马艳玲；孙涛
[目的]评价2009年贵州省4个疟疾防治重点县实施休止期治疗(简称休治)的效果,为制定疟疾防治对策提供依据.[方法]选择三都、平塘、罗甸、榕江4个疟疾高发流行县为实施地区,发病率≥2％的8个自然寨确定全体常住人口为休治对象,1％＜发病率＜2％的35个自然寨确定疟史患者、患者家属及其四周邻居为休治对象,发病率＜1％的704个自然寨确定疟史患者及其家属为休治对象.休治对象在春季疟疾休止期均给予氯喹/伯喹8日疗法.收集2009年疟疾发病个案调查表、疫情报表和统计表,分析比较疟疾发病情况.[结果]三都县2009年疟疾发病率为51.30/10万(168例),较上年106.61/10万的发病率下降51.88％(x2=63.25,P＜ 0.001)；平塘县2009年疟疾发病率为9.19/10万(26例),较上年42.98/10万的发病率下降78.62％(x2=61.88,P＜0.001)；罗甸县2009年疟疾发病率为16.47/10万(53例),较上年37.96/10万的发病率下降56.61％(x2=27.23,P＜ 0.001)；榕江县2009年疟疾发病率为44.84/10万(147例),较上年71.84/10万的发病率下降37.58％(x2=20.41,P＜0.001).[结论]4个疟疾高发县实施休止期治疗后发病率明显下降,休止期治疗是降低全省疟疾发病率的一项重要举措.
作者：朱爱娅；徐建军；耿燕；李安梅；林广初 刊期： 2011年第22期
[目的]了解江苏省疾病预防控制中心(CDC)专业技术人员培训现状,为科学制定培训计划提供依据.[方法]通过专业技术人员培训调查表进行调查,Excel建立数据库,运用SAS 9.1软件统计分析.[结果]2008～2009年,江苏省CDC专业技术人员参加培训合计484期、2 249人次.培训内容主要包括疾病预防控制、实验室检测检验、卫生应急处置.培训形式以培训班为主,省级培训居多,培训时间多为3～6 d.培训人员职称以中,高级为主.[结论]通过参加培训,专业技术人员科研和业务水平得到一定提高,但也存在培训机会不均衡、培训形式较为单一等问题,应采取需求调查、有针对性的培训等措施加强培训工作.
作者：王文娟；张晓耘；胥翔；施春卉；汪华 刊期： 2011年第22期
[目的]探讨在消化内科见习教学中使用启发互动式教学的效果.[方法]选择40名来我院消化内科见习的学生,将他们按学号单双分为两组,单号为对照组,双号为实验组.轮流进行消化内科临床见习.对照组按传统消化内科见习教学法进行教学；实验组采用启发互动式教学方法进行教学.[结果]两组见习生通过为期3个月的见习后,比较临床技能及理论知识考核结果,实验组见习生成绩明显高于对照组见习生,P值均＜ 0.05,差异均有统计学意义.[结论]启发互动式教学法是一种全新的教学模式,它摒弃了传统教学法的不足,在提高教学质量方面卓有成效,适合消化内科教学中推广应用.
作者：王海莉；关晓辉；苏建坤 刊期： 2011年第22期
[目的]分析重庆市产科出血导致孕产妇死亡的原因及相关因素,提出干预措施,提高围产期保健质量,降低孕产妇死亡率.[方法]重庆市41个县(市)、区,按国家统一要求,填报孕产妇死亡报告卡,逐级上报重庆市妇幼保健院.分析2000～2008年产科出血致孕产妇死亡原因.[结果]重庆市因产科出血致孕产妇死亡的比例高于全国平均水平.2000～2008年重庆市死亡孕产妇共1 654例.其中因产科出血死亡901例,占死亡总数的54.47％.产妇死亡与文化程度、地城分布及产前接受保健服务程度等因素有关.[结论]产科出血是孕产妇死亡的重要原因之一.居住农村、非住院分娩、文化程度低、经济困难、个人家庭保健意识缺乏及医疗保健系统的处理能力的不足是产科出血死亡的重要因素.加强健康教育,提高住院分娩率和接产人员对产后出血的防范意识,加强助产人员产科出血的急救知识技能的学习和培训是降低产科出血死亡干预的重点.
作者：王岚；周晓军；沈奕；肖年；罗茜；何春燕；王正琳 刊期： 2011年第22期
近年来,由于水污染的加剧,病毒污染引起的水源性疾病正在增多,已经引起人民的广泛关注.即使很少量的病毒颗粒亦可致病.目前各种水样微生物学质量控制主要是通过常规监测粪大肠菌群和大肠埃希菌这样的细菌指示物来实现的,然而大多数观点表明环境水样中细菌和病毒污染水平并不相关,因而建立饮用水中病毒学监测指标十分必要.由于水样中只有少量病毒颗粒存在,进行水样检测前必须浓缩水样中的病毒.水中病毒的检测除了要有准确、灵敏的检测方法外,水中病毒的浓缩与回收的效率亦是决定病毒检测成败的关键.目前水样中病毒浓缩的方法很多,本文对常用的浓缩回收方法作一综述,并对各个浓缩回收方法的优缺点作一评价.
作者：杨振兴 刊期： 2011年第22期
[目的]构建耐RNase酶的内含甲型H1N1流感病毒HA基因序列的病毒样颗粒.[方法]构建中间载体pET32a-MS2,将甲型H1N1流感病毒的HA基因片段连接中间载体上,构建原核表达载体pET32a-MS2-HA,转化宿主菌,诱导表达制备病毒样颗粒,对病毒样颗粒进行荧光定量RT-PCR检测和稳定性实验.[结果]表达载体经PCR、酶切鉴定分析后证实构建成功,荧光定量RT-PCR实验表明该病毒颗粒含有HA基因片段并且颗粒稳定性良好.[结论]成功构建了含甲型H1N1流感病毒HA基因序列的病毒样颗粒且稳定性良好,有望作为甲型H1N1流感病毒RNA检测的标准品和质控品.
作者：单云峰；戚宇华；单军；葛以跃；赵康辰；崔仑标；史智扬；汪华 刊期： 2011年第22期
[目的]探讨活动期强直性脊柱炎患者血清中CRP,TNF-α和TNF-β的变化水平.[方法]从2009年1月～2011年4月共收集强直性脊柱炎患者60名,在相同时间纳入同样样本的健康对照60例,并且按照性别和年龄进行匹配.并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者和健康证血液中的TNF-α、TNF-β和CRP.采用SPSS 11.0软件进行统计学分析.[结果]活动期,非活动期的CRP,TNF-α和TNF-β与对照组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).活动期组的强直性脊柱炎与非活动期组比较,CRP,TNF-α和TNF-β显著高于非活动期强直性脊柱炎患者,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]血液中的TNF-α、TNF-β和CRP在强直性脊柱炎的发病机制中可能起到重要的作用,能作为评价强直性脊柱炎患者病情水平的重要标志.
作者：龙欣 刊期： 2011年第22期
[目的]本课题采用传统多因素分析和基于倾向性评分的3种方法比较伽玛刀分次和单次治疗垂体腺瘤患者的疗效,证实倾向性评分可以用来平衡两个组的协变量,从而降低偏倚.[方法]采用t检验和简单线性回归方法逐个分析每一因素的作用,利用多因素回归平衡混杂因素来探讨处理方法的效果；倾向性评分方法均衡数据后采用1:1配对、分层及分层后回归调整比较处理方法的效果.[结果]①多因素分析平衡了其他因素后处理方法仍然为术后疗效的显著影响因素.(②经配对、分层后,伽玛刀分次治疗组垂体肿瘤的体积差小于对照组,差异均具有统计学意义,采用分层后回归调整处理方法后,分次伽玛刀治疗的体积增大风险是单次伽玛刀治疗的22.1％,分次伽玛刀治疗的效果要优于单次伽玛刀.③两方法结果一致,平衡了其他因素后处理方法不同术后疗效不同,分次伽玛刀治疗的效果要优于单次伽玛刀.[结论]倾向评分法能够有效地均衡各对比组间特征变量的分布和构成,并在组间均衡的基础上评价干预措施或危险因素与结果变量同的联系或作用.
作者：韩竞；王彤；郭军 刊期： 2011年第22期
[目的]运用Meta分析方法综合分析评价宫颈癌致病危险因素.[方法]本文收集国内有关宫颈癌危险因素的病例对照研究文献20篇,采用可信区间方差分析法计算各相关因素的ORc及95％CI.[结果]口服避孕药的ORc的95％CI包括1,其他相关因素的ORc的95％CI不包括1.[结论]文化程度、家庭收入、首次性生活年龄、首次怀孕年龄、首次生育年龄、首次结婚年龄、绝经情况和职业是宫颈癌的保护因素,HPV感染、多孕、多产、多婚、性伴数、重大精神创伤、慢性宫颈炎、包皮过长、恶性肿瘤史和吸烟是宫颈癌的危险因素.口服避孕药与宫颈癌关系尚不明确,需进一步研究.吸烟、慢性宫颈炎、多婚、首次生育年龄等因素结果存在较大偏性,与宫颈癌的关系尚需进一步证实.
作者：吕行；犹忆；关思宇；吴艳乔 刊期： 2011年第22期
[目的]建立同时测定尿样中4种多环芳烃代谢产物的反相高效液相色谱-荧光检测方法.[方法]样品经酶解,用C18固相萃取柱净化、氮吹浓缩后,采用高效液相色谱柱分离、荧光检测器检测,以外标法定量.[结果]4种多环芳烃代谢产物标准曲线的线性良好；方法检出限为0.015～0.086 μg/L；尿样低、中、高3个水平的平均加标回收率为75.23％～127.5％,相对标准偏差为4.43％～9.87％.用所建立的方法成功测定了正常人群20份尿样中的4种多环芳烃代谢产物.[结论]本方法具有准确、灵敏、重现性好的特点,适合于尿样中4种多环芳烃代谢产物的同时测定.
作者：李永新；黎源倩；张彩云 刊期： 2011年第22期
[目的]对中毒病人口、鼻两种置胃管方法进行对比观察.[方法]选取某院急诊科2008年6月～2009年1月所抢救的急性有机磷中毒、镇定药中毒、其他药物过量等100例病人随机分为鼻插法(50例)和口插法(50例).[结果]将经鼻置胃管和经口用咽喉镜置胃管从一次成功率,恶心呕吐,鼻出血率进行比较,二者差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]经口用咽喉镜置胃管效果优于经鼻置胃管洗胃法.
作者：易瑜；李倩 刊期： 2011年第22期
[目的]探讨丁苯酞胶囊治疗急性脑梗死的疗效.[方法]将84例急性脑梗死患者随机分入治疗组和对照组各42例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用丁苯酞胶囊,治疗1个疗程后,观察两组的临床疗效.[结果]治疗纽显效率(61.90％)明显高于对照组(38.10％),差异有统计学意义(P＜0.05),每个组治疗后神经功能缺损程度评分均明显低于治疗前(P＜0.05),治疗后,治疗组神经功能缺损程度评分(11.03±9.95)显著低于对照组(16.62±10.21)(P＜ 0.05).[结论]丁苯酞胶囊可提高急性脑梗死临床疗效.
作者：古联 刊期： 2011年第22期
[目的]探讨GlideScope视频喉镜在困难气道插管患者中的应用价值.[方法]回顾性分析我院自2008年1月～2010年10月收治的34例被评估为困难气道的患者,随机分为观察组与对照组各17例.观察组采用GlideScope视频喉镜进行气管插管,对照组则采用Macintosh直接喉镜进行气管插管.比较两组喉部暴露时间、插管次数、喉部暴露Cormack-Lehane分级和插管时间,并分别在诱导前、插管前、插管后0min、1min、3 min、5 min 6个时刻,记录患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).[结果]GlideScope视频喉镜与Macintosh直接喉镜相比,在插管时间、次数及Cormack-Lehane分级比较,差异有统计学意义(P＜0.05).插管后在0 min、1min、3 min时,SBP、DBP比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]GlideScope视频喉镜对困难气道评估准确,有利于选择合适的麻醉手段,增加此樊安全性及救治比率.
作者：卢炳益 刊期： 2011年第22期
[目的]了解以硼替佐米(万珂)为主的联合化疗方案对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)治疗效果及安全性.[方法]收集近期我院治疗的54例MM病人,观察组采用以硼替佐米为主的化疗方案,对照组23例接受沙利度胺为主的化疗方案,分析两组的临床治疗特征.[结果]31例观察组病人,缓解率为90.3％,显著高于对照组的65.2％.观察组病人出现不良反应情况如下:血小板下降者2例,白细胞下降者1例,血红蛋白下降者1例,其余的不良反应分别为乏力、嗜睡、便秘、末梢神经炎、恶心呕吐及皮疹等,程度均较轻,大部分为1～2级反应.[结论]硼替佐米为主的联合化疗方案对多发性骨髓瘤治疗效果较好,但应加大样本量,更加准确地评估临床效果及治疗后的不良反应.
作者：沈立云；杨华；马鸿雁 刊期： 2011年第22期
[目的]探讨福尔利复合罗库溴铵用于高龄患者全麻诱导的安全性.[方法]选择90例高龄全麻手术患者随机分为3组.诱导用药:A组静注异丙酚、芬太尼、罗库溴铵,B组静注福尔利、芬太尼、罗库溴铵,C组先预注小剂量罗库溴胺后依次注入福尔利、芬太尼、罗库溴铵.记录麻醉诱导前、气管插管前、插管即刻和插管后3min时患者血压、心率和末梢血氧饱和度值,观察和记录发生肌阵挛等不良反应.[结果]A组气管插管前收缩压明显低于诱导前,差异有统计学意义(P＜0.05),而B、C组无改变；插管即刻各组心率均较诱导前明显增快(P＜0.05)；B、C组分别有8例和l例出现肌阵挛,两组间差异有统计学意义(P=0.026).[结论]福尔利联合罗库溴铵作为全麻诱导药对血流动力学影响小,适合高龄患者手术全麻的诱导.
作者：檀文好；黎必万；陆彬堂 刊期： 2011年第22期
[目的]研究罗格列酮对胰岛素抵抗者的抵抗素基因表达水平的影响.[方法]将胰岛素抵抗患者的单个核细跑、单核源性巨噬细胞分别分为罗格列酮干预组(n=8)和对照组(n=8).分别采用实时荧光定量PCR法、配对t检验检测、比较干预组和对照组细胞的抵抗素基因表达水平.[结果]罗格列酮干预组的单核源性巨噬细胞的抵抗素基因表达水平显著低干对照组(3.23±1.34 vs 0.94±1.22,t=3.565；P=0.009),两组单个核细胞的抵抗素基因表达水平无统计学差异.[结论]罗格列酮可以降低胰岛素抵抗者的单核源性巨噬细胞的抵抗素基因表达水平.罗格列酮可能是通过降低胰岛素抵抗患者的促炎症细胞因子水平而调控其炎症状况.
作者：张蔚然；张蓓；陈敏；蒲丹；杨瑛 刊期： 2011年第22期
[目的]探讨肠道病毒71型(Enterovims71,EV71)所致重症手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)患儿的临床特征及其预防控制措施.[方法]对34例手足口病患儿严格消毒隔离,密切观察病情变化,做好皮肤黏膜、用药及机械通气护理,密切监护,注意严重并发症的发生.[结果]男孩手足口病的发病率略高于女孩.人对人肠道病毒普遍易感.手足口病在各年龄组人群中均可发生,以5岁及5岁以下儿童为主,尤以3岁及3岁以下儿童发病率高.本组68例患儿均有发热,热峰高达39.8℃；手足及肛周见少许散在疱疹24例；嗜睡、意识模糊,肌力下降、反应差36例；惊跳、四肢抖动、抽搐28例；气促、心动过速54例；心动过缓8例；高血压30例；低血压16例；尿储留46例；肺水肿、肺出血22例.实验室检查结果显示危重症患儿的WBC、血糖、血乳酸明显高于重症患儿(P＜0.05)；CK-MB在危重症与重症之间差异无统计学意义(P＞0.05).按照卫生部制定的《手足口病诊疗指南》(2010年版)进行治疗,本组68例患儿中治愈好转58例,自动出院6例,死亡2例.1例在入院24h之内死亡,1例在院外自服药物治疗,入院时已出现MODS,神经原性肺水肿,抢救72 h无效死亡.[结论]早发现、早报告、早诊断、早治疗是控制EV71所致手足口病扩散有效措施.
作者：蔡榕；郭岚峰 刊期： 2011年第22期
[目的]观察自体骨髓基质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)移植对大鼠脊髓损伤(SCI)的治疗效果.[方法]体外分离纯化大鼠骨髓基质干细胞,取46例Wistar大鼠采用改良的Allen's装置在TIl水平制成大鼠脊髓损伤模型,随机分成基质干细胞(MSCs)移植组(n=23)和对照组(n=23),分别于术后1、4周通过BBB评分观察大鼠SCI后功能的恢复情况.[结果]术前所有大鼠BBB评分均为21分,脊髓损伤后为0分,所有大鼠神经功能缺损症状随着时间的推移都有不同程度的减轻.两组术后4周时BBB评分均较术后1周时高,差异有统计学意义(P＜0.05).移植组术后1、4周时BBB评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]BMSCs移植有助予大鼠脊髓损伤后的修复重建和功能恢复.
作者：沈肖方；王延伟；刘晓阳；刘洪涛 刊期： 2011年第22期
[目的]分析肾血管平滑肌脂肪瘤(错构瘤,AML)的CT表现,提高对常见及少见类型AML的诊断水平.[方法]回顾性分析经手术及病理证实的21例AML病例的CT表现特征.[结果]肿瘤以单发多见,大小不等,大多数为边界清楚或较清楚的圆形或类圆形病灶,密度不均,CT值为-119～40 hu,瘤内出血3例.未见钙化,增强扫描呈多样性强化.5个部分突向肾轮廓之外的病灶中3例(60％)周围肾组织呈杯口征.所有病例均无局部侵犯和远处转移者.[结论]肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现较有特征,可作为首选的检查方法.
作者：李健 刊期： 2011年第22期
[目的]了解医务人员乙肝疫苗复种意识与认知现状.[方法]以调查问卷形式,对承德市5所医院不同科室615名医务人员进行问卷调查.[结果]615份问卷调查,有效答卷610份.感染性疾病科人员对乙肝疫苗复种相关知识回答正确率高,其次是内科、外科人员,管理人员回答正确率低；内科、外科、医技、管理科室人员乙肝疫苗愿意复种率与感染性疾病科人员愿意复种率比较,差异均有统计学意义,P＜ 0.01.[结论]需要通过各种各样的措施对医务人员进行乙肝疫苗复种加强免疫注射预防乙型肝炎相关知识的培训,促使他们不断了解和认识乙肝疫苗复种工作的重要性,从而加入到宣传乙肝疫苗复种预防乙型肝炎的队伍中来,推动承德市乙型肝炎预防工作的开展,降低人群中乙型肝炎发病率,提高群众的身体健康水平.
作者：崔凤梅；范美惠；何凤翔；孙亚娟；关安利；马海英；张国民；李俊颖；邓志鸿；谢延香 刊期： 2011年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
