周美兰
目的 探究对初产妇分娩疼痛及分娩结局进行陪伴式分娩的影响.方法 回顾性分析我院产科于2015年12月~2016年12月收治的83例产妇的临床资料,按照护理方式分为观察组与对照组,对照组40例采用常规的分娩护理,观察组43例在对照组的基础上给予陪伴分娩.观察两组的护理效果.结果 观察组疼痛VAS评分在潜伏期(4.12±1.47)分、早活跃期(6.21±1.57)分、宫口开全期(7.26±1.38)分低于对照组(5.76±1.84)分、(7.92±1.12)分、(8.82±1.14)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇在第一产程(411.16±252.43)min及总产程(449.24±262.69)min的时间低于对照组(576.34±253.24)min、(604.19±263.34)min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予初产妇陪伴分娩可有效减少产妇的分娩疼痛,缩短产程时间,值得临床推广.
作者：周美兰 刊期： 2018年第05期
目的 对比研究冷牙胶侧方加压与热牙胶垂直加压治疗急性牙髓炎的临床效果.方法 将2016年8月~2017年8月在我院治疗的120例急性牙髓炎患者随机分为对照组和观察组,各60例.对照组冷牙胶侧方加压治疗,观察组采用热牙胶垂直加压治疗,对比两组患者填充时间、疼痛评分、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)和填充质量.结果 观察组填充时间明显短于对照组,疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者GI、SBI、PD显著降低,且观察组降低明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组充填质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论热牙胶垂直加压治疗急性牙髓炎效果确切,可显著减轻患者疼痛,且填充时间短,值得临床推广和应用.
作者：武鸿毅 刊期： 2018年第05期
目的 探讨化疗患者PICC置管前后的心理体验,为PICC健康教育工作的开展提供参考依据.方法 采用深入访谈的方法收集11例PICC置管患者的心理体验资料,采用现象学方法进行分析、归纳、整理.结果 提炼出PICC置管前4个方面的主题:对置管感到恐惧、携带管路生活不方便、不信任医护人员、管路维护便利性不足;置管后3个方面的主题:坦然接受PICC导管、努力学习PICC相关知识、管路维护不及时.结论 化疗患者对PICC导管的认识及维护相关知识欠缺,护理人员应耐心倾听患者的心声,加强宣教力度,全方位、多角度进行健康教育,保证化疗患者PICC导管的顺利使用.
作者：李杰萍；姜翠红；管树荣；张婧婧；初美华；常迎红；于彩艳 刊期： 2018年第05期
目的 对我院缺血性脑血管疾病患者应用丁基苯酞软胶囊进行治疗,了解该药应用过程中的具体疗效.方法 2016年2月~2017年2月我院共收治缺血性脑血管疾病患者60例,随机将患者分为观察组与对照组,每组30例.对照组按照常规的治疗方式应用长春西汀注射液治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上增加应用丁基苯酞软胶囊治疗,比较两组患者临床疗效.结果 治疗一个疗程结束后,观察组有效率76.67%高于对照组50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后,观察组平均NIHSS评分(6.52±1.03)分,对照组平均NIHSS评分(7.97±1.43)分,观察组患者NIHSS评分较低,两组患者结果存在差异,有统计学意义(P<0.05).结论 在临床治疗缺血性脑血管疾病时,与传统的治疗药物相比较,应用丁基苯酞软胶囊具有显著的疗效且具有一定的安全性,能够保护脑神经,减轻因血小板集中而造成的缺血性脑血管疾病症状.另外,该药物应用后用药患者均未发生不良反应,值得在临床治疗中推广应用.
作者：闫博阳 刊期： 2018年第05期
目的 观察厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的临床疗效.方法 选择我院自2015年3月~2016年5月收治68例慢性充血性心衰患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组34例.对照组采用厄贝沙坦治疗,研究组采用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗,比较两组患者治疗前后的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)等血压水平以及左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)和左室射血分数(LVEF)等左心功能指标,并统计和计算两组患者治疗期间的不良反应发生率及治疗的总有效率.结果 两组患者治疗前的心率、血压及各项左心功能水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗期间,研究组与对照组的不良反应发生率对比差异统计学意义(P>0.05).治疗后,研究组的HR、DBP、DBP、LVEDd、LVESd均明显低于对照组,研究组的LVEF、治疗的总有效率明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性充血性心衰患者采用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗,不仅能有效改善患者的心率和血压水平,同时还能有效促进患者的左心功能恢复,患者治疗期间的毒副反应发生率较低,因此其是一组安全、高效的组合治疗药物.
作者：张挺 刊期： 2018年第05期
目的 了解赣南地区2013年~2016年临床分离的主要病原菌分布和多重耐药菌的流行变化.方法 采用梅里埃Vitek 2 compact对分离的菌株进行鉴定药敏.结果 4年内共分离41288株细菌,革兰阴性菌所占比例高(67.00%).病原菌分布中大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌位居前五.阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦对肠杆菌科细菌具有较高的的敏感性,鲍曼不动杆菌对多种常用抗菌药物呈现高水平耐药;铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物较敏感,未检出万古霉素、利奈唑胺耐药的菌株.4年间耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出均在25.00%以上;耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的检出由2.90%上升至4.70%;耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的检出逐年下降.结论 赣南地区CRE的检出不断上升,临床应根据药敏合理选用抗菌药物,采取有效防控措施减缓多重耐药菌的产生.
作者：张丽琴；刘婷；刘聪；邹淑慧；肖九长 刊期： 2018年第05期
通过临床诊治一例进行性核上性麻痹患者,了解进行性核上性麻痹的临床特征,探讨进行性核上性麻痹的临床表现、诊断及治疗方法.临床诊断中对进行性核上性麻痹容易误诊,且目前该病缺乏特异性治疗方法,应该引起临床工作者的重视.
作者：刘阳；王惠凌；安迪；曹巍；代瑞廷 刊期： 2018年第05期
目的 探讨中药足浴联合硫辛酸治疗后对糖尿病周围神经病变(DPN)患者自觉症状及神经传导速度的影响.方法 选取2015年3月~2017年3月在我科住院的糖尿病周围神经病变患者56例,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=26).两组均行常规降糖治疗,对照组单用甲钴胺注射液治疗,治疗组在此基础上使用中药足浴联合硫辛酸注射液治疗,观察治疗前后两组患者临床疗效以及腓总神经感觉传导速度(SMCV)和运动传导速度(MNCV).结果 治疗组总有效率为86.67%,高于对照组的42.31%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者MNCV和SMCV均高于治疗前,治疗组MNCV和SMCV分别为(40.7±3.3)m/s和(44.6±3.1)m/s,均高于对照组的(36.2±2.5)m/s和(39.2±2.5)m/s,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药泡足联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效满意,可改善患者的自觉症状,可以推广运用.
作者：龚玉萍 刊期： 2018年第05期
慢性咽炎是临床上较为常见的疾病,目前现代医学和传统医学针对此病有较为完善的治疗体系.其中利咽合剂作为疗效得到验证的临床用药,针对阴虚血瘀型喉痹效果显著,在川渝地区得到广泛应用.本文选取症状顽固且病程较长的慢性咽炎1例,通过制定个性化治疗方案,联合穴位贴敷取得了显著的疗效,在此基础上,笔者同时进行相关问题的总结思考.
作者：赵庚雷；张凡；彭顺林 刊期： 2018年第05期
糖尿病性动眼神经麻痹与痛性眼肌麻痹症状相似,容易误诊,误诊直接影响患者预后.回顾性分析1例首发为动眼神经麻痹的糖尿病合并动眼神经麻痹误诊为痛性眼肌麻痹临床资料,旨在提高临床医生对于既往无糖尿病病史患者出现动眼神经麻痹时,对于病因检查,完善实验室检查的重视.
作者：张雅薇；朱明慧 刊期： 2018年第05期
综述Chiari畸形术前术后的护理研究进展,旨在促进患者康复和提高护理服务质量,为临床制定系统的术前术后护理措施提供理论依据.
作者：曹婧琳；黄卫新；唐楠 刊期： 2018年第05期
目的 分析不同治疗方法中重度慢性牙周炎所取得的临床效果.方法 选取2017年1月~5月宁夏医科大学总医院口腔医院收治的50例中重度慢性牙周炎患者为本次研究对象,随机分成单纯组和激光组,每组25例,单纯组患者给予常规洁刮治及根面平整治疗,而激光组患者给予了水激光辅助根面平整治疗,然后对两组患者的牙龈出血指数及牙周袋探诊深度进行记录和比较.结果 治疗两个月后,两组牙龈出血指数及牙周袋探诊深度明显降低,激光组患者各指标降低程度均高于单纯组(P<0.001).结论 应用水激光辅助根面平整治疗,中重度慢性牙周炎得到更好的治疗效果,这种治疗方法需要广泛应用于临床.
作者：赵敏；杨长怡；郭晓倩；王丽；王婧姣；张莹 刊期： 2018年第05期
目的 评估糖尿病痛性周围神经病变患者情绪状态并进行调查分析,为临床更好的改善患者心理健康状态.方法 选取2010年6月~2017年11月于我院就诊住院的2型糖尿病痛性周围神经病变患者158例,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量评价表(SF-36)对患者进行情绪调查.结果 糖尿病痛性周围神经病变患者SDS评分为(53.55±7.31)分,SAS评分为(58.47±10.52)分,SF-36评分为(77.94±10.32)分.高年龄组SAS、SDS、SF-36评分明显低于年龄≤40岁组,男性组的SAS、SDS、SF-36评分要显著低于女性组的评分,差异均有统计学意义(P<0.05).低学历者的SAS、SDS评分较本科及以上学历的评分更高,低学历者的SF-36评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05).干部的SAS和SDS评分较其他行业从业者更低,但是SF-36P评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05).糖尿病病程≤5年组SAS、SDS、SF-36评分相对5~15年和≥15年组更高,差异均有统计学意义(P<0.05).已婚组SAS和SDS评分显著低于其它婚姻状况组的评分,已婚组SF-36高于未婚组、离异组、丧偶组的评分,差异均有统计学意义(P<0.05).相对农医保组,城市医保组的SAS和SDS评分显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05),而SF-36高于农医保组.合并多种慢性并发症组的SAS、SDS评分显著高于单纯合并糖尿病痛性周围神经病变组的评分,SF-36明显低于单纯合并糖尿病痛性周围神经病变组的评分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病痛性周围神经病变患者在女性、低学历、工作收入低、病程时间长、婚姻不满意、医保报销比例低、合并多种慢性并发症的人群中,有更明显的心理障碍,存在焦虑、抑郁情绪及生活质量下降.
作者：谢勇丽；苏晓清；张雅薇 刊期： 2018年第05期
目的 探讨我科室超敏CRP检测系统室间质评偏倚较大的原因及对策.方法 将卫生部临检中心室间质评成绩回报主页中超敏CRP的临检中心数据按方法、试剂、校准物及EQA分组统计后,分别观察5个EQA样品在各组中的中位数,并与我科室检测系统所属组的中位数进行比较,并以重新分组后的中位数为靶值,分别计算我科室EQA网络回报结果和冻存样品复测结果与此靶值的bias%和正确度.结果 EQA网络回报结果与冻存样品复测的结果一致,以试剂和校准物生产厂家进行分组时,两次检测结果与中位数的bias%均<1/3TEa,正确度验证通过;而以方法和EQA分组方法分组时bias%则明显增高,虽然均1/2TEa,正确度验证未通过.结论 超敏CRP室间质评时以仪器进行分组计算靶值的方式可能不适当,建议按试剂厂家进行分组或以参考方法对EQA样品赋值后进行偏倚的评估,以正确指导临床实验室进行质量改进;同时,试剂厂家应加强校准品的溯源性及互通性,且校准品的浓度应包含不同医学决定水平处的浓度.
作者：罗映杰；刘艳婷；肖光军 刊期： 2018年第05期
脑出血是临床常见的急重症,其发病率、致残率及死亡率均很高.脑出血后应激性高血糖发生率高,应激性高血糖明显增加脑出血患者的致死率及致残率.因此,探讨高血压脑出血与应激性高血糖的关系及应对措施尤为重要.本文对高血压脑出血后应激性高血糖的发生机制、危害以及治疗措施进行综述.
作者：周井铎；王旭飞；田康爱 刊期： 2018年第05期
目的 探讨不同心肺复苏程序对院前急救心脏骤停的影响.方法 选取我院2015年2月~2016年12月收治的院前心脏骤停患者94例作为研究对象,按照单双号法分为对照组和观察组,各47例,对照组应用气管插管法复苏,观察组应用气囊面罩通气法复苏,对比两组复苏效果与复苏时间.结果 观察组复苏成功率高于对照组,其通气建立时间、自主心跳时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 气囊面罩通气法复苏效果优于气管插管法复苏,可促使患者心跳快速恢复,值得在临床中优先推广和使用.
作者：邵永德 刊期： 2018年第05期
Rh血型系统中D抗原免疫原性强, 是临床上引起溶血性输血反应和新生儿溶血病的重要抗原. D抗原除了正常的D抗原外,还存在多种变异型:部分D、弱D和DEL.在临床输血工作中,极少能发现RhD变异型的患者,现报告如下.
作者：李朝霞 刊期： 2018年第05期
随着经济水平的提高及生活方式的改变,我国代谢综合征的发病人数也在以惊人的速度增长,其与癌症的关系也引起广泛重视.MS增加癌症风险的潜在因素包括腹型肥胖、血脂紊乱、2型糖尿病、高血压、炎症、缺氧.研究表明MS及其相关组分在肿瘤的病因、进展及预后中发挥重要作用.本文就代谢综合征与肿瘤的研究进展做一综述.
作者：靳雪芹；邓正聪 刊期： 2018年第05期
目的 探讨PDCA循环的使用在提高病案首页信息质量中的应用价值.方法 选取300例实施PDCA循环的阶段性改进,即进行计划(P)、实施(D)、查核(C)、行动(A)循环的病案首页资料为实验组,同时选取同时期本院未使用PDCA循环模式300例患者为对照组,比较两组病案首页信息缺陷及书写的错误发生率.结果 实验组病案首页信息缺陷率(3.00%)低于对照组(22.67%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组病案首页信息书写错误发生率(1.00%)显著低于对照组(28.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用PDCA循环有利于改善病案首页信息,提高病案信息质量,在医疗质量的改进中起到积极的作用.
作者：郭筱萍 刊期： 2018年第05期
目的 评价重组人促红细胞生成素在肝移植围术期中的效果及安全性.方法 回顾分析我院2015年9月~2016年12月原位肝移植89例患者的化验检查、用药情况及围术期输血情况,排除二次肝移植手术患者、死亡患者、术中输血>50 U患者,根据围术期是否应用rHuEPO,分为EPO组和对照组.EPO组入院后根据围术期贫血情况皮下注射rHuEPO 10000 U/次,1次/d或1次/2 d;对照组入院后未用rHuEPO.观察两组患者术后血红蛋白、红细胞计数、网织红细胞计数以及输血量的对比情况.结果 ①EPO组患者经治疗后,术后3 d(T1)、术后7 d(T2)、术后15 d(T3)及术后1个月(T4)与术前基础值(T0)比较,Hb变化不大,差异无统计学意义(P>0.05);对照组Hb T1、T2、T3、T4与T0比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);EPO组T0时点Hb明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),在T3、T4时点Hb高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).②EPO组患者经治疗后,T1、T2、T3、T4与T0比较,RBC计数差异无统计学意义(P>0.05);对照组RBC T1、T2、T3、T4与T0比较降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组T1、T2、T3、T4时点RBC低于EPO组,差异有统计学意义(P<0.05).③EPO组患者经治疗后,网织红细胞计数(RET)T3、T4时点较对照组明显上升,差异有统计学意义(P<0.01);EPO组T3、T4时点与T0比较,RET升高,差异有统计学意义(P<0.01);对照组RET在T1、T2、T3、T4与T0比较差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,EPO组T3、T4时点RET明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 肝移植贫血患者在围术期皮下注射rHuEPO,术后1个月患者的贫血改善好于对照组,提示rHuEPO对肝移植贫血的重症患者安全、有效.
作者：贾鹏飞；袁莉；赵利鹏；臧运金；薛欣 刊期： 2018年第05期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
