学术投稿

病案书写质量与医疗保险

周玲;梁娟鸿;梁文会;王婷立;刘婷;毛勇

关键词:病案, 质量控制, 医疗保险
摘要:病案是医院极其宝贵的医疗信息资源,它的社会价值是通过病案利用来实现.随着我国经济体制和医疗体制的改革与发展,维护社会安定,建立社会统筹与个人帐户相结合的社会医疗保险制,医院作为医疗保险定点机构,提供医疗服务.
现代预防医学杂志相关文献
  • 少数民族地区医学生心理健康状况3年追踪观察

    [目的]了解少数民族地区医学生心理健康水平3年的变化情况,为不同阶段的心理维护提供科学的依据.[方法]对广西某医学院校临床医学本科新生551人采用症状自评量表(SCL-90)连续3年进行测评. [结果]新生及其第3学年测试SCL-90 9个因子分均高于全国常模,第2学年测试则只有4个因子分高于全国常模.3次测试结果比较,第2学年测试SCL-909个因子分均低于新生,第3学年测试躯体化、抑郁、焦虑、敌对、偏执及精神病性高于第2学年,但第3学年仍有强迫、人际关系敏感、焦虑及精神病性低于新生.来自城镇的学生3次测试结果均无差别(P>0.05),而来自农村的学生有所变化.[结论]医学生在新生阶段的心理健康水平较差,第2学年有较明显的改善,而在第3学年心理健康水平又有所降低,但仍优于刚入学时.3年心理健康水平的波动主要出现在来自农村的学生群体.

    作者:马迎教;许建国;陆贤杰;林健燕 刊期: 2009年第05期

  • 乡镇防保人员工作满意度研究

    [目的]了解乡镇防保人员满意度现状及其主要影响因素研究. [方法]通过现场问卷调查,收集了299名乡镇专职防保人员对人际关系、未来认同感、薪酬、压力感等10个维度的满意情况. [结果]防保人员总体满意度均数为63.50分,处于基本满意水平;不满意的方面是压力感(2.44分)和薪酬(2.72分),两者平均得分处于较不满意水平.[结论]乡镇防保人员总体满意水平一般,压力感和薪酬为其主要限制因素.

    作者:武芳;黎慕;陈浩;袁黎丽;刘毅 刊期: 2009年第05期

  • 医院专职秘书的困境及其对策探讨

    专职秘书是协助科室负责人完成医疗、教学、科研等非专业性事务以及科室日常行政管理事务的专职人员.专职秘书的任务是辅助医生完成一些事务性工作,减轻他们的工作压力.

    作者:赵巍 刊期: 2009年第05期

  • 医学本科生艾滋病相关知识和态度的现况调查

    [目的]了解高低年级医学生艾滋病知识的现状、AIDS知识来源及其对AIDS/HIV感染者的态度,探讨有效的干预模式,为开展艾滋病的健康教育提供科学依据. [方法]通过整群抽样用问卷调查方式对2005级在校医学本科生和2008级医学新生进行AIDS相关问题的现况调查,并运用SPSS11.5软件进行统计分析. [结果]医学本科生对艾滋病知识均有一定认识,高年级学生对回答艾滋病的相关知识的正确率明显高于低年级学生.2005级和2008级学生获取艾滋病相关知识的途径总的差异有统计学意义(X2=644,P<0.001).高年级学生艾滋病知识主要来源于专业课程、专题讲座以及校园网络;低年级学生主要来源于父母亲戚、报刊杂志和电视广播等媒体.[结论]医学本科生对艾滋病知识有一定认知,但仍需加强医学本科生特别是新生艾滋病知识、态度和行为方面的健康教育.

    作者:栾玉泉;王国富;吴利先 刊期: 2009年第05期

  • 室内质控和室间质评在临床微生物检验中的作用

    [目的]对室间质评活动结果进行分析,找出存在的问题,加强室内质量控制,提高微生物鉴定水平.[方法]由卫生部临检中心和四川省临检中心发放室间质评标本,按照标准方法进行鉴定及药敏试验,共对150株细菌进行鉴定,并对部份菌株进行药敏试验. [结果]菌株鉴定正确率90.7%,鉴定正确率较低的是革兰阳性杆菌和真菌,分别为77.8%和89.5%,药敏试验符合率为90.3%.[结论]参加微生物室间质量评价工作,可促进微生物实验室的常规工作、加强室内质量控制、提高专业人员的技术水平和细菌学诊断水平.

    作者:张健;肖影 刊期: 2009年第05期

  • 硫酸软骨素、西乐葆及莫比可治疗成人大骨节病效果观察

    [目的]观察硫酸软骨素、西乐葆及莫比可3种药物治疗成人大骨节病的临床疗效,为大骨节病病区患者筛选高效、安全的对症治疗药物提供科学依据. [方法]选择35~60岁有症状的大骨节病患者240人,分为3组,分别给予口服硫酸软骨素、西乐葆及莫比可,根据其治疗前后的WOMAC指数变化情况判断治疗效果. [结果]经过治疗6个月后,硫酸软骨素、西乐葆和莫比可对减轻患者症状及改善关节功能有效率分别为74%、98%和97.5%.[结论]硫酸软骨素治疗成人大骨节病对改善病情有一定的疗效,西乐葆和莫比可对改善大骨节病患者自觉症状及减轻疼痛具有肯定的止痛效果.

    作者:李富忠;邓佳云;黄慧;陈开华;张林 刊期: 2009年第05期

  • 洛阳市9387例伤害流行病学特征分析

    [目的]了解河南省洛阳市伤害的流行病学特征和规律,为伤害防制提供科学依据. [方法]随机抽取洛阳市三家医院,其中2个三级甲等医院、一个二级甲等医院作为监测哨点医院,以2007年1月1日~12月31日到医院就诊并被诊断为伤害的首诊患者作为研究对象. [结果]共收集伤害病例9 387例.其中男性6 428名(68.48%),女性2 959名(31.52%),男、女性别比2.17:1;伤害高发年龄组为25~44岁(41.41%);除中毒和窒息/上吊女性略高于男性外,所有伤害原因的发生人数男性均明显高于女性;男女伤害均以机动车车祸伤害为主(24.40%);伤害多发生于8月(9.99%)、9月(10.35%)、10月(9.65%);时间多集中在上午9~10时和下午6~8时;意外伤害占伤害总数的75.40%,在伤害中居首位;公路或街道是伤害事件的高发地点(35.49%);伤害发生后,经医院治疗后,回家者居多(51.32%).[结论]青壮年男性、钝器伤、机动车、跌倒已成为洛阳市伤害预防控制干预的重点领域.

    作者:冯悦静;周刚;李爱红 刊期: 2009年第05期

  • 一种简单易行的去除PCR反应中染料并纯化DNA的方法

    [目的]介绍一种简单易行的去除PCR反应中染料并纯化DNA的方法. [方法]利用DNA具有与硅基质材料在高盐中结合,低盐条件下脱离的特征,将目的DNA和无水乙醇在吸附柱中混合并沉淀下来,结合在吸附柱上,再通过洗涤和洗脱收集的步骤去除PCR反应中的染料并纯化所需的DNA片段. [结果]纯化前目的基因含量28.74ng/μl,总量为25μl.纯化后目的基因含量17.01 ng/μl,总量为40 μl.凝胶电泳结果显示两者的条带分布相同.[结论]简化了DNA产物直接回收纯化的步骤,并且回收率较高,不影响后续实验操作,不失为一种简单可靠的方法.

    作者:毛樱逾;周志远 刊期: 2009年第05期

  • 盐附子遗传毒性研究

    [目的]选用目前新药遗传毒性评价中推荐使用的3种试验方法(小鼠骨髓微核试验、鼠伤寒沙门氏菌回复突变试验、体外CHL细胞染色体畸变试验)研究盐附子的遗传毒性. [方法]小鼠骨髓微核试验设3个盐附子给药剂量组(15.45、7.73、3.86 g生药/kg)、阴性对照组和阳性对照组(环磷酰胺40 mg/kg).Ames试验选用两种方法:直接法和代谢活化法.试验菌株为鼠伤寒沙门氏组氨酸缺陷型菌株TA97、TA98、TA100、TA102、TA1535,盐附子在试验中设6个剂量组(5.000、2.500、1.250、0.625、0313、0.156 mg生药/皿),同时设自发回复突变对照组、阳性对照组.体外CHL细胞染色体畸变试验也选用两种方法:直接法和代谢活化法.盐附子不加S9时处理终浓度为5、2.5、1.25、0.625、0.313 mg生药/ml,加S9时处理终浓度为2.5、1.25、0.625、0.313、0.156 mg生药/ml. [结果]小鼠骨髓微核试验盐附子各剂量组小鼠骨髓多染红细胞微核率与阴性对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).Ames试验盐附子在加或不加肝微粒体酶(S9)时均未见引起TA97、TA98、TA100、TA102、TA1535试验菌株基因突变,即Ames试验阴性,试验重复一次,所得结论相同.体外CHL细胞染色体畸变试验盐附子在加或不加S9时均未引起CHL细胞的染色体畸变,试验结果为阴性,试验重复一次,所得结果相同.[结论]在实验室条件下,盐附子在小鼠骨髓微核试验、Ames试验及体外CHL细胞染色体畸变试验中均为阴性结果,故认为盐附子无遗传毒性.

    作者:陈红钰;王亚其;潘黎;卢豪;严光焰;李宏霞 刊期: 2009年第05期

  • 深圳市龙岗区2008年春节前食品专项抽检结果分析

    [目的]为了保障人民群众的身体健康,保证节日期间食品卫生安全,使大家过个健康祥和的春节,并为食品卫生监督提供依据. [方法]按国家相关卫生标准对龙岗区内各大商场、超市、餐饮单位的糖果、果脯、速冻食品、烘炒坚果、调味品、熟食、凉菜7类食品进行卫生学检测. [结果]调味品类、烘炒坚果的各项指标合格率均为100.0%,糖果、果脯、速冻食品、熟食和凉菜的合格率分别为91.0%、94.1%、70%、59.4%和17.6%.[结论]该区的食品卫生状况是调味品、糖果类合格率较高,熟食类和凉菜类合格率较低,尤其是凉菜类污染严重,建议卫生监督部门加强食品卫生的监督,减少食源性疾患的发生.

    作者:李静媚;凌玲;赖妙儿 刊期: 2009年第05期

  • 大学生营养状况分析

    [目的]了解大学生的膳食营养状况,为指导大学生的合理膳食提供依据. [方法]采用整群随机抽样的方法,随机抽取281名大学生,进行营养知识、营养行为和连续5 d的膳食调查. [结果]大学生营养不良者达45.90%,营养过剩者占1.78%;膳食蛋白质、能量、钙、维生素A、B2等摄入量与推荐的DRIs相比,都普遍不足.[结论]大学生营养状况较差,膳食结构不合理.应尽快加强对学生的营养知识教育,推广营养早餐,合理调配膳食,提高大学生营养健康水平.

    作者:郭爱伟;万海龙;熊春梅 刊期: 2009年第05期

  • STD门诊536例性病病例流行病学分析

    [目的]了解某地区性传播疾病(STD)的分布情况及流行特点,为制订艾滋病性病预防控制和管理对策提供科学依据. [方法]对某中心STD门诊临床或实验室确诊的性病患者的有关资料进行分析. [结果]近3年来,梅毒患者有逐年增加趋势;性别分布男性患者明显高于女性;年龄分布以20~40岁年龄组发病率高.非婚性接触是性病的主要传播途径.[结论]STD门诊作为艾滋病性病监测的前沿哨点,可以及时为艾滋病性病防治工作提供基础资料.

    作者:徐莉立;石锋;马玉芝;吴斌;张艾生 刊期: 2009年第05期

  • 晚期肿瘤病人治疗的伦理选择

    晚期肿瘤已成为人类死亡的四大恶疾之一,成千上万晚期肿瘤病人的治疗费用昂贵,但收效甚微,不但给社会和家庭带来了极其沉重的经济负担,而且造成卫生资源的严重浪费.

    作者:刘琴;朱方;廖志林;杨绍林 刊期: 2009年第05期

  • 四川省优秀运动员运动营养知识、态度、行为调查

    [目的]为对四川省优秀运动员进行营养干预打基础. [方法]以四川省运动技术学院体操、田径、足球、羽毛球4项目共130名运动员为调查对象,用自编并经检验的运动营养知识、态度、行为调查问卷进行调查.[结果]①调查对象营养知识平均得分54.1分;基础营养知识得分高于运动营养知识得分(P<0.05);女运动员营养知识得分高于男运动员(P<0.05);年长运动员营养知识得分高于年轻运动员(P<0.05).②营养态度平均得分81.1分.③饮食行为平均得分70.1分;羽毛球运动员饮食行为得分高于其他运动员(P<0.05).[结论]四川省优秀运动员运动营养知识水平较差、营养态度普遍较好,但饮食行为不够好.建议按不同项目和性别进行针对性的营养干预,以促进运动员合理营养.

    作者:孔粼;吕晓华 刊期: 2009年第05期

  • 852例大学女生生殖健康状况分析

    [目的]分析大学女生生殖健康状况,探索综合干预措施. [方法]对852例大学女生的妇科病就诊情况回顾性分析. [结果]就诊女生的妇科疾病依次为:月经失调、生殖器炎症、早孕.[结论]月经失调及生殖器炎症是大学女生妇科多发病,婚前性行为不可忽视,应重视对女生进行生殖健康教育和性教育.

    作者:惠爱玲;白振京 刊期: 2009年第05期

  • 食管癌发病危险因素的Meta分析

    [目的]定量综合评价各种危险因素在食管癌发病中的作用. [方法]应用Meta分析方法对国内有关食管癌发病危险因素的16个研究结果进行定量综合分析,用固定效应模型和随机效应模型计算合并OR值及95%CI.[结果]进食快OR值为2.65(1.998 7~3.523 0),吸烟OR值为1.52(1.231 4~1.882 3),饮酒OR值为2.30(1.595 3~3.324 0),饮茶OR值为0.42(0.320 6~0.537 4),热烫饮食OR值为2.10(1.673 8~2.629 6),干硬食物OR值为1.90(1.144 1~3.170 0),酸菜OR值为1.61(1.288 1~2.402 9),新鲜蔬菜OR值为0.75(0.600 0~0.931 7).豆制品OR值为0.58(0.466 2~0.733 0),咸菜(腌菜)OR值为2.28(1.678 2~3.092 9),水果OR值为0.74(0.658 8~0.824 7),辛辣食物OR值为1.28(1.090 6~1.513 7),精神创伤史OR值为2.85(1.802 1~4.507 5),家族史OR值为2.17(1.664 5~2.8300).[结论]进食快、吸烟、饮酒、热烫饮食、干硬食物、酸菜、咸菜(腌菜)、辛辣食物、精神创伤史、家族史为食管癌的危险因素;饮茶、吃新鲜蔬菜、豆制品、水果则为食管癌的保护因素.

    作者:张晓峰;裴广军;徐志勇;姚武;冯丽云;陆维权 刊期: 2009年第05期

  • 二阶段交叉设计资料的方差分析在SPSS中的实现

    [目的]探讨二阶段交叉设计资料的方差分析在SPSS中的分析方法. [方法]通过构造统计模型,并结合实例给出SPSS程序来实现二阶段交叉设计资料的统计分析. [结果]给出了完全随机设计模型对处理因素和时间顺序因素进行比较的具体做法.[结论]二阶段交叉设计资料的方差分析在SPSS中可以很好的实现.

    作者:曲瑶;钱聪 刊期: 2009年第05期

  • 甘肃某县家贮小麦寄生螨引发皮炎调查研究

    [目的]探讨农村家贮小麦与皮炎的关系,了解全县螨虫分布范围与螨虫皮炎发病情况,制订预防和控制该病的措施. [方法]按整群分层随机抽样原则,将全县按海拔高度分为3层,每层随机抽取6个调查点,每点随机调查3户村民,现场调查接触小麦后是否发生皮炎,观察小麦贮存现场,并采样送检验室查找螨虫. [结果]该县共抽取19个调查点,采样54份,在6个调查点11份标本中检出虱状蒲螨,检出率20.37%.螨虫主要分布在本县南部海拔1 700 m以下的川台河谷地带.调查54户村民中,有皮炎发生的16户,其中10户在家贮小麦中检出螨虫,调查点螨虫检出与家庭皮炎发生比较,差异有统计学意义(P<0.01).居住海拔在1700 m以下调查点村民皮炎罹患率68.06%,接触小麦后发生皮炎与小麦中螨虫分布范围趋于一致.[结论]螨虫与村民接触小麦后发生皮炎有关.调查结果显示在通渭县农村家储小麦中存在大量虱状蒲螨寄生,查清了分布范围,提出了预防及贮粮灭螨的基本措施,为保障全县人民群众健康提供了科学依据.

    作者:何巨堂;南兴远;安熙兰;吴志敏;王富学;张铎;何飞鹏 刊期: 2009年第05期

  • 安徽省大别山区碘缺乏病十年防治效果分析

    [目的]了解安徽省大别山区自1996年6月实行全民食盐加碘10年来碘缺乏病的流行状况,客观评价干预措施(碘盐为主,重点人群服碘油丸为辅)落实及防治效果,为修订防治策略提供科学依据. [方法]收集安徽省大别山区两县(金寨县、舒城县)10年来的现场调查数据与碘缺乏病防治统计资料.利用碘盐合格率、儿童甲状腺肿大率、儿童尿碘中位数、儿童智商测定、人口生命素质指数对比情况等指标对安徽省大别山区10年监测结果和防治效果进行综合评价. [结果]碘盐覆盖率由1996年的85.0%上升至2005年的99.0%;8~10岁学龄儿童尿碘中位数由1996的127.6μg/L上升歪2005年的290.7μg/L;甲肿率由37.0%下降至4.0%,儿童弱智比例由18.0%下降至4.0%;人口生命素质指数由79.8上升至88.3.[结论]安徽省大别山区碘缺乏病防治工作通过采取以食盐加碘为主导的综合性防治措施正逐步取得显著效果,其意义不仅仅是相关疾病的发病率降低,更为重要的是对儿童智力发育的保护,使得当地人口素质得到显著提高.

    作者:孙国梅;马茹君;余元勋 刊期: 2009年第05期

  • 赣榆县肝癌流行危险因素病例对照研究

    [目的]探讨赣榆县肝癌有关危险因素及保护因素. [方法]对新发肝癌病例及其健康对照者开展相关因素调查,应用非条件Logistic回归对相关危险和保护因素进行分析. [结果]肝癌的主要危险因素是住地有污染(OR=1.73),炒菜油很热(OR=1.03),进食热烫(OR=1.41),粮食有霉变可能(OR=1.79),吸烟部位深(OR=1.45)、家庭成员吸烟(OR=1.55),经常饮酒(OR=1.16),性格抑郁(OR=1.78),有肝炎患病史(OR=3.31),有癌症家族史(OR=2.54);主要保护因素为粮食存放一段时间再食用(OR=0.96).[结论]本次研究所发现的有关结果可以为赣榆县肝癌的防治工作提供参考.

    作者:王旭善;吴德林;张晓峰;顾绍升;金凤;潘振庆;武鸣;覃玉 刊期: 2009年第05期

现代预防医学杂志

现代预防医学杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院