张汉斌；蔡卫红；黄燕；张惠文
[目的]通过对糖尿病临床患者血清C肽浓度的研究,探讨血清C肽浓度对临床用药的指导.[方法]将所研究的90例患者分为两组,观察组根据血清C肽浓度的不同采用不同的治疗方案,对照组按照传统的方法进行治疗,后对两组的治疗结果进行比较.[结果]对两组患者采用不同的治疗方案后,在观察组的45例患者中有38例用药有效,7例无效,有效率为84.44%;对照组的45例患者,有30例治疗有效,15例无效,有效率为66.67%.[结论]对C肽浓度不同的糖尿病患者采取不同的治疗方案,可以得到较好的治愈效果.
作者：任志玲；劳丹华 刊期： 2010年第02期
[目的]了解十堰地区手足口病的流行状况与病原分布,探求该市手足口病的流行特征与防控对策.[方法]分析该市2008年手足口病临床诊断病例的报告资料;收集全市134例手足口病病例的疱疹液或咽拭子标本162份,提取病毒RNA,进行核酸检测分型.[结果]手足口病全年在该市各县市区均出现不同程度的流行,时间以5～7月为主;年龄以4岁以下散居或幼托儿童为主;病原以EV71和CoxA16为主,部分地区仅以EV71为主.疱疹标本明显高于咽拭标本的检出率.[结论]手足口病全年均可在该市各地流行,病原以EV71和CoxA16为主,5～7月份尤其要加强对全市托幼机构手足口病的防控;疱疹液和咽拭子标本在手足口病疫情的监测中具有采集方便快捷、检出率较高的优点,标本采集应优先考虑疱疹液,防控时要谨防经接触病人皮肤、黏膜泡疹液而感染.
作者：梅玉发；王喜云；吴良乔 刊期： 2010年第02期
[目的]了解深圳市初中学生的食品安全知识掌握情况,食品消费安全意识,卫生等行为习惯等,保障食品安全.[方法]采用自填问卷的形式,回答关于食品安全知识、态度和行为状况的问题.[结果]初中学生的食品安全知识问答知晓率较低,食品安全行为方面存在不良习惯.[结论]需要政府、学校、家长社会参与,全面系统实施食品安全教育计划,改善初中学生食品安全知识、态度和行为状况.
作者：沈丽 刊期： 2010年第02期
[目的]分析贵州省1952年以来流行性乙型脑炎(乙脑)疫情动态变化及近年流行特征,为制定下一步防控措施提供依据.[方法]分析贵州省1952年以来传染病疫情监测系统资料.[结果]20世纪70年代以来,我省乙脑疫情形势严峻.2004～2007年乙脑疫苗强化免疫县强化当年发病率印大幅度下降,2007年全省乙脑发病率降至20世纪70年代以来低水平.发病有明显季节性,高峰在7、8月.病例高度分散,高发地区各年有所不同,高发县散在于各地区.病例以10岁以下儿童为主,6岁以下儿童发病专率高,地区间、不同县之间高发年龄段不尽相同,2005年以来发病有逐渐大龄化趋势.病例中农村籍较多.[结论]我省乙脑疫情控制效果明显.鉴于不同地区不同年龄段人群发病情况不同,除继续加强乙脑疫苗常规免疫外,综合财力、疫苗供应量等因素,我省乙脑疫苗强化免疫可考虑针对性地分类在不同地区对不同年龄段人群开展.
作者：刘铭；陶沁；赵书晔 刊期： 2010年第02期
[目的]测定我国不同甘薯品种中的总膳食纤维(total dietary fiber,TDF)含量,为高膳食纤维甘薯品种的选育提供数据参考.[方法]用参考物质ERM-BC516作为膳食纤维质控样品,采用酶重量法测定由国家甘薯改良中心以及四川省南充市甘薯改良分中心提供的39个甘薯品种,使用Foss膳食纤维分析仪测定TDF含量.同时测定所有样品的淀粉和蛋白质含量.[结果]质控样品测定结果的相对误差为3.29%,RSD是1.50%.39种甘薯中TDF含量在6.24～13.94 g/100 g干物质之间,平均含量为9.56 g/100 g干物质.含量高的是广薯98含量达13.94 g/100 g干物质,其次是徐050101含量为13.69 g/100 g干物质.淀粉含量高的品种是徐20-1和南充010,含量分别为67.47和66.18 g/100g干物质.[结论]酶重量法测定膳食纤维的准确度高,重现性好.不同甘薯品种中TDF、淀粉含量差异较大.建议根据不同的用途选择不同的甘薯品种.
作者：张玲玲；陈礼玲；吴晓科；程懿；阴文娅 刊期： 2010年第02期
[目的]探讨术中结肠灌洗在左半大肠癌并急性梗阻一期切除吻合的可行性及临床疗效.[方法]回顾性分析1999年1月～2008年12月收治于我院的采用术中结肠灌洗行一期切除吻合手术的256例左半大肠癌并急性梗阻患者的临床疗效资料.[结果]本组患者经过治疗,治愈率为92.97%,术后并发症发生率为15.23%,术后生存率:1年为74.22%,3年为62.50%,5年为39.74%.[结论]术中结肠灌洗在左半大肠癌并急性梗阻一期切除吻合手术中是可行的,且疗效较好,并发症少.
作者：杨善武；张明媚；邝继文 刊期： 2010年第02期
[目的]检测甲型肝炎病毒的基目型,为一起甲型肝炎暴发疫情感染途径提供分子流行病学依据.[方法]采集多点疫情甲肝病人和散发病人的血清标本,采用甲肝病毒结构区基因VP1-2A分型引物,经过提取核酸,进行RT-PCR和序列测定.[结果]27份标本中25份有同一暴露史的病人,甲肝病毒核苷酸序列完全相同,无同一暴露史的2例患者标本中HAV基因系列与有暴露史的毒株间序列差异大,同源性仅94%.但都属于IA亚型(同一基因亚型间核苷酸序列变异小于7.5%).[结论]贵阳地区存在不同的甲肝病毒株,该起多点甲肝疫情中的甲肝病毒核苷酸序列完全相同,提示多个疫点的甲肝病例由同一暴露因素所致,与现场流行病学调查结果一致.
作者：庄妍；王定明；曹经媛；庄丽；阎岩；胡静；周敬祝；余春 刊期： 2010年第02期
[目的]探讨渐进武康复训练对乳腺癌术后上肢功能恢复的效果.[方法]针对手术方式、局部组织受损程度及身体状况对86例乳腺癌手术患者进行渐进武康复训练,3周后分别对患侧上肢肩关节活动度(ROM)和日常生活活动能力(ADL)进行测评.[结果]86例患者81例(94.19%)肩关节ROM恢复达标;ADL测评:使用患肢进食82例(95.35%)、梳头78例(90.70%)、穿衣83例(96.15%)、刷牙和洗脸各81例(94.19%).[结论]渐进式康复训练有助于乳腺癌患者掌握规范的康复技能,对术后患肢功能恢复起到了十分重要的作用,提高了ADL和生活质量.
作者：郭兰青；李向青；孟燕 刊期： 2010年第02期
加强大学生心理健康教育是高校培养高素质创新人才和加强和改进大学生思想政治教育的迫切要求,是大学生成长成才的客观需要.加强专业化教师队伍建设;构建大学生心理健康教育长效机制;建立和完善档案资料库;开设系统的心理健康教育课程;建立心理健康教育咨询体系,积极开展危机干预;引导大学生进行自我教育,提高自我调适能力;营造积极健康的校园文化氛围,建立良好的心理健康教育环境,是科学构筑高校心理健康教育工作的有效着力点.
作者：姜海燕 刊期： 2010年第02期
[目的]了解北京市东城区2006～2008年水痘报告病例流行病学特征,探讨控制对策.[方法]采用描述性流行病学方法,对水痘报告病例资料进行综合分析.[结果]2006～2008年东城区水痘发病水平和流行强度逐年升高;广泛流行于全区;全年发病,有2个高峰和一个低谷;年龄小的3月,大的42岁,＜15岁占57.31%,≥15岁占42.69%,学生发病多占53.77%;小学易暴发,暴发和突发病例有免疫史者占61.85%.[结论]接种水痘疫苗对控制儿童水痘发病起到了明显的作用,疫苗免疫效果有待提高.为了提高人口素质,建议青年人尤其是育龄妇女接种水痘疫苗.
作者：郑青秀；邹艳杰；白宏伟；邸明芝；闫威；宁夏 刊期： 2010年第02期
[目的]了解广东省城乡居民流感样疾病的发病率和经济负担,为制定流感样疾病和流感预防控制措施提供参考依据.[方法]2006年12月中下旬采用分层多阶段随机整群抽样方法,对调查地区居住3个月以上的所有年龄组人群进行入户面对面的问卷调查.调查内容包括基本情况,流感样疾病发病、就诊和治疗相关费用等情况.[结果]全省调查了珠海和肇庚市的2个市辖区和2个县共3 958户14 018人.自报2周内患过流感样疾病的150人次,2周发病率为1.07%,推算年发病率为0.478次/人/年.城市(0.93%)和农村(1.21%)、男性(1.18%)和女性(0.96%)的2周发病率差异无统计学意义.＜5岁组2周发病率高(5.74%),25～44岁组低(0.39%),差异有统计学意义(χ2=216.541,P=0.000).幼托儿童的2周发病率高(7.22%),离退休低(0.17%),差异有统计学意义(χ2=250.883,P=0.000).2周发病率呈随着文化程度的升高而降低的趋势(χ2=224.880,P=0.000,趋势χ2=118.749,P=0.000).自报就诊的114例,就诊率76.00%;自报住院0例.男女、城乡之间就诊率差异无统计学意义.流感样疾病的人次均直接医疗费用139.60元,其中就诊病人123.95元(95%CI 83.68～164.22),未就诊病人15.66元(95%CI 9.82～21.50).人次均直接非医疗费用(含患者额外购买营养品、就医交通和食宿费用,探视人员赠送营养品、探视交通和食宿费用,陪护交通、食宿和工资费用)27.06元(95%CI 7.50～46.62).人次均误工天数1.27 d(95%CI 0.70～1.83),人次均间接费用38.47元.因息流感样疾病所致的人次均经济负担205.13元.[结论]流感样疾病和流感的疾病负担不容勿视.要重视加强流感样疾病的预防控制工件,积极推广流感等疫苗接种工作,采取综合性预防控制措施,减少疾病负担.
作者：郑慧贞；郭汝宁；李灵辉；李剑森；张锦清 刊期： 2010年第02期
[目的]通过对四川省县乡艾滋病抗病毒治疗相关卫生人力资源投入情况调查,分析存在的问题和不足,为艾滋病抗病毒治疗中关于卫生人力资源配置提供参考.[方法]自行设计问卷调查12家疾控中心和12家定点医院,以及73名相关卫生人员.定量资料采用统计分析,定性资料采用归纳分析法.[结果]从事艾滋病抗病毒治疗的卫生队伍以兼职为主,工作量大,人数不足.培训次数不足,内容不全.[结论]增加各地卫生人员,调整人员构成,对人员给与补贴和鼓励.增加培训次数、人数以及覆盖面和深度.
作者：黄庆宁；韩伟；刘毅 刊期： 2010年第02期
[目的]评价从化市医疗机构消毒效果.[方法]按照卫生部2002年版<消毒技术规范>进行监测与评价,对从化市2003～2007年医疗机构消毒效果进行描述性分析.[结果]2003～2007年共监测样品1 830份,合格1 729份,总合格率为94.48%.各年度平均合格率介干85.39%～99.34%之间,总体呈上升趋势,2005～2007年保持在高水平.市属(县级)医院、镇级医院、个体诊所的消毒合格率分别为94.22%(326/346)、93.98%(1093/1163)和92.52%(297/321),不同级别医疗机构监测合格率差异无统计学意义(χ2=1.0625,P＞0.05).各监测项目中高压灭菌和使用中消毒液合格率维持在高水平,分别为100%(87/87)和99.38(640/644),其次是物体表面和医护人员手,监测合格率分别为94.50%(412/436)和91.54%(303/331),室内空气细菌合格率低,为82.53%(274/332),但个体诊所中医护人员手监测合格率仅为75%＜68/51).[结论]2005～2007年从化市医疗机构消毒效果监测总合格率较高,但室内空气细菌合格率偏低,今后仍须加强医院消毒管理,加强宣传培训,改善消毒设备和设施,特别是合理应用紫外线对空气消毒尤其关键.
作者：冯柳芳；李智；巫慧苑 刊期： 2010年第02期
[目的]探讨肝病医院医院感染特点.[方法]采取回顾性调查方法,对我院2005年-2007年收住院的8 413例肝病患者的临床资料进行分析.[结果]8 413例肝病患者发生医院感染503例,医院感染率5.98%.感染部位以腹腔占首位,为39.23%;其次是下呼吸道感染,占18.39%;慢性重症肝炎发生医院感染发生率高,感染率为19.52%;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占46.67%.[结论]重症肝炎医院感染发生率高,病死率高,临床医师应高度重视,积极治疗原发病,控制感染危险因素,减少医院感染的发生.
作者：王淑梅；陈宏义；刘宾红；陈家鸽 刊期： 2010年第02期
[目的]调查学龄前儿童铅暴露水平及各年龄组、不同生活环境中儿童血铅分布情况,分析人体内铅的可能来源,提出合理、有效的预防措施.[方法]随机筛选3～6岁儿童1 100例进行末梢血血铅测定,对检测数据进行统计学处理后进行分析.[结果]1 100例儿童血铅含量均在Ⅰ～Ⅳ级之间,血铅含量分级构成分别为866例(78.75%)、206例(18.75%)、27例(2.5%)、1例(0.09%).[结论]我市3～6岁儿童血铅水平处于相对安全(≤100 μL)的占78.66%.随着年龄增长,血铅值逐渐增加,可能与儿童生活活动范围增加、不良生活习惯以及某些饮食有密切的关系.城市儿童血铅水平明显高于农村儿童,可能与环境污染有关.故在儿童期养成好的生活习惯,勤洗手,不咬啃玩具和铅笔,避开汽车尾气及机动车是很好的预防方法.
作者：李文君；姜丽杰；张裕民 刊期： 2010年第02期
[目的]了解通州区部分蔬菜、水果中农药残留状况.[方法]采用毛细管气相色谱法和固相萃取技术测定蔬菜、水果中有机磷、有机氯、拟除虫菊酯农药残留.[结果]2007～2008年检测70件蔬菜和水果样品,有机氯中的三氯杀螨醇均未检出.有机磷检出率为12.9%,栓出有机磷6种,分别是水胺硫磷、对硫磷、三唑磷、磷胺、丙溴磷、马拉硫磷;超标样品2件,超标率为2.9%,其中菠菜中对硫磷检测结果高值超出国家标准限值130倍.拟除虫菊酯类农药总检出率55.7%,其中60件蔬菜检出37件,10件水果检出氰戊菊酯农药2件;检测的70件蔬菜和水果中超标样品有7件,超标率为10%.[结论]我区蔬菜、水果中农药残留依然严重,而农药的高检出率是本区农药中毒发生率高的主要原因.需要加大监督管理力度,保证百姓身体健康,且农药残留在人体内慢性蓄积所引起的远期危害不容忽视.
作者：郭虹；杨玉竹；刘闯 刊期： 2010年第02期
[目的]了解广西边境地区7岁以下儿童对脊髓灰质炎的免疫水平.[方法]采取多阶段随机抽样方法从广西8个边境县区常住人口中抽取7岁以下儿童221名,采集血清标本,检测脊髓灰质炎中和抗体.[结果]Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊髓灰质炎中和抗体阳性率分别是97.28%、99.09%和97.74%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊髓灰质炎中和抗体几何平均滴度(GMT)分别为1:103.09、1:103.73、1:27.96.[结论]广西边境县区7岁以下儿童脊髓灰质炎免疫水平良好,对脊髓灰质炎形成了巩固的免疫屏障.
作者：杨仁聪；黄林；钟革；马宇燕；李艳；班华国；刘素珍 刊期： 2010年第02期
<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>明确指出,我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业,以满足公众健康需求作为卫生服务机构的主要目的[1].然而,我国公立医院运转和发展主要靠医疗收费、服务收入自行支配,相当一部分公立医院按照营利性模式运营,公立医疗机构公益性淡化,市场趋利现象显著,引起基本卫生服务可及性下降,卫生服务的适宜性降低,以及服务质量和效益亟待提高[2].
作者：税章林；汪春梅；程永忠 刊期： 2010年第02期
[目的]探讨四川省艾滋病人抗病毒治疗相关费用负担情况,分析存在的问题,为抗病毒治疗工作有效开展提供参考依据.[方法]在四川省艾滋病项目地区抽取6个县(区)进行现场调查,抽取12个县(区)进行问卷调查,收集抗病毒治疗相关费用负担资料进行系统分析.[结果]抗病毒治疗病人费用负担比较重,政府的医疗保障制度欠到位.[结论]应积极探索费用解决措施,重点是健全对艾滋病人的医疗保障制度,切实解决艾滋病人抗病毒治疗相关费用负担过重问题.
作者：何婷婷；赖文红；刘毅 刊期： 2010年第02期
[目的]综合评价肺结核病与其危险因素的关联性.[方法]应用Meta分析的固定效应模型和随机效应模型,对国内近10年有关肺结核病危险因素的病例对照研究进行定量综合分析.[结果]单因素分析合并比值比(DR)及其95%CI分别为:肺结核接触史2.68(2.25,3.21)、卡介苗接种史0.48(0.39,0.58)、卡痕0.47(0.37,0.59)、肺结核家族史2.58(1.66,4.01)、吸烟1.56(1.36,1.79)、婚姻0.34(0.18,0.67)、暴露于大量粉尘2.20(1.68,2.89)、接触有害化学气雾3.13(1.86,5.28);多因素分析合并OR及其95%CI分别为:肺结核接触史3.15(2.58,3.84)、卡介苗接种史0.45(0.30,0.66)、卡痕0.48(0.36,0.63)、吸烟1.63(1.29,2.06)、婚姻0.35(0.23,0.54)、暴露于大量粉尘2.66(2.02,3.50)、接触有害化学气雾4.24(3.36,5.36).全部指标差异均有统计学意义.[结论]肺结核接触支、肺结核家族史、吸烟、暴露于大量粉尘和接触有害化学气雾是肺结核病的危险因素,有卡介苗接种史、有卡痕和已婚为其保护因素.
作者：张俊辉；李晓松；叶运莉 刊期： 2010年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
