刘强强；何晓娟；严光焰；刘燕萍；王衍堂；卓衍蔷；李宏霞
[目的]综合评价肺结核病与其危险因素的关联性.[方法]应用Meta分析的固定效应模型和随机效应模型,对国内近10年有关肺结核病危险因素的病例对照研究进行定量综合分析.[结果]单因素分析合并比值比(DR)及其95%CI分别为:肺结核接触史2.68(2.25,3.21)、卡介苗接种史0.48(0.39,0.58)、卡痕0.47(0.37,0.59)、肺结核家族史2.58(1.66,4.01)、吸烟1.56(1.36,1.79)、婚姻0.34(0.18,0.67)、暴露于大量粉尘2.20(1.68,2.89)、接触有害化学气雾3.13(1.86,5.28);多因素分析合并OR及其95%CI分别为:肺结核接触史3.15(2.58,3.84)、卡介苗接种史0.45(0.30,0.66)、卡痕0.48(0.36,0.63)、吸烟1.63(1.29,2.06)、婚姻0.35(0.23,0.54)、暴露于大量粉尘2.66(2.02,3.50)、接触有害化学气雾4.24(3.36,5.36).全部指标差异均有统计学意义.[结论]肺结核接触支、肺结核家族史、吸烟、暴露于大量粉尘和接触有害化学气雾是肺结核病的危险因素,有卡介苗接种史、有卡痕和已婚为其保护因素.
作者：张俊辉；李晓松；叶运莉 刊期： 2010年第02期
<职业病防治法>规定了在一定情况下,对于造成严重职业病危害后果的有关人员予以追究刑事责任.用刑法对职业病防治进行规制,首先要正确认定违法主体,且不直专门增加新的罪名,应根据职业病事故中各责任方的具体违法行为,依照现有刑法罪名对造成严重后果者进行定罪处罚.根据造成职业病事故的具体行为,用人单位、医疗卫生机构、卫生行政部门有可能构成生产、作业安全事故罪,生产设施、条件安全事故罪,不报、谎报事故情况罪,提供虚假证明文件罪,滥用职权罪、玩忽职守罪等罪名.通过明确各方可能承担的刑事责任,可以为司法机关处理此类案件提供参考,并警示和督促各方切实履行职业病防治的义务和职责.
作者：胡虎；胡寒；黄恒学 刊期： 2010年第02期
[目的]检测COX-2和VEGF-C蛋白在结肠癌中的表达,探讨其临床病理意义.[方法]应用免疫组化SP法检测65例结肠癌、32例结肠腺瘤及15例正常结肠组织中COX-2和VEGF-C蛋白表达,分析其与结肠癌病理学指标的关系及其相关性.[结果]COX-2与VEGF-C在正常结肠、结肠腺瘤及结肠癌组织中的表达均依次增高;在结肠癌组织中的表达与临床病理分期、有无淋巴结转移均相关,组间比较差异有统计学意义(P均＜0.05);二者表达呈正相关.[结论]COX-2与VEGF-C表达呈正相关性,与结肠癌的发生、浸润、淋巴结转移有关.
作者：邹发长 刊期： 2010年第02期
[目的]了解唐山市某厂苯作业工人血液系统危害现状.[方法]用生化分析仪为该厂苯作业工人进行血常规检测,通过血常规检测指标的变化,反映苯作业工人的血象健康状况;比较不同工种和工龄间各检测指标的均数以及异常率之间的差异.[结果]该厂苯作业工人血象中NEUT%、NEUT#、LYMPH%、EO%、HGB、WBC等指标异常率较高;男性苯作业工人HGB、EO%、EO#3项指标在油漆工中的异常率高于其他苯作业工人;女性苯作业工人WBC、HGB、EO%、EO#4项指标在油漆工中的异常率高于其他苯作业工人.男性苯作业工人高工龄组EO%、NEUT#、LYMPH%异常率高于低工龄组;女性苯作业工人高工龄组HGB、NEUT%、EO%、NEUT#、EO#、WBC 6项指标异常率高于低工龄组.差异有统计学意义.[结论]该厂苯作业工人血象异常率明显高于正常人群,油漆工血象异常率明显高于其他苯作业工人,随着工龄的增加该厂苯作业工人血象异常率有升高趋势.
作者：沈福海；肖淑玉；潘兴富；崔风涛；范雪云；姚三巧；李爱华；倪国颖；张敏；周智；苏胜金 刊期： 2010年第02期
[目的]建立石榴皮中熊果酸高效液相色谱测定方法.[方法]采用Diamonsil C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5 μm),甲醇-0.1%乙酸水溶液(pH 3.4)(94:6)为流动相,流速为0.8 ml·min-1,检测波长210 nm,柱温为室温.[结果]熊果酸在10.4 μg·ml-1～104 μg·ml-1范围内线性良好,回归方程为Y=16 315X+55.119,r=0.999 8,平均回收率为99.2%.[结论]该方法简便、准确、重复性好,适用于石榴皮药材中熊果酸的含量测定.
作者：霍文；刘占军；张卫国 刊期： 2010年第02期
[目的]探讨驻戈壁沙漠汽车兵睡眠质量与应对方式之间的关系.[方法]随机抽取某部驻戈壁沙漠汽车兵700人,用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和简易应对方式问卷(SCSQ)分别测评睡眠质量和应对方式.[结果]①消极型和两极型应对方式睡眠质量较中间型和积极型为差.②睡眠质量与消极应对维度正相关.[结论]驻戈壁沙漠汽车兵睡眠质量与消极应对方式存在显著的相关性.
作者：张憨；徐江涛；张晓馨；马孝俊；宋永斌 刊期： 2010年第02期
[目的]观察帕罗西汀/黛力新联合治疗脑梗塞恢复早期抑郁疗效.[方法]将102例脑梗塞恢复早期抑郁患者分为帕罗西汀组、黛力新组和帕罗西汀/黛力新组,每组均为34例,8周为1疗程,随访半年.观察用药前后双密尔顿抑郁(HAMD)量表评分、Barthel指数及不良反应情况.[结果]帕罗西汀/黛力新组在2周内见效,在2～6周随治疗时间推移而更加显效(P＜0.01),在6～8周疗效无明显变化(P＞0.05),疗效优于黛力新组和帕罗西汀组.随访6个月帕罗西汀/黛力新组复发率少于黛力新组和帕罗西汀治疗组(P＜0.05).3组不良反应均较少,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]帕罗西汀/黛力新联合治疗脑梗塞恢复早期抑郁快速、有效、安全,是一种值得应用的治疗方法.
作者：李卫华；刘津英；姜丹；彭军 刊期： 2010年第02期
[目的]研究云南少数民族地区静脉药瘾者(IDU)血源性病毒感染、重叠感染状况以及T细胞亚群变化与多重病毒感染的关系.[方法]以406名无肝炎病史的云南少数民族地区IDU为研究对象,用酶联免疫吸附法、免疫层析法和多聚酶链反应检测血源传播的常见病毒(HBV等)的感染标志物,用免疫荧光法检测CD3、CD4和CD8 T细胞:用EUSA和放射免疫法检测诱生的细胞因子和血清的细胞因子.同时选取同一地区102名健康体检者作对照.[结果]在406例IDU中,HBV、HCV、HIV、HDV、HGV和HCMV感染率分别为36.45%,69.7%,47.3%,2.22%,1.97%和3.45%,均明显高于对照组,大多数IDU62.81%,存在两种以上病毒感染.HIV易重叠HCV和HBV等病毒感染,重叠感染率为83.85%.对照组仅存在HBV感染17.65%.IDU的CD3+和CD4+细胞比例减少,CD8+细胞比例无明显变化,单个核细胞诱生的IL-4、IFN-γ以及血清IL-2减少,血清IL-4增高(P＜0.01).发生HIV感染或HIV重叠HCV/HBV病毒感染时,诱生的IFN-γ和CD4细胞比例进一步降低.当HIV合并HBV感染的IDU,51.72%表现HBVDNA阳性和37.93%的HBeAg阳性;但无HIV感染时,HBV-DNA阳性率仅为1.68%.[结论]IDU易出现多种病毒感染,主要是HIV、HCV和HBV的感染.IDU Th1细胞功能减弱,出现HIV感染或重叠感染使Th1/Th2细胞平衡紊乱,进一步证实了HIV可能通过减弱Th1细胞功能,促进HBV的复制.
作者：田昆仑；吴建新；苏娟；杨志华；李建蓉 刊期： 2010年第02期
[目的]测定我国不同甘薯品种中的总膳食纤维(total dietary fiber,TDF)含量,为高膳食纤维甘薯品种的选育提供数据参考.[方法]用参考物质ERM-BC516作为膳食纤维质控样品,采用酶重量法测定由国家甘薯改良中心以及四川省南充市甘薯改良分中心提供的39个甘薯品种,使用Foss膳食纤维分析仪测定TDF含量.同时测定所有样品的淀粉和蛋白质含量.[结果]质控样品测定结果的相对误差为3.29%,RSD是1.50%.39种甘薯中TDF含量在6.24～13.94 g/100 g干物质之间,平均含量为9.56 g/100 g干物质.含量高的是广薯98含量达13.94 g/100 g干物质,其次是徐050101含量为13.69 g/100 g干物质.淀粉含量高的品种是徐20-1和南充010,含量分别为67.47和66.18 g/100g干物质.[结论]酶重量法测定膳食纤维的准确度高,重现性好.不同甘薯品种中TDF、淀粉含量差异较大.建议根据不同的用途选择不同的甘薯品种.
作者：张玲玲；陈礼玲；吴晓科；程懿；阴文娅 刊期： 2010年第02期
[目的]了解西安市农村生活饮用水的卫生质量现状,为农村生活饮用水的监督管理提供科学依据.[方法]于丰水期、桔水期分别对西安市4个区(县)的85个村级监测点的农村生活饮用水进行检测分析.[结果]共监测农村生活饮用水419份,合格203份,合格率为48.45%.合格率低于90%的项目有:细菌总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群及浑浊度.井水与其他水源类型,丰水期与枯水期水质合格率差异均无统计学意义(P＞0.05),不同区(县)水质的合格率差异有统计学意义(P＜0.05).感官性指标、一般化学性状、毒理学指标、细菌学指标合格率于丰水期与枯水期差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]农村生活饮用水合格率偏低,细菌总数、大肠菌群、耐热大肠菌群这3项微生物学指标是影响本市农村饮水水质的重要因素,建议加强对饮水水源的监督监测力度,以保障农村居民的身体健康.
作者：张峰；刘萍；张永茹 刊期： 2010年第02期
[目的]调查研究中华人民共和国从业人员预防性健康检查实验室检查项目与频次,为我国制定切实可行的检查项目与频次提供科学依据.[方法]采用连续监测速率法测定血清中ALT活性,EUSA方法检测血清中HBV 5项,对阳性者进行走访调查.大便培养采用统一的培养基和检验方法,按操作常规进行培养和检测.[结果]ALT活性升高并非都是HBV感染,而HBV感染不一定ALT活性升高;HBsAg阳性为新聘用的初检人员,在5年的续检人员中,HBsAg全是阴性.但是,HBsAg阴性不能排除HBV感染;大便培养检测痢疾、伤寒或副伤寒全是阴性.[结论]ALT检测对预防HBV传染没有现实意义,建议从实验室检查项目中删去;为防止隐匿性HBV遗漏,建议检测HBV 5项;对抗-HBs阴性者,检测的间隔时间不少于2年;对抗-HBs阳性者,续检的间隔时间不少于5年,但不应超过10年;一年一次的大便培养检测,建议从实验室检查项目中删去,归为有碍公共卫生疾病的其他类.
作者：董玲；马洪棉 刊期： 2010年第02期
[目的]探讨改良性气管切开术在临床上的应用效果.[方法]选取于2008年1月～2009年6月收治于我院采用改良性气管切开术的患者46例,回顾性分析其临床疗效,并与同期行传统经皮扩张气管切开术的46例患者的临床疗效作比较.[结果]改良性气管切开术的手术时间为(5.2±3.1)min,切口大小为(1.8±0.4)cm,术中出血量为(2.9±1.2)ml,伤口愈合时间为(3.8±1.6)d,均优子对照组患者.改良性气管切开术的并发症也少于传统的气管切开术.[结论]与传统的气管切开手术相比,改良性气管切开术具有手术时间短、创伤小、恢复快等优点,且其费用也不高,值得基层医院推广应用.
作者：罗峻极；李祥东；安立；刘钊 刊期： 2010年第02期
[目的]考察不同运动量对学习记忆障碍小鼠脑组织形态的影响.[方法]昆明种小鼠60只,按体重随机分为6组.空白对照组、尼莫地平组、高运动量组、中运动量组、低运动量组,采用被动跑轮法进行运动训练.训练6周后,腹腔注射亚硝酸钠,制备学习记忆障碍模型.断头取脑,常规石蜡切片,HE染色,显微镜下观察海马组织形态学改变;BI-2000图像分析系统测定海马CA3区正常神经细胞数目.[结果]与空白对照组比较,模型对照组小鼠海马组织有大量的神经元细胞发生变性,核固缩,并可见神经元的坏死和噬神经细胞现象,呈筛孔状,正常神经细胞数目显著减少;与模型对照组比较,高、中、低运动量组小鼠海马神经元的变性及脱落显著改善,正常神经细胞数目显著增加,且高运动量组小鼠的改善作用较好.[结论]运动训练能显著改善学习记忆障碍小鼠脑组织形态的改变且与运动量有明显的相关性.
作者：高凤国；刘新霞；赵燕燕；陈春生；王恩军；田芳露 刊期： 2010年第02期
[目的]探讨四川省艾滋病人抗病毒治疗相关费用负担情况,分析存在的问题,为抗病毒治疗工作有效开展提供参考依据.[方法]在四川省艾滋病项目地区抽取6个县(区)进行现场调查,抽取12个县(区)进行问卷调查,收集抗病毒治疗相关费用负担资料进行系统分析.[结果]抗病毒治疗病人费用负担比较重,政府的医疗保障制度欠到位.[结论]应积极探索费用解决措施,重点是健全对艾滋病人的医疗保障制度,切实解决艾滋病人抗病毒治疗相关费用负担过重问题.
作者：何婷婷；赖文红；刘毅 刊期： 2010年第02期
[目的]了解唐山市农村中老年居民血脂水平情况.[方法]以接受健康教育及体检的本地区农村中老年居民5 830例为调查对象.检测血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).[结果]本组人群平均TC为4.74 mmol/L、LDL-C为2.70 mmol/L、HDL-C为1.30 mmol/L.TC、LDL-C、TG水平及异常检出率在50岁以前男性高于女性,50岁后女性高于男性,HDL-C各年龄组女性均高于男性.女性血脂水平随年龄增加而增高.[结论]唐山市农村中老年居民血脂水平高于河北省平均水平,高于其他省市农村血脂水平,需要加强农村居民健康教育工作.
作者：张帆 刊期： 2010年第02期
[目的]了解四川省某地暗娼人群艾滋病相关行为现状,分析近1个月每次发生商业性行为对坚持使用安全套的影响因素,为开展有效的行为干预提供依据.[方法]采用分层抽样对娱乐场所内的暗娼进行面对面的问卷调查,采用非条件Logistic回归方法分析安全套使用情况的相关因素.[结果]共调查302名暗娼,平均年龄(27.12±7.23)岁,艾滋病相关知识综合得分为(6.33±1.35)分.近1次与客人发生性关系时安全套的使用率为79.5%,但近1个月与客人发生性关系时每次坚持使用安全套的比例为52.0%.经非条件Logistic回归分析发现,暗娼人群近1个月每次发生商业性行为时是否坚持使用安全套与年龄、娱乐场所档次、婚姻状况、文化程度等因素有关.[结论]应针对不同档次娱乐场所的特点,不同年龄、不同婚姻状况和不同文化程度的暗娼开展行为干预工作,特别是对低档场所、年龄20岁及以下或30岁以上、受教育程度较低的暗娼要加大干预力度,大力推广安全套的使用.
作者：罗映娟；赖文红；邓斌；奚靖竞；张灵麟；潘晓平 刊期： 2010年第02期
[目的]探讨丹江口大坝加高工程实施对汉江中上游区域内斯氏并殖吸虫病分布及流行趋势的影响,为制定防治策略提供科学依据.[方法]区域内采获溪蟹镜检囊蚴,检查动物体内斯氏并殖吸虫的感染情况,收集既往资料与现场肺吸虫抗原和酶联免疫吸附试验调查数据作统计分析人群肺吸虫感染.观察和分析大坝加高后人类行为、局部环境的改变对中间宿主孳生的影响.[结果]大坝加高后环境因素、特别是人类的行为对肺吸虫中间宿主的孳生有较大的影响,局部流行的区域已不具备中间宿主孳生所需的环境,水位的提升可形成更多的溪沟和山涧,有利于螺和溪蟹的孳生.调查显示人群感染率为12.98%,经防治人群肺吸虫和中间宿主囊蚴感染率都有较大幅度降低.[结论]汉江中上游十堰地区作为南水北调水源区,斯氏并殖吸虫在局部范围的孳生环境和流行己发生了一定的变化,动物宿主肺吸虫囊蚴的感染及人群感染呈现逐渐下降趋势.同时随着退耕还林实施,汉江中上游区域生态环境将得到进一步改善,肺吸虫病的疫源地也将会长期存在.
作者：张光玉；郭鄂平；杨树国 刊期： 2010年第02期
[目的]了解四川省7县(区)艾滋病抗病毒治疗相关卫生人员对HIV/AIDS病人的态度情况,为今后继续开展县乡艾滋病相关工作提供依据.[方法]对调查对象采用态度问卷调查与定性访谈调查相结合的方式进行调查.[结果]调查对象态度总体评分中以比较积极为主(占59.4%);调查对象的态度3成分中认知与情感均较为积极正向,而意向成分较前二者略显消极.[结论]艾滋病相关卫生工作人员对HIV/AIDS病人的态度总体情况良好,进一步的态度改善工作应重点关注中立人群的意向改善.
作者：何欢；邓斌；刘毅 刊期： 2010年第02期
[目的]建立一种石墨炉原子吸收光谱法测定海产品中铅的实验方法,并对深圳海域海产品中铅含量进行调查.[方法]有代表性采集深圳海域3个海区及1个海鲜批发市场海产品,样品冻干制成干粉,经微波消解后,采用氯化钯+磷酸二氢铵为基体改进剂,用石墨炉原子吸收法测定海产品中铅,并对海产品的铅污染状况进行评价.[结果]采用氯化钯+磷酸二氢铵作为混合差体改进剂,能有效提高铅测定的灰化温度和灵敏度,可消除样液中2%以内氯化钠造成的基体干扰.方法线性范围为0～40 μg/L,线性相关系数为0.996,检出限为0.008 mg/kg(以湿重计),精密度为4.2%～8.2%,国家标准参考物质的分析结果在证书值范围内.鱼类、贝类、螺类中以湿重计算的铅平均含量分别是0.012、0.41、0.49 mg/kg,其含量范围为ND-0.034 mg/kg、0.29～0.56mg/kg、0.40～0.60 mg/kg.贝类与螺类铅含量比较接近,远远高于鱼类的含量.与水产品中有毒有害物质限量标准比较,深圳海域所有海产品中铅的含量全部符合该标准的要求.[结论]该方法灵敏、准确、可靠,根据相应标准对海产品中铅含量进行单因子污染评价,深圳海域海产品未受到铅污染.
作者：姜杰；丘红梅；张慧敏；毛丽莎；杨俊；黎雪慧 刊期： 2010年第02期
[目的]探讨渐进武康复训练对乳腺癌术后上肢功能恢复的效果.[方法]针对手术方式、局部组织受损程度及身体状况对86例乳腺癌手术患者进行渐进武康复训练,3周后分别对患侧上肢肩关节活动度(ROM)和日常生活活动能力(ADL)进行测评.[结果]86例患者81例(94.19%)肩关节ROM恢复达标;ADL测评:使用患肢进食82例(95.35%)、梳头78例(90.70%)、穿衣83例(96.15%)、刷牙和洗脸各81例(94.19%).[结论]渐进式康复训练有助于乳腺癌患者掌握规范的康复技能,对术后患肢功能恢复起到了十分重要的作用,提高了ADL和生活质量.
作者：郭兰青；李向青；孟燕 刊期： 2010年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
