张正东；周敏
[目的]乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)在全球广泛流行,是引起乙型肝炎(Viral Hepatitis)和原发性肝细胞癌(Primary Hepatocellular Carcinoma,PHCC)的主要原因之一.我们采用根据HBV-X基因的序列设计针对起始密码的脱氧核酶来阻断HBV-X基因的表达,探寻X基因与肝细胞癌发生的机制,研究防治肝细胞癌的方法,对临床上进行肝癌基因治疗提供理论依据.[方法]应用Western blot、流式细胞仪以及RT-PCR等检测脱氧核酶对X基因的抑制作用.[结果]根据HBV-X基因的序列设计针对起始密码的脱氧核酶,导入能表达HBV-X基因的细胞系,通过流式细胞仪、Western blot以及RT-PCR等检测脱氧核酶在细胞系中对HBV-X基因的作用情况,发现DNA核酶对HBV-X基因在肝癌细胞中的表达有一定抑制作用.[结论]利用脱氧核酶来阻断乙肝病毒X基因表达从而防治肝细胞癌的发生,降低肝细胞癌的死亡率,提高慢性HBV感染者的生存质量,具有很大的社会效益及经济效益.
作者：沈雁冰 刊期： 2011年第22期
[目的]分析重庆市产科出血导致孕产妇死亡的原因及相关因素,提出干预措施,提高围产期保健质量,降低孕产妇死亡率.[方法]重庆市41个县(市)、区,按国家统一要求,填报孕产妇死亡报告卡,逐级上报重庆市妇幼保健院.分析2000～2008年产科出血致孕产妇死亡原因.[结果]重庆市因产科出血致孕产妇死亡的比例高于全国平均水平.2000～2008年重庆市死亡孕产妇共1 654例.其中因产科出血死亡901例,占死亡总数的54.47％.产妇死亡与文化程度、地城分布及产前接受保健服务程度等因素有关.[结论]产科出血是孕产妇死亡的重要原因之一.居住农村、非住院分娩、文化程度低、经济困难、个人家庭保健意识缺乏及医疗保健系统的处理能力的不足是产科出血死亡的重要因素.加强健康教育,提高住院分娩率和接产人员对产后出血的防范意识,加强助产人员产科出血的急救知识技能的学习和培训是降低产科出血死亡干预的重点.
作者：王岚；周晓军；沈奕；肖年；罗茜；何春燕；王正琳 刊期： 2011年第22期
[目的]了解天津滨海新区院内感染的流行菌株及菌株酎药情况,为临床防治院内感染提供依据.[方法]收集天津滨海新区2008年和2009年所有院内感染的致病菌356株及其药敏结果.从科室分布、标本、菌种、及酎药性4个方面对结果进行分析.[结果]致病菌菌株主要分布在呼吸科、肾内科、血液肿瘤和脑内科.革兰阴性菌占分离菌的49.7％,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为前3位.鲍曼不动杆菌两年内增加明显.革兰阳性菌总数占分离菌的22.5％,以金黄色葡萄球菌为主.标本痰、尿、血以革兰阴性菌为主,分泌物以革兰阳性菌为主.两年的菌群分布相似,2009年整体耐药率增加.MRSA阳性率分别为25％,31.3％,MRCNS阳性率分别为66.7％,85.0％,大肠埃希菌ESBLs阳性率分别为31.7％,55.9％,肺炎克雷伯菌ESBLa阳性率分别为19.4％,22.2％.[结论]医院应加强对重点科室和常见菌种的监测管理,加强对医务人员合理应用抗生素药物的教育、培训和监督工作,严格抗生素的使用适应证和规范化,建立抗生素使用的分级管理制度,预防和阻止不合理抗生素的使用.
作者：冯贺强；张贺平；王静；刘兰 刊期： 2011年第22期
[目的]探讨社区老年人记忆障碍及其影响因素,为实施社区老年人记忆康复提供依据.[方法]随机选取唐山市社区老年人,应用行为记忆测验第2版(RBMTⅡ)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别进行记忆功能和睡眠质量的测评.[结果]647名老年人记忆障碍发生率78.5％,老年人记忆障碍的发生与年龄、性别、学历、职业性质、居住环境、身体状况、睡眠、参加社区活动等相关,高龄、女性、低学历、体力劳动者、居住环境差、身体状况差、睡眠障碍、不参加社区活动的老年人记忆功能的标准分评分低,差异有统计学意义,P＜0.05或P＜0.01.[结论]老年人记忆障碍发生宰较高,影响因素复杂.
作者：陈长香；李建民；赵雅宁；吴黎明；刘小平 刊期： 2011年第22期
[目的]运用Meta分析方法综合分析评价宫颈癌致病危险因素.[方法]本文收集国内有关宫颈癌危险因素的病例对照研究文献20篇,采用可信区间方差分析法计算各相关因素的ORc及95％CI.[结果]口服避孕药的ORc的95％CI包括1,其他相关因素的ORc的95％CI不包括1.[结论]文化程度、家庭收入、首次性生活年龄、首次怀孕年龄、首次生育年龄、首次结婚年龄、绝经情况和职业是宫颈癌的保护因素,HPV感染、多孕、多产、多婚、性伴数、重大精神创伤、慢性宫颈炎、包皮过长、恶性肿瘤史和吸烟是宫颈癌的危险因素.口服避孕药与宫颈癌关系尚不明确,需进一步研究.吸烟、慢性宫颈炎、多婚、首次生育年龄等因素结果存在较大偏性,与宫颈癌的关系尚需进一步证实.
作者：吕行；犹忆；关思宇；吴艳乔 刊期： 2011年第22期
[目的]应用神经症诊断标准和方法,探索各类神经症早期发现、早期干预的规范方法.利用整体调整,综合治疗手段提高临床治疗效果,提高临床医学及综合医院各临床科对神经症的认识和了解.[方法]应用中国精神疾病分类及诊断标准CCMD-3,结合精神科检查,心理测量方法,在综合医院精神科日常门诊中对116例神经症进行诊断,同时应用整体调整方法对116例各类神经症实施支持和营养脑细胞、抗焦虑剂、抗抑郁剂、联合低剂量镇静催眠剂、中医镇静催眠药物,心理疏导进行综合治疗.[结果]在116例各类神经症中神经衰弱伴发焦虑的61例,抑郁性神经症29例、癔症13例,强迫及其他神经症13例.应用整体调整方法进行综合治疗的99例,对症处理的17例.治疗结果,临床治愈66例,显效30例,差13例.无效7例.[结论]应用中国精神疾病分类及诊断标准,是各类神经症早期发现、早期诊断的规范方法.本研究发现:各类神经症好发年龄36～45多见.脑力劳动者多发.各类神经症中焦虑、抑郁性神经症明显高于癔症,强迫性及其他神经症.大部分有着明显的社会、心理诱发因素.应用整体调整方法对116例各类神经症进行综合治疗,治疗效果肯定,有效率83％.用整体调整方法,综合治疗各类神经症值得借鉴和推广.
作者：李书平；李娟；杨菲；沈朝晖；于国庆 刊期： 2011年第22期
[目的]观察严重脓毒症患者血肌钙蛋白Ⅰ(cTn)水平和对预后的判断价值.[方法]以2005年1月～2010年2月121例成年严重脓毒症患者为研究对象,采用回顾性病例对照研究,采集患者的一般资料、入ICU 48 h内cTnⅠ水平和机械通气例数、机械通气时间、ICU住院时间和28 d病死率.[结果]39例患者cTnⅠ水平升高,cTn Ⅰ升高组和正常组年龄、性别、机械通气例数比较无统计学差异(P＞0.05).和cTn Ⅰ正常组比较,cTn Ⅰ升高组APACHEⅡ评分、应用升压药物例数、机械通气时间、ICU住院时间和28 d病死率明显高于正常组(P＜0.05).多因素Logistic分析显示cTn Ⅰ水平升高是严重脓毒症患者28 d病死率的危险因素.[结论]cTnⅠ水平升高可反映严重脓毒症患者心肌受损的程度,可作为预后监测的重要指标.
作者：李志强；张印刚；程爱斌；邱方 刊期： 2011年第22期
[目的]观察分析创伤后应激障碍的临床特征.[方法]选择76例创伤后应激障碍患者,对其进行社会支持评定量表评定和创伤后应激障碍自评量表评定.调查和观察过程均在知情同意下进行.[结果]治疗前后患者SSRS评定客观支持分比较差异无统计学意义(P＞0.05),主观支持分比较差异有统计学意义(P＜0.05),回避症状和警觉性增高症状比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前后患者PTSD-SS评定结果经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]创伤后应激障碍患者在遭受创伤后延迟出现精神障碍,具有接触创伤性事件、重现创伤体验、回避和警觉性增高4个特点,主观支持不足和对支持利用度差,需及时给予心理干预和适当抗抑郁药物治疗.
作者：向琴 刊期： 2011年第22期
[目的]探讨实习护生应对方式特点及其对心理健康的影响,为实习护生心理健康教育与管理提供参考.[方法]采用应对方式问卷和SCL-90心理健康量表对187名实习护生进行调查.[结果]实习护生使用多的应对方式是解决问题,其次是求助,少采用的是自责.在本、专科护生间、城镇组与农村组护生间应对方式无统计学差异.应对方式对实习护生的心理健康有显著影响,其中自责、解决问题对实习护生心理影响为显著.[结论]应重视对实习护生应对方式的教育,以提高护生的心理健康.
作者：刘寒；赵必华 刊期： 2011年第22期
[目的]研究上海市静安区2006～2008年儿童腹泻标本中分离的20株宋内志贺菌的耐药性和脉冲场凝胶电泳图谱特征.[方法]采用K-B法检测对16种抗生素的敏感性,并用WHONET 5.3软件对菌株的酎药性进行分析.通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术对菌株进行分子分型,通过同源性分析以确定菌株间的亲缘关系.[结果]20株宋内志贺菌对利福平和奈啶酸100％耐药,对四环素、氨苄青霉素、复方新诺明的耐药率≥85％.主要分为6种复合耐药型.19株宋内志贺菌被分成16个带型,聚类分析显示属于来源高度相似的克隆系.[结论]建立了本区的宋内志贺菌脉冲常凝胶电泳分析方法和初步带型数据库.宋内志贺菌存在多重酎药现象,抗生素型与基因型间无明确关系.
作者：李颐；崔生辉；罗蓓；胡雪明 刊期： 2011年第22期
[目的]观察小儿腹股沟手术应用氯胺酮基础麻醉加2％利多卡因硬外阻滞的临床效果和安全性.[方法]选择拟施腹股沟手术患儿60例,随机分成两组,每组30例.A组为氯胺酮基础麻醉加氯胺酮静脉麻醉；B组为氯胺酮基础麻醉加硬外阻滞.观察氯胺酮基础麻醉后,手术开始时以及手术结束时,患儿心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)变化及手术期间的肢动挣扎、恶心呕吐发生率,氯胺酮总用量及术后清醒时间.[结果]A组HR、BP手术开始时以及手术结束时与基础麻醉后相比均显著升高.B组BP之时间点无明显改变,但手术开始及手术结束时均较A组为低,B组HR在手术开始时以及手术结束时较基础麻醉后以及A组相应时间点减慢.两组SPO2无明显变化.B组氯胺酮总用量及术后清醒时间均较A组明显减少.B组肢动挣扎例数显著少于A组.恶心呕吐发生宰两组无明显差异.[结论]氯胺酮基础麻醉加硬外阻滞对于患儿腹段沟手术无明显血液动力学和SPO2方面的改变,可稳定HR、减少氯胺酮用量,其麻醉效果安全确切,值得在临床上推广应用.
作者：张雪玲 刊期： 2011年第22期
[目的]通过对田径运动员采用自行配置的营养补充剂进行营养干预,观察补充后对运动性贫血的治疗效果,为预防和防止运动性贫血提供依据.[方法]以氧供能为主的体育运动,要求运动员有较高的有氧能力.本研究纳入正常入学体育系大学生中经常运动的学生中为研究对象,完全随机分配为试验组和对照组,试验组为运动性贫血学生,对照组为正常学生.在学生体育锻炼期间给予试验组铁复合制剂治疗,并服用12周,对照组服用安慰剂治疗.观察实验前和试验后相关红细胞数,血红蛋白浓度和红细胞压积,血清铁、血清铁蛋白以及铁转蛋白以及营养干预对相关指标的影响.[结果]女性运动性贫血明显多于男性运动性贫血,实验前贫血组红细胞相关指标、血清铁、血清铁蛋白浓度均低于正常对照组,服用营养干预后干预组的红细胞相关指标,血清铁,血清铁蛋白浓度与实验前相比显著性提高并达到正常值,而血清转铁蛋白显著性的降低.[结论]营养干预能有效的改善体内铁紊乱,提高血红蛋白水平和机体铁的贮备量,终改善运动性贫血.
作者：丁鸿祥 刊期： 2011年第22期
急性冠脉综合征(ACS)是指在冠状动脉粥样硬化的基础上血栓形成所导致的急性心脏缺血综合征.ACS包括不稳定性心绞痛(UA)、ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高的急性心肌梗死(NSTEMI).ACS患者的危险分层对该综合征的治疗和预后判断至关重要,近10年来大量研究报道了多种生物标志物在ACS患者危险分层中的价值,本文综述如下.
作者：朱秋玲 刊期： 2011年第22期
[目的]探讨液体疗法在胎儿官内缺氧临床治疗中的效果.[方法]86例发生胎儿官内缺氧的孕产妇在常规吸氧、水电解质酸碱平衡等治疗基础上,进行液体疗法；分别观察和监测所有患者胎心率变化情况,并进行比较分析.[结果]治疗后42例(48.84％)胎儿官内缺氧获得明显改善,胎心率不正常发生率32.56％较治疗前81.40％明显减少,两组数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]液体疗法对于治疗胎儿宫内缺氧具有较好的临床疗效,可有效改善母体及胎儿机体的微循环,从而改善临床缺氧缺血的不良症状.
作者：雷慧琼 刊期： 2011年第22期
[目的]比较四川省城乡居民健康素养的具备情况,并探讨影响四川省城乡居民健康素养具备率的主要因素.[方法]基于2008年全国健康素养调查四川省的数据,对城乡居民的健康素养具备情况作x2检验进行比较,并以居民具备健康素养与否为因变量,年龄、性别、文化和收入等因素作为自变量建立二分类Logistic模型,分析影响四川省居民健康素养水平的主要因素.[结果]四川省城市居民的健康素养具备率要高于农村地区.影响四川省居民健康素养水平的因素包括文化程度、收入和性别,其中文化程度和收入起主要作用.[结论]四川省居民的健康素养水平亟待提高,尤其是农村居民.
作者：刘兆炜；曾敏；李志新；汪洋；谭琪；林燕；张菊英 刊期： 2011年第22期
[目的]观察自体骨髓基质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)移植对大鼠脊髓损伤(SCI)的治疗效果.[方法]体外分离纯化大鼠骨髓基质干细胞,取46例Wistar大鼠采用改良的Allen's装置在TIl水平制成大鼠脊髓损伤模型,随机分成基质干细胞(MSCs)移植组(n=23)和对照组(n=23),分别于术后1、4周通过BBB评分观察大鼠SCI后功能的恢复情况.[结果]术前所有大鼠BBB评分均为21分,脊髓损伤后为0分,所有大鼠神经功能缺损症状随着时间的推移都有不同程度的减轻.两组术后4周时BBB评分均较术后1周时高,差异有统计学意义(P＜0.05).移植组术后1、4周时BBB评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]BMSCs移植有助予大鼠脊髓损伤后的修复重建和功能恢复.
作者：沈肖方；王延伟；刘晓阳；刘洪涛 刊期： 2011年第22期
[目的]进一步了解不同年龄、性别的蒙古族饮酒与高血压的关系.[方法]采用对数线性模型的方法对各因素的主效应和交互效应进行分析.[结果]男性青年和老年组饮酒与高血压有关联(P＜0.05),男性中年组及女性各组饮酒与高血压均无关联(P＞0.05)；男性各年龄组和女性中年组的饮酒量与高血压相关联(P＜ 0.001),而女性青年组和老年组饮酒量与高血压无关联(p＞0.05)；男性青年组饮酒年限与高血压有关联(P＜0.05),男性中年、老年及女性各组饮酒年限与高血压无关联(P＞0.05).[结论]蒙古族人群饮酒量与高血压相关联；对数线性模型方法是分析高维列联表交互效应的理想方法.
作者：赵宏林；刘永跃；佟伟军；林哲；张永红 刊期： 2011年第22期
[目的]了解农村医疗卫生现状,以便制订适合农村医疗状况的政策,提高农村医疗卫生条伴,促进农民健康发展.[方法]随机选取河北省4个地区若干农村进行问卷调查.[结果]78.4％的农民认为目前看病大困难是看病贵,73.1％的农民对村医的操作表示不放心,对村医消毒表示不放心者占41.8％,83.4％的农民希望改善农村目前医疗条件,认为村医不能满足看病需要,占26.1％.[结论]农民对农村医疗保障体系尚不满意,农村医疗还存在者问题,提示应提高农村卫生人员的医疗素质,加强农村医疗改革.
作者：冯静；陈长香；张盼 刊期： 2011年第22期
[目的]探讨延边地区特应性皮炎患儿的致病因素.[方法]采用免疫印迹技术,对200例特应性皮炎患儿进行血清特异性IgE(sIgE)和总IgE检测.[结果]200例患儿中总IgE阳性宰为57％,血清特异性IgE阳性率为55.5％,朝鲜族与汉族总IgE值及特异性IgE检测,无统计学差异.其中只对1种过敏愿发生阳性反应的有50例(25％),对2种过敏原呈阳性反应39例(19.5％),对2种以上过敏原呈阳性反应22例(11％).阳性率较高的特异性过敏原依次为牛奶45(22.5％)、牛肉羊肉39(19.5％)、户尘螨粉尘螨35(17.5％)、鱼虾蟹16(8.0％).[结论]通过此项检测,可明确检出本地区特异性过敏原,为预防和诊治延边地区小儿特应性皮炎提供可靠的科学依据.
作者：金春玉；金承龙；崔艾丽；安英华；吴迪；金哲虎 刊期： 2011年第22期
[目的]研究农村留守初中生人格特征的影响因素,为有效开展心理健康教育提供理论依据.[方法]采用艾森克人格问卷EPQ(儿童版)和自编调查问卷对332名留守初中生进行问卷调查.[结果]留守初中生的个性较为内向、孤独.多元回归分析结果显示,性别、监护人的态度、学习成绩、与父母沟通交流的频次、安置方式对留守初中生的精神质有显著影响(P值均＜ 0.01)；好友个数、与父母沟通交流的频次对留守初中生的内外向有显著影响(P值均＜ 0.001).与父母沟通交流的频次、监护人的态度、安置方式、性别、学习成绩、教师的态度对留守初中生的神经质有显著影响(P值均＜ 0.05).[结论]家庭因素、学校因素对留守初中生的人格特征有影响作用.
作者：贾文华 刊期： 2011年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
