陈应坚；李水明；徐亚军
[目的]了解唐山市某厂苯作业工人血液系统危害现状.[方法]用生化分析仪为该厂苯作业工人进行血常规检测,通过血常规检测指标的变化,反映苯作业工人的血象健康状况;比较不同工种和工龄间各检测指标的均数以及异常率之间的差异.[结果]该厂苯作业工人血象中NEUT%、NEUT#、LYMPH%、EO%、HGB、WBC等指标异常率较高;男性苯作业工人HGB、EO%、EO#3项指标在油漆工中的异常率高于其他苯作业工人;女性苯作业工人WBC、HGB、EO%、EO#4项指标在油漆工中的异常率高于其他苯作业工人.男性苯作业工人高工龄组EO%、NEUT#、LYMPH%异常率高于低工龄组;女性苯作业工人高工龄组HGB、NEUT%、EO%、NEUT#、EO#、WBC 6项指标异常率高于低工龄组.差异有统计学意义.[结论]该厂苯作业工人血象异常率明显高于正常人群,油漆工血象异常率明显高于其他苯作业工人,随着工龄的增加该厂苯作业工人血象异常率有升高趋势.
作者：沈福海；肖淑玉；潘兴富；崔风涛；范雪云；姚三巧；李爱华；倪国颖；张敏；周智；苏胜金 刊期： 2010年第02期
[目的]探索手足口病重症病例危险因素、分析死亡病例特征.[方法]对河南省东部地区2009年春季手足口病131例普通及重症病例、16例死亡病例进行个案调查,收集信息并建立数据库,通过SPSS15.0软件进行Logistic回归单因素与多因素分析,对重症病例可能危险因素进行探索.对16例死亡病例信息进行统计描述.[结果]单因素分析中出疹部位(OR=1.422)、病前与其玩耍孩子发病数(OR=1.455)及先后就诊医疗机构教(OR=2.606)这3个因素为重症可能危险因素;多因素分析只有先后就诊医疗机构数(P=0.007)1个变量有统计学意义,其OR=2.567.死亡病例首诊地点多为村级卫生所,诊断不及时,就医环节多,入院后救治积极但效果不佳.[结论]先后就诊医疗机构数是重症危险因素,出疹部位、患儿病前与其玩耍孩子发病数是重症可能危险因素.减少手足口病死亡病例发生的关键是首诊医师及时诊断并识别出重症倾向,及时摧荐到(重症)收治定点医院进行科学规范教治.
作者：孙建伟；许汴利；郭万申；张锦；康锴；唐晓燕 刊期： 2010年第02期
[目的]了解青春期中期雌性Beagle犬的卵巢、子宫、阴道、乳腺在不同动情周期的组织学形态及其首次发情的时间差.[方法]取20只10～11月龄雌性Beagle犬,麻醉后失血安乐死,取卵巢、子宫、阴道和乳腺,10%中性缓冲福尔马林固定后制成H&E切片,光镜下观察.[结果]所有犬只均已进入首次发情周期,40%处于动情前期,10%处于动情期(动情后期),50%处于动情间期,无动物处于不动情期(休情期).[结论]试验周期较短的长期毒性试验,应尽量使用月龄超过10个月的Beagle犬;评价性激素样作用药物应考虑动物年龄及个体差异对性成熟时间及周期的影响.
作者：华晓萍；杜艳春；邱爽；陈珂；张银柱；李红霞；岑小波；王莉；胡春燕 刊期： 2010年第02期
[目的]通过对糖尿病临床患者血清C肽浓度的研究,探讨血清C肽浓度对临床用药的指导.[方法]将所研究的90例患者分为两组,观察组根据血清C肽浓度的不同采用不同的治疗方案,对照组按照传统的方法进行治疗,后对两组的治疗结果进行比较.[结果]对两组患者采用不同的治疗方案后,在观察组的45例患者中有38例用药有效,7例无效,有效率为84.44%;对照组的45例患者,有30例治疗有效,15例无效,有效率为66.67%.[结论]对C肽浓度不同的糖尿病患者采取不同的治疗方案,可以得到较好的治愈效果.
作者：任志玲；劳丹华 刊期： 2010年第02期
[目的]研究自拟降阻汤联合钙剂防治妊娠期高血压疾病时对血液动力指标(MAP、TPR、CI、V)的影响.[方法]应用MP妊娠期高血压疾病监测仪对孕18周以上的妇女进行预测,筛选出该病高危人群70例,随机分为观察组35例及对照组35例,对照组常规口服乐力复方氨基酸螯合钙胶囊,观察组在对照组基础上加服自拟降阻汤.两组均2周为一个疗程,连续3个疗程.每个疗程后复查一次血液动力指标及转阴例数.[结果]两组对血液动力指标的影响差异有统计学意义(P＜0.05),两组服药后总转阴率差异有统计学意义(P＜0.015).[结论]自拟降阻汤联合钙剂可降低妊娠期高血压疾病亚临床期孕妇MAP、TPR、V水平,提高CI水平,为防治该病可提供一定的临床依据.
作者：苏莉 刊期： 2010年第02期
[目的]考察不同运动量对学习记忆障碍小鼠脑组织形态的影响.[方法]昆明种小鼠60只,按体重随机分为6组.空白对照组、尼莫地平组、高运动量组、中运动量组、低运动量组,采用被动跑轮法进行运动训练.训练6周后,腹腔注射亚硝酸钠,制备学习记忆障碍模型.断头取脑,常规石蜡切片,HE染色,显微镜下观察海马组织形态学改变;BI-2000图像分析系统测定海马CA3区正常神经细胞数目.[结果]与空白对照组比较,模型对照组小鼠海马组织有大量的神经元细胞发生变性,核固缩,并可见神经元的坏死和噬神经细胞现象,呈筛孔状,正常神经细胞数目显著减少;与模型对照组比较,高、中、低运动量组小鼠海马神经元的变性及脱落显著改善,正常神经细胞数目显著增加,且高运动量组小鼠的改善作用较好.[结论]运动训练能显著改善学习记忆障碍小鼠脑组织形态的改变且与运动量有明显的相关性.
作者：高凤国；刘新霞；赵燕燕；陈春生；王恩军；田芳露 刊期： 2010年第02期
[目的]观察帕罗西汀/黛力新联合治疗脑梗塞恢复早期抑郁疗效.[方法]将102例脑梗塞恢复早期抑郁患者分为帕罗西汀组、黛力新组和帕罗西汀/黛力新组,每组均为34例,8周为1疗程,随访半年.观察用药前后双密尔顿抑郁(HAMD)量表评分、Barthel指数及不良反应情况.[结果]帕罗西汀/黛力新组在2周内见效,在2～6周随治疗时间推移而更加显效(P＜0.01),在6～8周疗效无明显变化(P＞0.05),疗效优于黛力新组和帕罗西汀组.随访6个月帕罗西汀/黛力新组复发率少于黛力新组和帕罗西汀治疗组(P＜0.05).3组不良反应均较少,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]帕罗西汀/黛力新联合治疗脑梗塞恢复早期抑郁快速、有效、安全,是一种值得应用的治疗方法.
作者：李卫华；刘津英；姜丹；彭军 刊期： 2010年第02期
[目的]探讨威远县流脑防治方法,为控制和消除流脑提供依据,实现卫生部提出的<流脑防治规划>目标.[方法]分析1 951年来流脑疫情,比较各种防治方法的效果.[结果]流脑A+C群疫苗比流脑A群疫苗的效果更好,提出了今后威远县流脑防治工作策略.[结论]为提高人群流脑免疫水平,逐步消除流脑发病,推广流脑A+C群疫苗普种,是威远县实现卫生部防治规划的重要措施.
作者：刘吉光；刘文林 刊期： 2010年第02期
[目的]了解唐山市农村中老年居民血脂水平情况.[方法]以接受健康教育及体检的本地区农村中老年居民5 830例为调查对象.检测血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).[结果]本组人群平均TC为4.74 mmol/L、LDL-C为2.70 mmol/L、HDL-C为1.30 mmol/L.TC、LDL-C、TG水平及异常检出率在50岁以前男性高于女性,50岁后女性高于男性,HDL-C各年龄组女性均高于男性.女性血脂水平随年龄增加而增高.[结论]唐山市农村中老年居民血脂水平高于河北省平均水平,高于其他省市农村血脂水平,需要加强农村居民健康教育工作.
作者：张帆 刊期： 2010年第02期
[目的]了解四川省盐亭县居民对癌症综合知识和食管癌防治知识的认知现状,为进一步的健康干预措施提供依据.[方法]采取整群抽样的方法,抽取盐亭县发病率较高的乡镇高灯作为调查现场,以当地2007年参加食管癌筛查的2 012名居民作为调查对象进行问卷调查,对调查结果评分后进行相应统计分析.[结果]本次调查中,有效问卷共2 003份,有效率99.55%.调查对象癌症综合知识和食管癌防治知识平均得分(58.22±15.11)分,其中60分以上(及格)共1 244人,及格率62.1%.[结论]盐亭地区居民对于癌症和食管癌防治知识的综合认知水平还较低,有待开展进一步的健康教育工作,促进相关知识在当地的普及,树立和增加当地居民参加食管癌筛查和早诊早治的信心和积极性,从而为提高当地食管癌筛查与早诊早治率以及居民健康水平与生存质量的相关策略措施的实施提供群众基础.
作者：李萌；杨淑娟；邵英；杨娟；牛瑾；李军；王华余；杜辉章；杨春霞 刊期： 2010年第02期
<职业病防治法>规定了在一定情况下,对于造成严重职业病危害后果的有关人员予以追究刑事责任.用刑法对职业病防治进行规制,首先要正确认定违法主体,且不直专门增加新的罪名,应根据职业病事故中各责任方的具体违法行为,依照现有刑法罪名对造成严重后果者进行定罪处罚.根据造成职业病事故的具体行为,用人单位、医疗卫生机构、卫生行政部门有可能构成生产、作业安全事故罪,生产设施、条件安全事故罪,不报、谎报事故情况罪,提供虚假证明文件罪,滥用职权罪、玩忽职守罪等罪名.通过明确各方可能承担的刑事责任,可以为司法机关处理此类案件提供参考,并警示和督促各方切实履行职业病防治的义务和职责.
作者：胡虎；胡寒；黄恒学 刊期： 2010年第02期
[目的]调查分析2007～2008年天河区细菌性食物中毒的发生状况、分布规律,为防止食物中毒事件的发生提供可靠的依据.[方法]采集2007～2008年发生食物中毒时食品、患者肛拭子及食品操作间涂抹样等样品,对其进行微生物学检验,确定致病菌的类型,并对检验结果进行统计分析.[结果]2007年与2008年相比,细菌性食物中毒的致病菌检出率差异无统计学意义(P=0.35),两年样品总体检出率为24.1%;5种致病菌的检出率差异有统计学意义(P＜0.05);在季节分布上,致病菌检出率差异有统计学意义(P＜0.05),第1、第2、第3季度检出率明显超过第4季度;肛拭子,食品及食品操作间涂抹样3类样品的致病菌检出率差异有统计学意义(P＜0.05),其中肛拭子检出率高,为37.8%,食品检出率低,为8.3%.[结论]天河区2007～2008年细菌性食物中毒致病菌检出率稳定,检出的致病菌以奇异变形杆菌、副溶血性弧菌及金黄色葡萄球菌为主,检出率有明显的季节性分布特征,不同类型样品检出率明显不同.应根据以上特点加强食品卫生监督管理,防控细菌性食物中毒的发生.
作者：张汉斌；蔡卫红；黄燕；张惠文 刊期： 2010年第02期
[目的]了解通州区部分蔬菜、水果中农药残留状况.[方法]采用毛细管气相色谱法和固相萃取技术测定蔬菜、水果中有机磷、有机氯、拟除虫菊酯农药残留.[结果]2007～2008年检测70件蔬菜和水果样品,有机氯中的三氯杀螨醇均未检出.有机磷检出率为12.9%,栓出有机磷6种,分别是水胺硫磷、对硫磷、三唑磷、磷胺、丙溴磷、马拉硫磷;超标样品2件,超标率为2.9%,其中菠菜中对硫磷检测结果高值超出国家标准限值130倍.拟除虫菊酯类农药总检出率55.7%,其中60件蔬菜检出37件,10件水果检出氰戊菊酯农药2件;检测的70件蔬菜和水果中超标样品有7件,超标率为10%.[结论]我区蔬菜、水果中农药残留依然严重,而农药的高检出率是本区农药中毒发生率高的主要原因.需要加大监督管理力度,保证百姓身体健康,且农药残留在人体内慢性蓄积所引起的远期危害不容忽视.
作者：郭虹；杨玉竹；刘闯 刊期： 2010年第02期
[目的]了解急诊科护士的工作压力、应对方式、心理健康状况及其相互之间的关系.[方法]采用护士工作压力源量表、应对方式问卷和症状自评量表对石河子大学4所附属医院的急诊科护士采取整群抽样的方法发放调查问卷,进行测试、分析.[结果]①急诊科护士的工作压力在中等偏上水平,高于临床内外科护士.其多选择的应对方式是解决问题,其后依次为求助、退避、幻想、合理化、自责.急诊科护士SCL-90各因子得分高于国内常模,差异有统计学意义.②急诊科护士心理健康状况与护士感受到的压力呈正相关;采用解决问题应对方式与SCL-90得分呈负相关;采用自责、幻想、退避、合理化应对方式与SCL-90得分呈正相关.③用多元线性逐步回归分析,自责应对方式、工作压力总均分、退避应对方式3个因素进入了SCL-90总分的线性回归方程.[结论]急诊科护士的心理健康状况低于一般人群,感受到工作压力大的护士心理健康状况较差.采用成熟的应对方武有利干护士的心理健康.急诊科护士工作压力的大小以及采用自责、退避应对方式对急诊科护士的心理健康影响大,且对急诊科护士的心理健康状况有一定的预测作用.
作者：杨琴；张昱；张澜 刊期： 2010年第02期
[目的]比较氨茶碱联合纳洛酮与单用氨茶碱药物治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.[方法]采用Review Mariager5.0分析软件,对国内22篇有关氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效的研究结果进行固定效应模型的Meta分析.[结果]氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的显效率和总有效率均高于单用氨茶碱组,合并RR分别为1.65和1.35,95%可信区间分别为1.49～1.83和1.28～1.42.[结论]氨茶碱联合纳洛酮比单纯氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效更好.
作者：李恒；潘晓平；李玲 刊期： 2010年第02期
[目的]对荆州市发生的一起输入性登革热疫情进行流行病学调查,以查明疫情发生的原因,为预防控制措施提供依据.[方法]对病例进行流行病学个案调查,采集病例血液标本进行实验室检测.[结果]本起疫情共发生登革热6例,6例均出现发热、头痛,3例出现皮疹;实验室检查2例病例白细胞总教和血小板均降低(其余不详),6例血清登革热特异性抗体IgG均阳性;6例病例发病前均有到泰国旅游或务工史,有在当地被蚊虫叮咬史.[结论]6例登革热病例均为输入性病例,并经实验室确认.由于发现及时,各项防控措施落实到位,未发生二代病例,疫情得到有效控制.
作者：黄继贵；章光斌 刊期： 2010年第02期
[目的]观察剖宫产围术期预充佳乐施对母体血流动力学和胎儿血气的影响,评价其应用的可行性和安全性.[方法]50例择期剖宫产妇,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机双盲分为两组:L组为林格液组;G组为佳乐施组,每组25例.监测并记录入室时(T0)、腰麻前(T1)、麻醉后3 min(T1)、胎儿娩出时(T3)、术毕(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2);采脐动、静脉血和母体动脉血测定血乳酸盐、红细胞比积(Hct)和血气,同时记录新生儿生后1 min和5 min的Apgar评分并计算胎儿氧摄取率(O2ER).[结果]与T0相比,T2、T3、T4时点L组产妇SBP、DBP明显下降,HR明显增快(P＜0.05),G组在T2、T3、T4时SBP、DBP虽有降低,但与T0相比较差异无统计学意义(P＞0.05).在T2、T3、T4时点L组与G组对应的时同点比较SBP、DBP明显降低,HR明显增加(P＜0.05);母动脉血PO2 G组明显高于L组,Hct和Lac G组明显低于L组;脐动、静脉的PO2 G组明显高于L组;G组的胎儿氧摄取率较L组明显升高(P＜0.05),而两组新生儿1 min、5 min的Apgar评分无明显差异.[结论]剖宫产围术期,应用佳乐施扩容,能稳定母体的血流动力学,提高胎儿对O2的摄取率,更好地维持母耍内环境稳定,从而进一步提高剖宫产产妇和胎儿的安全性.
作者：徐洪刚；王昊；郑宇 刊期： 2010年第02期
[目的]了解妇女妊娠期间(孕20周前、孕20～30周、孕30周后)血浆中D-二聚体水平的情况及妊娠妇女分娩时、分娩后血浆中D-二聚体水平的变化.[方法]比较各组妇女血浆中的D-二聚体的水平.[结果]妊娠早期妇女与非孕妇女D-二聚体高,但差异无统计学意义.妊娠孕20周以前与孕20～30周比较,D-二聚体水平无明显变化;差异无统计学意义.孕30周以后与妊娠前2组比较,D-二聚体水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05;).妊娠妇女分娩后d 1 D-二聚体水平较分娩前有所降低,P＜0.05.[结论]妊娠孕30周前D-二聚体水平的升高比较缓慢,30周以后随着孕周的增加,D-二聚体水平逐渐升高,分娩时达峰,提产后迅速下降,恢复至孕前状态.
作者：郭玉萍；金素芳 刊期： 2010年第02期
[目的]建立石榴皮中熊果酸高效液相色谱测定方法.[方法]采用Diamonsil C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5 μm),甲醇-0.1%乙酸水溶液(pH 3.4)(94:6)为流动相,流速为0.8 ml·min-1,检测波长210 nm,柱温为室温.[结果]熊果酸在10.4 μg·ml-1～104 μg·ml-1范围内线性良好,回归方程为Y=16 315X+55.119,r=0.999 8,平均回收率为99.2%.[结论]该方法简便、准确、重复性好,适用于石榴皮药材中熊果酸的含量测定.
作者：霍文；刘占军；张卫国 刊期： 2010年第02期
[目的]研究云南少数民族地区静脉药瘾者(IDU)血源性病毒感染、重叠感染状况以及T细胞亚群变化与多重病毒感染的关系.[方法]以406名无肝炎病史的云南少数民族地区IDU为研究对象,用酶联免疫吸附法、免疫层析法和多聚酶链反应检测血源传播的常见病毒(HBV等)的感染标志物,用免疫荧光法检测CD3、CD4和CD8 T细胞:用EUSA和放射免疫法检测诱生的细胞因子和血清的细胞因子.同时选取同一地区102名健康体检者作对照.[结果]在406例IDU中,HBV、HCV、HIV、HDV、HGV和HCMV感染率分别为36.45%,69.7%,47.3%,2.22%,1.97%和3.45%,均明显高于对照组,大多数IDU62.81%,存在两种以上病毒感染.HIV易重叠HCV和HBV等病毒感染,重叠感染率为83.85%.对照组仅存在HBV感染17.65%.IDU的CD3+和CD4+细胞比例减少,CD8+细胞比例无明显变化,单个核细胞诱生的IL-4、IFN-γ以及血清IL-2减少,血清IL-4增高(P＜0.01).发生HIV感染或HIV重叠HCV/HBV病毒感染时,诱生的IFN-γ和CD4细胞比例进一步降低.当HIV合并HBV感染的IDU,51.72%表现HBVDNA阳性和37.93%的HBeAg阳性;但无HIV感染时,HBV-DNA阳性率仅为1.68%.[结论]IDU易出现多种病毒感染,主要是HIV、HCV和HBV的感染.IDU Th1细胞功能减弱,出现HIV感染或重叠感染使Th1/Th2细胞平衡紊乱,进一步证实了HIV可能通过减弱Th1细胞功能,促进HBV的复制.
作者：田昆仑；吴建新；苏娟；杨志华；李建蓉 刊期： 2010年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
