陈于；韩令力；李启富；刘智平；余卫红；丁莉
[目的]分析西安市2004～2007年肺结核病人发现与治疗转归情况,为结核病防控的可持续发展提供依据.[方法]根据西安市2004～2007年结核病控制工作月报表、季报表进行病例发现及治疗管理水平分析. [结果]4年登记新涂阳肺结核病人70314例,占活动性肺结核病人的比例从2004年的19.42%提高到2007年的44.94%,登记率从2004年的16.62/10万上升到2007年的24.31/10万,平均治愈率为91.84%. [结论]西安市实施国家结核病控制策略(DOTS)以来,肺结核病人发现与治疗管理水平不断提高,取得了显著的成效.
作者：尚淑琴；刘卫平 刊期： 2010年第04期
[目的]观察氯胺酮合用盐酸戊乙奎醚对新生大鼠学习记忆功能发育的影响.[方法]7日龄SD大鼠40只,随机分为4组,每组10只,分别腹腔注射氯胺酮50 mg/kg(K组);盐酸戊乙奎醚2 mg/kg(P组);氯胺酮50mg/kg+盐酸戊乙奎醚2 mg/kg(PK组);与PK组相同容积的生理盐水(NS组).于给药后21 d进行旷场实验、新物体识别实验和Morris水迷宫实验.[结果]各组大鼠在旷场实验中各项指标差异无统计学意义;新物体识别实验中,偏好指数:P组与NS组差异无统计学意义,PK组＜K组＜P组和NS组(P均＜0.05);在水迷宫测试中,逸逸潜伏期:P组与NS组差异无统计学意义,PK组＞K组＞P组和NS组(P均＜0.05),搜索策略:边缘式、趋向式、随机式策略的使用4组间均无统计学差异.PK组采用直线式的搜索策略明显少NS组,差异有统计学意义(P＜0.05),探索时间:P组与NS组差异无统计学意义,PK组＜K组＜P组和NS组(P均＜0.05). [结论]单独使用盐酸戊乙查醚对新生大鼠学习记忆功能的发育无明显影响,联合使用氨胺酮和盐酸戊乙奎醚比单用氨胺酮更能使新生大鼠学习记忆功能发育减退.
作者：林蕾；张良成；郭永正；何莹 刊期： 2010年第04期
[目的]探讨西地那非对小儿先天性心脏手术后重度肺动脉高压的影响. [方法]总结2005年11月～2008年11月间应用西地那非治疗小儿先天性心脏手术后量度肺动脉高压共16例.所有病例均在术前行超声心动图检查确诊为重度肺动脉高压.16例先天性心脏瘸患儿术前均给予5～7 d的间断吸氧,口服卡托普利以及应用强心利尿.术前1 d停用洋地黄类药物,行心内畸形矫治术.所有病例术后均给予持续镇静和镇痛,保持适度的过度通气,维持轻度呼碱状态,同时积极纠正各种水、电解质紊乱及代谢性酸中毒.给予多巴胺,米力农,强心治疗,前列腺素E1维持肺血管扩张.经上述处理无效者,给予高浓度吸氧,增加前列腺素E1用量,肺动脉压仍无明显下降,肺氧合功能无进一步改善,即给予口服西地那非,每6 h 1次.观察患者肺动脉压、动脉血压、血氧饱和度、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、吸氧浓度的变化. [结果]服用西地那非1 h以后,16例患者血氧饱和度、血氧分压渐上升,肺动脉压开始下降,体循环血压稳定或稍增高.1～2 d后,吸氧浓度渐降低,肺动脉压基本稳定,无进一步上升,肺氧合功能改善,并顺利撤商呼吸机.16例患者顺利出院.[结论]西地那非用于治疗先天性心脏病手术后严重肺动脉高压具有应用方便、疗效可靠等优点.
作者：钟士庆；郑景浩 刊期： 2010年第04期
[目的]探讨在关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行微创治疗的手术方法及近期疗效. [方法]2006-07以来治疗17例胫骨平台骨折,Schatzker分型为Ⅱ型4例;Ⅲ型6例;Ⅳ型7例.术前摄X片、CT和MRI扫描,来中在关节镜辅助下,首先对合并损伤进行相应处理,然后对骨折进行解剖复位,通过螺钉和克氏针等固定,后C形臂X线机透视确认,术后坚持早锻炼、晚负重的原则. [结果]所有患者均在35个月骨性愈合,来出现切口愈合不良、摩染和骨筋膜闻隔综合征等早期并发症,随访3～10个月,无创伤性膝关节炎和膝关节内翻、外翻畸形.按照HSS膝关节功能评定标准,优良率为94.12%.[结论]在治疗Schatzker Ⅰ～Ⅳ胫骨平台骨折时,采用关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折的手术,具有创伤小、同时可处理关节腔内的其他损伤等优势,可以获得骨折愈合快、膝关节功能良好的近期疗效,值得推广应用.
作者：杨洪彬；李忠；张忠杰；鲁晓波；王志；张月荣 刊期： 2010年第04期
本文从健康管理护理创新是现代医疗卫生事业发展的必然趋势角度,探讨作为现代健康管理中的护理如何转变其角色,转变工作思维,转变工作界面的重要性;探讨现代健康管理护理的组成,工作方式,工作时间,工作形式等新的功能.认为护理形象,护理观念,护理业务学习,护理规章制度,护士长甄遴等方面是做好健康管理护理工作的重要方面.
作者：李小兰；张清勇；王新；林波 刊期： 2010年第04期
[目的]了解本地妊娠妇女不同孕期尿碘的代谢水平,预防因缺碘所致的新生儿出生缺陷疾病.[方法]采用过氧乙酸氧化四甲基联苯胺显色法,动态测定妊娠期妇女与非妊娠期妇女尿液中碘的含量. [结果]211例妊娠期妇女在孕早、中、晚期尿碘中位数分别为106.25μg/L、97.83μg/L、132.61μg/L.早孕期尿碘中位数高于孕中期尿碘中位数(P＞0.05)差异无统计学意义;晚孕期尿碘中位数高于孕中期尿碘中位数(P＜0.005)差异有统计学意义.妊娠期妇女尿碘水平均低于未孕妇女,妊娠期与非妊娠期两组人群尿碘水平差异有统计学意义(P＜0.005). [结论]本地人群碘营养水平相对较低,对妊娠期妇女进行动态尿碘监测及指导其合理补碘是有必要的.
作者：唐毅；汪勤；唐荣；王玲玲；章蕤；李华文；牛向兰；陆学东 刊期： 2010年第04期
[目的]探讨生产性噪声对钢铁厂工人听力及心血管系统的影响. [方法]用整群抽样的办法选取莱钢铁厂噪声相关工种工人260人,对照组177人,对两组人群进行常规体检、听力和心电图分析. [结果]噪声组的听力和心电图异常发生率与对照组相比有统计学差异.[结论]噪声对作业工人的听力、心血管系统均可产生不同程度的不良影响.
作者：钱晨；赵立强；刘李；陈立煌；尹涛 刊期： 2010年第04期
[目的]探究优秀集体的建设对大学生心理健康状况的影响.[方法]采用症状自评量表(SCL-90)对福建省大学生文明班级与普通班级的236人进行测试.[结果]①省文明班级大学生的心理健康水平在统计学意义上明显高于普通班级的大学生;②省文明班级和普通班级学生在性别、生源地和是否独生子女这些因素在某些因子上的得分差异具有统计学意义;③省文明班级大学生在SCL-90各因子上与全国大学生常模相比较,省文明班级大学生的心理健康水平在统计学意义上明显高于全国大学生的平均水平. [结论]优秀集体的建设对大学生心理健康水平的提高有促进作用.
作者：蒋怀滨；林良章 刊期： 2010年第04期
[目的]通过开封县原发性肝癌(primary hepatoccllular carcinoma,HCC)病例对照研究,探讨肝癌发病的相关因素,从而采取积极合理的预防措施.[方法]以2006-9～2007-8在开封县新发的149名原发性肝癌患者为研究对象,按照性别相同、年龄与患者上下不超过3岁进行1:1配对,采用问卷调查进行病例对照研究.[结果]教育程度、家庭每月人均收入、饮酒频率、茶叶类型、较成的食物、较硬的食物、蔬菜在病例组与对照组有统计学差异(P＜0.05),将上述因素引入多因素条件Logistic回归模型分析,结果显示:每天或几乎每天饮酒OR=2.629(95% CI:1.020～6.771),每周饮酒3～4次OR=10.424(95% CI:2.725～39.874);牧入在150元/人月以上OR=0.351(95% CI:0.141～0.873),收入在300元/人月以上OR=0.190(95% CI:0.053～0.678).[结论]饮酒频率与HCC呈正相关,家庭人均收入与HCC呈负相关,提倡适量饮酒或不饮酒,从而有效预防原发性肝癌的发生.
作者：韩洁；时宝庆；王玲；王彦平；耿振新；马师；陆维权；吕全军 刊期： 2010年第04期
[目的]了解军校学员营养知识、态度、行为现状,为更好地促进学员营养知识的掌握以及有针对性的营养指导奠定基础. [方法]抽取了200名学员作为调查对象,进行问卷调查. [结果]调查对象平均年龄(22.5±2.7)岁,偏瘦、正常、超重的比例分别为17.5%、67.5%、15.0%,他们对于营养知识的掌握普遍较差,营养知识得分及格率仅53.5%,营养态度较好,饮食行为方面存在不合理的情况,不同学历之间营养知识、态度差异具有统计学意义,超重与正常体重调查对象之间,营养知识、饮食行为差异具有统计学意义. [结论]军校学员营养知识水平较低、营养态度总体较好,饮食行为方面不够科学合理,建议按照不同学历层次进行营养指导,强化营养知识的掌握.
作者：毕慧；李云 刊期： 2010年第04期
[目的]用TK6人类淋巴母细胞彗星试验评价两种保健食品的致突变和抗突变作用,为其安全性及保健功能的进一步开发提供依据. [方法]2种样品分别设阴性/溶剂对照、阳性对照、抗突变对熙组,以及致突变组和抗突变各4个剂量组,处理细胞4 h后按常规方法进行彗星分析. [结果]2种样品的致突变试验结果均为阴性,而抗突交试验则表现为阳性. [结论]两种保健食品均无诱导DNA损伤的作用.并可拮抗K2Cr2O7/MMC造成的DNA损伤.
作者：陈维；邹思颖；张立实 刊期： 2010年第04期
[目的]建立奶粉中的环境雌激素(4-壬基酚、双酚A、巴烯雌酚、17a-乙炔基雌二醇)和内源性雌激素(17a-雌二醇、17β-雌二醇、雌三醇、雌酮)的气相色谱-质谱(GG-MS)测定方法.[方法]样品经乙腈沉淀蛋白质后取上清液氮气流浓缩至干,经五氟丙酸酐(PFPA)衍生化后用GC-MS进行检测.[结果]该法测定的峰面积的日内相对标准偏差为1.25%～5.85%,检出限为0.02,4～1.40μg/kg.回收率为72.2%～102.5%.[结论]该方法准确、灵敏,精密度好,适于奶粉中环境雌激素的测定.
作者：张宏；王淑惠；杨立学；王婷婷；张红英；陈杏琴 刊期： 2010年第04期
副溶血性弧菌广泛分布子近海岸的海水、海底泥沙、浮游生物和鱼、虾、贝类等海产品中,是引起急性胃肠炎的重要病原菌之一,尤其在夏秋季节的沿海地区,常常引起暴发性食物中毒.随着分子生物学的发展,分子分型技术越来越广泛地应用于病原微生物流行病学研究,在副溶血性弧菌感染的预防、控制及检测等方面发挥了重要的作用.本文就近年来国内外在副溶血性弧菌分子分型技术的应用综述如下.
作者：刘李；段永翔；许欣 刊期： 2010年第04期
[目的]评价急救安全干预近期及远期效果,为提高中小学生安全意识、预防和控制中小学生伤害提供依据. [方法]在基线调查的基础上,对延边地区5所中小学校的2 352名学生伤害干预前、干预1周后及干预半年后的急救安全知识、急救安全及人身安全态度、健康增进行为及伤害发生状况变化进行评价.[结果]3个层次学生急救安全知识在干预1周后评价得分均高于干预半年后(F=64.30,P=0.000;F=465.02,P=0.000;F=914.37,P=0.000),初高中组学生干预半年后急救安全知识得分高于干预前;小学组对急救安全教育必要性的肯定应答率由干预前的48.7%上升为干预半年后的93.8%(X2=6.44,P＜0.05);初中组学生在干预半年后的玩火行为减少(X2=6.59,P=0.010),查看食物有效期行为则好于干预前(X2=19.67,P=0.000);而高中组学生玩火行为减少(X2=35.73,P=0.000),饭前洗手行为上则好于干预前(X2=40.58,P=0.000).[结论]急救安全教育能够有效降低小学生伤害、提高急救安全教育意识,对提高初高中学生急救安全态度、改善健康相关行为有积极作用;中小学生急救安全教育的开展需要持久化、特色化.
作者：李彩福；Courtland Robinson；张春梅；朱文娟；李现文；李春玉 刊期： 2010年第04期
[目的]了解我市结核分枝杆菌耐药性与基因突变情况,分析耐药表型与基因突变的相关性. [方法]从临床标本中分离培养、鉴定结核分支杆菌;应用药敏试验、单链探针反向杂交试验技术(LiPA)和基因测序分析结核分支杆菌耐药性与基因突变情况. [结果]50株结核分支杆菌中,12株耐INH,7株耐RFP,15株耐SM,2株耐EMB.LiPA检测耐RFP阳菌株,4株rpoB基因531位TCG→TTG突变;耐INH菌株中5株KatG基因315位AGC→ACC突变;酎SM菌株中6株、SM敏感株1株rpsl基因43位AAG→AGG突变,1株耐SM菌株rpsl基因88位AAG→AGG突变;rrs基因未检测到突变;1株耐EMB菌株与1株EMB敏感株的embB基因306位发生ATG→GTG突变. [结论]我市结核分枝杆菌的耐药性增加趋势显著,加强监测与综合干预非常必要.
作者：陈应坚；徐亚军；梁疆莉；刘渠；刘衡川 刊期： 2010年第04期
[目的]探讨载脂蛋白A5(Apolipoprotein A5,ApoA5)-1131T/C基因多态性与维吾尔族2型糖尿病及体内脂质谱的关系.[方法]依据病例一对照设计方法,采用全自动生化分析仪等技术测定维吾尔族体内脂质谱;应用PCR-RFLP法对维吾尔族的54例2型糖尿病患者、54例糖耐量异常患者和108名正常人ApoA5-1131T/C基因多态性进行分析. [结果]3组人群的ApoA5-1131T/C位点基因型和等位基因频率比较均无统计学意义.3种基因型的TG比较差异有统计学意义(P=0.046),C等位基因的TG高于T.Ligistic回归分析显示与2型糖尿病密切相关的独立危险因素依次是TG(P=0.001)和腰围(P=0.027).[结论]ApoA5-1131T/C基因多态性与新疆维吾尔族2型糖尿病不具有相关性,但与TG水平相关.
作者：肖辉；张月明；李涵秋；郑玉建；刘珊；李萍 刊期： 2010年第04期
利奈唑胺(斯沃)为人工合成的嗯唑烷酮类抗生素,2000年获得美国FDA批准,用于治疗革兰阳性球菌引起的感染,包括由耐甲氧西林(MRSA)引起的疑似或确诊院内获得性肺炎(HAP)、社区获得性肺炎(CAP)、复杂性皮肤或皮肤软组织感染(SSH)以及耐万古霉素肠球菌(VRE)感染.2007年9月获准在我国上市.笔者试用于几例革兰阳性球菌感染的病人,收到较好的疗效,现报道如下.
作者：於江泉；郑瑞强；林华；卢年芳；陈齐红；邵俊 刊期： 2010年第04期
[目的]通过对无锡市2008年食物中毒情况的分析,揭示其分布,类型和原因,为制定相应对策提供依据. [方法]对各县、区上报的食物中毒报告资料进行统计分析. [结果]2008年无锡市共发生食物中毒27起,中毒人数348人.从分布看,食物中毒多发生在第2、3季度,尤其集中在第3季度,中毒起数占总起数的77.7%,以细菌性食物中毒为主,中毒起数和人数分别占92.6%和91.1%,引起细菌性食物中毒的病原菌主要是副溶血性孤菌,分别占细菌性食物中毒总起数和总人数的40%和50.5%,引发食物中毒的责任单位以饮食服务单位为主,占到中毒总起数和总人数的48.1%和48.0%,引起食物中毒占首位的食品是肉及肉制品,分别占中毒总起数和总人数的33.3%和27.3%.[结论]加强食品安全知识的宣传教育和培训,在重点季节,加强重点场所,重点食品的监管力皮是预防食物中毒的重要措施.
作者：刘萍；周伟杰；诸芸；艾永才 刊期： 2010年第04期
[目的]以安徽省第二类艾滋瘸防治示范区典型县的经费使用、分布为着重点,评估项目的进展及成效.[方法]项目实施4年以来各项活动及经费支出的原始凭证,艾滋病防治工作的各种会计报表及自查总结等资料为依据,对成本进行归集和测算.[结果]从防治体系建设、公共宣传、预防性干预和抗病毒治疗、项目计划及管理以及多部门工作开展等几个方面对项目实施进行成本归集.项目实施的4年期间,防治体系建设在总成本中的构成比逐年减小,项目计划及管理和多部门合作的构成比逐年增加.针对HIV感染者及高危人群的直接成本逐年增加,从2004年的4 780.5元,2005年6 594.0元,2006年16 9725元到2007年20 773.0元,而针对大众的间接成本在2005年达到高(174 030.6元). [结论]根据项目实施的进程将其拟合为准备期、进行期和维持期3个阶段,对每个阶段的特点进行总结,并提出相应的建议以完善项目管理.准备期经费使用集中在基线调查、召开启动性会议及培训防治人员;项目进行期主要开展各种形武的宣传活动和VCT实验室的建立,由于处于探索阶段,对于艾滋病相关人群的支持形式可以多样化;在维持期间,各种活动依据前两个阶段的经验调整性进行,因向外发包的款项数目较大,示范区项目办应加强后续的延伸督导工作.
作者：陈瑞瑞；阎正民 刊期： 2010年第04期
[目的]建立环介导等温扩增(LAMP)快速检测人类嗜T淋巴细胞病毒I型方法. [方法]将HTLV-I的PX基因转染pUC57构建HTLV-I检测参考菌株,针对PX基因设计LAMP和PCR引物,用正交实验设计优化反应体系,并考察方法的特异性和灵敏度. [结果]25μl LAMP佳反应体系为:外引物02 μmol/L、内引物1.8 μmol/L、dNTP 2 000 μmol/L、Mg2+4 mmol/L、甜菜碱0.4 mol/L、BstDNA聚合酶8 U;佳反应条件为64℃恒温反应60min.[结论]LAMP方法具有灵敏、特异、操作简便、成本低廉的特点,可为HTLV-I的快速检测提供新手段.
作者：李涌；白松涛；许欣；刘渠；徐亚军；陈应坚；甘莉萍；杨慧；杨坤祥 刊期： 2010年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
