鲍呈元
[目的]了解四川省某地暗娼人群艾滋病相关行为现状,分析近1个月每次发生商业性行为对坚持使用安全套的影响因素,为开展有效的行为干预提供依据.[方法]采用分层抽样对娱乐场所内的暗娼进行面对面的问卷调查,采用非条件Logistic回归方法分析安全套使用情况的相关因素.[结果]共调查302名暗娼,平均年龄(27.12±7.23)岁,艾滋病相关知识综合得分为(6.33±1.35)分.近1次与客人发生性关系时安全套的使用率为79.5%,但近1个月与客人发生性关系时每次坚持使用安全套的比例为52.0%.经非条件Logistic回归分析发现,暗娼人群近1个月每次发生商业性行为时是否坚持使用安全套与年龄、娱乐场所档次、婚姻状况、文化程度等因素有关.[结论]应针对不同档次娱乐场所的特点,不同年龄、不同婚姻状况和不同文化程度的暗娼开展行为干预工作,特别是对低档场所、年龄20岁及以下或30岁以上、受教育程度较低的暗娼要加大干预力度,大力推广安全套的使用.
作者：罗映娟；赖文红；邓斌；奚靖竞；张灵麟；潘晓平 刊期： 2010年第02期
[目的]在社区内获得性肺炎的临床诊疗过程中,通过连续测定一系列的HSP水平,并与通常使用的感染监测指标,如体温、白细胞计数进行比较,观察其在CAP的诊断、疗效以及预后方面的价值.[方法]每天测定摘人的体温、白细胞计数和HSP浓度.观察病人到CAP治愈、病情稳定转出ICU或死亡.[结果]根据预后对死亡组和存活组进行回顾性分析,发现抗菌治疗后HSP有4种反应模武:快反应、幔反应、无反应、双相反应.表现为快反应的病人和大部分慢反应的病人存活下来,无反应和呈双相反应的病人全部死亡.对存活组和死亡组进行比较,从d 0到d 7存活组病人的HSP水平和HSP比率表现为稳定的下降,而在死亡组呈持续的升高,差异有统计学意义.那些起始即给予合适抗菌药物治疗的病人预后明显好于那些起始选用抗菌药物不当的病人.[结论]①应用抗菌治疗后每日监测HSP浓度,在CAP早期即可判断出CAP病人的预后,这一指标好于体温和白细胞计数.(②HSP比率的变化与病情的变化相关,HSP比率快速下降预示病情改善,并可缩短抗菌治疗时间;HSP比率无反应或呈双相反应时,提示预后不良.
作者：曹玉萍；都丽媛；蒋学忠 刊期： 2010年第02期
[目的]通过对地表水源水的检测结果分析并提出建议,为地震灾后政府制定生活饮用水卫生安全措施提供依据.[方法]横断面调查,对唐家山堰塞湖泄洪前后一日的地表水源水检测结果进行对比分析.[结果]绵阳地表水源水泄洪前符合Ⅱ类水质要求,泄洪后铁、锰分别超标21.9倍和26.5倍,总氮、总磷和粪大肠菌群分别超标1.8倍、0.2倍和0.63倍,氯化物、敌敌畏等项目低于标准限值.[结论]铁、锰、总氮、总磷和粪大肠菌群超标是唐家山堰塞湖泄洪后绵阳地表水源水质较差的主要原因.建议扩大地表水源水的监测范围和增加监测频率,及时从源头掌握水质状况及主要污染物的变化.
作者：刘友全；王卓；张光贵；李六林；唐作红；岳蕴瑶；张代友 刊期： 2010年第02期
<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>明确指出,我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业,以满足公众健康需求作为卫生服务机构的主要目的[1].然而,我国公立医院运转和发展主要靠医疗收费、服务收入自行支配,相当一部分公立医院按照营利性模式运营,公立医疗机构公益性淡化,市场趋利现象显著,引起基本卫生服务可及性下降,卫生服务的适宜性降低,以及服务质量和效益亟待提高[2].
作者：税章林；汪春梅；程永忠 刊期： 2010年第02期
[目的]了解老年高血压患者居家服药情况及依从性.[方法]用自己设计的问卷进行服药情况及治疗依从性进行回顾性调查.[结果]多数老年高血压患者患有多种疾病,服用多种药物;服药的依从性差与年龄的增加、医疗费用中自付比例的增加、疾病治疗时间延长、教育水平提高呈正相关关系;仅有25.6%居家老年高血压患者服药依从性佳,依从性差以忘记服药为主,依从性好的患者血压控制达标率比依从性差的患者好.[结论]应该加强老年患者服药依从性干预,特别是高龄、患病治疗时间长、医药费用自费比例高、受教育水平高的患者的服药依从性干预,注重对老年人漏服药的干预.
作者：陈茜；郭菊红；袁丽 刊期： 2010年第02期
[目的]了解唐山市农村中老年居民血脂水平情况.[方法]以接受健康教育及体检的本地区农村中老年居民5 830例为调查对象.检测血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).[结果]本组人群平均TC为4.74 mmol/L、LDL-C为2.70 mmol/L、HDL-C为1.30 mmol/L.TC、LDL-C、TG水平及异常检出率在50岁以前男性高于女性,50岁后女性高于男性,HDL-C各年龄组女性均高于男性.女性血脂水平随年龄增加而增高.[结论]唐山市农村中老年居民血脂水平高于河北省平均水平,高于其他省市农村血脂水平,需要加强农村居民健康教育工作.
作者：张帆 刊期： 2010年第02期
[目的]探讨实时荧光RT-PCR和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测肠道病毒EV71病毒核酸的应用.[方法]采集2008年5月深圳市龙岗区幼儿疑似肠道病毒感染者粪便和疱疹液标本,分别用实时荧光RT-PCR方法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法对肠道病毒EV71病毒进行检测.[结果]在对16例已收集到的患者的粪便、疱疹液标本进行检测时,用实时荧光RT-PCR方法检测到8份阳性样本,阳性率为50.0%(8/16),而用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测到5份阳性样本,阳性率为31.3%(5/16).[结论]实时荧光RT-PCR技术具有特异性强,灵敏度高的特点,且能在采样后数小时内检测到病毒的RNA,从而达到快速诊断的目的,因此该方法对肠道病毒的流行病学调查及治疗起重要作用.
作者：陈应坚；李水明；徐亚军 刊期： 2010年第02期
核酸扩增技术特别是聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)可对不同来源的核酸进行定性检测,但需在PCR反应终止后对PCR扩增产物进行琼脂糖凝胶电泳,这不仅无法准确定量,而且还容易发生交叉污染,产生假阳性.PCR技术发明至今超过20年,在这期间该技术得到不断发展,近年出现的实时荧光定量PCR技术实现了PCR从定性到定量的飞跃,它以特异性强、灵敏度高、定量准确、耗时短、完全闭管检测、易于标准化的优点,在致病菌鉴定、临床药物疗效观察、耐药基因检测、疾病基因诊断等医学研究领域得到推广应用.
作者：洪志强；方梅；陆巧荣 刊期： 2010年第02期
[目的]了解南充市流出人口流动特征、HIV/AIDS相关知识、行为及干预现况,为探索有效防控策略提供依据.[方法]采取方便抽样的方法对南充市流出人员进行问卷调查和深入访谈.[结果]共调查南充市流出人口509名.以青壮年、男性为主,文化程度较低,流动频繁.艾滋病防治知识知晓率较低.商业性行为比例较高15.91%.性行为安全套使用率较低.接受艾滋病干预活动的比例较低,近1年,接受过免费安全套的比例仅为13.75%,接受过艾滋病性病宣传材料的比例仅为31.83%,艾滋病免费检测6.88%.[结论]流出人员艾滋病防治知识知晓率低,不安全性行为广泛存在,应加强对流动人口的健康教育与行为干预(安全套促进、VCT).
作者：张芹；黄毅；吕繁；曾刚；谭代林；黄维；蒋新淑 刊期： 2010年第02期
[目的]建立石榴皮中熊果酸高效液相色谱测定方法.[方法]采用Diamonsil C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5 μm),甲醇-0.1%乙酸水溶液(pH 3.4)(94:6)为流动相,流速为0.8 ml·min-1,检测波长210 nm,柱温为室温.[结果]熊果酸在10.4 μg·ml-1～104 μg·ml-1范围内线性良好,回归方程为Y=16 315X+55.119,r=0.999 8,平均回收率为99.2%.[结论]该方法简便、准确、重复性好,适用于石榴皮药材中熊果酸的含量测定.
作者：霍文；刘占军；张卫国 刊期： 2010年第02期
[目的]了解妇女妊娠期间(孕20周前、孕20～30周、孕30周后)血浆中D-二聚体水平的情况及妊娠妇女分娩时、分娩后血浆中D-二聚体水平的变化.[方法]比较各组妇女血浆中的D-二聚体的水平.[结果]妊娠早期妇女与非孕妇女D-二聚体高,但差异无统计学意义.妊娠孕20周以前与孕20～30周比较,D-二聚体水平无明显变化;差异无统计学意义.孕30周以后与妊娠前2组比较,D-二聚体水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05;).妊娠妇女分娩后d 1 D-二聚体水平较分娩前有所降低,P＜0.05.[结论]妊娠孕30周前D-二聚体水平的升高比较缓慢,30周以后随着孕周的增加,D-二聚体水平逐渐升高,分娩时达峰,提产后迅速下降,恢复至孕前状态.
作者：郭玉萍；金素芳 刊期： 2010年第02期
[目的]观察剖宫产围术期预充佳乐施对母体血流动力学和胎儿血气的影响,评价其应用的可行性和安全性.[方法]50例择期剖宫产妇,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机双盲分为两组:L组为林格液组;G组为佳乐施组,每组25例.监测并记录入室时(T0)、腰麻前(T1)、麻醉后3 min(T1)、胎儿娩出时(T3)、术毕(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2);采脐动、静脉血和母体动脉血测定血乳酸盐、红细胞比积(Hct)和血气,同时记录新生儿生后1 min和5 min的Apgar评分并计算胎儿氧摄取率(O2ER).[结果]与T0相比,T2、T3、T4时点L组产妇SBP、DBP明显下降,HR明显增快(P＜0.05),G组在T2、T3、T4时SBP、DBP虽有降低,但与T0相比较差异无统计学意义(P＞0.05).在T2、T3、T4时点L组与G组对应的时同点比较SBP、DBP明显降低,HR明显增加(P＜0.05);母动脉血PO2 G组明显高于L组,Hct和Lac G组明显低于L组;脐动、静脉的PO2 G组明显高于L组;G组的胎儿氧摄取率较L组明显升高(P＜0.05),而两组新生儿1 min、5 min的Apgar评分无明显差异.[结论]剖宫产围术期,应用佳乐施扩容,能稳定母体的血流动力学,提高胎儿对O2的摄取率,更好地维持母耍内环境稳定,从而进一步提高剖宫产产妇和胎儿的安全性.
作者：徐洪刚；王昊；郑宇 刊期： 2010年第02期
[目的]探讨渐进武康复训练对乳腺癌术后上肢功能恢复的效果.[方法]针对手术方式、局部组织受损程度及身体状况对86例乳腺癌手术患者进行渐进武康复训练,3周后分别对患侧上肢肩关节活动度(ROM)和日常生活活动能力(ADL)进行测评.[结果]86例患者81例(94.19%)肩关节ROM恢复达标;ADL测评:使用患肢进食82例(95.35%)、梳头78例(90.70%)、穿衣83例(96.15%)、刷牙和洗脸各81例(94.19%).[结论]渐进式康复训练有助于乳腺癌患者掌握规范的康复技能,对术后患肢功能恢复起到了十分重要的作用,提高了ADL和生活质量.
作者：郭兰青；李向青；孟燕 刊期： 2010年第02期
[目的]探讨儿童尺桡骨骨不连的治疗方法及预防措施.[方法]通过对32例儿童尺桡骨骨不连患者分别选用不同的内固定、自体骨移植、骨替代物、骨间膜松解以及局部皮瓣转移等综合治疗,术后及时功能锻炼.[结果]本组32例骨不连均骨性愈合,内置物无松动及断裂,前臂功能恢复理想.[结论]正确选择内固定方法、自体骨移植、骨替代物、骨间膜松解以及局部皮瓣转移等合理治疗方法,及时功能锻炼是治疗儿童尺桡骨骨不连的有效方法,合理选用内固定、减少局部组织损伤、预防感染、及时锻炼是预防儿童尺桡骨骨不连的重要环节.
作者：鲍呈元 刊期： 2010年第02期
[目的]了解四川省死因监测点居民损伤和中毒死亡原因,寻找合适健康干预和健康促进,增加居民平均期望寿命.[方法]收集2007年四川省死因监测点损伤和中毒死因监测资料,分析监测居民伤害和中毒系统主要死亡原因及其死亡水平.[结果]损伤和中毒位于全死因顺位第4位,粗死亡率42.24/10万,标化死亡率36.71/10万;损伤和中毒人均潜在寿命损伤年数为24.4年,排位第1;在损伤和中毒系统内排名前5位的分别是机动车辆交通事故、机动车外运输事故、自杀、其他意外事故和有害效应、淹死;男性伤害死亡水平明显高于女性(χ2=551.03,P＜0.01),农村死亡率明显高于城市的死亡率(χ2=332.01,P＜0.01),不同年龄段各类伤害的死亡水平和死亡顺位均有差异.[结论]伴随城市现代化进程的加快,机动车辆剧增,工作压力加大.社会竞争激烈,人为灾难多发,致使我省居民损伤和中毒死亡率一致处于较高水平,构成了对我省居民生命严重威胁,给社会和家庭带来严重后果.要大力开展健康教育活动,通过有针对性的干预并得到有效防治,减少损伤和中毒的危险因素,降低我省居民损伤和中毒死亡率.
作者：刘玲玲；季奎；高亚礼；陈晓芳；袁建国；何君；王卓 刊期： 2010年第02期
[目的]检测COX-2和VEGF-C蛋白在结肠癌中的表达,探讨其临床病理意义.[方法]应用免疫组化SP法检测65例结肠癌、32例结肠腺瘤及15例正常结肠组织中COX-2和VEGF-C蛋白表达,分析其与结肠癌病理学指标的关系及其相关性.[结果]COX-2与VEGF-C在正常结肠、结肠腺瘤及结肠癌组织中的表达均依次增高;在结肠癌组织中的表达与临床病理分期、有无淋巴结转移均相关,组间比较差异有统计学意义(P均＜0.05);二者表达呈正相关.[结论]COX-2与VEGF-C表达呈正相关性,与结肠癌的发生、浸润、淋巴结转移有关.
作者：邹发长 刊期： 2010年第02期
[目的]了解唐山市某厂苯作业工人血液系统危害现状.[方法]用生化分析仪为该厂苯作业工人进行血常规检测,通过血常规检测指标的变化,反映苯作业工人的血象健康状况;比较不同工种和工龄间各检测指标的均数以及异常率之间的差异.[结果]该厂苯作业工人血象中NEUT%、NEUT#、LYMPH%、EO%、HGB、WBC等指标异常率较高;男性苯作业工人HGB、EO%、EO#3项指标在油漆工中的异常率高于其他苯作业工人;女性苯作业工人WBC、HGB、EO%、EO#4项指标在油漆工中的异常率高于其他苯作业工人.男性苯作业工人高工龄组EO%、NEUT#、LYMPH%异常率高于低工龄组;女性苯作业工人高工龄组HGB、NEUT%、EO%、NEUT#、EO#、WBC 6项指标异常率高于低工龄组.差异有统计学意义.[结论]该厂苯作业工人血象异常率明显高于正常人群,油漆工血象异常率明显高于其他苯作业工人,随着工龄的增加该厂苯作业工人血象异常率有升高趋势.
作者：沈福海；肖淑玉；潘兴富；崔风涛；范雪云；姚三巧；李爱华；倪国颖；张敏；周智；苏胜金 刊期： 2010年第02期
[目的]建立高效液相色谱法测定8种有机酸和双歧杆菌有机酸代谢产物的方法.[方法]优化色谱分离和检测条件,以甲醇-0.01 mol/L磷酸二氢钠缓冲溶液(pH 2.8)为流动相,梯度洗脱,用C18色谱柱分离,紫外检测器于215 nm处检测8种有机酸及双歧杆菌培养基中的乙酸和乳酸.[结果]在优化的色谱条件下,草酸、抗坏血酸的线性范围为0.001～0.2 g/L,酒石酸、苹果酸、乳酸、乙酸、柠檬酸和丁二酸的线性范围为0.0l～2.5 g/L(r＞0.999 6),细菌培养基中乳酸和乙酸的加标回收率分别为94.4%～104.3%,92.8%～98.1%,相对标准偏差分别为1.23%和1.00%.[结论]本方法灵敏快速,可为了解细菌的生长状况和优化培养条件提供参考,并能够通过检测培养基中有机酸的种类和相互比例,用于细菌的分类鉴定.
作者：秦忠雪；黎源倩；余倩；赵晋 刊期： 2010年第02期
[目的]了解四川省盐亭县居民对癌症综合知识和食管癌防治知识的认知现状,为进一步的健康干预措施提供依据.[方法]采取整群抽样的方法,抽取盐亭县发病率较高的乡镇高灯作为调查现场,以当地2007年参加食管癌筛查的2 012名居民作为调查对象进行问卷调查,对调查结果评分后进行相应统计分析.[结果]本次调查中,有效问卷共2 003份,有效率99.55%.调查对象癌症综合知识和食管癌防治知识平均得分(58.22±15.11)分,其中60分以上(及格)共1 244人,及格率62.1%.[结论]盐亭地区居民对于癌症和食管癌防治知识的综合认知水平还较低,有待开展进一步的健康教育工作,促进相关知识在当地的普及,树立和增加当地居民参加食管癌筛查和早诊早治的信心和积极性,从而为提高当地食管癌筛查与早诊早治率以及居民健康水平与生存质量的相关策略措施的实施提供群众基础.
作者：李萌；杨淑娟；邵英；杨娟；牛瑾；李军；王华余；杜辉章；杨春霞 刊期： 2010年第02期
[目的]分析巩义市2005～2007年麻疹流行病学特征,为进一步控制麻疹发病、降低其发病率提供科学依据.[方法]对巩义市2005～2007年全国法定传染病报告系统及麻疹专报系统的麻疹病例进行描述流行病学分析.[结果]2006年麻疹发病率较低为1.74/10万,2005年麻疹发病率为14.2/10万,2007年麻疹发病率为16.12/10万,均超过河南省平均发病水平,高达1倍.巩义东西中部近几年发病率一直处于较高水平、发病季节主要在3～6月份、病例主要集中在小年龄组,＜8月龄占发病总人数的比例高于河南省平均水平;8月龄～1岁占发病总人数的比例在12.3%左右,无免疫史和免疫史不详的病例占总病例的75.09%,流动人口占发病总人口的8.17%,主要集中在市区及城郊.[结论]应试行新婚夫妇查验接种证制度,查满补种,减少成人和8月龄以下婴儿的发病率;当周边及本地区麻疹发病明显上升时,政府应落实基层疾控人员的工资待遇,投入专项经费保证人群普查普种工作顺利开展,控制疫情蔓延.
作者：宋荣恩；秦治轩 刊期： 2010年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
