李启华；林乐迎；王庆志；张红旗；徐能全；陈学洪
[目的]了解上海市金山区育龄妇女主要死因,为制订育龄妇女疾病防治政策提供科学依据.[方法]收集1996～2007年金山区育龄妇女死亡资料,并计算粗死亡率、年龄别死亡率、死因别死亡率和死因构成等指标.[结果]1996～2007年金山区育龄妇女总死亡率为84.58/10万,前5位死因依次为肿瘤、损伤中毒、循环系统疾病、泌尿系统疾病和呼吸系统疾病,死因别死亡率在3.44/10万～31.26/10万之间.不同年份育龄妇女的死因顺位并不完全相同,但不同时期育龄妇女前3位的死因始终是肿瘤、损伤中毒和循环系统疾病.15～39岁年龄组妇女前2位死因是损伤中毒和肿瘤.而40～49岁组妇女的前2位死因则是肿瘤和损伤中毒.肝癌、肺癌和胃癌是金山区育龄妇女前3位的肿瘤死因.交通事故、自杀和被杀是金山区育龄妇女前3位损伤中毒死亡类别.[结论]应根据金山区育龄妇女自身的死亡特点,制定有针对性的疾病防治策略.
作者：朱晓云 刊期： 2010年第02期
[目的]观察帕罗西汀/黛力新联合治疗脑梗塞恢复早期抑郁疗效.[方法]将102例脑梗塞恢复早期抑郁患者分为帕罗西汀组、黛力新组和帕罗西汀/黛力新组,每组均为34例,8周为1疗程,随访半年.观察用药前后双密尔顿抑郁(HAMD)量表评分、Barthel指数及不良反应情况.[结果]帕罗西汀/黛力新组在2周内见效,在2～6周随治疗时间推移而更加显效(P＜0.01),在6～8周疗效无明显变化(P＞0.05),疗效优于黛力新组和帕罗西汀组.随访6个月帕罗西汀/黛力新组复发率少于黛力新组和帕罗西汀治疗组(P＜0.05).3组不良反应均较少,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]帕罗西汀/黛力新联合治疗脑梗塞恢复早期抑郁快速、有效、安全,是一种值得应用的治疗方法.
作者：李卫华；刘津英；姜丹；彭军 刊期： 2010年第02期
[目的]了解自贡市吸毒人群HIV、HCV合并感染状况及其危险因素的相关性.[方法]调查美沙酮门诊吸毒人员的社会人口学、吸毒方式,并采集血样检测HIV、HCV抗体.[结果]在698名吸毒人员中,HIV抗体阳性144人,阳性率为20.63%(144/698);共用注射器占静脉吸毒人群的32.26%;HCV抗体阳性584人,阳性率为83.67%(584/698);在HIV感染者中合并感染HCV 134人,感染率为93.05%(134/144).多因素Logistic回归分析结果显示,静脉吸毒时间、共用注射器、文化程度是HIV/HCV合并感染的影响因素.[结论]自贡市吸毒人群HIV合并感染HCV比例高,在吸毒人群中存在许多加速艾滋病和丙型肝炎流行的危险因素.
作者：王东勇；陈燕梅；黄青兰；周敏 刊期： 2010年第02期
[目的]通过对地表水源水的检测结果分析并提出建议,为地震灾后政府制定生活饮用水卫生安全措施提供依据.[方法]横断面调查,对唐家山堰塞湖泄洪前后一日的地表水源水检测结果进行对比分析.[结果]绵阳地表水源水泄洪前符合Ⅱ类水质要求,泄洪后铁、锰分别超标21.9倍和26.5倍,总氮、总磷和粪大肠菌群分别超标1.8倍、0.2倍和0.63倍,氯化物、敌敌畏等项目低于标准限值.[结论]铁、锰、总氮、总磷和粪大肠菌群超标是唐家山堰塞湖泄洪后绵阳地表水源水质较差的主要原因.建议扩大地表水源水的监测范围和增加监测频率,及时从源头掌握水质状况及主要污染物的变化.
作者：刘友全；王卓；张光贵；李六林；唐作红；岳蕴瑶；张代友 刊期： 2010年第02期
[目的]探讨丹江口大坝加高工程实施对汉江中上游区域内斯氏并殖吸虫病分布及流行趋势的影响,为制定防治策略提供科学依据.[方法]区域内采获溪蟹镜检囊蚴,检查动物体内斯氏并殖吸虫的感染情况,收集既往资料与现场肺吸虫抗原和酶联免疫吸附试验调查数据作统计分析人群肺吸虫感染.观察和分析大坝加高后人类行为、局部环境的改变对中间宿主孳生的影响.[结果]大坝加高后环境因素、特别是人类的行为对肺吸虫中间宿主的孳生有较大的影响,局部流行的区域已不具备中间宿主孳生所需的环境,水位的提升可形成更多的溪沟和山涧,有利于螺和溪蟹的孳生.调查显示人群感染率为12.98%,经防治人群肺吸虫和中间宿主囊蚴感染率都有较大幅度降低.[结论]汉江中上游十堰地区作为南水北调水源区,斯氏并殖吸虫在局部范围的孳生环境和流行己发生了一定的变化,动物宿主肺吸虫囊蚴的感染及人群感染呈现逐渐下降趋势.同时随着退耕还林实施,汉江中上游区域生态环境将得到进一步改善,肺吸虫病的疫源地也将会长期存在.
作者：张光玉；郭鄂平；杨树国 刊期： 2010年第02期
[目的]通过对四川省县乡艾滋病抗病毒治疗相关卫生人力资源投入情况调查,分析存在的问题和不足,为艾滋病抗病毒治疗中关于卫生人力资源配置提供参考.[方法]自行设计问卷调查12家疾控中心和12家定点医院,以及73名相关卫生人员.定量资料采用统计分析,定性资料采用归纳分析法.[结果]从事艾滋病抗病毒治疗的卫生队伍以兼职为主,工作量大,人数不足.培训次数不足,内容不全.[结论]增加各地卫生人员,调整人员构成,对人员给与补贴和鼓励.增加培训次数、人数以及覆盖面和深度.
作者：黄庆宁；韩伟；刘毅 刊期： 2010年第02期
[目的]了解广州市空气污染对心血管事件发生的影响.[方法]采集2006年8月～2007年10月广州市每日的心血管事件发生的资料(数据来自广州市急救医疗指挥中心)以及同期广州市每日空气污染数据(数据来自广东省气象局),对其进行相关分析.[结果]广州市心血管事件的发生与当天的二氧化硫、二氧化氮低度相关(OR值为0.138和0.142).将心血管事件发病人数及污染指标按周合并(取一周当中的中位数)作相关分析,周急性心力衰竭的发生与二氧化氮和可吸入颗粒物低度相关(OR值为0.258和0.264).[结论]广州市心血管事件的发生与空气污染只有低度相关性.
作者：张健瑜；梁丽英；黄力；刘锦銮；梁子敬；曾昭华 刊期： 2010年第02期
[目的]通过对糖尿病临床患者血清C肽浓度的研究,探讨血清C肽浓度对临床用药的指导.[方法]将所研究的90例患者分为两组,观察组根据血清C肽浓度的不同采用不同的治疗方案,对照组按照传统的方法进行治疗,后对两组的治疗结果进行比较.[结果]对两组患者采用不同的治疗方案后,在观察组的45例患者中有38例用药有效,7例无效,有效率为84.44%;对照组的45例患者,有30例治疗有效,15例无效,有效率为66.67%.[结论]对C肽浓度不同的糖尿病患者采取不同的治疗方案,可以得到较好的治愈效果.
作者：任志玲；劳丹华 刊期： 2010年第02期
[目的]调查分析2007～2008年天河区细菌性食物中毒的发生状况、分布规律,为防止食物中毒事件的发生提供可靠的依据.[方法]采集2007～2008年发生食物中毒时食品、患者肛拭子及食品操作间涂抹样等样品,对其进行微生物学检验,确定致病菌的类型,并对检验结果进行统计分析.[结果]2007年与2008年相比,细菌性食物中毒的致病菌检出率差异无统计学意义(P=0.35),两年样品总体检出率为24.1%;5种致病菌的检出率差异有统计学意义(P＜0.05);在季节分布上,致病菌检出率差异有统计学意义(P＜0.05),第1、第2、第3季度检出率明显超过第4季度;肛拭子,食品及食品操作间涂抹样3类样品的致病菌检出率差异有统计学意义(P＜0.05),其中肛拭子检出率高,为37.8%,食品检出率低,为8.3%.[结论]天河区2007～2008年细菌性食物中毒致病菌检出率稳定,检出的致病菌以奇异变形杆菌、副溶血性弧菌及金黄色葡萄球菌为主,检出率有明显的季节性分布特征,不同类型样品检出率明显不同.应根据以上特点加强食品卫生监督管理,防控细菌性食物中毒的发生.
作者：张汉斌；蔡卫红；黄燕；张惠文 刊期： 2010年第02期
[目的]探讨改良性气管切开术在临床上的应用效果.[方法]选取于2008年1月～2009年6月收治于我院采用改良性气管切开术的患者46例,回顾性分析其临床疗效,并与同期行传统经皮扩张气管切开术的46例患者的临床疗效作比较.[结果]改良性气管切开术的手术时间为(5.2±3.1)min,切口大小为(1.8±0.4)cm,术中出血量为(2.9±1.2)ml,伤口愈合时间为(3.8±1.6)d,均优子对照组患者.改良性气管切开术的并发症也少于传统的气管切开术.[结论]与传统的气管切开手术相比,改良性气管切开术具有手术时间短、创伤小、恢复快等优点,且其费用也不高,值得基层医院推广应用.
作者：罗峻极；李祥东；安立；刘钊 刊期： 2010年第02期
[目的]了解四川省盐亭县居民对癌症综合知识和食管癌防治知识的认知现状,为进一步的健康干预措施提供依据.[方法]采取整群抽样的方法,抽取盐亭县发病率较高的乡镇高灯作为调查现场,以当地2007年参加食管癌筛查的2 012名居民作为调查对象进行问卷调查,对调查结果评分后进行相应统计分析.[结果]本次调查中,有效问卷共2 003份,有效率99.55%.调查对象癌症综合知识和食管癌防治知识平均得分(58.22±15.11)分,其中60分以上(及格)共1 244人,及格率62.1%.[结论]盐亭地区居民对于癌症和食管癌防治知识的综合认知水平还较低,有待开展进一步的健康教育工作,促进相关知识在当地的普及,树立和增加当地居民参加食管癌筛查和早诊早治的信心和积极性,从而为提高当地食管癌筛查与早诊早治率以及居民健康水平与生存质量的相关策略措施的实施提供群众基础.
作者：李萌；杨淑娟；邵英；杨娟；牛瑾；李军；王华余；杜辉章；杨春霞 刊期： 2010年第02期
[目的]研究乌头碱对体外培养的大鼠卵巢颗粒细胞的毒性.[方法]对25～29日龄雌性SD大鼠皮下注射孕马血清促性腺激素(PMSG),无菌制备卵巢颗粒细胞悬液,采用透射电镜观察管嵴状线粒体进行细胞鉴定.试验设4个乌头碱浓度组(0、5×101、5×102、5×103、5×104 μg·L-1)和1个溶剂对照组(二甲亚砜).选用MTT法(四唑盐比色法)测定乌头碱对大鼠卵巢颗粒细胞活力的影响,用雌二醇和孕酮的放免分析药盒测定乌头碱对颗粒细胞激素分泌功能的影响,用丙二醛和超氧化物歧化酶试剂盒测定乌头碱对大鼠题粒细胞的氧化损伤作用.[结果]与溶剂对照组相比,乌头碱作用24 h后,高浓度和次高浓度组(5×103、5×104 μg·L-1)可明显抑制大鼠颗粒细胞的增殖,差异有统计学意义(P＜0.01);高剂量组(5×104 μg·L-1)丙二醛含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]在本实验室条件下,乌头碱浓度高于5×103 μg·L-1时,对雌性大鼠卵巢颗粒细胞有毒性作用,主要表现为抑制颗粒细胞的增殖及对细胞的氧化损伤作用.
作者：刘强强；何晓娟；严光焰；刘燕萍；王衍堂；卓衍蔷；李宏霞 刊期： 2010年第02期
[目的]了解四川省7县(区)艾滋病抗病毒治疗相关卫生人员对HIV/AIDS病人的态度情况,为今后继续开展县乡艾滋病相关工作提供依据.[方法]对调查对象采用态度问卷调查与定性访谈调查相结合的方式进行调查.[结果]调查对象态度总体评分中以比较积极为主(占59.4%);调查对象的态度3成分中认知与情感均较为积极正向,而意向成分较前二者略显消极.[结论]艾滋病相关卫生工作人员对HIV/AIDS病人的态度总体情况良好,进一步的态度改善工作应重点关注中立人群的意向改善.
作者：何欢；邓斌；刘毅 刊期： 2010年第02期
[目的]分析贵州省1952年以来流行性乙型脑炎(乙脑)疫情动态变化及近年流行特征,为制定下一步防控措施提供依据.[方法]分析贵州省1952年以来传染病疫情监测系统资料.[结果]20世纪70年代以来,我省乙脑疫情形势严峻.2004～2007年乙脑疫苗强化免疫县强化当年发病率印大幅度下降,2007年全省乙脑发病率降至20世纪70年代以来低水平.发病有明显季节性,高峰在7、8月.病例高度分散,高发地区各年有所不同,高发县散在于各地区.病例以10岁以下儿童为主,6岁以下儿童发病专率高,地区间、不同县之间高发年龄段不尽相同,2005年以来发病有逐渐大龄化趋势.病例中农村籍较多.[结论]我省乙脑疫情控制效果明显.鉴于不同地区不同年龄段人群发病情况不同,除继续加强乙脑疫苗常规免疫外,综合财力、疫苗供应量等因素,我省乙脑疫苗强化免疫可考虑针对性地分类在不同地区对不同年龄段人群开展.
作者：刘铭；陶沁；赵书晔 刊期： 2010年第02期
培养与现代医学相关的各种医学技术类专业人才,是医学发展和医疗服务质量的重要保证,积极开展医学技术专业教育,将进一步优化和完善我国医药卫生人才结构.本文介绍四川大学开办医学技术专业12年的实践经验,并就开展医学技术专业教育的理念、策略、方向和问题进行讨论.
作者：贺庆军；卿平；万学红；刘荣波；梁宗安 刊期： 2010年第02期
[目的]比较分析不同特征HIV感染者/AIDS病人SCL-90量表各指标.[方法]于2007年5月菏泽市成武县、曹县和牡丹区3个县区选择HIV感染者/AIDS病人为调查对象,并对其进行SCL-90量表问卷调查.[结果]共调查109人,其中HIV感染者占67.89%,AIDS病人占32.11%,平均年龄(42.34±8.23)岁,男女比例均约为50%,已婚者居多,多为初中及以下文化程度.其SCL-90量表9个因子分均显著高于两个全国常模(P＜0.001),其心理状况在不同年龄组、文化程度间有统计学差异.表现为低年龄组、小学组某些心理症状相对严重,而婚姻状况、性别、疾病类型、CD4T细胞水平及是否治疗没有显著的组间差异.[结论]HIV感染者/AIDS病人心理状况明显低于普通人群,年龄、文化程度等是主要影响因素.
作者：康殿民；朱晓艳；傅继华；刘学真；廖玫珍；张晓菲；吕翠霞 刊期： 2010年第02期
[目的]了解广西边境地区7岁以下儿童对脊髓灰质炎的免疫水平.[方法]采取多阶段随机抽样方法从广西8个边境县区常住人口中抽取7岁以下儿童221名,采集血清标本,检测脊髓灰质炎中和抗体.[结果]Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊髓灰质炎中和抗体阳性率分别是97.28%、99.09%和97.74%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊髓灰质炎中和抗体几何平均滴度(GMT)分别为1:103.09、1:103.73、1:27.96.[结论]广西边境县区7岁以下儿童脊髓灰质炎免疫水平良好,对脊髓灰质炎形成了巩固的免疫屏障.
作者：杨仁聪；黄林；钟革；马宇燕；李艳；班华国；刘素珍 刊期： 2010年第02期
[目的]了解老年高血压患者居家服药情况及依从性.[方法]用自己设计的问卷进行服药情况及治疗依从性进行回顾性调查.[结果]多数老年高血压患者患有多种疾病,服用多种药物;服药的依从性差与年龄的增加、医疗费用中自付比例的增加、疾病治疗时间延长、教育水平提高呈正相关关系;仅有25.6%居家老年高血压患者服药依从性佳,依从性差以忘记服药为主,依从性好的患者血压控制达标率比依从性差的患者好.[结论]应该加强老年患者服药依从性干预,特别是高龄、患病治疗时间长、医药费用自费比例高、受教育水平高的患者的服药依从性干预,注重对老年人漏服药的干预.
作者：陈茜；郭菊红；袁丽 刊期： 2010年第02期
[目的]探讨HELLP综合征的临床特点、对母儿的影响及治疗.[方法]对2006年1月～2009年5月在四川大学华西第二医院诊治的18例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]18例HELLP综合征患者中,12例为完全性,6例为部分性,两组均有严重并发症.其中完全性组血小板计数明显低干部分性组(P＜0.05);新生儿早产16例,窒息4例,死亡1例.[结论]HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,及时终止妊娠,是改善母婴结局的关键.
作者：龚云辉；郭涛；周容 刊期： 2010年第02期
<职业病防治法>规定了在一定情况下,对于造成严重职业病危害后果的有关人员予以追究刑事责任.用刑法对职业病防治进行规制,首先要正确认定违法主体,且不直专门增加新的罪名,应根据职业病事故中各责任方的具体违法行为,依照现有刑法罪名对造成严重后果者进行定罪处罚.根据造成职业病事故的具体行为,用人单位、医疗卫生机构、卫生行政部门有可能构成生产、作业安全事故罪,生产设施、条件安全事故罪,不报、谎报事故情况罪,提供虚假证明文件罪,滥用职权罪、玩忽职守罪等罪名.通过明确各方可能承担的刑事责任,可以为司法机关处理此类案件提供参考,并警示和督促各方切实履行职业病防治的义务和职责.
作者：胡虎；胡寒；黄恒学 刊期： 2010年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
