比例高于全国平均水平.2000~2008年重庆市死亡孕产妇共1 654例.其中因产科出血死亡901例,占死亡总数的54.47%.产妇死亡与文化程度、地城分布及产前接受保健服务程度等因素有关.[结论]产科出血是孕产妇死亡的重要原因之一.居住农村、非住院分娩、文化程度低、经济困难、个人家庭保健意识缺乏及医疗保健系统的处理能力的不足是产科出血死亡的重要因素.加强健康教育,提高住院分娩率和接产人员对产后出血的防范意识,加强助产人员产科出血的急救知识技能的学习和培训是降低产科出血死亡干预的重点.
作者:王岚;周晓军;沈奕;肖年;罗茜;何春燕;王正琳 刊期: 2011年第22期
[目的]探讨人类白细胞抗原HLA-DQA1基因型频率与儿童Graves病临床特征的相关性.[方法]应用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)及DNA测序法,对四川地区汉族GD儿童83例和正常对照50例的外周血白细胞DNA的HLA-DQA1基因进行分型,分析家族史、性别及眼病与基因型的相关性.[结果]DQA1*0102的频率在男女GD病儿中均显著增高(P=0.001;P< 0.001),女性病儿的相关性高于男性,在家族史阳性和家族史阴性(P=0.004;P=0.001,)及伴和不伴眼病的GD病儿中均显著增高(P=0.031; P< 0.001).DQAl*0302/0501在女性病儿中显著增高(P=0.012),在家族史阴性(P=0.017)和伴眼病的GD病儿中显著增高(P=0.003).DQA1*0101/0301仅在女性病儿中显著减少(P< 0.001),在家族史阳性和家族史阴性(P=0.003;P<0.001)及伴和不伴眼病的GD病儿中均显著减少(P< 0.001;P<0.001).[结论]HLA-DQAl基因与GD儿童家族史的相关性不大,但与性别、是否伴发GD眼病相关.
作者:鄢力;程昕然;魏艳;王晓鸥;何卫兰;向蓉;卜冬梅 刊期: 2011年第22期
[目的]探讨液体疗法在胎儿官内缺氧临床治疗中的效果.[方法]86例发生胎儿官内缺氧的孕产妇在常规吸氧、水电解质酸碱平衡等治疗基础上,进行液体疗法;分别观察和监测所有患者胎心率变化情况,并进行比较分析.[结果]治疗后42例(48.84%)胎儿官内缺氧获得明显改善,胎心率不正常发生率32.56%较治疗前81.40%明显减少,两组数据经统计学比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]液体疗法对于治疗胎儿宫内缺氧具有较好的临床疗效,可有效改善母体及胎儿机体的微循环,从而改善临床缺氧缺血的不良症状.
作者:雷慧琼 刊期: 2011年第22期
[目的]了解小儿维生素K缺乏致颅内出血的临床特点,探讨其诊治方法,提高临床治愈率.[方法]选择2007年1月~2010年12月收治的43例维生素K缺乏致颅内出血患儿的病案资料,对其临床表现、影像学特点、实验室检查、诊断方法、治疗方案进行回顾性分析总结,依据临床症状,采用手术治疗的患儿18例,采用药物保守治疗的患儿25例.[结果]不同治疗方案的患儿总体愈合情况,手术治疗组中,遗留后遗症或死亡1例(5.6%),好转11例(55.6%),痊愈7例(38.9%);保守治疗组中,死亡1例(8.0%),好转18例(68.0%),痊愈6例(24.0%).幕上出血>15ml时不同治疗方案的患儿愈合情况,手术治疗组中,遗留后遗症或死亡1例(7.7%),好转7例(53.8%),痊愈7例(38.5%);保守治疗组中,死亡2例(28.6%),好转4例(57.1%),痊愈1例(14.3%).[结论]小儿维生素K缺乏致颅内出血的患儿发病较急,临床应依据症状采取及时有效的抢救方案,减少后遗症的发生率.
作者:王立平 刊期: 2011年第22期
随着医药卫生体制改革的深化,公立医院的资金来源渠道和运作方式也发生了变化,对医院的财务管理工作的要求也越来越高.本文围绕新医改政策背景下,公立医院财务管理存在的问题进行了剖析,并就问题提出一些针对性的解决对策.
作者:刘芳;石晓云;黄元强;韩俗 刊期: 2011年第22期
[目的]探讨在消化内科见习教学中使用启发互动式教学的效果.[方法]选择40名来我院消化内科见习的学生,将他们按学号单双分为两组,单号为对照组,双号为实验组.轮流进行消化内科临床见习.对照组按传统消化内科见习教学法进行教学;实验组采用启发互动式教学方法进行教学.[结果]两组见习生通过为期3个月的见习后,比较临床技能及理论知识考核结果,实验组见习生成绩明显高于对照组见习生,P值均< 0.05,差异均有统计学意义.[结论]启发互动式教学法是一种全新的教学模式,它摒弃了传统教学法的不足,在提高教学质量方面卓有成效,适合消化内科教学中推广应用.
作者:王海莉;关晓辉;苏建坤 刊期: 2011年第22期
[目的]探索西部地区实行双语教学的效果.[方法]以医学院预防专业大四学生为研究对象,分为实施双语教学(A班)和没有实施双语教学(B班)的两班,通过考试和教学质量测评指标评价实施双语教学的效果.[结果]虽然A班学习前营养专业英语测试成绩高于B班,但B班经过双语教学学习后掌握的营养专业英语知识明显好于A班(P<0.01).学生和教师对双语教学给予了较好的评价,同时提出了中肯的建议.[结论]西部边远地区双语教学需要根据学生情况制定合理的教学目标和教学方法.
作者:孙晓红;王惠群;辛小青;甘春芳 刊期: 2011年第22期
[目的]探讨全程环节质量监控在病案质量控制中的作用.[方法]对2009年以来我院提交的所有病案予以质量监控,对比2009年与2010年的病案质量.[结果]随机抽取2009年病案2 769份,缺陷病案115份,缺陷率4.15%; 2010年病案3 125份,缺陷病案29份,缺陷率0.93%; 2010年病案缺陷率显著低于2009年病案缺陷率,二者之间比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]病案环节质量监控对于确保病素质量有着十分重要的意义,值得借鉴应用.
作者:马艳玲;孙涛 刊期: 2011年第22期
[目的]了解江苏省疾病预防控制中心(CDC)专业技术人员培训现状,为科学制定培训计划提供依据.[方法]通过专业技术人员培训调查表进行调查,Excel建立数据库,运用SAS 9.1软件统计分析.[结果]2008~2009年,江苏省CDC专业技术人员参加培训合计484期、2 249人次.培训内容主要包括疾病预防控制、实验室检测检验、卫生应急处置.培训形式以培训班为主,省级培训居多,培训时间多为3~6 d.培训人员职称以中,高级为主.[结论]通过参加培训,专业技术人员科研和业务水平得到一定提高,但也存在培训机会不均衡、培训形式较为单一等问题,应采取需求调查、有针对性的培训等措施加强培训工作.
作者:王文娟;张晓耘;胥翔;施春卉;汪华 刊期: 2011年第22期
[目的]探讨虚拟生物安全实验室的构建技术及其应用.[方法]使用Flash MX 2004、3DS MAX软件制作动画和3D模型,将模型导入EONStudio虚拟现实开发平台生成.edz类型文件,通过Macromedia Authorware软件将edz类型文件与相关文本、图片、视频文件按软件脚本架构整合,建立一个桌面虚拟现实系统.[结果]虚拟实验室软件有别于传统的课件,在教学演示方面具有高仿真度以及较强的可扩展性的优势.[结论]运用虚拟现实技术开发的生物安全虚拟实验室,在生物安全教学培训领域有着广阔的应用前景.
作者:刘延;龚翊君;朱利;戴敏;冯强;赵卫 刊期: 2011年第22期
为了探讨抗生素合理应用的必要性,通过检索、查阅大量的文献和依据临床经验,对抗生素应用中存在的问题、如何合理使用抗生素、抗生素的联合应用与配伍禁忌、细菌耐药性以及对策等进行了综述,以便做到有的放矢,避免滥用抗生素.
作者:方惠祥 刊期: 2011年第22期
[目的]分析郑州市金水区医疗资源整合的效果.[方法]采用文献研究及问卷调查的方法,获取金水区4所乡镇卫生院医疗资源整合前后医护人员学历、职称、设备,门诊、住院人次及业务收入和参合农民就诊情况的变化数据,并进行统计学分析.[结果]医疗资源整合后,4乡镇卫生院医护人员学历水平提高(x2=11.849,P<0.05);初级以上职称比例下降(x2=29.227,P<0.05);万元以上设备增加了34台;门诊、住院人次及业务收入均增加;参合农民的门诊、住院人次均增加.[结论]区镇医疗资源整合提高了乡镇卫生院医护人员学历水平,促进了门诊、住院人次及业务收入的增加.
作者:石磊;王慧慧;姜保俊;李研;李威威 刊期: 2011年第22期
[目的]探讨社区老年人记忆障碍及其影响因素,为实施社区老年人记忆康复提供依据.[方法]随机选取唐山市社区老年人,应用行为记忆测验第2版(RBMTⅡ)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别进行记忆功能和睡眠质量的测评.[结果]647名老年人记忆障碍发生率78.5%,老年人记忆障碍的发生与年龄、性别、学历、职业性质、居住环境、身体状况、睡眠、参加社区活动等相关,高龄、女性、低学历、体力劳动者、居住环境差、身体状况差、睡眠障碍、不参加社区活动的老年人记忆功能的标准分评分低,差异有统计学意义,P<0.05或P<0.01.[结论]老年人记忆障碍发生宰较高,影响因素复杂.
作者:陈长香;李建民;赵雅宁;吴黎明;刘小平 刊期: 2011年第22期
[目的]探讨社区综合干预措施对血压认知和行为改变以及高血压控制的影响.[方法]对东湖区565名社区高血压患者进行综合干预,比较干预前后血压控制、血压、知晓率及行为的改变率.[结果]综合干预措施后,高血压知晓率明显提高,规律服药人数增加(P< 0.001),血压平均水平明显下降(P<0.01),高血压控制率显著提高,由18.23%到48.85%(P< 0.01),有不良行为和危险因素如过量饮食、缺乏体力活动体重指数和盐摄入置的患者比例下降(P<0.01).[结论]在社区实施高血压综合干预防治,对高血压患者的血压控制是一种比较有效的管理模式.
作者:樊吉义;张桂萍;蔡军;胡堂秀 刊期: 2011年第22期
[目的]了解青州市农村60岁及以上居民眼科疾病患病、发病及未就诊现状,探讨防治工作对策.[方法]采用横断面抽样调查研究方法,对农村以地理位置分为平原、丘陵、山区3层,以村为单位分层整群按比例抽查99个村15 929人.数据分析应用SAS9.1完成.农村不同地区、不同性别眼科疾病患病率的比较,先进行率的标准化,再进行样本标准化率的假设检验;不同年龄组眼科疾病患病率的比较,未就诊率的比较,先进行多个样本率的卡方检验,再进行两两比较的卡方检验,以α=0.05为检验水准.[结果]该市调查样本农村60岁及以上居民眼科疾病患病率13.16%,丘陵高于平原,山区高于丘陵.3个不同年龄组患病率有差别,70岁-年龄组高,不同年龄组各眼科疾病患病率也不同.不同性别的眼科疾病患病率女高于男.眼科疾病发病率近3年比较,2008年高于2006年和2007年.眼科疾病患者总的未就诊率为71.74%[结论]该市农村60岁及以上居民眼科疾病患病率较高,且未就诊率较高;不同地区、不同年龄组和不同性别患病率均有差别;近3年的发病率有差别.以本研究结果为依据,初步探讨了农村眼科疾病防治工作的对策.
作者:刘德平;吕军成;陈丽娟;刘学禹;陈景武;王继兵 刊期: 2011年第22期
[目的]了解农村医疗卫生现状,以便制订适合农村医疗状况的政策,提高农村医疗卫生条伴,促进农民健康发展.[方法]随机选取河北省4个地区若干农村进行问卷调查.[结果]78.4%的农民认为目前看病大困难是看病贵,73.1%的农民对村医的操作表示不放心,对村医消毒表示不放心者占41.8%,83.4%的农民希望改善农村目前医疗条件,认为村医不能满足看病需要,占26.1%.[结论]农民对农村医疗保障体系尚不满意,农村医疗还存在者问题,提示应提高农村卫生人员的医疗素质,加强农村医疗改革.
作者:冯静;陈长香;张盼 刊期: 2011年第22期
[目的]了解2008年石家庄市居民吸烟状况,为制定控烟措施提供科学依据.[方法]采用分层整群随机抽样方法,对石家庄市23个县(市)、区中抽取的9个县(市)区的7 668名常住居民进行调查.调查内容包括人口学特征、吸烟情况等.[结果]现在吸烟率为23.2%,农村(24.3%)高于城市(19.0%),男性(48.7%)高于女性(0.7%);被动吸烟率为40.8%,城市(44.2%)高于农村(40.4%).不同年龄、文化程度、婚姻状况、职业的调查对象吸烟率不同,40~49岁组、初中文化程度、分居者和从事生产、运输,设备操作者现在吸烟率较高,差异有统计学意义(P<0.05).开始吸烟年龄小为4岁,大为52岁,平均吸烟年龄(18.7±5.5)岁,有2.83%(217人)的人已经戒烟.[结论]石家庄市居民吸烟率较高.
作者:姜彩肖;闫玉英;马新颜;董会敏;李正光;段巧红 刊期: 2011年第22期
结合区域医疗现况及区域协同发展基础,本文从建立区域远程教育平台、加强远程诊断、会诊、咨询、信息交流等医疗协作、实地强化培训等方面探讨区域协同医疗在四川农村卫生适宜技术推广中的应用,建立农村卫生适宜技术推广应用的长效机制.
作者:李慧;黄勇;饶莉;孙荣国;曾智 刊期: 2011年第22期
[目的]分析玉溪市近年来草乌中毒的原因和危害,杜绝类似事件的发生,提出防止对策.[方法]结合流行病学调查、现场处置和临床症状,统计玉溪市2006 ~2009年的草乌中毒事件.[结果]近年来,有4起草乌中毒事件发生,共有88人中毒,5人死亡.[结论]民间将草乌作为冬季“补品”,片面突出了草乌的疗效,忽略煮沸时间、食用剂量及毒性,从而造成食用草乌中毒及死亡事件的发生.
作者:师艾丽;李昆;师玉琼;王淑媛 刊期: 2011年第22期
[目的]了解徐汇区各类公共场所集中式空调通风系统的卫生管理状况,以进行监督指导并督促其改进.[方法]采用问卷调查和现场监督相结合的方式,对徐汇区83家公共场所集中式空调设计、管理和使用情况进行调查分析.[结果]徐汇区公共场所集中式空调通风系统的卫生管理状况较差,需加强监督指导,督促管理者改进和提高,保障人民群众的身体健康.
作者:张克虹;魏澄敏;石群益;刘艳杰 刊期: 2011年第22期
[目的]了解农九师地区各农牧团场生活饮用水卫生质量状况,为相关部门制定改进措施提供科学依据及技术支持,保障供水卫生及安全.[方法]按照GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》进行检测.[结果]2008 ~2009年共检测358份水样,总合格率47.2%,枯水期与丰水期水质合格率有统计学意义(x2=12.21,P< 0.05),不合格项目为pH值、总硬度、硫酸盐、溶解性总固体、细菌总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、游离余氯.[结论]农九师地区各农牧团场生活饮用水的状况不容乐观,迫切需要改进与完善,通过综合防治与齐抓共管,切实保障本地区饮用水安全与人民群众身体健康.
作者:胡秀英 刊期: 2011年第22期