李晓灵；辛隽；石雪梅；肖利威；冷博；毛碧容；吕春容
[目的]乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)在全球广泛流行,是引起乙型肝炎(Viral Hepatitis)和原发性肝细胞癌(Primary Hepatocellular Carcinoma,PHCC)的主要原因之一.我们采用根据HBV-X基因的序列设计针对起始密码的脱氧核酶来阻断HBV-X基因的表达,探寻X基因与肝细胞癌发生的机制,研究防治肝细胞癌的方法,对临床上进行肝癌基因治疗提供理论依据.[方法]应用Western blot、流式细胞仪以及RT-PCR等检测脱氧核酶对X基因的抑制作用.[结果]根据HBV-X基因的序列设计针对起始密码的脱氧核酶,导入能表达HBV-X基因的细胞系,通过流式细胞仪、Western blot以及RT-PCR等检测脱氧核酶在细胞系中对HBV-X基因的作用情况,发现DNA核酶对HBV-X基因在肝癌细胞中的表达有一定抑制作用.[结论]利用脱氧核酶来阻断乙肝病毒X基因表达从而防治肝细胞癌的发生,降低肝细胞癌的死亡率,提高慢性HBV感染者的生存质量,具有很大的社会效益及经济效益.
作者：沈雁冰 刊期： 2011年第22期
[目的]了解江苏省疾病预防控制中心(CDC)专业技术人员培训现状,为科学制定培训计划提供依据.[方法]通过专业技术人员培训调查表进行调查,Excel建立数据库,运用SAS 9.1软件统计分析.[结果]2008～2009年,江苏省CDC专业技术人员参加培训合计484期、2 249人次.培训内容主要包括疾病预防控制、实验室检测检验、卫生应急处置.培训形式以培训班为主,省级培训居多,培训时间多为3～6 d.培训人员职称以中,高级为主.[结论]通过参加培训,专业技术人员科研和业务水平得到一定提高,但也存在培训机会不均衡、培训形式较为单一等问题,应采取需求调查、有针对性的培训等措施加强培训工作.
作者：王文娟；张晓耘；胥翔；施春卉；汪华 刊期： 2011年第22期
[目的]了解2008年石家庄市居民吸烟状况,为制定控烟措施提供科学依据.[方法]采用分层整群随机抽样方法,对石家庄市23个县(市)、区中抽取的9个县(市)区的7 668名常住居民进行调查.调查内容包括人口学特征、吸烟情况等.[结果]现在吸烟率为23.2％,农村(24.3％)高于城市(19.0％),男性(48.7％)高于女性(0.7％)；被动吸烟率为40.8％,城市(44.2％)高于农村(40.4％).不同年龄、文化程度、婚姻状况、职业的调查对象吸烟率不同,40～49岁组、初中文化程度、分居者和从事生产、运输,设备操作者现在吸烟率较高,差异有统计学意义(P＜0.05).开始吸烟年龄小为4岁,大为52岁,平均吸烟年龄(18.7±5.5)岁,有2.83％(217人)的人已经戒烟.[结论]石家庄市居民吸烟率较高.
作者：姜彩肖；闫玉英；马新颜；董会敏；李正光；段巧红 刊期： 2011年第22期
[目的]研究老年性糖尿病遗传程度,探讨其遗传方式.[方法]对糖尿病患者及对照逐个进行家系调查,将其一级亲属(包括双亲同胞和子女)的人数及患病情况记录于调查表中,报据Palconer公式分别计算老年性和非老年性糖尿病的遗传度.[结果]老年性糖尿病人患者一级亲属的患病率(2.4％)远高于非老年性(0.42％).老年性糖尿病的遗传度为44.0％,非老年性糖尿病遗传度为67.1％.[结论]老年性糖尿病与遗传有关,符合多基因遗传.
作者：季洪斌 刊期： 2011年第22期
[目的]探讨人类白细胞抗原HLA-DQA1基因型频率与儿童Graves病临床特征的相关性.[方法]应用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)及DNA测序法,对四川地区汉族GD儿童83例和正常对照50例的外周血白细胞DNA的HLA-DQA1基因进行分型,分析家族史、性别及眼病与基因型的相关性.[结果]DQA1*0102的频率在男女GD病儿中均显著增高(P=0.001；P＜ 0.001),女性病儿的相关性高于男性,在家族史阳性和家族史阴性(P=0.004;P=0.001,)及伴和不伴眼病的GD病儿中均显著增高(P=0.031; P＜ 0.001).DQAl*0302/0501在女性病儿中显著增高(P=0.012),在家族史阴性(P=0.017)和伴眼病的GD病儿中显著增高(P=0.003).DQA1*0101/0301仅在女性病儿中显著减少(P＜ 0.001),在家族史阳性和家族史阴性(P=0.003；P＜0.001)及伴和不伴眼病的GD病儿中均显著减少(P＜ 0.001；P＜0.001).[结论]HLA-DQAl基因与GD儿童家族史的相关性不大,但与性别、是否伴发GD眼病相关.
作者：鄢力；程昕然；魏艳；王晓鸥；何卫兰；向蓉；卜冬梅 刊期： 2011年第22期
[目的]探讨虚拟生物安全实验室的构建技术及其应用.[方法]使用Flash MX 2004、3DS MAX软件制作动画和3D模型,将模型导入EONStudio虚拟现实开发平台生成.edz类型文件,通过Macromedia Authorware软件将edz类型文件与相关文本、图片、视频文件按软件脚本架构整合,建立一个桌面虚拟现实系统.[结果]虚拟实验室软件有别于传统的课件,在教学演示方面具有高仿真度以及较强的可扩展性的优势.[结论]运用虚拟现实技术开发的生物安全虚拟实验室,在生物安全教学培训领域有着广阔的应用前景.
作者：刘延；龚翊君；朱利；戴敏；冯强；赵卫 刊期： 2011年第22期
[目的]应用神经症诊断标准和方法,探索各类神经症早期发现、早期干预的规范方法.利用整体调整,综合治疗手段提高临床治疗效果,提高临床医学及综合医院各临床科对神经症的认识和了解.[方法]应用中国精神疾病分类及诊断标准CCMD-3,结合精神科检查,心理测量方法,在综合医院精神科日常门诊中对116例神经症进行诊断,同时应用整体调整方法对116例各类神经症实施支持和营养脑细胞、抗焦虑剂、抗抑郁剂、联合低剂量镇静催眠剂、中医镇静催眠药物,心理疏导进行综合治疗.[结果]在116例各类神经症中神经衰弱伴发焦虑的61例,抑郁性神经症29例、癔症13例,强迫及其他神经症13例.应用整体调整方法进行综合治疗的99例,对症处理的17例.治疗结果,临床治愈66例,显效30例,差13例.无效7例.[结论]应用中国精神疾病分类及诊断标准,是各类神经症早期发现、早期诊断的规范方法.本研究发现:各类神经症好发年龄36～45多见.脑力劳动者多发.各类神经症中焦虑、抑郁性神经症明显高于癔症,强迫性及其他神经症.大部分有着明显的社会、心理诱发因素.应用整体调整方法对116例各类神经症进行综合治疗,治疗效果肯定,有效率83％.用整体调整方法,综合治疗各类神经症值得借鉴和推广.
作者：李书平；李娟；杨菲；沈朝晖；于国庆 刊期： 2011年第22期
[目的]调查成都市10所医院清洁切口围手术期预防使用抗菌药物情况,为合理使用手术预防用药提供依据.[方法]对成都市10所二甲及以上医院所有清洁切口术后住院病人进行调查,术后抗菌药物未停用者1周后追踪完成调查,分析其中清洁切口围手术期预防使用抗菌药物情况.[结果]共调查453例清洁切口术后患者,403例预防使用了抗菌药物；抗菌药物术前使用率59.55％(单联用药79.14％)、术中使用率11.41％(单联用药80.43％)、术后使用率99.50％(双联用药41.40％、三联及以上用药11.72％)；只有26.13％的手术持续时间＞3h患者术中接受了抗菌药物；42.50％的术前用药时间超过24h,92.51％的术后用药时间超过48 h.[结论]本次调查揭示了本地区清洁切口围手术期预防抗菌药物使用率高,用药指征不严,用药时机不当,用药疗程长,联合用药不合理,应采取措施加强抗菌药物的合理应用.
作者：邓小华；张玲；马林；刘竹；窦丰满 刊期： 2011年第22期
[目的]分析探讨急诊内科昏迷患者误诊的常见原因,进一步提高抢救成功率.[方法]对我院2001～2010年收治的急诊内科21例误诊病例的病因、临床表现及误诊原因进行分析.[结果]误诊原因与医师采集病史不全、查体不仔细及诊断思维局限等因素有关；误诊率高的疾病分别为脑干卒中(23.81％)、急性心肌梗塞(23.81％)、低血糖昏迷(23.81％)；其中脑干卒中预后差.[结论]昏迷原因复杂,应详细询问病史,认真全面体检,拓宽诊断思路及充分利用辅助检查,有效地减少误诊.
作者：王海燕 刊期： 2011年第22期
随着医药卫生体制改革的深化,公立医院的资金来源渠道和运作方式也发生了变化,对医院的财务管理工作的要求也越来越高.本文围绕新医改政策背景下,公立医院财务管理存在的问题进行了剖析,并就问题提出一些针对性的解决对策.
作者：刘芳；石晓云；黄元强；韩俗 刊期： 2011年第22期
[目的]通过对成都市褐家鼠汉坦病毒带毒率调查,发现成都市肾综合征出血热(HFRS)鼠传播特征,为科学指导HFRS防制提供依据.[方法]鼠密度调查采用粉迹法,用免疫荧光法测定汉坦病毒抗原.[结果]成都市鼠密度灭前为8.18％,灭后为2.40％；褐家鼠带病毒率为4.42％.[结论]成都市市区褐家鼠种群携带汉坦病毒,在防制成都市肾综合征出血热时应以控制褐家鼠种群密度为主.
作者：邓良利；田汶佳；肖霖；何建邯；廖骏；蒋峥；刘竹；马林；时炜 刊期： 2011年第22期
[目的]建立同时测定尿样中4种多环芳烃代谢产物的反相高效液相色谱-荧光检测方法.[方法]样品经酶解,用C18固相萃取柱净化、氮吹浓缩后,采用高效液相色谱柱分离、荧光检测器检测,以外标法定量.[结果]4种多环芳烃代谢产物标准曲线的线性良好；方法检出限为0.015～0.086 μg/L；尿样低、中、高3个水平的平均加标回收率为75.23％～127.5％,相对标准偏差为4.43％～9.87％.用所建立的方法成功测定了正常人群20份尿样中的4种多环芳烃代谢产物.[结论]本方法具有准确、灵敏、重现性好的特点,适合于尿样中4种多环芳烃代谢产物的同时测定.
作者：李永新；黎源倩；张彩云 刊期： 2011年第22期
[目的]评价2009年贵州省4个疟疾防治重点县实施休止期治疗(简称休治)的效果,为制定疟疾防治对策提供依据.[方法]选择三都、平塘、罗甸、榕江4个疟疾高发流行县为实施地区,发病率≥2％的8个自然寨确定全体常住人口为休治对象,1％＜发病率＜2％的35个自然寨确定疟史患者、患者家属及其四周邻居为休治对象,发病率＜1％的704个自然寨确定疟史患者及其家属为休治对象.休治对象在春季疟疾休止期均给予氯喹/伯喹8日疗法.收集2009年疟疾发病个案调查表、疫情报表和统计表,分析比较疟疾发病情况.[结果]三都县2009年疟疾发病率为51.30/10万(168例),较上年106.61/10万的发病率下降51.88％(x2=63.25,P＜ 0.001)；平塘县2009年疟疾发病率为9.19/10万(26例),较上年42.98/10万的发病率下降78.62％(x2=61.88,P＜0.001)；罗甸县2009年疟疾发病率为16.47/10万(53例),较上年37.96/10万的发病率下降56.61％(x2=27.23,P＜ 0.001)；榕江县2009年疟疾发病率为44.84/10万(147例),较上年71.84/10万的发病率下降37.58％(x2=20.41,P＜0.001).[结论]4个疟疾高发县实施休止期治疗后发病率明显下降,休止期治疗是降低全省疟疾发病率的一项重要举措.
作者：朱爱娅；徐建军；耿燕；李安梅；林广初 刊期： 2011年第22期
[目的]探讨在消化内科见习教学中使用启发互动式教学的效果.[方法]选择40名来我院消化内科见习的学生,将他们按学号单双分为两组,单号为对照组,双号为实验组.轮流进行消化内科临床见习.对照组按传统消化内科见习教学法进行教学；实验组采用启发互动式教学方法进行教学.[结果]两组见习生通过为期3个月的见习后,比较临床技能及理论知识考核结果,实验组见习生成绩明显高于对照组见习生,P值均＜ 0.05,差异均有统计学意义.[结论]启发互动式教学法是一种全新的教学模式,它摒弃了传统教学法的不足,在提高教学质量方面卓有成效,适合消化内科教学中推广应用.
作者：王海莉；关晓辉；苏建坤 刊期： 2011年第22期
[目的]探讨迷走神经损伤对胸腺细胞发育及迁移的影响及NO参与调控的可能机制.[方法]采取颈部右侧迷走神经切断术,对大鼠胸腺组织进行酶组织化学及免疫组织化学双标记,观察NADPH阳性细胞CD4、CD8的表达；不同时间点的大鼠胸腺左、右叶中NADPH阳性细胞分布的特点及数量的变化.[结果]NADPH、CD4或NADPH、CD8双标细胞分布于髓质及小血管周围.右侧迷走神经切断术后,胸腺右叶NADPH阳性细胞先增多后减少；在左叶有代偿现象.[结论]NO阳性细胞中包括不周发育阶段的胸腺细胞；建走神经损伤影响胸腺细胞发育及输出,其机制可能有NO参与.
作者：赵毓芳；董科 刊期： 2011年第22期
[目的]对中毒病人口、鼻两种置胃管方法进行对比观察.[方法]选取某院急诊科2008年6月～2009年1月所抢救的急性有机磷中毒、镇定药中毒、其他药物过量等100例病人随机分为鼻插法(50例)和口插法(50例).[结果]将经鼻置胃管和经口用咽喉镜置胃管从一次成功率,恶心呕吐,鼻出血率进行比较,二者差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]经口用咽喉镜置胃管效果优于经鼻置胃管洗胃法.
作者：易瑜；李倩 刊期： 2011年第22期
[目的]比较观察坎地沙坦西酯与硝苯地平治疗糖尿病肾病合并高血压的临床疗效.[方法]2009年12月～2010年12月,102例糖尿病肾病合并高血压患者随机分为坎地沙坦西酯组和硝苯地平组,每组51例,比较观察两组治疗前后血压和血尿素氯(BUN)、肌酐(Cr)水平变化.[结果]两组治疗后SBP、DBP明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05)；两组治疗后SBP、DBP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).坎地沙坦西酯组治疗后BUN及Cr水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；坎地沙坦西酯组治疗后BUN及Cr水平明显低于同期硝苯地平组(P＜0.05),而硝苯地平组治疗前后BUN及Cr水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]坎地沙坦西酯与硝苯地平治疗糖尿病肾病合并高血压患者,均有明显的降压效果,但坎地沙坦西酯具有更好地保护肾脏作用,值得临床推广应用.
作者：彭保康 刊期： 2011年第22期
急性冠脉综合征(ACS)是指在冠状动脉粥样硬化的基础上血栓形成所导致的急性心脏缺血综合征.ACS包括不稳定性心绞痛(UA)、ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高的急性心肌梗死(NSTEMI).ACS患者的危险分层对该综合征的治疗和预后判断至关重要,近10年来大量研究报道了多种生物标志物在ACS患者危险分层中的价值,本文综述如下.
作者：朱秋玲 刊期： 2011年第22期
[目的]了解黔南州水族宫颈疾病妇女的人乳头状瘤病毒(HPV)感染现状,为对HPV防治提供流行病学数据.[方法]采用新的HPV检测技术——第2代杂交捕获试验,对1 859例来自黔南州永族官颈疾病患者官颈脱落细胞标本进行HPV检测及基因分型,分析HPV在黔南州水族宫颈疾病妇女感染率以及高危型HPV(HR-HPV)感染率,研究不同HPV亚型在不同人群中的分布,并进行Logistic回归分析.[结果]宫颈疾病患者HPV感染率为68.26％,重叠感染率为30.28％,在30～34岁组及40～49岁组出现两次感染高峰；HR-HPV感染率42.44％; HR-HPV亚型感染率排名分别是HPV16、33、58、52、31；以30～34岁组感染率为高；宫颈炎症以HPV16、58、53为主,宫颈不典型增生以HPV16、33、58为主,宫颈癌以HPV16为主.多因素Logistic回归分析结果表明,吸烟、性伴侣数≥2个、初次性生活年龄≤18和孕次≥2次是水族妇女宫颈疾病HPV感染的独立危险因素.[结论]HPV在黔南州水族宫颈疾病妇女生殖道有较高的感染率及重叠感染率,不同宫颈疾病优势型别不同,故HPV感染应该引起社会的重视,加强常规检测HPV,以早期发现感染,及时干预.
作者：赵苏萍；韦艳萍；魏萍；潘晓菊；杨康玉；匡贵荣；李溥 刊期： 2011年第22期
[目的]探讨生血宁片治疗儿童缺铁性贫血的临床疗效.[方法]选择2009年6月～2009年12月收治的儿童缺铁性贫血患儿86例,随机将患儿分为研究组和对照组.研究组患儿给予口服生血宁片的治疗,对照组患儿则给予口服葡萄糖酸亚铁片的治疗,并对两组患儿的疗效及相关指标进行对比分析.[结果]与对照组相比,研究组的痊愈宰和总有效率均明显提高,而无效率均则明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与此同时,研究组的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]采用生血宁片治疗儿童缺铁性贫血,其疗效确切,效果显著,且明显减少了不良反应的发生,是儿童缺铁性贫血患儿较为理想的治疗药物,值得进一步推广.
作者：粱萍；楼方 刊期： 2011年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
