学术投稿

我国肺结核病危险因素的Meta分析

张俊辉;李晓松;叶运莉

关键词:肺结核病, 危险因素, Meta分析
摘要:[目的]综合评价肺结核病与其危险因素的关联性.[方法]应用Meta分析的固定效应模型和随机效应模型,对国内近10年有关肺结核病危险因素的病例对照研究进行定量综合分析.[结果]单因素分析合并比值比(DR)及其95%CI分别为:肺结核接触史2.68(2.25,3.21)、卡介苗接种史0.48(0.39,0.58)、卡痕0.47(0.37,0.59)、肺结核家族史2.58(1.66,4.01)、吸烟1.56(1.36,1.79)、婚姻0.34(0.18,0.67)、暴露于大量粉尘2.20(1.68,2.89)、接触有害化学气雾3.13(1.86,5.28);多因素分析合并OR及其95%CI分别为:肺结核接触史3.15(2.58,3.84)、卡介苗接种史0.45(0.30,0.66)、卡痕0.48(0.36,0.63)、吸烟1.63(1.29,2.06)、婚姻0.35(0.23,0.54)、暴露于大量粉尘2.66(2.02,3.50)、接触有害化学气雾4.24(3.36,5.36).全部指标差异均有统计学意义.[结论]肺结核接触支、肺结核家族史、吸烟、暴露于大量粉尘和接触有害化学气雾是肺结核病的危险因素,有卡介苗接种史、有卡痕和已婚为其保护因素.
现代预防医学杂志相关文献
  • 2007年四川省死因监测点居民损伤和中毒死亡分析

    [目的]了解四川省死因监测点居民损伤和中毒死亡原因,寻找合适健康干预和健康促进,增加居民平均期望寿命.[方法]收集2007年四川省死因监测点损伤和中毒死因监测资料,分析监测居民伤害和中毒系统主要死亡原因及其死亡水平.[结果]损伤和中毒位于全死因顺位第4位,粗死亡率42.24/10万,标化死亡率36.71/10万;损伤和中毒人均潜在寿命损伤年数为24.4年,排位第1;在损伤和中毒系统内排名前5位的分别是机动车辆交通事故、机动车外运输事故、自杀、其他意外事故和有害效应、淹死;男性伤害死亡水平明显高于女性(χ2=551.03,P<0.01),农村死亡率明显高于城市的死亡率(χ2=332.01,P<0.01),不同年龄段各类伤害的死亡水平和死亡顺位均有差异.[结论]伴随城市现代化进程的加快,机动车辆剧增,工作压力加大.社会竞争激烈,人为灾难多发,致使我省居民损伤和中毒死亡率一致处于较高水平,构成了对我省居民生命严重威胁,给社会和家庭带来严重后果.要大力开展健康教育活动,通过有针对性的干预并得到有效防治,减少损伤和中毒的危险因素,降低我省居民损伤和中毒死亡率.

    作者:刘玲玲;季奎;高亚礼;陈晓芳;袁建国;何君;王卓 刊期: 2010年第02期

  • 高校教师血脂、脂肪肝和肝功能检查结果分析

    [目的]探讨职业压力对高校教师健康的影响,为采取干预措施提供依据.[方法]对我市高校教师健康体格检查资料进行分析.[结果]高血脂患病率为34.72%,高年龄组高于低年龄组;脂肪肝患病率为11.99%.高年龄组与低年龄组无差异;肝功能异常为5.48%,高年龄组低于低年龄组;患病率均为男性高于女性.[结论]高校教师健康问题不容忽视,应开展有针对性的干预.

    作者:米术斌;王芳;张雷;王凯华 刊期: 2010年第02期

  • 四川省首起甲型H1N1流感学校暴发的流行病学调查

    [目的]对四川省首起甲型H1N1流感学校暴发疫情进行流行病学调查,为处理类似疫情提供实践经验.[方法]对患者进行流行病学调查、临床检查和病原学检查,对所有密切接触者进行医学观察.[结果]该校1 201名学生及教职工中,出现发热及流感症状83人,确诊46例甲型H1N1流感.疾控中心介入后经1个甲型H1N1流感潜伏期(7 d)内流行即终止,所有患病学生在14 d内康复.[结论]积极主动的传染病监测预警系统和与社区协同的多部门联合卫生应急联动,为本次疫情的发现和快速成功处置提供了宝贵经验.

    作者:蔡鹏;胥江;胡燕;郑洪源;汪洋;陈阳;中强;代思雅;陈秀岚;高云;黄世蓉 刊期: 2010年第02期

  • 儿童尺桡骨骨不连的治疗和预防

    [目的]探讨儿童尺桡骨骨不连的治疗方法及预防措施.[方法]通过对32例儿童尺桡骨骨不连患者分别选用不同的内固定、自体骨移植、骨替代物、骨间膜松解以及局部皮瓣转移等综合治疗,术后及时功能锻炼.[结果]本组32例骨不连均骨性愈合,内置物无松动及断裂,前臂功能恢复理想.[结论]正确选择内固定方法、自体骨移植、骨替代物、骨间膜松解以及局部皮瓣转移等合理治疗方法,及时功能锻炼是治疗儿童尺桡骨骨不连的有效方法,合理选用内固定、减少局部组织损伤、预防感染、及时锻炼是预防儿童尺桡骨骨不连的重要环节.

    作者:鲍呈元 刊期: 2010年第02期

  • Lipocalin-2蛋白质在SD大鼠脑组织中的表达情况

    [目的]初步探索在大鼠脑组织中产生Lipocalin-2蛋白质的组织位点和细胞类型,进一步阐明在大细胞神经元调节机体水盐代谢过程中Lipocalin-2蛋白质表达的变化.[方法]60日龄SD大鼠雄性12只,随机分为对照组和实验组,对照组正常饮食饮水,实验组正常饮食但剥夺饮水72 h,断头法处死动物后,取完整脑组织,切片,用免疫组化法检测Lipocalin-2蛋白的表达情况.[结果]实验组Lipocalin-2蛋白的表达明显强于对照组,在且仅在视上核中表达(且表达仅限于视上核).[结论]Lipocanlin-2蛋白在视上核有特异性表达,慢性脱水后,Lipocanlin-2的表达明显增强,提示Lipocalin-2在水盐代谢平衡方面和在中枢神经系统渗透压调节中枢的特殊作用.

    作者:曾婷婷;王宇 刊期: 2010年第02期

  • 四川省艾滋病人抗病毒治疗相关费用抽样调查

    [目的]探讨四川省艾滋病人抗病毒治疗相关费用负担情况,分析存在的问题,为抗病毒治疗工作有效开展提供参考依据.[方法]在四川省艾滋病项目地区抽取6个县(区)进行现场调查,抽取12个县(区)进行问卷调查,收集抗病毒治疗相关费用负担资料进行系统分析.[结果]抗病毒治疗病人费用负担比较重,政府的医疗保障制度欠到位.[结论]应积极探索费用解决措施,重点是健全对艾滋病人的医疗保障制度,切实解决艾滋病人抗病毒治疗相关费用负担过重问题.

    作者:何婷婷;赖文红;刘毅 刊期: 2010年第02期

  • 荧光定量PCR检测GⅡ型扎幌样病毒方法的建立

    [目的]建立贝类中GⅡ型扎幌样病毒的荧光定量PCR检测方法.[方法]通过用PEG6000对贝类中GⅡ型扎幌样病毒进行浓缩,用Trizol法提取病毒RNA,设计出针对GⅡ型扎幌样病毒保守序列的通用引物与探针,建立GⅡ型扎幌样病毒荧光定量PCR检测方法.[结果]此荧光定量PCR方法对贝类中GⅡ型扎幌样病毒检测呈现高度特异性,与诺瓦克样病毒、GⅠ型扎幌样病毒等无交叉反应,低检出限可达102拷贝/μl,线性范围为102~106拷贝,标准曲线的相关系数为0.999 3.[结论]本研究建立了贝类中GⅡ型扎幌样病毒的荧光定量PCR检测方法.

    作者:曾爱华;高冬微;褚夫江;金小宝;朱家勇 刊期: 2010年第02期

  • 丹江口大坝加高后对汉江中上游斯氏并殖吸虫流行的影响

    [目的]探讨丹江口大坝加高工程实施对汉江中上游区域内斯氏并殖吸虫病分布及流行趋势的影响,为制定防治策略提供科学依据.[方法]区域内采获溪蟹镜检囊蚴,检查动物体内斯氏并殖吸虫的感染情况,收集既往资料与现场肺吸虫抗原和酶联免疫吸附试验调查数据作统计分析人群肺吸虫感染.观察和分析大坝加高后人类行为、局部环境的改变对中间宿主孳生的影响.[结果]大坝加高后环境因素、特别是人类的行为对肺吸虫中间宿主的孳生有较大的影响,局部流行的区域已不具备中间宿主孳生所需的环境,水位的提升可形成更多的溪沟和山涧,有利于螺和溪蟹的孳生.调查显示人群感染率为12.98%,经防治人群肺吸虫和中间宿主囊蚴感染率都有较大幅度降低.[结论]汉江中上游十堰地区作为南水北调水源区,斯氏并殖吸虫在局部范围的孳生环境和流行己发生了一定的变化,动物宿主肺吸虫囊蚴的感染及人群感染呈现逐渐下降趋势.同时随着退耕还林实施,汉江中上游区域生态环境将得到进一步改善,肺吸虫病的疫源地也将会长期存在.

    作者:张光玉;郭鄂平;杨树国 刊期: 2010年第02期

  • 新疆艾滋病高发区护理人员艾滋病培训效果评估

    [目的]了解新疆艾滋病高发区护理人员艾滋病培训效果.[方法]以方便抽样的方法,对新疆5个艾滋病高发区的500名护理人员以匿名形式进行终末问卷调查;查看项目医院培训记录;对艾滋病知识、态度问题提问;观察、访谈护理人员艾滋病相关行为.[结果]培训后护理人员艾滋病综合知识、态度均有所提高(P<0.01),但知识掌握不全面,还有待进一步加强和巩固,对艾滋病的接纳率较高(>94%);院内全员培训已全部完成:在标准防护的落实、保洁员的监管力度等方面还有欠缺.[结论]艾滋病培训增强了护理人员的防护意识,促进了他们对艾滋病的接纳态度,但要真正做到既能避免职业暴露又能给予艾滋病感染者/患者更多的人性化关爱,还需要一个长期、持续的培训过程.

    作者:黄艳华;李萍 刊期: 2010年第02期

  • 节球藻毒素研究进展

    节球藻毒素是藻类肝毒素的一种,为环状五肽化合物.主要由污染水体的泡沫节球藻产生.是危害很大的一类藻毒素.具有促肿瘤作用和致癌作用,其主要靶器官为肝脏.节球藻毒素的作用机制可能与抑制蛋白磷酸酶-1和蛋白磷酸酶-2A有关.本文主要针对节球藻毒素的产生、物化性质、毒性、检测方法的国内外新研究进展进行综述,并对其重要的研究领域进行展望.

    作者:支百慧;周玉;柳增善;李春媛;卢士英;任洪林 刊期: 2010年第02期

  • 妇女妊娠期间血浆中D-二聚体水平的变化及研究

    [目的]了解妇女妊娠期间(孕20周前、孕20~30周、孕30周后)血浆中D-二聚体水平的情况及妊娠妇女分娩时、分娩后血浆中D-二聚体水平的变化.[方法]比较各组妇女血浆中的D-二聚体的水平.[结果]妊娠早期妇女与非孕妇女D-二聚体高,但差异无统计学意义.妊娠孕20周以前与孕20~30周比较,D-二聚体水平无明显变化;差异无统计学意义.孕30周以后与妊娠前2组比较,D-二聚体水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05;).妊娠妇女分娩后d 1 D-二聚体水平较分娩前有所降低,P<0.05.[结论]妊娠孕30周前D-二聚体水平的升高比较缓慢,30周以后随着孕周的增加,D-二聚体水平逐渐升高,分娩时达峰,提产后迅速下降,恢复至孕前状态.

    作者:郭玉萍;金素芳 刊期: 2010年第02期

  • 北京市东城区2006~2008年水痘报告病例流行病学分析

    [目的]了解北京市东城区2006~2008年水痘报告病例流行病学特征,探讨控制对策.[方法]采用描述性流行病学方法,对水痘报告病例资料进行综合分析.[结果]2006~2008年东城区水痘发病水平和流行强度逐年升高;广泛流行于全区;全年发病,有2个高峰和一个低谷;年龄小的3月,大的42岁,<15岁占57.31%,≥15岁占42.69%,学生发病多占53.77%;小学易暴发,暴发和突发病例有免疫史者占61.85%.[结论]接种水痘疫苗对控制儿童水痘发病起到了明显的作用,疫苗免疫效果有待提高.为了提高人口素质,建议青年人尤其是育龄妇女接种水痘疫苗.

    作者:郑青秀;邹艳杰;白宏伟;邸明芝;闫威;宁夏 刊期: 2010年第02期

  • 从化市2003~2007年医疗机构消毒效果监测与评价

    [目的]评价从化市医疗机构消毒效果.[方法]按照卫生部2002年版<消毒技术规范>进行监测与评价,对从化市2003~2007年医疗机构消毒效果进行描述性分析.[结果]2003~2007年共监测样品1 830份,合格1 729份,总合格率为94.48%.各年度平均合格率介干85.39%~99.34%之间,总体呈上升趋势,2005~2007年保持在高水平.市属(县级)医院、镇级医院、个体诊所的消毒合格率分别为94.22%(326/346)、93.98%(1093/1163)和92.52%(297/321),不同级别医疗机构监测合格率差异无统计学意义(χ2=1.0625,P>0.05).各监测项目中高压灭菌和使用中消毒液合格率维持在高水平,分别为100%(87/87)和99.38(640/644),其次是物体表面和医护人员手,监测合格率分别为94.50%(412/436)和91.54%(303/331),室内空气细菌合格率低,为82.53%(274/332),但个体诊所中医护人员手监测合格率仅为75%<68/51).[结论]2005~2007年从化市医疗机构消毒效果监测总合格率较高,但室内空气细菌合格率偏低,今后仍须加强医院消毒管理,加强宣传培训,改善消毒设备和设施,特别是合理应用紫外线对空气消毒尤其关键.

    作者:冯柳芳;李智;巫慧苑 刊期: 2010年第02期

  • 学龄前儿童血铅水平流行病学调查

    [目的]调查学龄前儿童铅暴露水平及各年龄组、不同生活环境中儿童血铅分布情况,分析人体内铅的可能来源,提出合理、有效的预防措施.[方法]随机筛选3~6岁儿童1 100例进行末梢血血铅测定,对检测数据进行统计学处理后进行分析.[结果]1 100例儿童血铅含量均在Ⅰ~Ⅳ级之间,血铅含量分级构成分别为866例(78.75%)、206例(18.75%)、27例(2.5%)、1例(0.09%).[结论]我市3~6岁儿童血铅水平处于相对安全(≤100 μL)的占78.66%.随着年龄增长,血铅值逐渐增加,可能与儿童生活活动范围增加、不良生活习惯以及某些饮食有密切的关系.城市儿童血铅水平明显高于农村儿童,可能与环境污染有关.故在儿童期养成好的生活习惯,勤洗手,不咬啃玩具和铅笔,避开汽车尾气及机动车是很好的预防方法.

    作者:李文君;姜丽杰;张裕民 刊期: 2010年第02期

  • 不同运动量对学习记忆障碍小鼠脑组织形态的影响

    [目的]考察不同运动量对学习记忆障碍小鼠脑组织形态的影响.[方法]昆明种小鼠60只,按体重随机分为6组.空白对照组、尼莫地平组、高运动量组、中运动量组、低运动量组,采用被动跑轮法进行运动训练.训练6周后,腹腔注射亚硝酸钠,制备学习记忆障碍模型.断头取脑,常规石蜡切片,HE染色,显微镜下观察海马组织形态学改变;BI-2000图像分析系统测定海马CA3区正常神经细胞数目.[结果]与空白对照组比较,模型对照组小鼠海马组织有大量的神经元细胞发生变性,核固缩,并可见神经元的坏死和噬神经细胞现象,呈筛孔状,正常神经细胞数目显著减少;与模型对照组比较,高、中、低运动量组小鼠海马神经元的变性及脱落显著改善,正常神经细胞数目显著增加,且高运动量组小鼠的改善作用较好.[结论]运动训练能显著改善学习记忆障碍小鼠脑组织形态的改变且与运动量有明显的相关性.

    作者:高凤国;刘新霞;赵燕燕;陈春生;王恩军;田芳露 刊期: 2010年第02期

  • 不同特征HIV感染者/AIDS病人SCL-90量表评定结果比较

    [目的]比较分析不同特征HIV感染者/AIDS病人SCL-90量表各指标.[方法]于2007年5月菏泽市成武县、曹县和牡丹区3个县区选择HIV感染者/AIDS病人为调查对象,并对其进行SCL-90量表问卷调查.[结果]共调查109人,其中HIV感染者占67.89%,AIDS病人占32.11%,平均年龄(42.34±8.23)岁,男女比例均约为50%,已婚者居多,多为初中及以下文化程度.其SCL-90量表9个因子分均显著高于两个全国常模(P<0.001),其心理状况在不同年龄组、文化程度间有统计学差异.表现为低年龄组、小学组某些心理症状相对严重,而婚姻状况、性别、疾病类型、CD4T细胞水平及是否治疗没有显著的组间差异.[结论]HIV感染者/AIDS病人心理状况明显低于普通人群,年龄、文化程度等是主要影响因素.

    作者:康殿民;朱晓艳;傅继华;刘学真;廖玫珍;张晓菲;吕翠霞 刊期: 2010年第02期

  • 高效液相色谱法测定石榴皮中熊果酸的含量

    [目的]建立石榴皮中熊果酸高效液相色谱测定方法.[方法]采用Diamonsil C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5 μm),甲醇-0.1%乙酸水溶液(pH 3.4)(94:6)为流动相,流速为0.8 ml·min-1,检测波长210 nm,柱温为室温.[结果]熊果酸在10.4 μg·ml-1~104 μg·ml-1范围内线性良好,回归方程为Y=16 315X+55.119,r=0.999 8,平均回收率为99.2%.[结论]该方法简便、准确、重复性好,适用于石榴皮药材中熊果酸的含量测定.

    作者:霍文;刘占军;张卫国 刊期: 2010年第02期

  • 四川省县乡艾滋病抗病毒治疗相关卫生人力资源分析

    [目的]通过对四川省县乡艾滋病抗病毒治疗相关卫生人力资源投入情况调查,分析存在的问题和不足,为艾滋病抗病毒治疗中关于卫生人力资源配置提供参考.[方法]自行设计问卷调查12家疾控中心和12家定点医院,以及73名相关卫生人员.定量资料采用统计分析,定性资料采用归纳分析法.[结果]从事艾滋病抗病毒治疗的卫生队伍以兼职为主,工作量大,人数不足.培训次数不足,内容不全.[结论]增加各地卫生人员,调整人员构成,对人员给与补贴和鼓励.增加培训次数、人数以及覆盖面和深度.

    作者:黄庆宁;韩伟;刘毅 刊期: 2010年第02期

  • 贵阳市一起甲型肝炎多点暴发疫情的实验室检测和序列分析

    [目的]检测甲型肝炎病毒的基目型,为一起甲型肝炎暴发疫情感染途径提供分子流行病学依据.[方法]采集多点疫情甲肝病人和散发病人的血清标本,采用甲肝病毒结构区基因VP1-2A分型引物,经过提取核酸,进行RT-PCR和序列测定.[结果]27份标本中25份有同一暴露史的病人,甲肝病毒核苷酸序列完全相同,无同一暴露史的2例患者标本中HAV基因系列与有暴露史的毒株间序列差异大,同源性仅94%.但都属于IA亚型(同一基因亚型间核苷酸序列变异小于7.5%).[结论]贵阳地区存在不同的甲肝病毒株,该起多点甲肝疫情中的甲肝病毒核苷酸序列完全相同,提示多个疫点的甲肝病例由同一暴露因素所致,与现场流行病学调查结果一致.

    作者:庄妍;王定明;曹经媛;庄丽;阎岩;胡静;周敬祝;余春 刊期: 2010年第02期

  • 乌头碱对大鼠卵巢颗粒细胞毒性研究

    [目的]研究乌头碱对体外培养的大鼠卵巢颗粒细胞的毒性.[方法]对25~29日龄雌性SD大鼠皮下注射孕马血清促性腺激素(PMSG),无菌制备卵巢颗粒细胞悬液,采用透射电镜观察管嵴状线粒体进行细胞鉴定.试验设4个乌头碱浓度组(0、5×101、5×102、5×103、5×104 μg·L-1)和1个溶剂对照组(二甲亚砜).选用MTT法(四唑盐比色法)测定乌头碱对大鼠卵巢颗粒细胞活力的影响,用雌二醇和孕酮的放免分析药盒测定乌头碱对颗粒细胞激素分泌功能的影响,用丙二醛和超氧化物歧化酶试剂盒测定乌头碱对大鼠题粒细胞的氧化损伤作用.[结果]与溶剂对照组相比,乌头碱作用24 h后,高浓度和次高浓度组(5×103、5×104 μg·L-1)可明显抑制大鼠颗粒细胞的增殖,差异有统计学意义(P<0.01);高剂量组(5×104 μg·L-1)丙二醛含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]在本实验室条件下,乌头碱浓度高于5×103 μg·L-1时,对雌性大鼠卵巢颗粒细胞有毒性作用,主要表现为抑制颗粒细胞的增殖及对细胞的氧化损伤作用.

    作者:刘强强;何晓娟;严光焰;刘燕萍;王衍堂;卓衍蔷;李宏霞 刊期: 2010年第02期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院