学术投稿

少数民族地区静脉药瘾者多病毒感染及与T细胞亚群变化的研究

田昆仑;吴建新;苏娟;杨志华;李建蓉

关键词:静脉药瘾者, T细胞亚群, 血源传播病毒, 重叠感染
摘要:[目的]研究云南少数民族地区静脉药瘾者(IDU)血源性病毒感染、重叠感染状况以及T细胞亚群变化与多重病毒感染的关系.[方法]以406名无肝炎病史的云南少数民族地区IDU为研究对象,用酶联免疫吸附法、免疫层析法和多聚酶链反应检测血源传播的常见病毒(HBV等)的感染标志物,用免疫荧光法检测CD3、CD4和CD8 T细胞:用EUSA和放射免疫法检测诱生的细胞因子和血清的细胞因子.同时选取同一地区102名健康体检者作对照.[结果]在406例IDU中,HBV、HCV、HIV、HDV、HGV和HCMV感染率分别为36.45%,69.7%,47.3%,2.22%,1.97%和3.45%,均明显高于对照组,大多数IDU62.81%,存在两种以上病毒感染.HIV易重叠HCV和HBV等病毒感染,重叠感染率为83.85%.对照组仅存在HBV感染17.65%.IDU的CD3+和CD4+细胞比例减少,CD8+细胞比例无明显变化,单个核细胞诱生的IL-4、IFN-γ以及血清IL-2减少,血清IL-4增高(P<0.01).发生HIV感染或HIV重叠HCV/HBV病毒感染时,诱生的IFN-γ和CD4细胞比例进一步降低.当HIV合并HBV感染的IDU,51.72%表现HBVDNA阳性和37.93%的HBeAg阳性;但无HIV感染时,HBV-DNA阳性率仅为1.68%.[结论]IDU易出现多种病毒感染,主要是HIV、HCV和HBV的感染.IDU Th1细胞功能减弱,出现HIV感染或重叠感染使Th1/Th2细胞平衡紊乱,进一步证实了HIV可能通过减弱Th1细胞功能,促进HBV的复制.
现代预防医学杂志相关文献
  • 老年性冠心病患者基质金属蛋白酶-9基因多态性研究

    [目的]探讨MMP9-1562位点基因多态性在老年冠心病患者和正常人群中的分布与冠心病的相关性.[方法]采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性技术对96例老年冠心病中患者及78例正常人MMP9-1562位点基因多态性进行研究,同时检测血清MMP9水平.[结果]冠心病患者血清MMP9水平显著高于对照组(P<0.01),其1562位点基因多态性在冠心病患者与健康对照组间分布差异有统计学意义(P<0.01),其中携带T等位基因个体患冠心病的风险是C等位基因的1.658倍.[结论]MMP9-1562位点基因多态性可能与冠心病的发病相关,血清MMP9水平受其基因多态性的影响.

    作者:高璀乡;王育林 刊期: 2010年第02期

  • 四川省某地暗娼人群的艾滋病相关行为调查

    [目的]了解四川省某地暗娼人群艾滋病相关行为现状,分析近1个月每次发生商业性行为对坚持使用安全套的影响因素,为开展有效的行为干预提供依据.[方法]采用分层抽样对娱乐场所内的暗娼进行面对面的问卷调查,采用非条件Logistic回归方法分析安全套使用情况的相关因素.[结果]共调查302名暗娼,平均年龄(27.12±7.23)岁,艾滋病相关知识综合得分为(6.33±1.35)分.近1次与客人发生性关系时安全套的使用率为79.5%,但近1个月与客人发生性关系时每次坚持使用安全套的比例为52.0%.经非条件Logistic回归分析发现,暗娼人群近1个月每次发生商业性行为时是否坚持使用安全套与年龄、娱乐场所档次、婚姻状况、文化程度等因素有关.[结论]应针对不同档次娱乐场所的特点,不同年龄、不同婚姻状况和不同文化程度的暗娼开展行为干预工作,特别是对低档场所、年龄20岁及以下或30岁以上、受教育程度较低的暗娼要加大干预力度,大力推广安全套的使用.

    作者:罗映娟;赖文红;邓斌;奚靖竞;张灵麟;潘晓平 刊期: 2010年第02期

  • 汶川地震绵阳灾区外援卫生队伍进驻情况分析

    [目的]回顾性分析汶川地震绵阳极重灾区外援卫生队伍进驻情况,为今后建立地震灾后外援卫生队伍调拨机制提供决策参考.[方法]收集绵阳市医疗卫生救治指挥部震后至2008年7月21日止接收外援卫生队伍的相关资料,分析其进驻时间、进驻人数和驻扎天数等情况.资料录入采用Excel表格,统计分析采用SPSS11.5软件.[结果]外援医疗队伍震后4 d内进驻人数超过震后40 d内总进驻人数的2/3,以20人以内的小规模队伍为主,部从和省外来源的队伍居多,平均驻扎天数为44 d.外援防疫队伍于震后7 d开始明显增加,震后23 d驻扎人数达到峰值,以20人以内的小规模队伍居多,省外来源的队伍为主.平均驻扎天数为40 d.[结论]外援卫生队伍进驻及时、规模适当、来源合理、驻扎时间长短合适,是其及早并顺利开展地震救援工作的重要前提.

    作者:李娜;周云;苏俊;刘利 刊期: 2010年第02期

  • 帕罗西汀/黛力新联合治疗脑梗塞恢复早期抑郁的临床观察

    [目的]观察帕罗西汀/黛力新联合治疗脑梗塞恢复早期抑郁疗效.[方法]将102例脑梗塞恢复早期抑郁患者分为帕罗西汀组、黛力新组和帕罗西汀/黛力新组,每组均为34例,8周为1疗程,随访半年.观察用药前后双密尔顿抑郁(HAMD)量表评分、Barthel指数及不良反应情况.[结果]帕罗西汀/黛力新组在2周内见效,在2~6周随治疗时间推移而更加显效(P<0.01),在6~8周疗效无明显变化(P>0.05),疗效优于黛力新组和帕罗西汀组.随访6个月帕罗西汀/黛力新组复发率少于黛力新组和帕罗西汀治疗组(P<0.05).3组不良反应均较少,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]帕罗西汀/黛力新联合治疗脑梗塞恢复早期抑郁快速、有效、安全,是一种值得应用的治疗方法.

    作者:李卫华;刘津英;姜丹;彭军 刊期: 2010年第02期

  • 论公立医院公益性建设

    <中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>明确指出,我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业,以满足公众健康需求作为卫生服务机构的主要目的[1].然而,我国公立医院运转和发展主要靠医疗收费、服务收入自行支配,相当一部分公立医院按照营利性模式运营,公立医疗机构公益性淡化,市场趋利现象显著,引起基本卫生服务可及性下降,卫生服务的适宜性降低,以及服务质量和效益亟待提高[2].

    作者:税章林;汪春梅;程永忠 刊期: 2010年第02期

  • 新疆艾滋病高发区护理人员艾滋病培训效果评估

    [目的]了解新疆艾滋病高发区护理人员艾滋病培训效果.[方法]以方便抽样的方法,对新疆5个艾滋病高发区的500名护理人员以匿名形式进行终末问卷调查;查看项目医院培训记录;对艾滋病知识、态度问题提问;观察、访谈护理人员艾滋病相关行为.[结果]培训后护理人员艾滋病综合知识、态度均有所提高(P<0.01),但知识掌握不全面,还有待进一步加强和巩固,对艾滋病的接纳率较高(>94%);院内全员培训已全部完成:在标准防护的落实、保洁员的监管力度等方面还有欠缺.[结论]艾滋病培训增强了护理人员的防护意识,促进了他们对艾滋病的接纳态度,但要真正做到既能避免职业暴露又能给予艾滋病感染者/患者更多的人性化关爱,还需要一个长期、持续的培训过程.

    作者:黄艳华;李萍 刊期: 2010年第02期

  • 唐家山堰塞湖泄洪绵阳地表水源水检测结果分析

    [目的]通过对地表水源水的检测结果分析并提出建议,为地震灾后政府制定生活饮用水卫生安全措施提供依据.[方法]横断面调查,对唐家山堰塞湖泄洪前后一日的地表水源水检测结果进行对比分析.[结果]绵阳地表水源水泄洪前符合Ⅱ类水质要求,泄洪后铁、锰分别超标21.9倍和26.5倍,总氮、总磷和粪大肠菌群分别超标1.8倍、0.2倍和0.63倍,氯化物、敌敌畏等项目低于标准限值.[结论]铁、锰、总氮、总磷和粪大肠菌群超标是唐家山堰塞湖泄洪后绵阳地表水源水质较差的主要原因.建议扩大地表水源水的监测范围和增加监测频率,及时从源头掌握水质状况及主要污染物的变化.

    作者:刘友全;王卓;张光贵;李六林;唐作红;岳蕴瑶;张代友 刊期: 2010年第02期

  • 威远县预防控制流行性脑脊髓膜炎方法的研究

    [目的]探讨威远县流脑防治方法,为控制和消除流脑提供依据,实现卫生部提出的<流脑防治规划>目标.[方法]分析1 951年来流脑疫情,比较各种防治方法的效果.[结果]流脑A+C群疫苗比流脑A群疫苗的效果更好,提出了今后威远县流脑防治工作策略.[结论]为提高人群流脑免疫水平,逐步消除流脑发病,推广流脑A+C群疫苗普种,是威远县实现卫生部防治规划的重要措施.

    作者:刘吉光;刘文林 刊期: 2010年第02期

  • 血清C肽浓度对糖尿病患者临床用药的参考意义

    [目的]通过对糖尿病临床患者血清C肽浓度的研究,探讨血清C肽浓度对临床用药的指导.[方法]将所研究的90例患者分为两组,观察组根据血清C肽浓度的不同采用不同的治疗方案,对照组按照传统的方法进行治疗,后对两组的治疗结果进行比较.[结果]对两组患者采用不同的治疗方案后,在观察组的45例患者中有38例用药有效,7例无效,有效率为84.44%;对照组的45例患者,有30例治疗有效,15例无效,有效率为66.67%.[结论]对C肽浓度不同的糖尿病患者采取不同的治疗方案,可以得到较好的治愈效果.

    作者:任志玲;劳丹华 刊期: 2010年第02期

  • 我国肺结核病危险因素的Meta分析

    [目的]综合评价肺结核病与其危险因素的关联性.[方法]应用Meta分析的固定效应模型和随机效应模型,对国内近10年有关肺结核病危险因素的病例对照研究进行定量综合分析.[结果]单因素分析合并比值比(DR)及其95%CI分别为:肺结核接触史2.68(2.25,3.21)、卡介苗接种史0.48(0.39,0.58)、卡痕0.47(0.37,0.59)、肺结核家族史2.58(1.66,4.01)、吸烟1.56(1.36,1.79)、婚姻0.34(0.18,0.67)、暴露于大量粉尘2.20(1.68,2.89)、接触有害化学气雾3.13(1.86,5.28);多因素分析合并OR及其95%CI分别为:肺结核接触史3.15(2.58,3.84)、卡介苗接种史0.45(0.30,0.66)、卡痕0.48(0.36,0.63)、吸烟1.63(1.29,2.06)、婚姻0.35(0.23,0.54)、暴露于大量粉尘2.66(2.02,3.50)、接触有害化学气雾4.24(3.36,5.36).全部指标差异均有统计学意义.[结论]肺结核接触支、肺结核家族史、吸烟、暴露于大量粉尘和接触有害化学气雾是肺结核病的危险因素,有卡介苗接种史、有卡痕和已婚为其保护因素.

    作者:张俊辉;李晓松;叶运莉 刊期: 2010年第02期

  • 青春期Beagle犬雌性生殖器官形态特征及其首次发情个体差异

    [目的]了解青春期中期雌性Beagle犬的卵巢、子宫、阴道、乳腺在不同动情周期的组织学形态及其首次发情的时间差.[方法]取20只10~11月龄雌性Beagle犬,麻醉后失血安乐死,取卵巢、子宫、阴道和乳腺,10%中性缓冲福尔马林固定后制成H&E切片,光镜下观察.[结果]所有犬只均已进入首次发情周期,40%处于动情前期,10%处于动情期(动情后期),50%处于动情间期,无动物处于不动情期(休情期).[结论]试验周期较短的长期毒性试验,应尽量使用月龄超过10个月的Beagle犬;评价性激素样作用药物应考虑动物年龄及个体差异对性成熟时间及周期的影响.

    作者:华晓萍;杜艳春;邱爽;陈珂;张银柱;李红霞;岑小波;王莉;胡春燕 刊期: 2010年第02期

  • 巩义市2005-2007年麻疹监测和流行病学分析

    [目的]分析巩义市2005~2007年麻疹流行病学特征,为进一步控制麻疹发病、降低其发病率提供科学依据.[方法]对巩义市2005~2007年全国法定传染病报告系统及麻疹专报系统的麻疹病例进行描述流行病学分析.[结果]2006年麻疹发病率较低为1.74/10万,2005年麻疹发病率为14.2/10万,2007年麻疹发病率为16.12/10万,均超过河南省平均发病水平,高达1倍.巩义东西中部近几年发病率一直处于较高水平、发病季节主要在3~6月份、病例主要集中在小年龄组,<8月龄占发病总人数的比例高于河南省平均水平;8月龄~1岁占发病总人数的比例在12.3%左右,无免疫史和免疫史不详的病例占总病例的75.09%,流动人口占发病总人口的8.17%,主要集中在市区及城郊.[结论]应试行新婚夫妇查验接种证制度,查满补种,减少成人和8月龄以下婴儿的发病率;当周边及本地区麻疹发病明显上升时,政府应落实基层疾控人员的工资待遇,投入专项经费保证人群普查普种工作顺利开展,控制疫情蔓延.

    作者:宋荣恩;秦治轩 刊期: 2010年第02期

  • 河北省邢台市2002~2006年饮食服务从业人员实验室检查项目与频次研究

    [目的]调查研究中华人民共和国从业人员预防性健康检查实验室检查项目与频次,为我国制定切实可行的检查项目与频次提供科学依据.[方法]采用连续监测速率法测定血清中ALT活性,EUSA方法检测血清中HBV 5项,对阳性者进行走访调查.大便培养采用统一的培养基和检验方法,按操作常规进行培养和检测.[结果]ALT活性升高并非都是HBV感染,而HBV感染不一定ALT活性升高;HBsAg阳性为新聘用的初检人员,在5年的续检人员中,HBsAg全是阴性.但是,HBsAg阴性不能排除HBV感染;大便培养检测痢疾、伤寒或副伤寒全是阴性.[结论]ALT检测对预防HBV传染没有现实意义,建议从实验室检查项目中删去;为防止隐匿性HBV遗漏,建议检测HBV 5项;对抗-HBs阴性者,检测的间隔时间不少于2年;对抗-HBs阳性者,续检的间隔时间不少于5年,但不应超过10年;一年一次的大便培养检测,建议从实验室检查项目中删去,归为有碍公共卫生疾病的其他类.

    作者:董玲;马洪棉 刊期: 2010年第02期

  • 科学构筑高校心理健康教育体系的现实价值与着力点

    加强大学生心理健康教育是高校培养高素质创新人才和加强和改进大学生思想政治教育的迫切要求,是大学生成长成才的客观需要.加强专业化教师队伍建设;构建大学生心理健康教育长效机制;建立和完善档案资料库;开设系统的心理健康教育课程;建立心理健康教育咨询体系,积极开展危机干预;引导大学生进行自我教育,提高自我调适能力;营造积极健康的校园文化氛围,建立良好的心理健康教育环境,是科学构筑高校心理健康教育工作的有效着力点.

    作者:姜海燕 刊期: 2010年第02期

  • 2007年四川省死因监测点居民损伤和中毒死亡分析

    [目的]了解四川省死因监测点居民损伤和中毒死亡原因,寻找合适健康干预和健康促进,增加居民平均期望寿命.[方法]收集2007年四川省死因监测点损伤和中毒死因监测资料,分析监测居民伤害和中毒系统主要死亡原因及其死亡水平.[结果]损伤和中毒位于全死因顺位第4位,粗死亡率42.24/10万,标化死亡率36.71/10万;损伤和中毒人均潜在寿命损伤年数为24.4年,排位第1;在损伤和中毒系统内排名前5位的分别是机动车辆交通事故、机动车外运输事故、自杀、其他意外事故和有害效应、淹死;男性伤害死亡水平明显高于女性(χ2=551.03,P<0.01),农村死亡率明显高于城市的死亡率(χ2=332.01,P<0.01),不同年龄段各类伤害的死亡水平和死亡顺位均有差异.[结论]伴随城市现代化进程的加快,机动车辆剧增,工作压力加大.社会竞争激烈,人为灾难多发,致使我省居民损伤和中毒死亡率一致处于较高水平,构成了对我省居民生命严重威胁,给社会和家庭带来严重后果.要大力开展健康教育活动,通过有针对性的干预并得到有效防治,减少损伤和中毒的危险因素,降低我省居民损伤和中毒死亡率.

    作者:刘玲玲;季奎;高亚礼;陈晓芳;袁建国;何君;王卓 刊期: 2010年第02期

  • 上海市金山区1996~2007年育龄妇女死亡原因分析

    [目的]了解上海市金山区育龄妇女主要死因,为制订育龄妇女疾病防治政策提供科学依据.[方法]收集1996~2007年金山区育龄妇女死亡资料,并计算粗死亡率、年龄别死亡率、死因别死亡率和死因构成等指标.[结果]1996~2007年金山区育龄妇女总死亡率为84.58/10万,前5位死因依次为肿瘤、损伤中毒、循环系统疾病、泌尿系统疾病和呼吸系统疾病,死因别死亡率在3.44/10万~31.26/10万之间.不同年份育龄妇女的死因顺位并不完全相同,但不同时期育龄妇女前3位的死因始终是肿瘤、损伤中毒和循环系统疾病.15~39岁年龄组妇女前2位死因是损伤中毒和肿瘤.而40~49岁组妇女的前2位死因则是肿瘤和损伤中毒.肝癌、肺癌和胃癌是金山区育龄妇女前3位的肿瘤死因.交通事故、自杀和被杀是金山区育龄妇女前3位损伤中毒死亡类别.[结论]应根据金山区育龄妇女自身的死亡特点,制定有针对性的疾病防治策略.

    作者:朱晓云 刊期: 2010年第02期

  • 北京市东城区2006~2008年水痘报告病例流行病学分析

    [目的]了解北京市东城区2006~2008年水痘报告病例流行病学特征,探讨控制对策.[方法]采用描述性流行病学方法,对水痘报告病例资料进行综合分析.[结果]2006~2008年东城区水痘发病水平和流行强度逐年升高;广泛流行于全区;全年发病,有2个高峰和一个低谷;年龄小的3月,大的42岁,<15岁占57.31%,≥15岁占42.69%,学生发病多占53.77%;小学易暴发,暴发和突发病例有免疫史者占61.85%.[结论]接种水痘疫苗对控制儿童水痘发病起到了明显的作用,疫苗免疫效果有待提高.为了提高人口素质,建议青年人尤其是育龄妇女接种水痘疫苗.

    作者:郑青秀;邹艳杰;白宏伟;邸明芝;闫威;宁夏 刊期: 2010年第02期

  • 不同运动量对学习记忆障碍小鼠脑组织形态的影响

    [目的]考察不同运动量对学习记忆障碍小鼠脑组织形态的影响.[方法]昆明种小鼠60只,按体重随机分为6组.空白对照组、尼莫地平组、高运动量组、中运动量组、低运动量组,采用被动跑轮法进行运动训练.训练6周后,腹腔注射亚硝酸钠,制备学习记忆障碍模型.断头取脑,常规石蜡切片,HE染色,显微镜下观察海马组织形态学改变;BI-2000图像分析系统测定海马CA3区正常神经细胞数目.[结果]与空白对照组比较,模型对照组小鼠海马组织有大量的神经元细胞发生变性,核固缩,并可见神经元的坏死和噬神经细胞现象,呈筛孔状,正常神经细胞数目显著减少;与模型对照组比较,高、中、低运动量组小鼠海马神经元的变性及脱落显著改善,正常神经细胞数目显著增加,且高运动量组小鼠的改善作用较好.[结论]运动训练能显著改善学习记忆障碍小鼠脑组织形态的改变且与运动量有明显的相关性.

    作者:高凤国;刘新霞;赵燕燕;陈春生;王恩军;田芳露 刊期: 2010年第02期

  • 术中结肠灌洗在左半大肠癌并急性梗阻一期切除吻合中的应用分析

    [目的]探讨术中结肠灌洗在左半大肠癌并急性梗阻一期切除吻合的可行性及临床疗效.[方法]回顾性分析1999年1月~2008年12月收治于我院的采用术中结肠灌洗行一期切除吻合手术的256例左半大肠癌并急性梗阻患者的临床疗效资料.[结果]本组患者经过治疗,治愈率为92.97%,术后并发症发生率为15.23%,术后生存率:1年为74.22%,3年为62.50%,5年为39.74%.[结论]术中结肠灌洗在左半大肠癌并急性梗阻一期切除吻合手术中是可行的,且疗效较好,并发症少.

    作者:杨善武;张明媚;邝继文 刊期: 2010年第02期

  • 节球藻毒素研究进展

    节球藻毒素是藻类肝毒素的一种,为环状五肽化合物.主要由污染水体的泡沫节球藻产生.是危害很大的一类藻毒素.具有促肿瘤作用和致癌作用,其主要靶器官为肝脏.节球藻毒素的作用机制可能与抑制蛋白磷酸酶-1和蛋白磷酸酶-2A有关.本文主要针对节球藻毒素的产生、物化性质、毒性、检测方法的国内外新研究进展进行综述,并对其重要的研究领域进行展望.

    作者:支百慧;周玉;柳增善;李春媛;卢士英;任洪林 刊期: 2010年第02期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院