张克虹；魏澄敏；石群益；刘艳杰
[目的]分析2006～2008年苏州市老年人健康体检结果,为政府制定针对老年人的保健措施以及老年人健康促进提供科学的根据.[方法]分析苏州市老年人2006～2008年的全面健康体检资料.[结果]老年人患病率,排在前5位的疾病为:高血压、白内障、高脂血症、胆囊炎及胆结石、脂肪肝.[结论]白内障已成为主要的老年性疾病,开展干预工作具有重要意义；应继续加强苏州市高血压、糖尿病等慢性病的防治以及老年人的体检后续管理工作.
作者：张正姬 刊期： 2011年第22期
[目的]采用机械拍打小鼠腿部组织诱导机体的耐损伤变化,初步探讨其发生机制.[方法]60只链康小鼠,雌雄各半,随机分为A、B、C、D、E组.A组不进行机械拍打,其余各组每天以50 HZ· min-1的频率、1N的强度机械拍打小鼠右腿10 min.B组拍打4d,C组拍打8d,D组拍打16d,E组拍打32 d.各组达到拍打时间后,取拍打部位组织做组织学检查和免疫组织化学分析.[结果](1)打拍部位肉眼改变:A组小鼠皮肤、皮下及肌肉组织颜色正常.B组皮肤红肿,皮下淤血明显.C组皮肤严重损伤,明显肿胀,表皮破渍,出血,肌肉萎缩.D组皮肤损伤逐渐修复,破损处开始结痂,皮肤变粗糙,变肌肉粗壮.E组皮肤损伤完全修复,皮肤更粗糙,角质层明显增厚,肌肉更粗壮.(2)普通显徽镜下观察:A组皮肤组织结构、肌纤维正常；B组皮肤组织结构不完整,肌纤维断裂,部分萎缩；C组皮肤组织结构破坏,肌纤维明显萎缩；D组皮肤组织结构完整,肌纤维萎缩逐渐减少,部分肌纤维增粗；E组皮肤组织结构完整,肌纤维明显增粗,肌束间隙变窄或消失.(3)免疫组织化学结果显示:D组、E组拍打部位皮肤和肌肉组织的HSP70表达较A组明显增高.[结论](1)用一定频率,一定强度机械拍打小鼠腿部组织能诱导其产生耐损伤改变,雌雄鼠比较此变化无明显差异.(2)机械拍打可致小鼠受拍打部位皮肤肌肉组织中的HSP70表达上调.(3)机械拍打诱导小鼠产生耐损伤变化可能与局部组织重构、HSP70表达上调有关.
作者：林燕；余文静；张春燕；王顺容；李著华 刊期： 2011年第22期
[目的]探讨在消化内科见习教学中使用启发互动式教学的效果.[方法]选择40名来我院消化内科见习的学生,将他们按学号单双分为两组,单号为对照组,双号为实验组.轮流进行消化内科临床见习.对照组按传统消化内科见习教学法进行教学；实验组采用启发互动式教学方法进行教学.[结果]两组见习生通过为期3个月的见习后,比较临床技能及理论知识考核结果,实验组见习生成绩明显高于对照组见习生,P值均＜ 0.05,差异均有统计学意义.[结论]启发互动式教学法是一种全新的教学模式,它摒弃了传统教学法的不足,在提高教学质量方面卓有成效,适合消化内科教学中推广应用.
作者：王海莉；关晓辉；苏建坤 刊期： 2011年第22期
[目的]运用Meta分析方法综合分析评价宫颈癌致病危险因素.[方法]本文收集国内有关宫颈癌危险因素的病例对照研究文献20篇,采用可信区间方差分析法计算各相关因素的ORc及95％CI.[结果]口服避孕药的ORc的95％CI包括1,其他相关因素的ORc的95％CI不包括1.[结论]文化程度、家庭收入、首次性生活年龄、首次怀孕年龄、首次生育年龄、首次结婚年龄、绝经情况和职业是宫颈癌的保护因素,HPV感染、多孕、多产、多婚、性伴数、重大精神创伤、慢性宫颈炎、包皮过长、恶性肿瘤史和吸烟是宫颈癌的危险因素.口服避孕药与宫颈癌关系尚不明确,需进一步研究.吸烟、慢性宫颈炎、多婚、首次生育年龄等因素结果存在较大偏性,与宫颈癌的关系尚需进一步证实.
作者：吕行；犹忆；关思宇；吴艳乔 刊期： 2011年第22期
[目的]应用神经症诊断标准和方法,探索各类神经症早期发现、早期干预的规范方法.利用整体调整,综合治疗手段提高临床治疗效果,提高临床医学及综合医院各临床科对神经症的认识和了解.[方法]应用中国精神疾病分类及诊断标准CCMD-3,结合精神科检查,心理测量方法,在综合医院精神科日常门诊中对116例神经症进行诊断,同时应用整体调整方法对116例各类神经症实施支持和营养脑细胞、抗焦虑剂、抗抑郁剂、联合低剂量镇静催眠剂、中医镇静催眠药物,心理疏导进行综合治疗.[结果]在116例各类神经症中神经衰弱伴发焦虑的61例,抑郁性神经症29例、癔症13例,强迫及其他神经症13例.应用整体调整方法进行综合治疗的99例,对症处理的17例.治疗结果,临床治愈66例,显效30例,差13例.无效7例.[结论]应用中国精神疾病分类及诊断标准,是各类神经症早期发现、早期诊断的规范方法.本研究发现:各类神经症好发年龄36～45多见.脑力劳动者多发.各类神经症中焦虑、抑郁性神经症明显高于癔症,强迫性及其他神经症.大部分有着明显的社会、心理诱发因素.应用整体调整方法对116例各类神经症进行综合治疗,治疗效果肯定,有效率83％.用整体调整方法,综合治疗各类神经症值得借鉴和推广.
作者：李书平；李娟；杨菲；沈朝晖；于国庆 刊期： 2011年第22期
[目的]评估兰州市保教人员对儿童急救知识掌握情况及学习态度,为开展对保教人员实施急救知识与技能的培训提供科学依据.[方法]采用多级抽样的方法从兰州市3个区抽取316名托幼机构保教人员进行儿童急救知识及相关问题的调查问卷.[结果]89.33％的保教人员认为儿童时期就应该学习急救知识；对于常见的急救知识如急救电话,骨折,地震,保教人员的知晓率普遍偏低,其中对于烫烧伤问题,不同性质机构的保教人员掌握情况差异有统计学意义(x2=15.4,P＜0.01),而不同工作年限的保教人员对此问题的掌握情况基本一致,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]保教人员缺乏常见的儿童急教知识,对其开展及普及儿童常见急救知识和技能的培训刻不容缓.
作者：安娟；许瑞；师君娟；姜雪；解佩仪 刊期： 2011年第22期
[目的]比较观察坎地沙坦西酯与硝苯地平治疗糖尿病肾病合并高血压的临床疗效.[方法]2009年12月～2010年12月,102例糖尿病肾病合并高血压患者随机分为坎地沙坦西酯组和硝苯地平组,每组51例,比较观察两组治疗前后血压和血尿素氯(BUN)、肌酐(Cr)水平变化.[结果]两组治疗后SBP、DBP明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05)；两组治疗后SBP、DBP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).坎地沙坦西酯组治疗后BUN及Cr水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；坎地沙坦西酯组治疗后BUN及Cr水平明显低于同期硝苯地平组(P＜0.05),而硝苯地平组治疗前后BUN及Cr水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]坎地沙坦西酯与硝苯地平治疗糖尿病肾病合并高血压患者,均有明显的降压效果,但坎地沙坦西酯具有更好地保护肾脏作用,值得临床推广应用.
作者：彭保康 刊期： 2011年第22期
[目的]了解闸北区手足口病患者的流行特征及临床特点.[方法]对2009年6+12月份闸北区手足口病病例进行回顾性分析.[结果]男性发病多于女性；5岁以下的幼托、散居儿童为该病的主要感染对象；6～7月为发病高峰；闸北区手足口病的主要病原为CoxA16和EV71.[结论]早期隔离、治疗是防止手足口病暴发流行、预防重症及死亡病例发生的重要措施.
作者：张小娟；李恩国；王静；周洲；薛敏 刊期： 2011年第22期
[目的]分析玉溪市近年来草乌中毒的原因和危害,杜绝类似事件的发生,提出防止对策.[方法]结合流行病学调查、现场处置和临床症状,统计玉溪市2006 ～2009年的草乌中毒事件.[结果]近年来,有4起草乌中毒事件发生,共有88人中毒,5人死亡.[结论]民间将草乌作为冬季“补品”,片面突出了草乌的疗效,忽略煮沸时间、食用剂量及毒性,从而造成食用草乌中毒及死亡事件的发生.
作者：师艾丽；李昆；师玉琼；王淑媛 刊期： 2011年第22期
[目的]研究上海市静安区2006～2008年儿童腹泻标本中分离的20株宋内志贺菌的耐药性和脉冲场凝胶电泳图谱特征.[方法]采用K-B法检测对16种抗生素的敏感性,并用WHONET 5.3软件对菌株的酎药性进行分析.通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术对菌株进行分子分型,通过同源性分析以确定菌株间的亲缘关系.[结果]20株宋内志贺菌对利福平和奈啶酸100％耐药,对四环素、氨苄青霉素、复方新诺明的耐药率≥85％.主要分为6种复合耐药型.19株宋内志贺菌被分成16个带型,聚类分析显示属于来源高度相似的克隆系.[结论]建立了本区的宋内志贺菌脉冲常凝胶电泳分析方法和初步带型数据库.宋内志贺菌存在多重酎药现象,抗生素型与基因型间无明确关系.
作者：李颐；崔生辉；罗蓓；胡雪明 刊期： 2011年第22期
[目的]探讨迷走神经损伤对胸腺细胞发育及迁移的影响及NO参与调控的可能机制.[方法]采取颈部右侧迷走神经切断术,对大鼠胸腺组织进行酶组织化学及免疫组织化学双标记,观察NADPH阳性细胞CD4、CD8的表达；不同时间点的大鼠胸腺左、右叶中NADPH阳性细胞分布的特点及数量的变化.[结果]NADPH、CD4或NADPH、CD8双标细胞分布于髓质及小血管周围.右侧迷走神经切断术后,胸腺右叶NADPH阳性细胞先增多后减少；在左叶有代偿现象.[结论]NO阳性细胞中包括不周发育阶段的胸腺细胞；建走神经损伤影响胸腺细胞发育及输出,其机制可能有NO参与.
作者：赵毓芳；董科 刊期： 2011年第22期
[目的]探讨胃幽门螺杆菌感染与牙周炎的关系.[方法]选择2010年1～6月间在华西体检中心行微量14碳-尿素呼气试验检查胃幽门螺杆菌并行口腔检查,无系统性疾病的人群共2 730例,使用SPSS 17.0对数据进行统计学分析.[结果]胃幽门螺旋杆菌检查阳性为1 344例,中重度牙周炎患者为785例,中重度牙周炎患者胃幽门螺旋杆菌检查阳性为412例,占52.48％；中重度牙周炎患者胃幽门螺旋杆菌检查阴性为373例,占47.52％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]胃幽门螺旋杆菌与中重度牙周炎相关.
作者：张帆；徐国超；周婷；李李；秦恳 刊期： 2011年第22期
[目的]验证绘画艺术疗法对学前儿童问题行为的矫治效果.[方法]采用问卷调查法和访谈法,对存在行为问题的学前儿童进行筛查并在给予绘画治疗后进行后测验证.[结果]接受绘画艺术治疗的学前儿童,其问题行为的3个因子的前后测分数有统计学差异:品行问题(P＜0.01)、多动(P＜0.01)、多动指数(P＜0.01).[结论]绘画艺术疗法对学前儿童的行为问题有明显的矫治作用.
作者：胡斌；胡冰霜；艾松松；陈月竹；陈青 刊期： 2011年第22期
[目的]以健康人和慢性乙型肝炎患者作为对照,通过流式细胞术及细胞因子染色方法阐述不同分期的肝硬化患者外周血单核细胞的表型特点.[方法]采用流式细胞术检测外周血单核细胞表型(CD16,CD80及HLADR).[结果]肝硬化患者外周血单核细胞及其亚型(CD14+CD16+单核细胞)频率均增加,HLA-DR表达水平降低.[结论]肝硬化患者病情越重,则单核细胞及CD14+CD16+单核细胞频率越高,活化程度越低.
作者：张国民；王鑫；康富标；王桂平；宋英华；张弘；赵新辉；周青云；金翠红 刊期： 2011年第22期
[目的]探讨突发性脑出血患者急诊救治方法,对患者病情进行评估,评价患者预后.[方法]回顾分析2008年1月～2010年12月我院急诊收治的282例突发性脑出血患者的急救措施,对不同入院时间的患者进行分组,并采用改良早期预警(MEWS)系统评分对突发性脑出血患者病情进行评估及预后比较,比较两组急诊教治后的死亡率等指标.[结果]两组患者出血量(t=2.683,P＜0.05)、MEWS评分分值(t=4.611,P＜ 0.05),死亡率(x2=5.02,P＜ 0.05),并发症发生率比较(x2=5.56,P＜ 0.05),不同MEWS评分分值患者死亡率(x2=63.94,P＜ 0.01),与并发症发生率(x2=123.88,P＜ 0.01)比较差异有统计学意义.[结论]通过改良早期预警(MEWS)系统对突发性脑出血急诊急救进行评估,可以节省时间,预测患者预后,值得临床推广.
作者：龙勇；曾俊锋；江乾；饶淑萍 刊期： 2011年第22期
[目的]了解高校新生HBV感染状况,为其防治提供科学依据.[方法]对我校2006～2009年入学新生于报到7日内进行乙肝病毒检测.[结果]新生平均阳性率为4.13％,明显低于全国平均水平；男生感染宰高于女生感染率；HBV感染模式中以小三阳(HBsAg,HBeAb和HBcAb阳性)和大三阳(HBsAg,HBeAg和HBcAb阳性)居多.[结论]为了很好地控制传染病的流行,加强乙肝疫苗注射,加强防病知识的宣传教育是很有必要的.
作者：王娅；余克萍；杨树国；王春兰；欧琴 刊期： 2011年第22期
[目的]探讨社区综合干预措施对血压认知和行为改变以及高血压控制的影响.[方法]对东湖区565名社区高血压患者进行综合干预,比较干预前后血压控制、血压、知晓率及行为的改变率.[结果]综合干预措施后,高血压知晓率明显提高,规律服药人数增加(P＜ 0.001),血压平均水平明显下降(P＜0.01),高血压控制率显著提高,由18.23％到48.85％(P＜ 0.01),有不良行为和危险因素如过量饮食、缺乏体力活动体重指数和盐摄入置的患者比例下降(P＜0.01).[结论]在社区实施高血压综合干预防治,对高血压患者的血压控制是一种比较有效的管理模式.
作者：樊吉义；张桂萍；蔡军；胡堂秀 刊期： 2011年第22期
[目的]了解以硼替佐米(万珂)为主的联合化疗方案对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)治疗效果及安全性.[方法]收集近期我院治疗的54例MM病人,观察组采用以硼替佐米为主的化疗方案,对照组23例接受沙利度胺为主的化疗方案,分析两组的临床治疗特征.[结果]31例观察组病人,缓解率为90.3％,显著高于对照组的65.2％.观察组病人出现不良反应情况如下:血小板下降者2例,白细胞下降者1例,血红蛋白下降者1例,其余的不良反应分别为乏力、嗜睡、便秘、末梢神经炎、恶心呕吐及皮疹等,程度均较轻,大部分为1～2级反应.[结论]硼替佐米为主的联合化疗方案对多发性骨髓瘤治疗效果较好,但应加大样本量,更加准确地评估临床效果及治疗后的不良反应.
作者：沈立云；杨华；马鸿雁 刊期： 2011年第22期
[目的]建立同时测定尿样中4种多环芳烃代谢产物的反相高效液相色谱-荧光检测方法.[方法]样品经酶解,用C18固相萃取柱净化、氮吹浓缩后,采用高效液相色谱柱分离、荧光检测器检测,以外标法定量.[结果]4种多环芳烃代谢产物标准曲线的线性良好；方法检出限为0.015～0.086 μg/L；尿样低、中、高3个水平的平均加标回收率为75.23％～127.5％,相对标准偏差为4.43％～9.87％.用所建立的方法成功测定了正常人群20份尿样中的4种多环芳烃代谢产物.[结论]本方法具有准确、灵敏、重现性好的特点,适合于尿样中4种多环芳烃代谢产物的同时测定.
作者：李永新；黎源倩；张彩云 刊期： 2011年第22期
[目的]探讨实习护生应对方式特点及其对心理健康的影响,为实习护生心理健康教育与管理提供参考.[方法]采用应对方式问卷和SCL-90心理健康量表对187名实习护生进行调查.[结果]实习护生使用多的应对方式是解决问题,其次是求助,少采用的是自责.在本、专科护生间、城镇组与农村组护生间应对方式无统计学差异.应对方式对实习护生的心理健康有显著影响,其中自责、解决问题对实习护生心理影响为显著.[结论]应重视对实习护生应对方式的教育,以提高护生的心理健康.
作者：刘寒；赵必华 刊期： 2011年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
