闫博阳
目的 分析多发性骨髓瘤实验室结果对多发性骨髓瘤的诊断价值.方法 以2015年1月~2017年5月我院收治和确诊的28例的多发性骨髓瘤患者作为研究对象,回顾分析其室验室指标的特性,包括HBG、UA、Scr、TP、GLO、A/G、ESR、B-J、β2-MG、尿蛋白定性、IgG、IgA、IgM.结果 28例MM患者中,有26例(92.86%)HBG<90 g/L,25例(89.28%)UA、Scr升高,22例(78.57%)TP升高、22例(78.57%)GLO升高,25例(89.28%)A/G倒置,28例(100.00%)MM患者ESR明显升高,14例(50.00%)B-J阳性,26例(92.86%)尿蛋白定性阳性,26例(92.86%)β2-MG升高,19例(67.86%)IgG明显升高,6例(21.43%)IgA明显升高.结论 HBG、UA、Scr、TP、GLO、A/G、ESR、IgG、IgA等实验室结果对临床诊断MM有一定的灵敏度和特异性,临床检验人员应引起重视,加强与临床沟通,做到早诊断、早治疗,防止误诊、漏诊.
作者：黄珍艳 刊期： 2018年第05期
综述Chiari畸形术前术后的护理研究进展,旨在促进患者康复和提高护理服务质量,为临床制定系统的术前术后护理措施提供理论依据.
作者：曹婧琳；黄卫新；唐楠 刊期： 2018年第05期
目的 探究对初产妇分娩疼痛及分娩结局进行陪伴式分娩的影响.方法 回顾性分析我院产科于2015年12月~2016年12月收治的83例产妇的临床资料,按照护理方式分为观察组与对照组,对照组40例采用常规的分娩护理,观察组43例在对照组的基础上给予陪伴分娩.观察两组的护理效果.结果 观察组疼痛VAS评分在潜伏期(4.12±1.47)分、早活跃期(6.21±1.57)分、宫口开全期(7.26±1.38)分低于对照组(5.76±1.84)分、(7.92±1.12)分、(8.82±1.14)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇在第一产程(411.16±252.43)min及总产程(449.24±262.69)min的时间低于对照组(576.34±253.24)min、(604.19±263.34)min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予初产妇陪伴分娩可有效减少产妇的分娩疼痛,缩短产程时间,值得临床推广.
作者：周美兰 刊期： 2018年第05期
目的 探讨联合检测血清铁蛋白,叶酸,维生素B12,乳酸脱氢酶在鉴别诊断巨幼细胞性贫血中的意义.方法 2015年1月~2017年2月经萍乡市人民医院骨髓细胞学形态和临床确诊的,分组为巨幼细胞性贫血组34例,缺铁性贫血组53例,再生障碍性贫血组25例,骨髓异常增生综合症组36例,另随机选取60例体检健康者为正常对照组,回顾性分析不同组别患者的血清铁蛋白,叶酸,维生素B12,乳酸脱氢酶水平变化.结果 巨幼细胞性贫血患者铁蛋白轻度升高,与正常对照组及MDS组差异不明显(P>0.05),与IDA组及AA组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);MA组叶酸,维生素B12水平降低幅度明显,与正常对照组及其他类型贫血组水平相比,差异明显(P<0.05);MA组乳酸脱氢酶水平明显增高,与正常对照组及其他类型贫血组变化水平相比较具有明显差异(P<0.05).结论 联合检测血清铁蛋白,叶酸,维生素B12,乳酸脱氢酶可为鉴别诊断MA提供有效的依据,对减少误诊率,减轻患者身心及经济负担方面具有积极的意义.
作者：肖妮；王小明；方江春 刊期： 2018年第05期
目的 分析并研究激素替代治疗对于围绝经期综合征的妇女子宫内膜的厚度和激素水平的影响,以便于为临床研究提供可行性参考.方法 选取我院2014年12月~2017年1月收治的围绝经期综合征患者88例,随机分为观察组和对照组,每组44例.对照组选择采用谷维素进行单独治疗,观察组患者选择采用补佳乐、黄体酮软胶囊进行治疗,观察并比较两组患者治疗前后的子宫内膜厚度以及治疗后孕酮、卵泡雌激素、雌二醇、黄体生成素等激素水平.结果 治疗前,两组患者子宫内膜厚度相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者子宫内膜较治疗前均明显增厚,且观察组患者子宫内膜增加厚度高于对照组患者,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后孕酮水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组卵泡雌激素、雌二醇均高于对照组,黄体生成素水平低于对照组,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 围绝经期综合征妇女采用激素替代治疗方法,能够有效增加患者子宫内膜的厚度,有效改善机体激素水平,值得推广使用.
作者：吕琦 刊期： 2018年第05期
目的 探讨中药足浴联合硫辛酸治疗后对糖尿病周围神经病变(DPN)患者自觉症状及神经传导速度的影响.方法 选取2015年3月~2017年3月在我科住院的糖尿病周围神经病变患者56例,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=26).两组均行常规降糖治疗,对照组单用甲钴胺注射液治疗,治疗组在此基础上使用中药足浴联合硫辛酸注射液治疗,观察治疗前后两组患者临床疗效以及腓总神经感觉传导速度(SMCV)和运动传导速度(MNCV).结果 治疗组总有效率为86.67%,高于对照组的42.31%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者MNCV和SMCV均高于治疗前,治疗组MNCV和SMCV分别为(40.7±3.3)m/s和(44.6±3.1)m/s,均高于对照组的(36.2±2.5)m/s和(39.2±2.5)m/s,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药泡足联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效满意,可改善患者的自觉症状,可以推广运用.
作者：龚玉萍 刊期： 2018年第05期
目的 比较分析小骨窗血肿清除术与微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血患者的临床效果.方法 选择2014年1月~2016年12月在我院进行诊治的196例高血压脑出血患者,随机分为研究组与对照组,各98例.对照组给予小骨窗血肿清除术治疗,研究组给予微创穿刺血肿引流术治疗.观察并记录两组再出血、血肿残留以及肺部感染、颅内感染和应激性溃疡等术后并发症的发生情况.对比两组患者治疗前后的神经功能缺损评分和日常生活能力评分.结果 两组血肿残留以及肺部感染、颅内感染和应激性溃疡等术后并发症的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05);研究组再出血的发生率为16.33%,明显低于对照组的38.78%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的神经功能缺损评分均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),日常生活能力评分明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);且研究组的神经功能缺损评分低于对照组[(9.15±1.54)分vs(20.15±3.73)分],日常生活能力评分高于对照组[(93.25±3.37)分vs(82.07±3.54)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血患者的临床效果显著优于小骨窗血肿清除术,不仅可以有效改善患者的神经功能以及日常生活能力,还能降低再出血的发生率,不增加术后并发症,安全有效,值得应用推广.
作者：韩冬 刊期： 2018年第05期
目的 探讨不同心肺复苏程序对院前急救心脏骤停的影响.方法 选取我院2015年2月~2016年12月收治的院前心脏骤停患者94例作为研究对象,按照单双号法分为对照组和观察组,各47例,对照组应用气管插管法复苏,观察组应用气囊面罩通气法复苏,对比两组复苏效果与复苏时间.结果 观察组复苏成功率高于对照组,其通气建立时间、自主心跳时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 气囊面罩通气法复苏效果优于气管插管法复苏,可促使患者心跳快速恢复,值得在临床中优先推广和使用.
作者：邵永德 刊期： 2018年第05期
目的 器质性疾病的患者多合并焦虑,而传统的非心理科诊疗中很少会考虑心理因素的影响,随着近些年心身医学的快速发展,人们越来越注意到心理因素对非心理科就诊患者的影响,目前综合医院逐渐开始重视合并心理疾病的非心理科患者的心理治疗,并积极促进联络-会诊来综合诊疗疾病.本文总结既往的相关研究,并为未来的研究提出新的问题和研究方向.
作者：赵伟潭；朱祥路 刊期： 2018年第05期
目的 研究腹腔镜联合胃镜行胃间质瘤切除术对胃间质瘤患者术后康复及并发症的影响.方法 选取我院胃间质瘤患者52例,按手术方式不同分组,各26例.对照组给予开腹胃间质瘤切除术治疗,观察组给予腹腔镜联合胃镜行胃间质瘤切除术治疗,比较两组患者手术时长、失血量,术后排气时间、引流管拔除时间、住院天数及并发症发生情况.结果 观察组手术时长、失血量、排气时间、拔除引流管时间低于对照组,住院天数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为3.85%,低于对照组的30.77%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合胃镜行胃间质瘤切除术应用于胃间质瘤患者可减少术中失血量,缩短手术用时、排气时间、引流管拔除时间,减少住院天数,且并发症较少,值得应用推广.
作者：李华桥 刊期： 2018年第05期
随着医疗保险制度的不断深入,我国已进入全民医保时代,医疗保险制度的落实与推进以医院为载体通过对患者提供的服务得以体现.医院如何应对改革,确保制度扎实推进以及更好的服务于患者是对医院提出的新要求.利用信息化管理手段是医院顺应医保制度改革,有效提升管理水平的重要手段.
作者：严琴；张永军 刊期： 2018年第05期
目的 评价彩色多普勒超声诊断鉴别甲状腺良恶性肿瘤的效果.方法 随机选取2016年5月~2017年5月本院收治的甲状腺肿瘤患者60例,所有患者均经手术病理诊断确诊,在此之前均实施彩色多普勒超声诊断鉴别诊断,并与病理结果对比,分析彩色多普勒超声诊断符合率、甲状腺良恶性肿瘤血流分布情况、彩色多普勒超声诊断敏感性度.结果 彩色多普勒超声诊断发现,良性肿瘤37例(61.67%)、恶性肿瘤17例(28.33%)、结节性甲状腺肿3例(5.00%),其与病理诊断结果相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);恶性肿瘤血流分布高于良性肿瘤血流分布,差异具有统计学意义(P<0.05);彩色多普勒超声诊断敏感度96.67%.结论 彩色多普勒超声在鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤中,诊断效果显著,可为临床诊治提供有效显著,临床应用价值较高,值得推广应用.
作者：杜丽 刊期： 2018年第05期
目的 探讨网络教学平台下基于Seminar-CBT教学模式对护理本科生自主学习能力的培养效果.方法 随机选取我院2015级本科护生为观察组,2014级本科护生为对照组,对照组采用传统教学模式,观察组教学内容采用案例教学法,教学形式采用Seminar教学法,比较两组教学效果.结果 观察组护生的自主学习能力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护生认为Seminar-CBT有利于激发学习兴趣、培养团队精神等,并且专业兴趣、学习动机、学习计划对护生的自主学习能力有显著影响,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Seminar-CBT有利于培养护生的学习合作能力和自我管理能力,但对信息能力的提升不明显.
作者：宋艳丽；刘伟；田静；吴菲 刊期： 2018年第05期
目的 建立测定雷公藤制剂中的6种成分(雷公藤甲素、雷公藤内酯酮、雷酚内酯、雷公藤次碱、雷公藤红素及雷公藤内酯甲)的高效液相色谱方法.方法 采用Agilent TC-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以10 mmol/L乙酸铵水溶液-乙腈为流动相梯度洗脱,流速为0.75 ml/min,检测波长为225 nm,柱温为25℃.结果 6种成分的进样浓度为0.1~156.25μg/ml范围内与峰面积积分值线性关系良好,平均回收率为98.5%(RSD=1.9%)、99.2%(RSD=1.9%)、99.5%(RSD=1.5%)、98.7%(RSD=1.2%)、98.8%(RSD=1.6%)、99.0%(RSD=1.7%).结论 所建立的测定方法操作方便,重复性强,结果准确,可用于雷公藤及其相关产品的质量分析;不同雷公藤制剂中6个成分的含量存在差异.
作者：祁爱蓉；傅博；刘小燕；李顺民；文善适；郑平；陈剑平 刊期： 2018年第05期
目的 评价重组人促红细胞生成素在肝移植围术期中的效果及安全性.方法 回顾分析我院2015年9月~2016年12月原位肝移植89例患者的化验检查、用药情况及围术期输血情况,排除二次肝移植手术患者、死亡患者、术中输血>50 U患者,根据围术期是否应用rHuEPO,分为EPO组和对照组.EPO组入院后根据围术期贫血情况皮下注射rHuEPO 10000 U/次,1次/d或1次/2 d;对照组入院后未用rHuEPO.观察两组患者术后血红蛋白、红细胞计数、网织红细胞计数以及输血量的对比情况.结果 ①EPO组患者经治疗后,术后3 d(T1)、术后7 d(T2)、术后15 d(T3)及术后1个月(T4)与术前基础值(T0)比较,Hb变化不大,差异无统计学意义(P>0.05);对照组Hb T1、T2、T3、T4与T0比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);EPO组T0时点Hb明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),在T3、T4时点Hb高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).②EPO组患者经治疗后,T1、T2、T3、T4与T0比较,RBC计数差异无统计学意义(P>0.05);对照组RBC T1、T2、T3、T4与T0比较降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组T1、T2、T3、T4时点RBC低于EPO组,差异有统计学意义(P<0.05).③EPO组患者经治疗后,网织红细胞计数(RET)T3、T4时点较对照组明显上升,差异有统计学意义(P<0.01);EPO组T3、T4时点与T0比较,RET升高,差异有统计学意义(P<0.01);对照组RET在T1、T2、T3、T4与T0比较差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,EPO组T3、T4时点RET明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 肝移植贫血患者在围术期皮下注射rHuEPO,术后1个月患者的贫血改善好于对照组,提示rHuEPO对肝移植贫血的重症患者安全、有效.
作者：贾鹏飞；袁莉；赵利鹏；臧运金；薛欣 刊期： 2018年第05期
目的 探讨非急性脑卒中患者的血尿酸水平与脑白质疏松程度之间的相关性.方法 选择2016年4月~2017年3月在承德医学院附属医院神经内科住院的存在脑白质疏松的患者123例,上述患者均为非急性脑卒中患者,收集所有患者临床资料,包括:Aharon-peretz量表评分、尿酸及其它实验室化验指标,并进行统计学分析.结果 无-轻度脑白质疏松组与中-重度脑白质疏松组患者的尿酸水平存在显著差异(P<0.05).经多因素Logistic回归分析,尿酸是脑白质疏松的独立危险因素[OR值1.007,95%可信区间1.002-1.012,P=0.004].结论 在非急性脑卒中患者中,脑白质疏松程度越高,其体内尿酸水平也越高.
作者：祖赛；窦志杰；卢丹丹；宋冰冰；王佩 刊期： 2018年第05期
随着经济水平的提高及生活方式的改变,我国代谢综合征的发病人数也在以惊人的速度增长,其与癌症的关系也引起广泛重视.MS增加癌症风险的潜在因素包括腹型肥胖、血脂紊乱、2型糖尿病、高血压、炎症、缺氧.研究表明MS及其相关组分在肿瘤的病因、进展及预后中发挥重要作用.本文就代谢综合征与肿瘤的研究进展做一综述.
作者：靳雪芹；邓正聪 刊期： 2018年第05期
目的 探讨脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血小板相关因子与2型糖尿病合并高血压病患者的相关性.方法 连续入选我院2型糖尿病患者共102例,分为2型糖尿病合并高血压病组(n=50)、单纯2型糖尿病组(n=52),以及同期住院的单纯高血压病组(n=30)、体检健康对照组(n=30).记录四组患者一般资料、生化指标及血小板相关因子--血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板容积(MPV)及大血小板比率(P-LCR)水平,并测定Lp-PLA2水平.结果 四组间性别、年龄、ALT、AST、Scr、BUN、TCH比较,差异无统计学意义(P>0.05).2型糖尿病合并高血压病患者的Lp-PLA2及PDW、MPV、P-LCR水平较单纯2型糖尿病患者、单纯高血压病组及健康对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);PLT较单纯2型糖尿病组、单纯高血压病组及健康对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).Lp-PLA2、PDW与收缩压(SBP)成正相关(P<0.05),Lp-PLA2、PDW、MPW、P-LCT与糖化血红蛋白(HbA1c)成正相关(P<0.05).结论 Lp-PLA2、血小板相关因子可评估2型糖尿病患者血管内皮功能状态,合并高血压病的2型糖尿病患者血管内皮功能障碍更加严重,且该严重程度与血压、血糖控制不佳的程度有关.
作者：曹岚；侯瑞田；王福慧；葛晓春；何建秋；甄江伟；金凤表 刊期： 2018年第05期
Rh血型系统中D抗原免疫原性强, 是临床上引起溶血性输血反应和新生儿溶血病的重要抗原. D抗原除了正常的D抗原外,还存在多种变异型:部分D、弱D和DEL.在临床输血工作中,极少能发现RhD变异型的患者,现报告如下.
作者：李朝霞 刊期： 2018年第05期
目的 讨论女性不孕症患者采用宫腔镜下输卵管插管通液治疗的临床效果.方法 选取2014年2月~2015年8月不孕症患者84例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各42例,对照组实施常规的输卵管通液治疗,观察组实施宫腔镜下输卵管插管通液治疗,观察宫腔镜下输卵管插管通液的效果治疗.结果 观察组患者的有效率(97.62%)高于对照组(80.95%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠率(40.47%)高于对照组(26.19%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(4.76%)低于对照组(11.90%),差异存在统计学意义(P<0.05).结论 在临床治疗不孕不育症,采用宫腔镜下输卵管插管通液治疗可起到理想的治疗效果,降低患者的不良反应发生率,提高妊娠率.
作者：王立琦；季则明；于建英 刊期： 2018年第05期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
