张凤云；王忠海；赵进沛；吕雨虹；王丽；张文勤；徐书显
为了探讨抗生素合理应用的必要性,通过检索、查阅大量的文献和依据临床经验,对抗生素应用中存在的问题、如何合理使用抗生素、抗生素的联合应用与配伍禁忌、细菌耐药性以及对策等进行了综述,以便做到有的放矢,避免滥用抗生素.
作者：方惠祥 刊期： 2011年第22期
[目的]评估兰州市保教人员对儿童急救知识掌握情况及学习态度,为开展对保教人员实施急救知识与技能的培训提供科学依据.[方法]采用多级抽样的方法从兰州市3个区抽取316名托幼机构保教人员进行儿童急救知识及相关问题的调查问卷.[结果]89.33％的保教人员认为儿童时期就应该学习急救知识；对于常见的急救知识如急救电话,骨折,地震,保教人员的知晓率普遍偏低,其中对于烫烧伤问题,不同性质机构的保教人员掌握情况差异有统计学意义(x2=15.4,P＜0.01),而不同工作年限的保教人员对此问题的掌握情况基本一致,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]保教人员缺乏常见的儿童急教知识,对其开展及普及儿童常见急救知识和技能的培训刻不容缓.
作者：安娟；许瑞；师君娟；姜雪；解佩仪 刊期： 2011年第22期
[目的]探讨产妇血清锌水平对新生儿血清锌和出生结局的影响.[方法]对河南省郑州市侯寨中心卫生院82例临产产妇进行回顾性健康问卷调查；采用火焰原子吸收光谱法测定血清锌的含量；卧式身长计、头围尺分别测量新生儿身长和头围；电子秤称量新生儿体重.[结果]产妇血清锌平均水平为0.688 μg/ml,新生儿脐带血血清锌平均水平为0.930μg／ml,新生儿血清锌水平明显高于产妇(P＜0.05)；新生儿平均身长为49.46 cm.平均体重为3.19kg,平均头围为33.87 cm;产妇血清锌水平在推荐的正常参考值范围内时新生儿出生身长及头围均高于血清锌水平低于该推荐值产妇所生新生儿,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组新生儿出生体重差异无统计学意义(P＞0.05)；产妇血清锌水平与胎儿脐带血锌水平无相关性(P＞0.05)；产妇血清锌水平与新生儿的身长和头围正相关(P＜0.05)；孕期服用保健品产妇所生新生儿平均身长、头围及体重分别高于未服用保健品产妇所生新生儿,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]产妇血清锌水平可影响新生儿出生结局；孕期保持均衡全面的营养是保证新生儿良好出生结局的关键因素.
作者：温世宝；刘付东；耿雪；朱泉；朱彩荣；刘洁；崔留欣；张亚玮；巴月 刊期： 2011年第22期
[目的]比较观察坎地沙坦西酯与硝苯地平治疗糖尿病肾病合并高血压的临床疗效.[方法]2009年12月～2010年12月,102例糖尿病肾病合并高血压患者随机分为坎地沙坦西酯组和硝苯地平组,每组51例,比较观察两组治疗前后血压和血尿素氯(BUN)、肌酐(Cr)水平变化.[结果]两组治疗后SBP、DBP明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05)；两组治疗后SBP、DBP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).坎地沙坦西酯组治疗后BUN及Cr水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；坎地沙坦西酯组治疗后BUN及Cr水平明显低于同期硝苯地平组(P＜0.05),而硝苯地平组治疗前后BUN及Cr水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]坎地沙坦西酯与硝苯地平治疗糖尿病肾病合并高血压患者,均有明显的降压效果,但坎地沙坦西酯具有更好地保护肾脏作用,值得临床推广应用.
作者：彭保康 刊期： 2011年第22期
[目的]观察分析创伤后应激障碍的临床特征.[方法]选择76例创伤后应激障碍患者,对其进行社会支持评定量表评定和创伤后应激障碍自评量表评定.调查和观察过程均在知情同意下进行.[结果]治疗前后患者SSRS评定客观支持分比较差异无统计学意义(P＞0.05),主观支持分比较差异有统计学意义(P＜0.05),回避症状和警觉性增高症状比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前后患者PTSD-SS评定结果经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]创伤后应激障碍患者在遭受创伤后延迟出现精神障碍,具有接触创伤性事件、重现创伤体验、回避和警觉性增高4个特点,主观支持不足和对支持利用度差,需及时给予心理干预和适当抗抑郁药物治疗.
作者：向琴 刊期： 2011年第22期
[目的]分析玉溪市近年来草乌中毒的原因和危害,杜绝类似事件的发生,提出防止对策.[方法]结合流行病学调查、现场处置和临床症状,统计玉溪市2006 ～2009年的草乌中毒事件.[结果]近年来,有4起草乌中毒事件发生,共有88人中毒,5人死亡.[结论]民间将草乌作为冬季“补品”,片面突出了草乌的疗效,忽略煮沸时间、食用剂量及毒性,从而造成食用草乌中毒及死亡事件的发生.
作者：师艾丽；李昆；师玉琼；王淑媛 刊期： 2011年第22期
[目的]探讨虚拟生物安全实验室的构建技术及其应用.[方法]使用Flash MX 2004、3DS MAX软件制作动画和3D模型,将模型导入EONStudio虚拟现实开发平台生成.edz类型文件,通过Macromedia Authorware软件将edz类型文件与相关文本、图片、视频文件按软件脚本架构整合,建立一个桌面虚拟现实系统.[结果]虚拟实验室软件有别于传统的课件,在教学演示方面具有高仿真度以及较强的可扩展性的优势.[结论]运用虚拟现实技术开发的生物安全虚拟实验室,在生物安全教学培训领域有着广阔的应用前景.
作者：刘延；龚翊君；朱利；戴敏；冯强；赵卫 刊期： 2011年第22期
[目的]了解闸北区手足口病患者的流行特征及临床特点.[方法]对2009年6+12月份闸北区手足口病病例进行回顾性分析.[结果]男性发病多于女性；5岁以下的幼托、散居儿童为该病的主要感染对象；6～7月为发病高峰；闸北区手足口病的主要病原为CoxA16和EV71.[结论]早期隔离、治疗是防止手足口病暴发流行、预防重症及死亡病例发生的重要措施.
作者：张小娟；李恩国；王静；周洲；薛敏 刊期： 2011年第22期
[目的]通过对我院急诊抢救室所插管的216例病例进行分析,帮助我们更好地开展对急诊危重病员的救治.[方法]回顾性分析2007年急诊抢救室抢救患者性别、病种、抢教方式、滞留时间及转归.[结果]抢救病人病种以创伤、呼吸、神经、心源性疾病为主；多发伤病员急诊停滞时间长,刀剌伤病员有高的抢救后死亡率.[结论]在急诊抢救工作中应有重点的对创伤、呼吸衰竭或卒中等急诊常见危重患者的诊治制定出更为适用的抢救流程,使危重病员得到更好的救治.
作者：邹利群；孟晓彦；何谦；李明凤 刊期： 2011年第22期
[目的]了解2008年石家庄市居民吸烟状况,为制定控烟措施提供科学依据.[方法]采用分层整群随机抽样方法,对石家庄市23个县(市)、区中抽取的9个县(市)区的7 668名常住居民进行调查.调查内容包括人口学特征、吸烟情况等.[结果]现在吸烟率为23.2％,农村(24.3％)高于城市(19.0％),男性(48.7％)高于女性(0.7％)；被动吸烟率为40.8％,城市(44.2％)高于农村(40.4％).不同年龄、文化程度、婚姻状况、职业的调查对象吸烟率不同,40～49岁组、初中文化程度、分居者和从事生产、运输,设备操作者现在吸烟率较高,差异有统计学意义(P＜0.05).开始吸烟年龄小为4岁,大为52岁,平均吸烟年龄(18.7±5.5)岁,有2.83％(217人)的人已经戒烟.[结论]石家庄市居民吸烟率较高.
作者：姜彩肖；闫玉英；马新颜；董会敏；李正光；段巧红 刊期： 2011年第22期
[目的]评价2009年贵州省4个疟疾防治重点县实施休止期治疗(简称休治)的效果,为制定疟疾防治对策提供依据.[方法]选择三都、平塘、罗甸、榕江4个疟疾高发流行县为实施地区,发病率≥2％的8个自然寨确定全体常住人口为休治对象,1％＜发病率＜2％的35个自然寨确定疟史患者、患者家属及其四周邻居为休治对象,发病率＜1％的704个自然寨确定疟史患者及其家属为休治对象.休治对象在春季疟疾休止期均给予氯喹/伯喹8日疗法.收集2009年疟疾发病个案调查表、疫情报表和统计表,分析比较疟疾发病情况.[结果]三都县2009年疟疾发病率为51.30/10万(168例),较上年106.61/10万的发病率下降51.88％(x2=63.25,P＜ 0.001)；平塘县2009年疟疾发病率为9.19/10万(26例),较上年42.98/10万的发病率下降78.62％(x2=61.88,P＜0.001)；罗甸县2009年疟疾发病率为16.47/10万(53例),较上年37.96/10万的发病率下降56.61％(x2=27.23,P＜ 0.001)；榕江县2009年疟疾发病率为44.84/10万(147例),较上年71.84/10万的发病率下降37.58％(x2=20.41,P＜0.001).[结论]4个疟疾高发县实施休止期治疗后发病率明显下降,休止期治疗是降低全省疟疾发病率的一项重要举措.
作者：朱爱娅；徐建军；耿燕；李安梅；林广初 刊期： 2011年第22期
[目的]了解美沙酮维持治疗门诊病人生命质量现状及其影响因素,为今后进一步开展有针对性的干预措施提供依据.[方法]应用QOL-DA量表测量美沙酮维持治疗门诊病人的生命质量,并采用多无线性回归分析生命质量的影响因素.[结果]美沙酮维持治疗门诊病人QOL-DA量表的高得分为88.13分,低分为30.63分,平均为61.92分.共用注射器、维持阶段治疗剂量、HIV-Ab阳性、吸毒时间、年龄和过去1个月有性行为是有统计学意义的变量.[结论]共用注射器、维持阶段治疗剂量、HIV-Ab阳性、吸毒时间、年龄和过去1个月有性行为是美沙酮维持治疗门诊病人生命质量的影响因素.
作者：张正东；周敏 刊期： 2011年第22期
[目的]了解黔南州水族宫颈疾病妇女的人乳头状瘤病毒(HPV)感染现状,为对HPV防治提供流行病学数据.[方法]采用新的HPV检测技术——第2代杂交捕获试验,对1 859例来自黔南州永族官颈疾病患者官颈脱落细胞标本进行HPV检测及基因分型,分析HPV在黔南州水族宫颈疾病妇女感染率以及高危型HPV(HR-HPV)感染率,研究不同HPV亚型在不同人群中的分布,并进行Logistic回归分析.[结果]宫颈疾病患者HPV感染率为68.26％,重叠感染率为30.28％,在30～34岁组及40～49岁组出现两次感染高峰；HR-HPV感染率42.44％; HR-HPV亚型感染率排名分别是HPV16、33、58、52、31；以30～34岁组感染率为高；宫颈炎症以HPV16、58、53为主,宫颈不典型增生以HPV16、33、58为主,宫颈癌以HPV16为主.多因素Logistic回归分析结果表明,吸烟、性伴侣数≥2个、初次性生活年龄≤18和孕次≥2次是水族妇女宫颈疾病HPV感染的独立危险因素.[结论]HPV在黔南州水族宫颈疾病妇女生殖道有较高的感染率及重叠感染率,不同宫颈疾病优势型别不同,故HPV感染应该引起社会的重视,加强常规检测HPV,以早期发现感染,及时干预.
作者：赵苏萍；韦艳萍；魏萍；潘晓菊；杨康玉；匡贵荣；李溥 刊期： 2011年第22期
[目的]探讨肠道病毒71型(Enterovims71,EV71)所致重症手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)患儿的临床特征及其预防控制措施.[方法]对34例手足口病患儿严格消毒隔离,密切观察病情变化,做好皮肤黏膜、用药及机械通气护理,密切监护,注意严重并发症的发生.[结果]男孩手足口病的发病率略高于女孩.人对人肠道病毒普遍易感.手足口病在各年龄组人群中均可发生,以5岁及5岁以下儿童为主,尤以3岁及3岁以下儿童发病率高.本组68例患儿均有发热,热峰高达39.8℃；手足及肛周见少许散在疱疹24例；嗜睡、意识模糊,肌力下降、反应差36例；惊跳、四肢抖动、抽搐28例；气促、心动过速54例；心动过缓8例；高血压30例；低血压16例；尿储留46例；肺水肿、肺出血22例.实验室检查结果显示危重症患儿的WBC、血糖、血乳酸明显高于重症患儿(P＜0.05)；CK-MB在危重症与重症之间差异无统计学意义(P＞0.05).按照卫生部制定的《手足口病诊疗指南》(2010年版)进行治疗,本组68例患儿中治愈好转58例,自动出院6例,死亡2例.1例在入院24h之内死亡,1例在院外自服药物治疗,入院时已出现MODS,神经原性肺水肿,抢救72 h无效死亡.[结论]早发现、早报告、早诊断、早治疗是控制EV71所致手足口病扩散有效措施.
作者：蔡榕；郭岚峰 刊期： 2011年第22期
[目的]探讨延边地区特应性皮炎患儿的致病因素.[方法]采用免疫印迹技术,对200例特应性皮炎患儿进行血清特异性IgE(sIgE)和总IgE检测.[结果]200例患儿中总IgE阳性宰为57％,血清特异性IgE阳性率为55.5％,朝鲜族与汉族总IgE值及特异性IgE检测,无统计学差异.其中只对1种过敏愿发生阳性反应的有50例(25％),对2种过敏原呈阳性反应39例(19.5％),对2种以上过敏原呈阳性反应22例(11％).阳性率较高的特异性过敏原依次为牛奶45(22.5％)、牛肉羊肉39(19.5％)、户尘螨粉尘螨35(17.5％)、鱼虾蟹16(8.0％).[结论]通过此项检测,可明确检出本地区特异性过敏原,为预防和诊治延边地区小儿特应性皮炎提供可靠的科学依据.
作者：金春玉；金承龙；崔艾丽；安英华；吴迪；金哲虎 刊期： 2011年第22期
[目的]了解高校新生HBV感染状况,为其防治提供科学依据.[方法]对我校2006～2009年入学新生于报到7日内进行乙肝病毒检测.[结果]新生平均阳性率为4.13％,明显低于全国平均水平；男生感染宰高于女生感染率；HBV感染模式中以小三阳(HBsAg,HBeAb和HBcAb阳性)和大三阳(HBsAg,HBeAg和HBcAb阳性)居多.[结论]为了很好地控制传染病的流行,加强乙肝疫苗注射,加强防病知识的宣传教育是很有必要的.
作者：王娅；余克萍；杨树国；王春兰；欧琴 刊期： 2011年第22期
[目的]探讨实习护生应对方式特点及其对心理健康的影响,为实习护生心理健康教育与管理提供参考.[方法]采用应对方式问卷和SCL-90心理健康量表对187名实习护生进行调查.[结果]实习护生使用多的应对方式是解决问题,其次是求助,少采用的是自责.在本、专科护生间、城镇组与农村组护生间应对方式无统计学差异.应对方式对实习护生的心理健康有显著影响,其中自责、解决问题对实习护生心理影响为显著.[结论]应重视对实习护生应对方式的教育,以提高护生的心理健康.
作者：刘寒；赵必华 刊期： 2011年第22期
[目的]了解眼眶腺样囊性癌临床治疗情况.[方法]收集2003年1月～2010年12月期间在本院住院治疗的40例眼眶腺样囊性癌患者的的个人资料,对其进行回顾性分析.[结果]治疗以后,对40例患者进行随访:1年内患者情况良好者37例,死亡3例；2年后情况仍旧良好者30例,病情反复者6例,死亡4例；3年以后进行随访,20例情况仍旧良好.[结论]患者的病情、肿瘤细胞清除是否彻底、患者年龄、患者的体质、治疗方案的实施是否合理等均会影响眼眶腺样囊性癌的治疗效果.
作者：刘刚；崔秀成；马英慧；张铁民 刊期： 2011年第22期
[目的]评价吸入性扎那米韦治疗流行性感冒的临床疗效.[方法]采用前瞻性随机对照研究,将2010年8月～2011年1月在我院就诊的符合纳入标准的发热流感样症状的病人70例随机分入吸入性扎那米韦组和常规治疗组,每组各35例,比较两组同的主要临床疗效指标的差异.[结果]吸入性扎那米韦组在体温起效时间、体温复常时间、流感症状缓解时间方面均短于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05)；吸入性扎那米韦组治疗后的流感病毒阴转率明显高于常规治疗组的流感病毒阴转率,二者间的比较差异有统计学意义(P＜0.05).吸入性扎那米韦无明显不良反应,安全有效.[结论]吸入性扎那米韦能有效治疗甲型和乙型流感,临床疗效确切.
作者：李晓灵；辛隽；石雪梅；肖利威；冷博；毛碧容；吕春容 刊期： 2011年第22期
[目的]探讨GlideScope视频喉镜在困难气道插管患者中的应用价值.[方法]回顾性分析我院自2008年1月～2010年10月收治的34例被评估为困难气道的患者,随机分为观察组与对照组各17例.观察组采用GlideScope视频喉镜进行气管插管,对照组则采用Macintosh直接喉镜进行气管插管.比较两组喉部暴露时间、插管次数、喉部暴露Cormack-Lehane分级和插管时间,并分别在诱导前、插管前、插管后0min、1min、3 min、5 min 6个时刻,记录患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).[结果]GlideScope视频喉镜与Macintosh直接喉镜相比,在插管时间、次数及Cormack-Lehane分级比较,差异有统计学意义(P＜0.05).插管后在0 min、1min、3 min时,SBP、DBP比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]GlideScope视频喉镜对困难气道评估准确,有利于选择合适的麻醉手段,增加此樊安全性及救治比率.
作者：卢炳益 刊期： 2011年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
