邹发长
[目的]观察帕罗西汀/黛力新联合治疗脑梗塞恢复早期抑郁疗效.[方法]将102例脑梗塞恢复早期抑郁患者分为帕罗西汀组、黛力新组和帕罗西汀/黛力新组,每组均为34例,8周为1疗程,随访半年.观察用药前后双密尔顿抑郁(HAMD)量表评分、Barthel指数及不良反应情况.[结果]帕罗西汀/黛力新组在2周内见效,在2～6周随治疗时间推移而更加显效(P＜0.01),在6～8周疗效无明显变化(P＞0.05),疗效优于黛力新组和帕罗西汀组.随访6个月帕罗西汀/黛力新组复发率少于黛力新组和帕罗西汀治疗组(P＜0.05).3组不良反应均较少,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]帕罗西汀/黛力新联合治疗脑梗塞恢复早期抑郁快速、有效、安全,是一种值得应用的治疗方法.
作者：李卫华；刘津英；姜丹；彭军 刊期： 2010年第02期
[目的]建立一种石墨炉原子吸收光谱法测定海产品中铅的实验方法,并对深圳海域海产品中铅含量进行调查.[方法]有代表性采集深圳海域3个海区及1个海鲜批发市场海产品,样品冻干制成干粉,经微波消解后,采用氯化钯+磷酸二氢铵为基体改进剂,用石墨炉原子吸收法测定海产品中铅,并对海产品的铅污染状况进行评价.[结果]采用氯化钯+磷酸二氢铵作为混合差体改进剂,能有效提高铅测定的灰化温度和灵敏度,可消除样液中2%以内氯化钠造成的基体干扰.方法线性范围为0～40 μg/L,线性相关系数为0.996,检出限为0.008 mg/kg(以湿重计),精密度为4.2%～8.2%,国家标准参考物质的分析结果在证书值范围内.鱼类、贝类、螺类中以湿重计算的铅平均含量分别是0.012、0.41、0.49 mg/kg,其含量范围为ND-0.034 mg/kg、0.29～0.56mg/kg、0.40～0.60 mg/kg.贝类与螺类铅含量比较接近,远远高于鱼类的含量.与水产品中有毒有害物质限量标准比较,深圳海域所有海产品中铅的含量全部符合该标准的要求.[结论]该方法灵敏、准确、可靠,根据相应标准对海产品中铅含量进行单因子污染评价,深圳海域海产品未受到铅污染.
作者：姜杰；丘红梅；张慧敏；毛丽莎；杨俊；黎雪慧 刊期： 2010年第02期
[目的]探讨术中结肠灌洗在左半大肠癌并急性梗阻一期切除吻合的可行性及临床疗效.[方法]回顾性分析1999年1月～2008年12月收治于我院的采用术中结肠灌洗行一期切除吻合手术的256例左半大肠癌并急性梗阻患者的临床疗效资料.[结果]本组患者经过治疗,治愈率为92.97%,术后并发症发生率为15.23%,术后生存率:1年为74.22%,3年为62.50%,5年为39.74%.[结论]术中结肠灌洗在左半大肠癌并急性梗阻一期切除吻合手术中是可行的,且疗效较好,并发症少.
作者：杨善武；张明媚；邝继文 刊期： 2010年第02期
<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>明确指出,我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业,以满足公众健康需求作为卫生服务机构的主要目的[1].然而,我国公立医院运转和发展主要靠医疗收费、服务收入自行支配,相当一部分公立医院按照营利性模式运营,公立医疗机构公益性淡化,市场趋利现象显著,引起基本卫生服务可及性下降,卫生服务的适宜性降低,以及服务质量和效益亟待提高[2].
作者：税章林；汪春梅；程永忠 刊期： 2010年第02期
[目的]了解唐山市某厂苯作业工人血液系统危害现状.[方法]用生化分析仪为该厂苯作业工人进行血常规检测,通过血常规检测指标的变化,反映苯作业工人的血象健康状况;比较不同工种和工龄间各检测指标的均数以及异常率之间的差异.[结果]该厂苯作业工人血象中NEUT%、NEUT#、LYMPH%、EO%、HGB、WBC等指标异常率较高;男性苯作业工人HGB、EO%、EO#3项指标在油漆工中的异常率高于其他苯作业工人;女性苯作业工人WBC、HGB、EO%、EO#4项指标在油漆工中的异常率高于其他苯作业工人.男性苯作业工人高工龄组EO%、NEUT#、LYMPH%异常率高于低工龄组;女性苯作业工人高工龄组HGB、NEUT%、EO%、NEUT#、EO#、WBC 6项指标异常率高于低工龄组.差异有统计学意义.[结论]该厂苯作业工人血象异常率明显高于正常人群,油漆工血象异常率明显高于其他苯作业工人,随着工龄的增加该厂苯作业工人血象异常率有升高趋势.
作者：沈福海；肖淑玉；潘兴富；崔风涛；范雪云；姚三巧；李爱华；倪国颖；张敏；周智；苏胜金 刊期： 2010年第02期
[目的]通过对地表水源水的检测结果分析并提出建议,为地震灾后政府制定生活饮用水卫生安全措施提供依据.[方法]横断面调查,对唐家山堰塞湖泄洪前后一日的地表水源水检测结果进行对比分析.[结果]绵阳地表水源水泄洪前符合Ⅱ类水质要求,泄洪后铁、锰分别超标21.9倍和26.5倍,总氮、总磷和粪大肠菌群分别超标1.8倍、0.2倍和0.63倍,氯化物、敌敌畏等项目低于标准限值.[结论]铁、锰、总氮、总磷和粪大肠菌群超标是唐家山堰塞湖泄洪后绵阳地表水源水质较差的主要原因.建议扩大地表水源水的监测范围和增加监测频率,及时从源头掌握水质状况及主要污染物的变化.
作者：刘友全；王卓；张光贵；李六林；唐作红；岳蕴瑶；张代友 刊期： 2010年第02期
[目的]对荆州市发生的一起输入性登革热疫情进行流行病学调查,以查明疫情发生的原因,为预防控制措施提供依据.[方法]对病例进行流行病学个案调查,采集病例血液标本进行实验室检测.[结果]本起疫情共发生登革热6例,6例均出现发热、头痛,3例出现皮疹;实验室检查2例病例白细胞总教和血小板均降低(其余不详),6例血清登革热特异性抗体IgG均阳性;6例病例发病前均有到泰国旅游或务工史,有在当地被蚊虫叮咬史.[结论]6例登革热病例均为输入性病例,并经实验室确认.由于发现及时,各项防控措施落实到位,未发生二代病例,疫情得到有效控制.
作者：黄继贵；章光斌 刊期： 2010年第02期
[目的]观察剖宫产围术期预充佳乐施对母体血流动力学和胎儿血气的影响,评价其应用的可行性和安全性.[方法]50例择期剖宫产妇,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机双盲分为两组:L组为林格液组;G组为佳乐施组,每组25例.监测并记录入室时(T0)、腰麻前(T1)、麻醉后3 min(T1)、胎儿娩出时(T3)、术毕(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2);采脐动、静脉血和母体动脉血测定血乳酸盐、红细胞比积(Hct)和血气,同时记录新生儿生后1 min和5 min的Apgar评分并计算胎儿氧摄取率(O2ER).[结果]与T0相比,T2、T3、T4时点L组产妇SBP、DBP明显下降,HR明显增快(P＜0.05),G组在T2、T3、T4时SBP、DBP虽有降低,但与T0相比较差异无统计学意义(P＞0.05).在T2、T3、T4时点L组与G组对应的时同点比较SBP、DBP明显降低,HR明显增加(P＜0.05);母动脉血PO2 G组明显高于L组,Hct和Lac G组明显低于L组;脐动、静脉的PO2 G组明显高于L组;G组的胎儿氧摄取率较L组明显升高(P＜0.05),而两组新生儿1 min、5 min的Apgar评分无明显差异.[结论]剖宫产围术期,应用佳乐施扩容,能稳定母体的血流动力学,提高胎儿对O2的摄取率,更好地维持母耍内环境稳定,从而进一步提高剖宫产产妇和胎儿的安全性.
作者：徐洪刚；王昊；郑宇 刊期： 2010年第02期
[目的]了解四川省盐亭县居民对癌症综合知识和食管癌防治知识的认知现状,为进一步的健康干预措施提供依据.[方法]采取整群抽样的方法,抽取盐亭县发病率较高的乡镇高灯作为调查现场,以当地2007年参加食管癌筛查的2 012名居民作为调查对象进行问卷调查,对调查结果评分后进行相应统计分析.[结果]本次调查中,有效问卷共2 003份,有效率99.55%.调查对象癌症综合知识和食管癌防治知识平均得分(58.22±15.11)分,其中60分以上(及格)共1 244人,及格率62.1%.[结论]盐亭地区居民对于癌症和食管癌防治知识的综合认知水平还较低,有待开展进一步的健康教育工作,促进相关知识在当地的普及,树立和增加当地居民参加食管癌筛查和早诊早治的信心和积极性,从而为提高当地食管癌筛查与早诊早治率以及居民健康水平与生存质量的相关策略措施的实施提供群众基础.
作者：李萌；杨淑娟；邵英；杨娟；牛瑾；李军；王华余；杜辉章；杨春霞 刊期： 2010年第02期
[目的]了解广东省城乡居民流感样疾病的发病率和经济负担,为制定流感样疾病和流感预防控制措施提供参考依据.[方法]2006年12月中下旬采用分层多阶段随机整群抽样方法,对调查地区居住3个月以上的所有年龄组人群进行入户面对面的问卷调查.调查内容包括基本情况,流感样疾病发病、就诊和治疗相关费用等情况.[结果]全省调查了珠海和肇庚市的2个市辖区和2个县共3 958户14 018人.自报2周内患过流感样疾病的150人次,2周发病率为1.07%,推算年发病率为0.478次/人/年.城市(0.93%)和农村(1.21%)、男性(1.18%)和女性(0.96%)的2周发病率差异无统计学意义.＜5岁组2周发病率高(5.74%),25～44岁组低(0.39%),差异有统计学意义(χ2=216.541,P=0.000).幼托儿童的2周发病率高(7.22%),离退休低(0.17%),差异有统计学意义(χ2=250.883,P=0.000).2周发病率呈随着文化程度的升高而降低的趋势(χ2=224.880,P=0.000,趋势χ2=118.749,P=0.000).自报就诊的114例,就诊率76.00%;自报住院0例.男女、城乡之间就诊率差异无统计学意义.流感样疾病的人次均直接医疗费用139.60元,其中就诊病人123.95元(95%CI 83.68～164.22),未就诊病人15.66元(95%CI 9.82～21.50).人次均直接非医疗费用(含患者额外购买营养品、就医交通和食宿费用,探视人员赠送营养品、探视交通和食宿费用,陪护交通、食宿和工资费用)27.06元(95%CI 7.50～46.62).人次均误工天数1.27 d(95%CI 0.70～1.83),人次均间接费用38.47元.因息流感样疾病所致的人次均经济负担205.13元.[结论]流感样疾病和流感的疾病负担不容勿视.要重视加强流感样疾病的预防控制工件,积极推广流感等疫苗接种工作,采取综合性预防控制措施,减少疾病负担.
作者：郑慧贞；郭汝宁；李灵辉；李剑森；张锦清 刊期： 2010年第02期
[目的]探讨肝病医院医院感染特点.[方法]采取回顾性调查方法,对我院2005年-2007年收住院的8 413例肝病患者的临床资料进行分析.[结果]8 413例肝病患者发生医院感染503例,医院感染率5.98%.感染部位以腹腔占首位,为39.23%;其次是下呼吸道感染,占18.39%;慢性重症肝炎发生医院感染发生率高,感染率为19.52%;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占46.67%.[结论]重症肝炎医院感染发生率高,病死率高,临床医师应高度重视,积极治疗原发病,控制感染危险因素,减少医院感染的发生.
作者：王淑梅；陈宏义；刘宾红；陈家鸽 刊期： 2010年第02期
[目的]建立贝类中GⅡ型扎幌样病毒的荧光定量PCR检测方法.[方法]通过用PEG6000对贝类中GⅡ型扎幌样病毒进行浓缩,用Trizol法提取病毒RNA,设计出针对GⅡ型扎幌样病毒保守序列的通用引物与探针,建立GⅡ型扎幌样病毒荧光定量PCR检测方法.[结果]此荧光定量PCR方法对贝类中GⅡ型扎幌样病毒检测呈现高度特异性,与诺瓦克样病毒、GⅠ型扎幌样病毒等无交叉反应,低检出限可达102拷贝/μl,线性范围为102～106拷贝,标准曲线的相关系数为0.999 3.[结论]本研究建立了贝类中GⅡ型扎幌样病毒的荧光定量PCR检测方法.
作者：曾爱华；高冬微；褚夫江；金小宝；朱家勇 刊期： 2010年第02期
[目的]了解四川省死因监测点居民损伤和中毒死亡原因,寻找合适健康干预和健康促进,增加居民平均期望寿命.[方法]收集2007年四川省死因监测点损伤和中毒死因监测资料,分析监测居民伤害和中毒系统主要死亡原因及其死亡水平.[结果]损伤和中毒位于全死因顺位第4位,粗死亡率42.24/10万,标化死亡率36.71/10万;损伤和中毒人均潜在寿命损伤年数为24.4年,排位第1;在损伤和中毒系统内排名前5位的分别是机动车辆交通事故、机动车外运输事故、自杀、其他意外事故和有害效应、淹死;男性伤害死亡水平明显高于女性(χ2=551.03,P＜0.01),农村死亡率明显高于城市的死亡率(χ2=332.01,P＜0.01),不同年龄段各类伤害的死亡水平和死亡顺位均有差异.[结论]伴随城市现代化进程的加快,机动车辆剧增,工作压力加大.社会竞争激烈,人为灾难多发,致使我省居民损伤和中毒死亡率一致处于较高水平,构成了对我省居民生命严重威胁,给社会和家庭带来严重后果.要大力开展健康教育活动,通过有针对性的干预并得到有效防治,减少损伤和中毒的危险因素,降低我省居民损伤和中毒死亡率.
作者：刘玲玲；季奎；高亚礼；陈晓芳；袁建国；何君；王卓 刊期： 2010年第02期
[目的]了解十堰地区手足口病的流行状况与病原分布,探求该市手足口病的流行特征与防控对策.[方法]分析该市2008年手足口病临床诊断病例的报告资料;收集全市134例手足口病病例的疱疹液或咽拭子标本162份,提取病毒RNA,进行核酸检测分型.[结果]手足口病全年在该市各县市区均出现不同程度的流行,时间以5～7月为主;年龄以4岁以下散居或幼托儿童为主;病原以EV71和CoxA16为主,部分地区仅以EV71为主.疱疹标本明显高于咽拭标本的检出率.[结论]手足口病全年均可在该市各地流行,病原以EV71和CoxA16为主,5～7月份尤其要加强对全市托幼机构手足口病的防控;疱疹液和咽拭子标本在手足口病疫情的监测中具有采集方便快捷、检出率较高的优点,标本采集应优先考虑疱疹液,防控时要谨防经接触病人皮肤、黏膜泡疹液而感染.
作者：梅玉发；王喜云；吴良乔 刊期： 2010年第02期
[目的]了解自贡市吸毒人群HIV、HCV合并感染状况及其危险因素的相关性.[方法]调查美沙酮门诊吸毒人员的社会人口学、吸毒方式,并采集血样检测HIV、HCV抗体.[结果]在698名吸毒人员中,HIV抗体阳性144人,阳性率为20.63%(144/698);共用注射器占静脉吸毒人群的32.26%;HCV抗体阳性584人,阳性率为83.67%(584/698);在HIV感染者中合并感染HCV 134人,感染率为93.05%(134/144).多因素Logistic回归分析结果显示,静脉吸毒时间、共用注射器、文化程度是HIV/HCV合并感染的影响因素.[结论]自贡市吸毒人群HIV合并感染HCV比例高,在吸毒人群中存在许多加速艾滋病和丙型肝炎流行的危险因素.
作者：王东勇；陈燕梅；黄青兰；周敏 刊期： 2010年第02期
[目的]研究云南少数民族地区静脉药瘾者(IDU)血源性病毒感染、重叠感染状况以及T细胞亚群变化与多重病毒感染的关系.[方法]以406名无肝炎病史的云南少数民族地区IDU为研究对象,用酶联免疫吸附法、免疫层析法和多聚酶链反应检测血源传播的常见病毒(HBV等)的感染标志物,用免疫荧光法检测CD3、CD4和CD8 T细胞:用EUSA和放射免疫法检测诱生的细胞因子和血清的细胞因子.同时选取同一地区102名健康体检者作对照.[结果]在406例IDU中,HBV、HCV、HIV、HDV、HGV和HCMV感染率分别为36.45%,69.7%,47.3%,2.22%,1.97%和3.45%,均明显高于对照组,大多数IDU62.81%,存在两种以上病毒感染.HIV易重叠HCV和HBV等病毒感染,重叠感染率为83.85%.对照组仅存在HBV感染17.65%.IDU的CD3+和CD4+细胞比例减少,CD8+细胞比例无明显变化,单个核细胞诱生的IL-4、IFN-γ以及血清IL-2减少,血清IL-4增高(P＜0.01).发生HIV感染或HIV重叠HCV/HBV病毒感染时,诱生的IFN-γ和CD4细胞比例进一步降低.当HIV合并HBV感染的IDU,51.72%表现HBVDNA阳性和37.93%的HBeAg阳性;但无HIV感染时,HBV-DNA阳性率仅为1.68%.[结论]IDU易出现多种病毒感染,主要是HIV、HCV和HBV的感染.IDU Th1细胞功能减弱,出现HIV感染或重叠感染使Th1/Th2细胞平衡紊乱,进一步证实了HIV可能通过减弱Th1细胞功能,促进HBV的复制.
作者：田昆仑；吴建新；苏娟；杨志华；李建蓉 刊期： 2010年第02期
[目的]探讨MMP9-1562位点基因多态性在老年冠心病患者和正常人群中的分布与冠心病的相关性.[方法]采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性技术对96例老年冠心病中患者及78例正常人MMP9-1562位点基因多态性进行研究,同时检测血清MMP9水平.[结果]冠心病患者血清MMP9水平显著高于对照组(P＜0.01),其1562位点基因多态性在冠心病患者与健康对照组间分布差异有统计学意义(P＜0.01),其中携带T等位基因个体患冠心病的风险是C等位基因的1.658倍.[结论]MMP9-1562位点基因多态性可能与冠心病的发病相关,血清MMP9水平受其基因多态性的影响.
作者：高璀乡；王育林 刊期： 2010年第02期
[目的]了解新疆艾滋病高发区护理人员艾滋病培训效果.[方法]以方便抽样的方法,对新疆5个艾滋病高发区的500名护理人员以匿名形式进行终末问卷调查;查看项目医院培训记录;对艾滋病知识、态度问题提问;观察、访谈护理人员艾滋病相关行为.[结果]培训后护理人员艾滋病综合知识、态度均有所提高(P＜0.01),但知识掌握不全面,还有待进一步加强和巩固,对艾滋病的接纳率较高(＞94%);院内全员培训已全部完成:在标准防护的落实、保洁员的监管力度等方面还有欠缺.[结论]艾滋病培训增强了护理人员的防护意识,促进了他们对艾滋病的接纳态度,但要真正做到既能避免职业暴露又能给予艾滋病感染者/患者更多的人性化关爱,还需要一个长期、持续的培训过程.
作者：黄艳华；李萍 刊期： 2010年第02期
[目的]比较氨茶碱联合纳洛酮与单用氨茶碱药物治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.[方法]采用Review Mariager5.0分析软件,对国内22篇有关氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效的研究结果进行固定效应模型的Meta分析.[结果]氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的显效率和总有效率均高于单用氨茶碱组,合并RR分别为1.65和1.35,95%可信区间分别为1.49～1.83和1.28～1.42.[结论]氨茶碱联合纳洛酮比单纯氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效更好.
作者：李恒；潘晓平；李玲 刊期： 2010年第02期
加强大学生心理健康教育是高校培养高素质创新人才和加强和改进大学生思想政治教育的迫切要求,是大学生成长成才的客观需要.加强专业化教师队伍建设;构建大学生心理健康教育长效机制;建立和完善档案资料库;开设系统的心理健康教育课程;建立心理健康教育咨询体系,积极开展危机干预;引导大学生进行自我教育,提高自我调适能力;营造积极健康的校园文化氛围,建立良好的心理健康教育环境,是科学构筑高校心理健康教育工作的有效着力点.
作者：姜海燕 刊期： 2010年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
