学术投稿

十堰市2008年手足口病监测分析

梅玉发;王喜云;吴良乔

关键词:手足口病, 流行病学, 病原学, 监测
摘要:[目的]了解十堰地区手足口病的流行状况与病原分布,探求该市手足口病的流行特征与防控对策.[方法]分析该市2008年手足口病临床诊断病例的报告资料;收集全市134例手足口病病例的疱疹液或咽拭子标本162份,提取病毒RNA,进行核酸检测分型.[结果]手足口病全年在该市各县市区均出现不同程度的流行,时间以5~7月为主;年龄以4岁以下散居或幼托儿童为主;病原以EV71和CoxA16为主,部分地区仅以EV71为主.疱疹标本明显高于咽拭标本的检出率.[结论]手足口病全年均可在该市各地流行,病原以EV71和CoxA16为主,5~7月份尤其要加强对全市托幼机构手足口病的防控;疱疹液和咽拭子标本在手足口病疫情的监测中具有采集方便快捷、检出率较高的优点,标本采集应优先考虑疱疹液,防控时要谨防经接触病人皮肤、黏膜泡疹液而感染.
现代预防医学杂志相关文献
  • 深圳市某区2004~2008年其他感染性腹泻病流行特征分析

    [目的]了解深圳市龙岗区其他感染性腹泻病的流行特征,为有效控制感染性腹泻的发生提供理论依据.[方法]对深圳市龙岗区2004~2008年疾病监测信息报告系统中上报的其他感染性腹泻病例数据进行描述性流行病学分析.[结果]2004~2008年共报告其他感染性腹泻病例9 776例,年报告发病率为29.56/10万~237.61/10万,呈逐年上升趋势.3岁以下婴幼儿占全部报告发病总数的77.65%,其中1岁以下小几占全部报告发病总数的47.78%.每年10月至来年1月是其他感染性腹泻疫情的发病高峰.实验室诊断病例占报告发病总数的69.48%,轮状病毒分别占报告发病总数和实验室诊断病例的62.67%和90.21%.[结论]深圳市龙岗区2004~2008年其他感染性腹泻以3岁以下儿童轮状病毒性腹泻为主,应高度重视对儿童轮状病毒腹泻防治工作的管理与投入力度.

    作者:刘凤仁;刘渠;张起文;陈嘉慧;王文玲 刊期: 2010年第02期

  • 广东省城乡居民流感样疾病2周患病及经济负担人户调查

    [目的]了解广东省城乡居民流感样疾病的发病率和经济负担,为制定流感样疾病和流感预防控制措施提供参考依据.[方法]2006年12月中下旬采用分层多阶段随机整群抽样方法,对调查地区居住3个月以上的所有年龄组人群进行入户面对面的问卷调查.调查内容包括基本情况,流感样疾病发病、就诊和治疗相关费用等情况.[结果]全省调查了珠海和肇庚市的2个市辖区和2个县共3 958户14 018人.自报2周内患过流感样疾病的150人次,2周发病率为1.07%,推算年发病率为0.478次/人/年.城市(0.93%)和农村(1.21%)、男性(1.18%)和女性(0.96%)的2周发病率差异无统计学意义.<5岁组2周发病率高(5.74%),25~44岁组低(0.39%),差异有统计学意义(χ2=216.541,P=0.000).幼托儿童的2周发病率高(7.22%),离退休低(0.17%),差异有统计学意义(χ2=250.883,P=0.000).2周发病率呈随着文化程度的升高而降低的趋势(χ2=224.880,P=0.000,趋势χ2=118.749,P=0.000).自报就诊的114例,就诊率76.00%;自报住院0例.男女、城乡之间就诊率差异无统计学意义.流感样疾病的人次均直接医疗费用139.60元,其中就诊病人123.95元(95%CI 83.68~164.22),未就诊病人15.66元(95%CI 9.82~21.50).人次均直接非医疗费用(含患者额外购买营养品、就医交通和食宿费用,探视人员赠送营养品、探视交通和食宿费用,陪护交通、食宿和工资费用)27.06元(95%CI 7.50~46.62).人次均误工天数1.27 d(95%CI 0.70~1.83),人次均间接费用38.47元.因息流感样疾病所致的人次均经济负担205.13元.[结论]流感样疾病和流感的疾病负担不容勿视.要重视加强流感样疾病的预防控制工件,积极推广流感等疫苗接种工作,采取综合性预防控制措施,减少疾病负担.

    作者:郑慧贞;郭汝宁;李灵辉;李剑森;张锦清 刊期: 2010年第02期

  • Ⅱ型糖尿病大鼠房室结结细胞凋亡

    [目的]探讨Ⅱ型糖尿病大鼠房室结(Atrioventricular Node,AVN)结内细胞的凋亡及胰岛素对其的影响.[方法]高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素腹腔注射(STZ,30 mg/kg)制备Ⅱ型糖尿病大鼠模型,并随机分为正常对照组、糖尿病组和胰岛素治疗组(每只3 u/d股内侧皮下注射),对照组和糖尿病组注射等剂量的生理盐水(股内侧皮下注射)每天1次,持续喂养4个月;AVN组织行TUNEL染色法,检测AVN组织结内细胞凋亡指数的变化.[结果]对照组AVN结内细胞可见散在的凋亡细胞,多分布子结内中央,而糖尿病组AVN结内凋亡细胞明显增加,可见结内不均一分布:虽然治疗组凋亡细胞明显比糖尿病组减少,但仍比对照组多见.[结论]Ⅱ型糖尿病大鼠AVN16W后出现结内细胞凋亡明显增加:Ⅱ型糖尿病大鼠行胰岛素降低血糖后可减少结内凋亡细胞发生.

    作者:李启华;林乐迎;王庆志;张红旗;徐能全;陈学洪 刊期: 2010年第02期

  • 南充市流出人口的艾滋病行为学调查

    [目的]了解南充市流出人口流动特征、HIV/AIDS相关知识、行为及干预现况,为探索有效防控策略提供依据.[方法]采取方便抽样的方法对南充市流出人员进行问卷调查和深入访谈.[结果]共调查南充市流出人口509名.以青壮年、男性为主,文化程度较低,流动频繁.艾滋病防治知识知晓率较低.商业性行为比例较高15.91%.性行为安全套使用率较低.接受艾滋病干预活动的比例较低,近1年,接受过免费安全套的比例仅为13.75%,接受过艾滋病性病宣传材料的比例仅为31.83%,艾滋病免费检测6.88%.[结论]流出人员艾滋病防治知识知晓率低,不安全性行为广泛存在,应加强对流动人口的健康教育与行为干预(安全套促进、VCT).

    作者:张芹;黄毅;吕繁;曾刚;谭代林;黄维;蒋新淑 刊期: 2010年第02期

  • HELLP综合征妊娠结局分析

    [目的]探讨HELLP综合征的临床特点、对母儿的影响及治疗.[方法]对2006年1月~2009年5月在四川大学华西第二医院诊治的18例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]18例HELLP综合征患者中,12例为完全性,6例为部分性,两组均有严重并发症.其中完全性组血小板计数明显低干部分性组(P<0.05);新生儿早产16例,窒息4例,死亡1例.[结论]HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,及时终止妊娠,是改善母婴结局的关键.

    作者:龚云辉;郭涛;周容 刊期: 2010年第02期

  • 十堰市2008年手足口病监测分析

    [目的]了解十堰地区手足口病的流行状况与病原分布,探求该市手足口病的流行特征与防控对策.[方法]分析该市2008年手足口病临床诊断病例的报告资料;收集全市134例手足口病病例的疱疹液或咽拭子标本162份,提取病毒RNA,进行核酸检测分型.[结果]手足口病全年在该市各县市区均出现不同程度的流行,时间以5~7月为主;年龄以4岁以下散居或幼托儿童为主;病原以EV71和CoxA16为主,部分地区仅以EV71为主.疱疹标本明显高于咽拭标本的检出率.[结论]手足口病全年均可在该市各地流行,病原以EV71和CoxA16为主,5~7月份尤其要加强对全市托幼机构手足口病的防控;疱疹液和咽拭子标本在手足口病疫情的监测中具有采集方便快捷、检出率较高的优点,标本采集应优先考虑疱疹液,防控时要谨防经接触病人皮肤、黏膜泡疹液而感染.

    作者:梅玉发;王喜云;吴良乔 刊期: 2010年第02期

  • 一起输入性登革热疫情的调查与处理

    [目的]对荆州市发生的一起输入性登革热疫情进行流行病学调查,以查明疫情发生的原因,为预防控制措施提供依据.[方法]对病例进行流行病学个案调查,采集病例血液标本进行实验室检测.[结果]本起疫情共发生登革热6例,6例均出现发热、头痛,3例出现皮疹;实验室检查2例病例白细胞总教和血小板均降低(其余不详),6例血清登革热特异性抗体IgG均阳性;6例病例发病前均有到泰国旅游或务工史,有在当地被蚊虫叮咬史.[结论]6例登革热病例均为输入性病例,并经实验室确认.由于发现及时,各项防控措施落实到位,未发生二代病例,疫情得到有效控制.

    作者:黄继贵;章光斌 刊期: 2010年第02期

  • 高效液相色谱法测定石榴皮中熊果酸的含量

    [目的]建立石榴皮中熊果酸高效液相色谱测定方法.[方法]采用Diamonsil C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5 μm),甲醇-0.1%乙酸水溶液(pH 3.4)(94:6)为流动相,流速为0.8 ml·min-1,检测波长210 nm,柱温为室温.[结果]熊果酸在10.4 μg·ml-1~104 μg·ml-1范围内线性良好,回归方程为Y=16 315X+55.119,r=0.999 8,平均回收率为99.2%.[结论]该方法简便、准确、重复性好,适用于石榴皮药材中熊果酸的含量测定.

    作者:霍文;刘占军;张卫国 刊期: 2010年第02期

  • 荧光定量PCR检测GⅡ型扎幌样病毒方法的建立

    [目的]建立贝类中GⅡ型扎幌样病毒的荧光定量PCR检测方法.[方法]通过用PEG6000对贝类中GⅡ型扎幌样病毒进行浓缩,用Trizol法提取病毒RNA,设计出针对GⅡ型扎幌样病毒保守序列的通用引物与探针,建立GⅡ型扎幌样病毒荧光定量PCR检测方法.[结果]此荧光定量PCR方法对贝类中GⅡ型扎幌样病毒检测呈现高度特异性,与诺瓦克样病毒、GⅠ型扎幌样病毒等无交叉反应,低检出限可达102拷贝/μl,线性范围为102~106拷贝,标准曲线的相关系数为0.999 3.[结论]本研究建立了贝类中GⅡ型扎幌样病毒的荧光定量PCR检测方法.

    作者:曾爱华;高冬微;褚夫江;金小宝;朱家勇 刊期: 2010年第02期

  • 南昌市肝病医院2005~2007年医院感染调查

    [目的]探讨肝病医院医院感染特点.[方法]采取回顾性调查方法,对我院2005年-2007年收住院的8 413例肝病患者的临床资料进行分析.[结果]8 413例肝病患者发生医院感染503例,医院感染率5.98%.感染部位以腹腔占首位,为39.23%;其次是下呼吸道感染,占18.39%;慢性重症肝炎发生医院感染发生率高,感染率为19.52%;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占46.67%.[结论]重症肝炎医院感染发生率高,病死率高,临床医师应高度重视,积极治疗原发病,控制感染危险因素,减少医院感染的发生.

    作者:王淑梅;陈宏义;刘宾红;陈家鸽 刊期: 2010年第02期

  • 帕罗西汀/黛力新联合治疗脑梗塞恢复早期抑郁的临床观察

    [目的]观察帕罗西汀/黛力新联合治疗脑梗塞恢复早期抑郁疗效.[方法]将102例脑梗塞恢复早期抑郁患者分为帕罗西汀组、黛力新组和帕罗西汀/黛力新组,每组均为34例,8周为1疗程,随访半年.观察用药前后双密尔顿抑郁(HAMD)量表评分、Barthel指数及不良反应情况.[结果]帕罗西汀/黛力新组在2周内见效,在2~6周随治疗时间推移而更加显效(P<0.01),在6~8周疗效无明显变化(P>0.05),疗效优于黛力新组和帕罗西汀组.随访6个月帕罗西汀/黛力新组复发率少于黛力新组和帕罗西汀治疗组(P<0.05).3组不良反应均较少,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]帕罗西汀/黛力新联合治疗脑梗塞恢复早期抑郁快速、有效、安全,是一种值得应用的治疗方法.

    作者:李卫华;刘津英;姜丹;彭军 刊期: 2010年第02期

  • 降阻汤联合钙剂防治妊娠期高血压疾病的血液动力变化观察

    [目的]研究自拟降阻汤联合钙剂防治妊娠期高血压疾病时对血液动力指标(MAP、TPR、CI、V)的影响.[方法]应用MP妊娠期高血压疾病监测仪对孕18周以上的妇女进行预测,筛选出该病高危人群70例,随机分为观察组35例及对照组35例,对照组常规口服乐力复方氨基酸螯合钙胶囊,观察组在对照组基础上加服自拟降阻汤.两组均2周为一个疗程,连续3个疗程.每个疗程后复查一次血液动力指标及转阴例数.[结果]两组对血液动力指标的影响差异有统计学意义(P<0.05),两组服药后总转阴率差异有统计学意义(P<0.015).[结论]自拟降阻汤联合钙剂可降低妊娠期高血压疾病亚临床期孕妇MAP、TPR、V水平,提高CI水平,为防治该病可提供一定的临床依据.

    作者:苏莉 刊期: 2010年第02期

  • 学龄前儿童血铅水平流行病学调查

    [目的]调查学龄前儿童铅暴露水平及各年龄组、不同生活环境中儿童血铅分布情况,分析人体内铅的可能来源,提出合理、有效的预防措施.[方法]随机筛选3~6岁儿童1 100例进行末梢血血铅测定,对检测数据进行统计学处理后进行分析.[结果]1 100例儿童血铅含量均在Ⅰ~Ⅳ级之间,血铅含量分级构成分别为866例(78.75%)、206例(18.75%)、27例(2.5%)、1例(0.09%).[结论]我市3~6岁儿童血铅水平处于相对安全(≤100 μL)的占78.66%.随着年龄增长,血铅值逐渐增加,可能与儿童生活活动范围增加、不良生活习惯以及某些饮食有密切的关系.城市儿童血铅水平明显高于农村儿童,可能与环境污染有关.故在儿童期养成好的生活习惯,勤洗手,不咬啃玩具和铅笔,避开汽车尾气及机动车是很好的预防方法.

    作者:李文君;姜丽杰;张裕民 刊期: 2010年第02期

  • 唐家山堰塞湖泄洪绵阳地表水源水检测结果分析

    [目的]通过对地表水源水的检测结果分析并提出建议,为地震灾后政府制定生活饮用水卫生安全措施提供依据.[方法]横断面调查,对唐家山堰塞湖泄洪前后一日的地表水源水检测结果进行对比分析.[结果]绵阳地表水源水泄洪前符合Ⅱ类水质要求,泄洪后铁、锰分别超标21.9倍和26.5倍,总氮、总磷和粪大肠菌群分别超标1.8倍、0.2倍和0.63倍,氯化物、敌敌畏等项目低于标准限值.[结论]铁、锰、总氮、总磷和粪大肠菌群超标是唐家山堰塞湖泄洪后绵阳地表水源水质较差的主要原因.建议扩大地表水源水的监测范围和增加监测频率,及时从源头掌握水质状况及主要污染物的变化.

    作者:刘友全;王卓;张光贵;李六林;唐作红;岳蕴瑶;张代友 刊期: 2010年第02期

  • 预充佳乐施对剖宫产产妇血流动力学和胎儿血气的影响

    [目的]观察剖宫产围术期预充佳乐施对母体血流动力学和胎儿血气的影响,评价其应用的可行性和安全性.[方法]50例择期剖宫产妇,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机双盲分为两组:L组为林格液组;G组为佳乐施组,每组25例.监测并记录入室时(T0)、腰麻前(T1)、麻醉后3 min(T1)、胎儿娩出时(T3)、术毕(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2);采脐动、静脉血和母体动脉血测定血乳酸盐、红细胞比积(Hct)和血气,同时记录新生儿生后1 min和5 min的Apgar评分并计算胎儿氧摄取率(O2ER).[结果]与T0相比,T2、T3、T4时点L组产妇SBP、DBP明显下降,HR明显增快(P<0.05),G组在T2、T3、T4时SBP、DBP虽有降低,但与T0相比较差异无统计学意义(P>0.05).在T2、T3、T4时点L组与G组对应的时同点比较SBP、DBP明显降低,HR明显增加(P<0.05);母动脉血PO2 G组明显高于L组,Hct和Lac G组明显低于L组;脐动、静脉的PO2 G组明显高于L组;G组的胎儿氧摄取率较L组明显升高(P<0.05),而两组新生儿1 min、5 min的Apgar评分无明显差异.[结论]剖宫产围术期,应用佳乐施扩容,能稳定母体的血流动力学,提高胎儿对O2的摄取率,更好地维持母耍内环境稳定,从而进一步提高剖宫产产妇和胎儿的安全性.

    作者:徐洪刚;王昊;郑宇 刊期: 2010年第02期

  • 威远县预防控制流行性脑脊髓膜炎方法的研究

    [目的]探讨威远县流脑防治方法,为控制和消除流脑提供依据,实现卫生部提出的<流脑防治规划>目标.[方法]分析1 951年来流脑疫情,比较各种防治方法的效果.[结果]流脑A+C群疫苗比流脑A群疫苗的效果更好,提出了今后威远县流脑防治工作策略.[结论]为提高人群流脑免疫水平,逐步消除流脑发病,推广流脑A+C群疫苗普种,是威远县实现卫生部防治规划的重要措施.

    作者:刘吉光;刘文林 刊期: 2010年第02期

  • 深圳市初中学生食品安全知识、态度和行为调查

    [目的]了解深圳市初中学生的食品安全知识掌握情况,食品消费安全意识,卫生等行为习惯等,保障食品安全.[方法]采用自填问卷的形式,回答关于食品安全知识、态度和行为状况的问题.[结果]初中学生的食品安全知识问答知晓率较低,食品安全行为方面存在不良习惯.[结论]需要政府、学校、家长社会参与,全面系统实施食品安全教育计划,改善初中学生食品安全知识、态度和行为状况.

    作者:沈丽 刊期: 2010年第02期

  • 广州市空气污染对心血管事件发生的影响

    [目的]了解广州市空气污染对心血管事件发生的影响.[方法]采集2006年8月~2007年10月广州市每日的心血管事件发生的资料(数据来自广州市急救医疗指挥中心)以及同期广州市每日空气污染数据(数据来自广东省气象局),对其进行相关分析.[结果]广州市心血管事件的发生与当天的二氧化硫、二氧化氮低度相关(OR值为0.138和0.142).将心血管事件发病人数及污染指标按周合并(取一周当中的中位数)作相关分析,周急性心力衰竭的发生与二氧化氮和可吸入颗粒物低度相关(OR值为0.258和0.264).[结论]广州市心血管事件的发生与空气污染只有低度相关性.

    作者:张健瑜;梁丽英;黄力;刘锦銮;梁子敬;曾昭华 刊期: 2010年第02期

  • 2007年四川省死因监测点居民损伤和中毒死亡分析

    [目的]了解四川省死因监测点居民损伤和中毒死亡原因,寻找合适健康干预和健康促进,增加居民平均期望寿命.[方法]收集2007年四川省死因监测点损伤和中毒死因监测资料,分析监测居民伤害和中毒系统主要死亡原因及其死亡水平.[结果]损伤和中毒位于全死因顺位第4位,粗死亡率42.24/10万,标化死亡率36.71/10万;损伤和中毒人均潜在寿命损伤年数为24.4年,排位第1;在损伤和中毒系统内排名前5位的分别是机动车辆交通事故、机动车外运输事故、自杀、其他意外事故和有害效应、淹死;男性伤害死亡水平明显高于女性(χ2=551.03,P<0.01),农村死亡率明显高于城市的死亡率(χ2=332.01,P<0.01),不同年龄段各类伤害的死亡水平和死亡顺位均有差异.[结论]伴随城市现代化进程的加快,机动车辆剧增,工作压力加大.社会竞争激烈,人为灾难多发,致使我省居民损伤和中毒死亡率一致处于较高水平,构成了对我省居民生命严重威胁,给社会和家庭带来严重后果.要大力开展健康教育活动,通过有针对性的干预并得到有效防治,减少损伤和中毒的危险因素,降低我省居民损伤和中毒死亡率.

    作者:刘玲玲;季奎;高亚礼;陈晓芳;袁建国;何君;王卓 刊期: 2010年第02期

  • 不同特征HIV感染者/AIDS病人SCL-90量表评定结果比较

    [目的]比较分析不同特征HIV感染者/AIDS病人SCL-90量表各指标.[方法]于2007年5月菏泽市成武县、曹县和牡丹区3个县区选择HIV感染者/AIDS病人为调查对象,并对其进行SCL-90量表问卷调查.[结果]共调查109人,其中HIV感染者占67.89%,AIDS病人占32.11%,平均年龄(42.34±8.23)岁,男女比例均约为50%,已婚者居多,多为初中及以下文化程度.其SCL-90量表9个因子分均显著高于两个全国常模(P<0.001),其心理状况在不同年龄组、文化程度间有统计学差异.表现为低年龄组、小学组某些心理症状相对严重,而婚姻状况、性别、疾病类型、CD4T细胞水平及是否治疗没有显著的组间差异.[结论]HIV感染者/AIDS病人心理状况明显低于普通人群,年龄、文化程度等是主要影响因素.

    作者:康殿民;朱晓艳;傅继华;刘学真;廖玫珍;张晓菲;吕翠霞 刊期: 2010年第02期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院