孙建伟；许汴利；郭万申；张锦；康锴；唐晓燕
[目的]检测COX-2和VEGF-C蛋白在结肠癌中的表达,探讨其临床病理意义.[方法]应用免疫组化SP法检测65例结肠癌、32例结肠腺瘤及15例正常结肠组织中COX-2和VEGF-C蛋白表达,分析其与结肠癌病理学指标的关系及其相关性.[结果]COX-2与VEGF-C在正常结肠、结肠腺瘤及结肠癌组织中的表达均依次增高;在结肠癌组织中的表达与临床病理分期、有无淋巴结转移均相关,组间比较差异有统计学意义(P均＜0.05);二者表达呈正相关.[结论]COX-2与VEGF-C表达呈正相关性,与结肠癌的发生、浸润、淋巴结转移有关.
作者：邹发长 刊期： 2010年第02期
[目的]观察剖宫产围术期预充佳乐施对母体血流动力学和胎儿血气的影响,评价其应用的可行性和安全性.[方法]50例择期剖宫产妇,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机双盲分为两组:L组为林格液组;G组为佳乐施组,每组25例.监测并记录入室时(T0)、腰麻前(T1)、麻醉后3 min(T1)、胎儿娩出时(T3)、术毕(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2);采脐动、静脉血和母体动脉血测定血乳酸盐、红细胞比积(Hct)和血气,同时记录新生儿生后1 min和5 min的Apgar评分并计算胎儿氧摄取率(O2ER).[结果]与T0相比,T2、T3、T4时点L组产妇SBP、DBP明显下降,HR明显增快(P＜0.05),G组在T2、T3、T4时SBP、DBP虽有降低,但与T0相比较差异无统计学意义(P＞0.05).在T2、T3、T4时点L组与G组对应的时同点比较SBP、DBP明显降低,HR明显增加(P＜0.05);母动脉血PO2 G组明显高于L组,Hct和Lac G组明显低于L组;脐动、静脉的PO2 G组明显高于L组;G组的胎儿氧摄取率较L组明显升高(P＜0.05),而两组新生儿1 min、5 min的Apgar评分无明显差异.[结论]剖宫产围术期,应用佳乐施扩容,能稳定母体的血流动力学,提高胎儿对O2的摄取率,更好地维持母耍内环境稳定,从而进一步提高剖宫产产妇和胎儿的安全性.
作者：徐洪刚；王昊；郑宇 刊期： 2010年第02期
[目的]建立一种石墨炉原子吸收光谱法测定海产品中铅的实验方法,并对深圳海域海产品中铅含量进行调查.[方法]有代表性采集深圳海域3个海区及1个海鲜批发市场海产品,样品冻干制成干粉,经微波消解后,采用氯化钯+磷酸二氢铵为基体改进剂,用石墨炉原子吸收法测定海产品中铅,并对海产品的铅污染状况进行评价.[结果]采用氯化钯+磷酸二氢铵作为混合差体改进剂,能有效提高铅测定的灰化温度和灵敏度,可消除样液中2%以内氯化钠造成的基体干扰.方法线性范围为0～40 μg/L,线性相关系数为0.996,检出限为0.008 mg/kg(以湿重计),精密度为4.2%～8.2%,国家标准参考物质的分析结果在证书值范围内.鱼类、贝类、螺类中以湿重计算的铅平均含量分别是0.012、0.41、0.49 mg/kg,其含量范围为ND-0.034 mg/kg、0.29～0.56mg/kg、0.40～0.60 mg/kg.贝类与螺类铅含量比较接近,远远高于鱼类的含量.与水产品中有毒有害物质限量标准比较,深圳海域所有海产品中铅的含量全部符合该标准的要求.[结论]该方法灵敏、准确、可靠,根据相应标准对海产品中铅含量进行单因子污染评价,深圳海域海产品未受到铅污染.
作者：姜杰；丘红梅；张慧敏；毛丽莎；杨俊；黎雪慧 刊期： 2010年第02期
[目的]探讨肝病医院医院感染特点.[方法]采取回顾性调查方法,对我院2005年-2007年收住院的8 413例肝病患者的临床资料进行分析.[结果]8 413例肝病患者发生医院感染503例,医院感染率5.98%.感染部位以腹腔占首位,为39.23%;其次是下呼吸道感染,占18.39%;慢性重症肝炎发生医院感染发生率高,感染率为19.52%;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占46.67%.[结论]重症肝炎医院感染发生率高,病死率高,临床医师应高度重视,积极治疗原发病,控制感染危险因素,减少医院感染的发生.
作者：王淑梅；陈宏义；刘宾红；陈家鸽 刊期： 2010年第02期
[目的]测定我国不同甘薯品种中的总膳食纤维(total dietary fiber,TDF)含量,为高膳食纤维甘薯品种的选育提供数据参考.[方法]用参考物质ERM-BC516作为膳食纤维质控样品,采用酶重量法测定由国家甘薯改良中心以及四川省南充市甘薯改良分中心提供的39个甘薯品种,使用Foss膳食纤维分析仪测定TDF含量.同时测定所有样品的淀粉和蛋白质含量.[结果]质控样品测定结果的相对误差为3.29%,RSD是1.50%.39种甘薯中TDF含量在6.24～13.94 g/100 g干物质之间,平均含量为9.56 g/100 g干物质.含量高的是广薯98含量达13.94 g/100 g干物质,其次是徐050101含量为13.69 g/100 g干物质.淀粉含量高的品种是徐20-1和南充010,含量分别为67.47和66.18 g/100g干物质.[结论]酶重量法测定膳食纤维的准确度高,重现性好.不同甘薯品种中TDF、淀粉含量差异较大.建议根据不同的用途选择不同的甘薯品种.
作者：张玲玲；陈礼玲；吴晓科；程懿；阴文娅 刊期： 2010年第02期
[目的]了解深圳市龙岗区其他感染性腹泻病的流行特征,为有效控制感染性腹泻的发生提供理论依据.[方法]对深圳市龙岗区2004～2008年疾病监测信息报告系统中上报的其他感染性腹泻病例数据进行描述性流行病学分析.[结果]2004～2008年共报告其他感染性腹泻病例9 776例,年报告发病率为29.56/10万～237.61/10万,呈逐年上升趋势.3岁以下婴幼儿占全部报告发病总数的77.65%,其中1岁以下小几占全部报告发病总数的47.78%.每年10月至来年1月是其他感染性腹泻疫情的发病高峰.实验室诊断病例占报告发病总数的69.48%,轮状病毒分别占报告发病总数和实验室诊断病例的62.67%和90.21%.[结论]深圳市龙岗区2004～2008年其他感染性腹泻以3岁以下儿童轮状病毒性腹泻为主,应高度重视对儿童轮状病毒腹泻防治工作的管理与投入力度.
作者：刘凤仁；刘渠；张起文；陈嘉慧；王文玲 刊期： 2010年第02期
[目的]综合评价肺结核病与其危险因素的关联性.[方法]应用Meta分析的固定效应模型和随机效应模型,对国内近10年有关肺结核病危险因素的病例对照研究进行定量综合分析.[结果]单因素分析合并比值比(DR)及其95%CI分别为:肺结核接触史2.68(2.25,3.21)、卡介苗接种史0.48(0.39,0.58)、卡痕0.47(0.37,0.59)、肺结核家族史2.58(1.66,4.01)、吸烟1.56(1.36,1.79)、婚姻0.34(0.18,0.67)、暴露于大量粉尘2.20(1.68,2.89)、接触有害化学气雾3.13(1.86,5.28);多因素分析合并OR及其95%CI分别为:肺结核接触史3.15(2.58,3.84)、卡介苗接种史0.45(0.30,0.66)、卡痕0.48(0.36,0.63)、吸烟1.63(1.29,2.06)、婚姻0.35(0.23,0.54)、暴露于大量粉尘2.66(2.02,3.50)、接触有害化学气雾4.24(3.36,5.36).全部指标差异均有统计学意义.[结论]肺结核接触支、肺结核家族史、吸烟、暴露于大量粉尘和接触有害化学气雾是肺结核病的危险因素,有卡介苗接种史、有卡痕和已婚为其保护因素.
作者：张俊辉；李晓松；叶运莉 刊期： 2010年第02期
[目的]比较分析不同特征HIV感染者/AIDS病人SCL-90量表各指标.[方法]于2007年5月菏泽市成武县、曹县和牡丹区3个县区选择HIV感染者/AIDS病人为调查对象,并对其进行SCL-90量表问卷调查.[结果]共调查109人,其中HIV感染者占67.89%,AIDS病人占32.11%,平均年龄(42.34±8.23)岁,男女比例均约为50%,已婚者居多,多为初中及以下文化程度.其SCL-90量表9个因子分均显著高于两个全国常模(P＜0.001),其心理状况在不同年龄组、文化程度间有统计学差异.表现为低年龄组、小学组某些心理症状相对严重,而婚姻状况、性别、疾病类型、CD4T细胞水平及是否治疗没有显著的组间差异.[结论]HIV感染者/AIDS病人心理状况明显低于普通人群,年龄、文化程度等是主要影响因素.
作者：康殿民；朱晓艳；傅继华；刘学真；廖玫珍；张晓菲；吕翠霞 刊期： 2010年第02期
[目的]了解西安市农村生活饮用水的卫生质量现状,为农村生活饮用水的监督管理提供科学依据.[方法]于丰水期、桔水期分别对西安市4个区(县)的85个村级监测点的农村生活饮用水进行检测分析.[结果]共监测农村生活饮用水419份,合格203份,合格率为48.45%.合格率低于90%的项目有:细菌总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群及浑浊度.井水与其他水源类型,丰水期与枯水期水质合格率差异均无统计学意义(P＞0.05),不同区(县)水质的合格率差异有统计学意义(P＜0.05).感官性指标、一般化学性状、毒理学指标、细菌学指标合格率于丰水期与枯水期差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]农村生活饮用水合格率偏低,细菌总数、大肠菌群、耐热大肠菌群这3项微生物学指标是影响本市农村饮水水质的重要因素,建议加强对饮水水源的监督监测力度,以保障农村居民的身体健康.
作者：张峰；刘萍；张永茹 刊期： 2010年第02期
[目的]了解四川省死因监测点居民损伤和中毒死亡原因,寻找合适健康干预和健康促进,增加居民平均期望寿命.[方法]收集2007年四川省死因监测点损伤和中毒死因监测资料,分析监测居民伤害和中毒系统主要死亡原因及其死亡水平.[结果]损伤和中毒位于全死因顺位第4位,粗死亡率42.24/10万,标化死亡率36.71/10万;损伤和中毒人均潜在寿命损伤年数为24.4年,排位第1;在损伤和中毒系统内排名前5位的分别是机动车辆交通事故、机动车外运输事故、自杀、其他意外事故和有害效应、淹死;男性伤害死亡水平明显高于女性(χ2=551.03,P＜0.01),农村死亡率明显高于城市的死亡率(χ2=332.01,P＜0.01),不同年龄段各类伤害的死亡水平和死亡顺位均有差异.[结论]伴随城市现代化进程的加快,机动车辆剧增,工作压力加大.社会竞争激烈,人为灾难多发,致使我省居民损伤和中毒死亡率一致处于较高水平,构成了对我省居民生命严重威胁,给社会和家庭带来严重后果.要大力开展健康教育活动,通过有针对性的干预并得到有效防治,减少损伤和中毒的危险因素,降低我省居民损伤和中毒死亡率.
作者：刘玲玲；季奎；高亚礼；陈晓芳；袁建国；何君；王卓 刊期： 2010年第02期
[目的]回顾性分析汶川地震绵阳极重灾区外援卫生队伍进驻情况,为今后建立地震灾后外援卫生队伍调拨机制提供决策参考.[方法]收集绵阳市医疗卫生救治指挥部震后至2008年7月21日止接收外援卫生队伍的相关资料,分析其进驻时间、进驻人数和驻扎天数等情况.资料录入采用Excel表格,统计分析采用SPSS11.5软件.[结果]外援医疗队伍震后4 d内进驻人数超过震后40 d内总进驻人数的2/3,以20人以内的小规模队伍为主,部从和省外来源的队伍居多,平均驻扎天数为44 d.外援防疫队伍于震后7 d开始明显增加,震后23 d驻扎人数达到峰值,以20人以内的小规模队伍居多,省外来源的队伍为主.平均驻扎天数为40 d.[结论]外援卫生队伍进驻及时、规模适当、来源合理、驻扎时间长短合适,是其及早并顺利开展地震救援工作的重要前提.
作者：李娜；周云；苏俊；刘利 刊期： 2010年第02期
[目的]调查学龄前儿童铅暴露水平及各年龄组、不同生活环境中儿童血铅分布情况,分析人体内铅的可能来源,提出合理、有效的预防措施.[方法]随机筛选3～6岁儿童1 100例进行末梢血血铅测定,对检测数据进行统计学处理后进行分析.[结果]1 100例儿童血铅含量均在Ⅰ～Ⅳ级之间,血铅含量分级构成分别为866例(78.75%)、206例(18.75%)、27例(2.5%)、1例(0.09%).[结论]我市3～6岁儿童血铅水平处于相对安全(≤100 μL)的占78.66%.随着年龄增长,血铅值逐渐增加,可能与儿童生活活动范围增加、不良生活习惯以及某些饮食有密切的关系.城市儿童血铅水平明显高于农村儿童,可能与环境污染有关.故在儿童期养成好的生活习惯,勤洗手,不咬啃玩具和铅笔,避开汽车尾气及机动车是很好的预防方法.
作者：李文君；姜丽杰；张裕民 刊期： 2010年第02期
[目的]了解急诊科护士的工作压力、应对方式、心理健康状况及其相互之间的关系.[方法]采用护士工作压力源量表、应对方式问卷和症状自评量表对石河子大学4所附属医院的急诊科护士采取整群抽样的方法发放调查问卷,进行测试、分析.[结果]①急诊科护士的工作压力在中等偏上水平,高于临床内外科护士.其多选择的应对方式是解决问题,其后依次为求助、退避、幻想、合理化、自责.急诊科护士SCL-90各因子得分高于国内常模,差异有统计学意义.②急诊科护士心理健康状况与护士感受到的压力呈正相关;采用解决问题应对方式与SCL-90得分呈负相关;采用自责、幻想、退避、合理化应对方式与SCL-90得分呈正相关.③用多元线性逐步回归分析,自责应对方式、工作压力总均分、退避应对方式3个因素进入了SCL-90总分的线性回归方程.[结论]急诊科护士的心理健康状况低于一般人群,感受到工作压力大的护士心理健康状况较差.采用成熟的应对方武有利干护士的心理健康.急诊科护士工作压力的大小以及采用自责、退避应对方式对急诊科护士的心理健康影响大,且对急诊科护士的心理健康状况有一定的预测作用.
作者：杨琴；张昱；张澜 刊期： 2010年第02期
[目的]了解十堰地区手足口病的流行状况与病原分布,探求该市手足口病的流行特征与防控对策.[方法]分析该市2008年手足口病临床诊断病例的报告资料;收集全市134例手足口病病例的疱疹液或咽拭子标本162份,提取病毒RNA,进行核酸检测分型.[结果]手足口病全年在该市各县市区均出现不同程度的流行,时间以5～7月为主;年龄以4岁以下散居或幼托儿童为主;病原以EV71和CoxA16为主,部分地区仅以EV71为主.疱疹标本明显高于咽拭标本的检出率.[结论]手足口病全年均可在该市各地流行,病原以EV71和CoxA16为主,5～7月份尤其要加强对全市托幼机构手足口病的防控;疱疹液和咽拭子标本在手足口病疫情的监测中具有采集方便快捷、检出率较高的优点,标本采集应优先考虑疱疹液,防控时要谨防经接触病人皮肤、黏膜泡疹液而感染.
作者：梅玉发；王喜云；吴良乔 刊期： 2010年第02期
培养与现代医学相关的各种医学技术类专业人才,是医学发展和医疗服务质量的重要保证,积极开展医学技术专业教育,将进一步优化和完善我国医药卫生人才结构.本文介绍四川大学开办医学技术专业12年的实践经验,并就开展医学技术专业教育的理念、策略、方向和问题进行讨论.
作者：贺庆军；卿平；万学红；刘荣波；梁宗安 刊期： 2010年第02期
[目的]探讨实时荧光RT-PCR和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测肠道病毒EV71病毒核酸的应用.[方法]采集2008年5月深圳市龙岗区幼儿疑似肠道病毒感染者粪便和疱疹液标本,分别用实时荧光RT-PCR方法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法对肠道病毒EV71病毒进行检测.[结果]在对16例已收集到的患者的粪便、疱疹液标本进行检测时,用实时荧光RT-PCR方法检测到8份阳性样本,阳性率为50.0%(8/16),而用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测到5份阳性样本,阳性率为31.3%(5/16).[结论]实时荧光RT-PCR技术具有特异性强,灵敏度高的特点,且能在采样后数小时内检测到病毒的RNA,从而达到快速诊断的目的,因此该方法对肠道病毒的流行病学调查及治疗起重要作用.
作者：陈应坚；李水明；徐亚军 刊期： 2010年第02期
[目的]通过对糖尿病临床患者血清C肽浓度的研究,探讨血清C肽浓度对临床用药的指导.[方法]将所研究的90例患者分为两组,观察组根据血清C肽浓度的不同采用不同的治疗方案,对照组按照传统的方法进行治疗,后对两组的治疗结果进行比较.[结果]对两组患者采用不同的治疗方案后,在观察组的45例患者中有38例用药有效,7例无效,有效率为84.44%;对照组的45例患者,有30例治疗有效,15例无效,有效率为66.67%.[结论]对C肽浓度不同的糖尿病患者采取不同的治疗方案,可以得到较好的治愈效果.
作者：任志玲；劳丹华 刊期： 2010年第02期
[目的]研究自拟降阻汤联合钙剂防治妊娠期高血压疾病时对血液动力指标(MAP、TPR、CI、V)的影响.[方法]应用MP妊娠期高血压疾病监测仪对孕18周以上的妇女进行预测,筛选出该病高危人群70例,随机分为观察组35例及对照组35例,对照组常规口服乐力复方氨基酸螯合钙胶囊,观察组在对照组基础上加服自拟降阻汤.两组均2周为一个疗程,连续3个疗程.每个疗程后复查一次血液动力指标及转阴例数.[结果]两组对血液动力指标的影响差异有统计学意义(P＜0.05),两组服药后总转阴率差异有统计学意义(P＜0.015).[结论]自拟降阻汤联合钙剂可降低妊娠期高血压疾病亚临床期孕妇MAP、TPR、V水平,提高CI水平,为防治该病可提供一定的临床依据.
作者：苏莉 刊期： 2010年第02期
[目的]了解上海市金山区育龄妇女主要死因,为制订育龄妇女疾病防治政策提供科学依据.[方法]收集1996～2007年金山区育龄妇女死亡资料,并计算粗死亡率、年龄别死亡率、死因别死亡率和死因构成等指标.[结果]1996～2007年金山区育龄妇女总死亡率为84.58/10万,前5位死因依次为肿瘤、损伤中毒、循环系统疾病、泌尿系统疾病和呼吸系统疾病,死因别死亡率在3.44/10万～31.26/10万之间.不同年份育龄妇女的死因顺位并不完全相同,但不同时期育龄妇女前3位的死因始终是肿瘤、损伤中毒和循环系统疾病.15～39岁年龄组妇女前2位死因是损伤中毒和肿瘤.而40～49岁组妇女的前2位死因则是肿瘤和损伤中毒.肝癌、肺癌和胃癌是金山区育龄妇女前3位的肿瘤死因.交通事故、自杀和被杀是金山区育龄妇女前3位损伤中毒死亡类别.[结论]应根据金山区育龄妇女自身的死亡特点,制定有针对性的疾病防治策略.
作者：朱晓云 刊期： 2010年第02期
[目的]通过对地表水源水的检测结果分析并提出建议,为地震灾后政府制定生活饮用水卫生安全措施提供依据.[方法]横断面调查,对唐家山堰塞湖泄洪前后一日的地表水源水检测结果进行对比分析.[结果]绵阳地表水源水泄洪前符合Ⅱ类水质要求,泄洪后铁、锰分别超标21.9倍和26.5倍,总氮、总磷和粪大肠菌群分别超标1.8倍、0.2倍和0.63倍,氯化物、敌敌畏等项目低于标准限值.[结论]铁、锰、总氮、总磷和粪大肠菌群超标是唐家山堰塞湖泄洪后绵阳地表水源水质较差的主要原因.建议扩大地表水源水的监测范围和增加监测频率,及时从源头掌握水质状况及主要污染物的变化.
作者：刘友全；王卓；张光贵；李六林；唐作红；岳蕴瑶；张代友 刊期： 2010年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
