贾鹏飞；袁莉；赵利鹏；臧运金；薛欣
糖尿病性动眼神经麻痹与痛性眼肌麻痹症状相似,容易误诊,误诊直接影响患者预后.回顾性分析1例首发为动眼神经麻痹的糖尿病合并动眼神经麻痹误诊为痛性眼肌麻痹临床资料,旨在提高临床医生对于既往无糖尿病病史患者出现动眼神经麻痹时,对于病因检查,完善实验室检查的重视.
作者：张雅薇；朱明慧 刊期： 2018年第05期
目的 探讨倍他乐克联合胺碘酮治疗顽固性室性早搏的临床疗效及安全性.方法 选择我院2016年1月~2017年1月收治的顽固性室性早搏患者108例.按随机数字表法分为观察组和对照组,各54例,观察组采用常规治疗加用倍他乐克及胺碘酮口服,对照组则采用常规治疗加用倍他乐克口服,观察两组患者的临床疗效及安全性.结果 观察组总有效率为96.30%高于对照组的79.63%,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后室性早搏、心率及左室射血分数得到改善,改善水平优于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率9.26%与对照组7.41%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 倍他乐克联合胺碘酮治疗顽固性室性早搏疗效显著,安全性好,是治疗顽固性室性早搏的佳选择.
作者：张华光 刊期： 2018年第05期
目的 探究对初产妇分娩疼痛及分娩结局进行陪伴式分娩的影响.方法 回顾性分析我院产科于2015年12月~2016年12月收治的83例产妇的临床资料,按照护理方式分为观察组与对照组,对照组40例采用常规的分娩护理,观察组43例在对照组的基础上给予陪伴分娩.观察两组的护理效果.结果 观察组疼痛VAS评分在潜伏期(4.12±1.47)分、早活跃期(6.21±1.57)分、宫口开全期(7.26±1.38)分低于对照组(5.76±1.84)分、(7.92±1.12)分、(8.82±1.14)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇在第一产程(411.16±252.43)min及总产程(449.24±262.69)min的时间低于对照组(576.34±253.24)min、(604.19±263.34)min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予初产妇陪伴分娩可有效减少产妇的分娩疼痛,缩短产程时间,值得临床推广.
作者：周美兰 刊期： 2018年第05期
通过临床诊治一例进行性核上性麻痹患者,了解进行性核上性麻痹的临床特征,探讨进行性核上性麻痹的临床表现、诊断及治疗方法.临床诊断中对进行性核上性麻痹容易误诊,且目前该病缺乏特异性治疗方法,应该引起临床工作者的重视.
作者：刘阳；王惠凌；安迪；曹巍；代瑞廷 刊期： 2018年第05期
目的 研究腹腔镜联合胃镜行胃间质瘤切除术对胃间质瘤患者术后康复及并发症的影响.方法 选取我院胃间质瘤患者52例,按手术方式不同分组,各26例.对照组给予开腹胃间质瘤切除术治疗,观察组给予腹腔镜联合胃镜行胃间质瘤切除术治疗,比较两组患者手术时长、失血量,术后排气时间、引流管拔除时间、住院天数及并发症发生情况.结果 观察组手术时长、失血量、排气时间、拔除引流管时间低于对照组,住院天数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为3.85%,低于对照组的30.77%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合胃镜行胃间质瘤切除术应用于胃间质瘤患者可减少术中失血量,缩短手术用时、排气时间、引流管拔除时间,减少住院天数,且并发症较少,值得应用推广.
作者：李华桥 刊期： 2018年第05期
目的 探讨SPECT/CT双时相99mTc-MIBI断层显像在乳腺癌临床中的诊断价值.方法 选取2015年1月~2017年5月广西柳州市中医院胸外科收治的女性乳腺疾病患者98例进行了术前两种检查方法的诊断,并将诊断结果记录,与术后的病理结果进行比对.结果 SPECT/CT双时相99mTc-MIBI断层显像的敏感性94.80%、特异性90.00%、准确性93.90%,高于钼靶X线检查的敏感性82.10%、特异性60.00%、准确性77.60%,SPECT/CT双时相99mTc-MIBI断层显像和钼靶X线检查对腋窝淋巴结转移灶的检出率分别为84.30%和59.40%,两种检查方法对乳腺癌的诊断比较均有统计学差异(P<0.05).结论 99mTc-MIBI双时相断层显像对乳腺癌的诊断效能优于钼靶X线检查,有较高的实用价值.
作者：董云 刊期： 2018年第05期
目的 探讨剖宫产术联合子宫肌瘤切除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的临床疗效.方法 选择2015年6月~2017年6月我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者46例为研究对象,随机分为两组,对照组行剖宫产术治疗,观察组行剖宫产术联合子宫肌瘤切除术治疗,对比两组的手术时间、宫缩素用量、术中出血量、恶露干净时间、住院时间情况.结果 观察组的手术时间、宫缩素用量高于对照组,术中出血量、恶露干净时间、住院时间高于对照组,观察组的并发症发生率高于对照组,对比差异均存在统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术联合子宫肌瘤切除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的应用效果显著,可改善症状和生活质量,也可缩短治疗时间,避免二次手术,提高治疗效果,值得应用.
作者：刘丽 刊期： 2018年第05期
目的 研究在高龄重症患者持续血液滤过中应用合护理监测的效果.方法 选择22例于我院重症医学科行床边CVVH治疗的老年患者(≥65岁),所有患者均行持续性静脉血液流过(CVVH)治疗,在此基础上加强综合护理监测(观察组),抽取同期20例CVVH治疗常规护理老年患者作对照(对照组),观察并对比两组并发症发生率.结果 观察组并发症发生率为13.21%,低于对照组的32.52%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在高龄重症患者持续血液滤过中应用合护理监测,有助于降低并发症发生率,具有积极的应用价值.
作者：孙雅军 刊期： 2018年第05期
目的 讨论女性不孕症患者采用宫腔镜下输卵管插管通液治疗的临床效果.方法 选取2014年2月~2015年8月不孕症患者84例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各42例,对照组实施常规的输卵管通液治疗,观察组实施宫腔镜下输卵管插管通液治疗,观察宫腔镜下输卵管插管通液的效果治疗.结果 观察组患者的有效率(97.62%)高于对照组(80.95%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠率(40.47%)高于对照组(26.19%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(4.76%)低于对照组(11.90%),差异存在统计学意义(P<0.05).结论 在临床治疗不孕不育症,采用宫腔镜下输卵管插管通液治疗可起到理想的治疗效果,降低患者的不良反应发生率,提高妊娠率.
作者：王立琦；季则明；于建英 刊期： 2018年第05期
目的 探讨产前超声诊断大动脉转位的临床价值.方法 回顾性分析产前诊断的18例大动脉转位的超声心动图征象及合并心内畸形情况与产后随访结果进行.结果 产前超声诊断大动脉转位18例,其中完全性大动脉转位14例,矫正型大动脉转位4例,超声诊断的符合率为88.89%,误诊2例,15例合并心内畸形.结论 产前超声为诊断大动脉转位方便、简洁、无创性、有用的检查方式.
作者：姚玉琳；王小红；覃开凤 刊期： 2018年第05期
目的 分析探讨护理干预对穴位埋线疗法联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的作用.方法 选取我院2010年8月~2013年3月诊治的位于UC缓解期1周的患者62例,随机分为美沙拉嗪组32例与美沙拉嗪联合穴位埋线治疗组(30例)联合治疗组(30例)采用穴位埋线疗法并予美沙拉嗪口服,同时给予实施综合护理干预.观察美沙拉嗪组及联合治疗组12个月后的缓解时长、复发率以及不良反应情况.结果 美沙拉嗪组、联合治疗组复发率分别为13(40.6%)、5(16.7%),两组相比较P<0.05;联合治疗组的缓解时间(260±67)d比美沙拉嗪组的缓解时间(219±77)d相对较长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预对穴位埋线疗法同时使用美沙拉嗪来治疗溃疡性结肠炎有积极意义,有利于减少病情复发,提高患者的生活质量.
作者：杜丽君 刊期： 2018年第05期
目的 观察肾衰宁联合科素亚治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 选取2016年1月~2017年1月我科收治确诊的早期DN患者80例,随机分为实验组和对照组,每组40例.对照组给予饮食宣教、运动、降血糖、调血脂等基础治疗并口服科素亚,实验组在对照组基础上口服肾衰宁片.比较治疗3个月后两组24h U-MA、BUN、Cr变化.结果 实验组治疗总有效率为85.00%,显著高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后24h U-MA、BUN、Cr均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后24h U-MA、BUN、Cr均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗早期糖尿病肾病方面,肾衰宁联合科素亚疗效显著,可减少尿蛋白,降低血尿素氮、血肌酐水平,可在临床大力推广.
作者：陈淑雯 刊期： 2018年第05期
目的 比较分析小骨窗血肿清除术与微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血患者的临床效果.方法 选择2014年1月~2016年12月在我院进行诊治的196例高血压脑出血患者,随机分为研究组与对照组,各98例.对照组给予小骨窗血肿清除术治疗,研究组给予微创穿刺血肿引流术治疗.观察并记录两组再出血、血肿残留以及肺部感染、颅内感染和应激性溃疡等术后并发症的发生情况.对比两组患者治疗前后的神经功能缺损评分和日常生活能力评分.结果 两组血肿残留以及肺部感染、颅内感染和应激性溃疡等术后并发症的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05);研究组再出血的发生率为16.33%,明显低于对照组的38.78%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的神经功能缺损评分均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),日常生活能力评分明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);且研究组的神经功能缺损评分低于对照组[(9.15±1.54)分vs(20.15±3.73)分],日常生活能力评分高于对照组[(93.25±3.37)分vs(82.07±3.54)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血患者的临床效果显著优于小骨窗血肿清除术,不仅可以有效改善患者的神经功能以及日常生活能力,还能降低再出血的发生率,不增加术后并发症,安全有效,值得应用推广.
作者：韩冬 刊期： 2018年第05期
目的 探讨联合检测血清铁蛋白,叶酸,维生素B12,乳酸脱氢酶在鉴别诊断巨幼细胞性贫血中的意义.方法 2015年1月~2017年2月经萍乡市人民医院骨髓细胞学形态和临床确诊的,分组为巨幼细胞性贫血组34例,缺铁性贫血组53例,再生障碍性贫血组25例,骨髓异常增生综合症组36例,另随机选取60例体检健康者为正常对照组,回顾性分析不同组别患者的血清铁蛋白,叶酸,维生素B12,乳酸脱氢酶水平变化.结果 巨幼细胞性贫血患者铁蛋白轻度升高,与正常对照组及MDS组差异不明显(P>0.05),与IDA组及AA组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);MA组叶酸,维生素B12水平降低幅度明显,与正常对照组及其他类型贫血组水平相比,差异明显(P<0.05);MA组乳酸脱氢酶水平明显增高,与正常对照组及其他类型贫血组变化水平相比较具有明显差异(P<0.05).结论 联合检测血清铁蛋白,叶酸,维生素B12,乳酸脱氢酶可为鉴别诊断MA提供有效的依据,对减少误诊率,减轻患者身心及经济负担方面具有积极的意义.
作者：肖妮；王小明；方江春 刊期： 2018年第05期
目的 探讨PDCA循环的使用在提高病案首页信息质量中的应用价值.方法 选取300例实施PDCA循环的阶段性改进,即进行计划(P)、实施(D)、查核(C)、行动(A)循环的病案首页资料为实验组,同时选取同时期本院未使用PDCA循环模式300例患者为对照组,比较两组病案首页信息缺陷及书写的错误发生率.结果 实验组病案首页信息缺陷率(3.00%)低于对照组(22.67%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组病案首页信息书写错误发生率(1.00%)显著低于对照组(28.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用PDCA循环有利于改善病案首页信息,提高病案信息质量,在医疗质量的改进中起到积极的作用.
作者：郭筱萍 刊期： 2018年第05期
目的 探究腹腔镜下多囊肾去定减压术的应用效果,为今后临床治疗提供可靠的经验.方法 选取佳木斯市中心医院泌尿外科2015年2月~2017年2月收治的44例多囊肾患者,随机分为观察组和对照组,每组22例.观察组接受腹腔镜下去顶减压术治疗,对照组采用传统开腹手术方案.观察两组患者术前术后血压,血清尿素氮,肌酐水平等,对治疗结果进行分析.结果20例术前患有高血压的患者,均口服降压药物治疗,其中12例患者联合服用降压药物,8例单一服用降压药物,术后20例服用高血压药物的患者用药剂量均下降,12例联合服用降压药物的患者,4例改为单一用药,8例维持原来用药种类,但剂量减少.8例单一服药的患者2例停药,6例减少剂量;两组患者术后血压、腰腹疼痛评分、血清尿素氮水平、肌酐均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较上,观察组的术后血压、腰腹疼痛评分、血清尿素氮水平、肌酐均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜多囊肾去顶减压术治疗的效果显著,疼痛轻,术后康复快,值得在临床上推广使用.
作者：商家铭 刊期： 2018年第05期
目的 探讨不同心肺复苏程序对院前急救心脏骤停的影响.方法 选取我院2015年2月~2016年12月收治的院前心脏骤停患者94例作为研究对象,按照单双号法分为对照组和观察组,各47例,对照组应用气管插管法复苏,观察组应用气囊面罩通气法复苏,对比两组复苏效果与复苏时间.结果 观察组复苏成功率高于对照组,其通气建立时间、自主心跳时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 气囊面罩通气法复苏效果优于气管插管法复苏,可促使患者心跳快速恢复,值得在临床中优先推广和使用.
作者：邵永德 刊期： 2018年第05期
目的 探讨在冠心病心绞痛患者临床护理中应用临床护理路径的干预效果,评价其对护理质量的影响作用.方法 选择丹东市第一社会福利院于2015年1月~2016年12月收治入院的78例冠心病心绞痛患者,将其随机分为观察组与对照组,各39例,对照组给予常规护理,观察组实施临床护理路径护理,观察两组临床效果与护理满意度.结果 观察组治疗总有效率94.87%,高于对照组69.23%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度100.00%,高于对照组76.92%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径对提升治疗效果与患者满意度效果显著,对促进冠心病心绞痛临床护理质量的持续改进和提升具有积极意义.
作者：张旭 刊期： 2018年第05期
扁平足在儿童中常见,特别是学龄前儿童.迄今为止扁平足仍没有标准的定义,一般认为,扁平足的形成与足部骨结构异常或肌肉韧带松弛导致内侧纵弓塌陷有关.扁平足一般情况下是生理性的,表现为柔韧性扁平足,绝大部分随着年龄的增加症状会逐渐得到改善.在罕见的情况下,扁平足也可能是病理性的,表现为僵硬性扁平足,如先天性垂直距骨、跗骨联合等.随着生物力学的不断发展,扁平足的检测及评估不仅包括简单的足印分析和X射线平片,还包括足底压力测试、三维激光扫描等,大大提高了检测及评估的准确率及效率.在治疗方面,虽然目前暂没有大型的前瞻性研究肯定保守治疗的疗效,也不能通过现有的检测及评估方法确定哪些患者即使在成年后仍不能缓解疼痛及畸形,但根据生物力学制定的矫形器械如鞋垫等在缓解扁平足的疼痛、改善步态方面确有一定作用.手术的疗效是值得肯定的,手术治疗扁平足主要从软组织、截骨术、关节融合、关节制动术等方面选择或联合,效果良好,需严格掌握手术适应证和禁忌证.
作者：郭朋；罗聪 刊期： 2018年第05期
目的 器质性疾病的患者多合并焦虑,而传统的非心理科诊疗中很少会考虑心理因素的影响,随着近些年心身医学的快速发展,人们越来越注意到心理因素对非心理科就诊患者的影响,目前综合医院逐渐开始重视合并心理疾病的非心理科患者的心理治疗,并积极促进联络-会诊来综合诊疗疾病.本文总结既往的相关研究,并为未来的研究提出新的问题和研究方向.
作者：赵伟潭；朱祥路 刊期： 2018年第05期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
