学术投稿

医患关系视角下的医院管理

覃麟;苏维;朱蕴峰;杨明

关键词:医患关系, 医院管理, 问卷调查
摘要:[目的]对比分析医院管理者、一般医务工作者和患者与家属三方对于医患关系的现状和影响因素的认识,探索在医院管理过程中改善医患关系的思路与方法. [方法]运用现状调查方法,进行现场问卷调查. [结果]总体来说,管理者与医务工作者认为当前的医患关系更为紧张,重要的影响因素是卫生政策和国家投入,而患者及其家属认为价格因素为重要,其次为医生的责任心和态度.[结论]医院管理者应更多的发挥主观能动性,从细节处着手,以患者的需求为导向,着力改善自身的医疗小环境,从而自下而上推动整个社会医患关系的良性发展.
现代预防医学杂志相关文献
  • 主成分回归分析在细菌性痢疾与气象因素关系中的应用

    [目的]研究细菌性痢疾发病与气象因素的关系;探讨主成分回归分析在细菌性痢疾发病与气象因素关系中的应用. [方法]将成都市1999~2005年细菌性痢疾发病情况进行描述性分析,其月发病数和同期气象因素资料进行相关分析、主成分回归分析. [结果]细菌性痢疾发病率有明显的季节性,病例以夏秋季(5到10月份)较多.相关分析表明细菌性痢疾月发病率与气温、降雨量呈正相关(r1=0.930,P1<0.05;r2=0.896,P2<0.05),与雾日呈负相关(r=-0.585,P<0.05);主成分回归分析建立了菌痢发病与气象因素的预测方程,对细菌性痢疾发病率影响较大的气象因素有风速、气温和降雨量.[结论]高温高湿易引起细菌性痢疾的高发;主成分回归建立的方程可对细菌性痢疾的月发病率进行预测.

    作者:廖洪秀;张强;杜长慧;蒋小花;邓长飞;陈鑫 刊期: 2009年第05期

  • 安徽省大别山区碘缺乏病十年防治效果分析

    [目的]了解安徽省大别山区自1996年6月实行全民食盐加碘10年来碘缺乏病的流行状况,客观评价干预措施(碘盐为主,重点人群服碘油丸为辅)落实及防治效果,为修订防治策略提供科学依据. [方法]收集安徽省大别山区两县(金寨县、舒城县)10年来的现场调查数据与碘缺乏病防治统计资料.利用碘盐合格率、儿童甲状腺肿大率、儿童尿碘中位数、儿童智商测定、人口生命素质指数对比情况等指标对安徽省大别山区10年监测结果和防治效果进行综合评价. [结果]碘盐覆盖率由1996年的85.0%上升至2005年的99.0%;8~10岁学龄儿童尿碘中位数由1996的127.6μg/L上升歪2005年的290.7μg/L;甲肿率由37.0%下降至4.0%,儿童弱智比例由18.0%下降至4.0%;人口生命素质指数由79.8上升至88.3.[结论]安徽省大别山区碘缺乏病防治工作通过采取以食盐加碘为主导的综合性防治措施正逐步取得显著效果,其意义不仅仅是相关疾病的发病率降低,更为重要的是对儿童智力发育的保护,使得当地人口素质得到显著提高.

    作者:孙国梅;马茹君;余元勋 刊期: 2009年第05期

  • 院前救护人员配置的合理性探讨

    [目的]比较各类院前救护人员的体力和疲劳恢复程度,探讨在院前救护中救护人员组成和配置的合理性.[方法]选择承担院前任务的医师、护士、护工进行抬人试验,分析比较其体力差异和疲劳恢复情况. [结果]医务人员与护工的体力和疲劳恢复无明显差异,男女性虽然在在脉搏、呼吸频率变化方面有所差异,但并非为配备必须考虑的因素.[结论]医生、护士、护工体力和疲劳恢复程度并无明显差异,在院前救护中配置专门负责搬运的护工并非必需.建议院前救护人员更易于配置两人为宜,并由医务人员兼任驾驶和主要搬运等任务.

    作者:王玲;周亚雄;何庆 刊期: 2009年第05期

  • 13例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床分析

    [目的]探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗方法. [方法]采用扩大邓克氏手术及鼻侧切开术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤. [结果]13例中随访1~5年12例,失访1例,4例复发,2例癌变.[结论]根据不同侵犯范围选择不同术式,彻底切除病变是防止复发及恶变的基本方法.

    作者:侯旭东;邓龙刚;郑燕;黄红星 刊期: 2009年第05期

  • HACCP在学校食品安全管理的应用

    [目的]通过对成都市几所中学的食品卫生状况调查,并结合相关资料,研究将HACCP体系应用于食堂的管理中,探索出一条保障学生身体健康安全的有效途径. [方法]应用HACCP理论针对调查发现食堂卫生现状,结合相关资料,确定关键控制点和控制措施. [结果]通过危害分析,确定关键控制环节为: (1)原料采购、验收;(2)烹调加工、熟制; (3)餐具消毒、保存; (4)从业人员; (5)学生.并且针对每一个关键控制点,提出相应的控制措施:从正规渠道采购食品,并严格索证;食品熟制应彻底加热,改善厨房、库房布局、设施等;熟食容器每次使用后消毒,并且正确存放;对于从业人员定期进行体检,卫生知识培训和考试;对学生开设食品卫生知识的相关课程,加强相关知识的宣传教育.[结论]在学校食堂实施HACCP系统,对保证学生的饮食卫生安全、防止学生群体食物中毒的发生不仅是一种切实可行而且是非常有效的管理方法.

    作者:胡世洪;李云;涂国平 刊期: 2009年第05期

  • 南通市低年级大学生艾滋病相关知识与态度的调查分析

    [目的]调查南通大学低年级大学生对AIDS相关知识的了解情况以及对待HIV感染者和AIDS病人的态度,为学校开展AIDS相关宣传教育提供依据. [方法]横断面研究.采用分层整群抽样的方法,在南通大学的18个学院中,以班级为单位,按学院专业分层,抽取一年级和二年级共计800名学生.自行设计问卷,匿名调查,计算艾滋病知识与态度得分等,进行统计学分析. [结果]AIDS相关知识平均得分为:85.89±0.32.态度平均得分为:76.07±0.48.[结论]南通大学低年级大学生对AIDS相关知识的掌握较好,对AIDS及HIV感染者的态度有一些问题,今后学校需要进一步加强这方面的宣传教育和正确引导.

    作者:朱奇;金晶;陈晓峰;洪源;陈森博;赵欣;宗海勇;庄勋 刊期: 2009年第05期

  • 404例医院感染病例调查分析

    [目的]了解住院患者医院感染状况,以制订有效的防控措施. [方法]回顾性调查了2003~2005年住院患者16 738人次,医院感染病例404例. [结果]3年来医院感染率为2.41%,以呼吸道真菌感染居首位.[结论]加强医务人员医院感染管理知识培训,建议开展医院感染现患率调查,重视预防和控制呼吸道真菌感染.

    作者:施志勇;江艳;周亲 刊期: 2009年第05期

  • STD门诊536例性病病例流行病学分析

    [目的]了解某地区性传播疾病(STD)的分布情况及流行特点,为制订艾滋病性病预防控制和管理对策提供科学依据. [方法]对某中心STD门诊临床或实验室确诊的性病患者的有关资料进行分析. [结果]近3年来,梅毒患者有逐年增加趋势;性别分布男性患者明显高于女性;年龄分布以20~40岁年龄组发病率高.非婚性接触是性病的主要传播途径.[结论]STD门诊作为艾滋病性病监测的前沿哨点,可以及时为艾滋病性病防治工作提供基础资料.

    作者:徐莉立;石锋;马玉芝;吴斌;张艾生 刊期: 2009年第05期

  • 多项式Logit离散选择模型的应用限制及检验

    [目的]介绍多项武logit离散选择模型的应用限制及检验方法. [方法]采用Hausman检验和SmallHsiao检验检查脊柱手术方案的无关选择独立性假设. [结果]对脊柱手术方案之间不满足多项武logit回归的无关选择独立性假设.[结论]应用多项式logit离散选择模型要求满足无关选择独立性假设,在违背假设时需要选择其他合适的方法.

    作者:曹红艳;曾平;刘桂芬 刊期: 2009年第05期

  • 洛阳市9387例伤害流行病学特征分析

    [目的]了解河南省洛阳市伤害的流行病学特征和规律,为伤害防制提供科学依据. [方法]随机抽取洛阳市三家医院,其中2个三级甲等医院、一个二级甲等医院作为监测哨点医院,以2007年1月1日~12月31日到医院就诊并被诊断为伤害的首诊患者作为研究对象. [结果]共收集伤害病例9 387例.其中男性6 428名(68.48%),女性2 959名(31.52%),男、女性别比2.17:1;伤害高发年龄组为25~44岁(41.41%);除中毒和窒息/上吊女性略高于男性外,所有伤害原因的发生人数男性均明显高于女性;男女伤害均以机动车车祸伤害为主(24.40%);伤害多发生于8月(9.99%)、9月(10.35%)、10月(9.65%);时间多集中在上午9~10时和下午6~8时;意外伤害占伤害总数的75.40%,在伤害中居首位;公路或街道是伤害事件的高发地点(35.49%);伤害发生后,经医院治疗后,回家者居多(51.32%).[结论]青壮年男性、钝器伤、机动车、跌倒已成为洛阳市伤害预防控制干预的重点领域.

    作者:冯悦静;周刚;李爱红 刊期: 2009年第05期

  • 少数民族地区医学生心理健康状况3年追踪观察

    [目的]了解少数民族地区医学生心理健康水平3年的变化情况,为不同阶段的心理维护提供科学的依据.[方法]对广西某医学院校临床医学本科新生551人采用症状自评量表(SCL-90)连续3年进行测评. [结果]新生及其第3学年测试SCL-90 9个因子分均高于全国常模,第2学年测试则只有4个因子分高于全国常模.3次测试结果比较,第2学年测试SCL-909个因子分均低于新生,第3学年测试躯体化、抑郁、焦虑、敌对、偏执及精神病性高于第2学年,但第3学年仍有强迫、人际关系敏感、焦虑及精神病性低于新生.来自城镇的学生3次测试结果均无差别(P>0.05),而来自农村的学生有所变化.[结论]医学生在新生阶段的心理健康水平较差,第2学年有较明显的改善,而在第3学年心理健康水平又有所降低,但仍优于刚入学时.3年心理健康水平的波动主要出现在来自农村的学生群体.

    作者:马迎教;许建国;陆贤杰;林健燕 刊期: 2009年第05期

  • 合肥地区建筑工地农民工社会支持的现况研究

    [目的]了解中铁某局合肥地区建筑工地农民工社会支持的现况及其影响因素,为安徽省农民工社会支持模式的建立提供依据. [方法]采用分层整群抽样方法,以中铁某局合肥及周边地区11个建筑工地的638名农民工为研究对象,采用自行设计的问卷结合肖水源于1993年修订的社会支持评定量表(SSRS)进行现况调查. [结果]农民工社会支持总分为36.66±7.56,主观支持分为21.74±4.48,客观支持分为7.76±3.53,对支持的利用度为7.16±2.46.年龄、来源地、婚姻状况、月收入、工种、在外打工时间和文化程度等因素在社会支持各维度差异均有统计学意义.多元线性回归分析结果显示,文化程度、来源地以及月收入是社会支持的影响因素.[结论]建筑工地农民工的社会支持水平较低,应优化农民工的社会支持体系,维护农民工的身心健康,使农民工更好地融入城市生活.

    作者:辛倩倩;周丽鸿;张志华;杨林胜;黄永;张万军;黄芬 刊期: 2009年第05期

  • 晚期肿瘤病人治疗的伦理选择

    晚期肿瘤已成为人类死亡的四大恶疾之一,成千上万晚期肿瘤病人的治疗费用昂贵,但收效甚微,不但给社会和家庭带来了极其沉重的经济负担,而且造成卫生资源的严重浪费.

    作者:刘琴;朱方;廖志林;杨绍林 刊期: 2009年第05期

  • 广西城乡居民慢性病相关危险因素调查研究

    [目的]了解广西城乡居民主要慢性病及其危险因素的流行水平. [方法]采用多阶段分层随机整群抽样的方法,通过问卷调查、体格检查,对3 362名15~69岁居民主要慢性病及其危险因素的流行水平进行调查分析.[结果]人群超重率、肥胖率、向心性肥胖率以及高血压患病率分别为30.63%、1.38%、22.43%和18.16%,标化率分别为27.44%、1.13%、18.73%和13.54%;人群吸烟率、饮酒率分别为25.57%、37.75%.居民能经常步行或骑车比例占49.36%,能经常锻炼占29.12%,久坐少动活动平均时间为3.9h/d.饮食方面,每天吃早餐占77.46%,膳食结构中每天摄入蛋类、鱼虾类、畜肉类、禽肉类食物、奶及其制品、豆及其制品以及蔬菜水果均明显不足.通过多因素分析显示,城市、性别、年龄、低教育程度、职业、休闲活动、静坐时间、食用早餐是超重、向心性肥胖和高血压的主要影响因素.[结论]广西城乡居民高血压患病率、超重率均处于全国较高水平,人群总吸烟率高、膳食结构不合理以及身体活动明显不足,应作为城乡居民预防与控制慢性病危险因素干预的重点环节.

    作者:杨虹;蒙晓宇;韦元元;黄颖;陈娜萦;苏莉;黄佟 刊期: 2009年第05期

  • 852例大学女生生殖健康状况分析

    [目的]分析大学女生生殖健康状况,探索综合干预措施. [方法]对852例大学女生的妇科病就诊情况回顾性分析. [结果]就诊女生的妇科疾病依次为:月经失调、生殖器炎症、早孕.[结论]月经失调及生殖器炎症是大学女生妇科多发病,婚前性行为不可忽视,应重视对女生进行生殖健康教育和性教育.

    作者:惠爱玲;白振京 刊期: 2009年第05期

  • 医院专职秘书的困境及其对策探讨

    专职秘书是协助科室负责人完成医疗、教学、科研等非专业性事务以及科室日常行政管理事务的专职人员.专职秘书的任务是辅助医生完成一些事务性工作,减轻他们的工作压力.

    作者:赵巍 刊期: 2009年第05期

  • 支气管哮喘患者用药依从性及生命质量影响因素的探讨

    [目的]了解哮喘患者治疗依从性情况及探讨影响生命质量的因素,为进一步开展健康教育、改善患者生命质量提供理论依据. [方法]采用基本情况表、依从性调查表和成人哮喘生命质量评分表(AQLQ)对95例成人哮喘患者进行调查及进行相关分析. [结果]就诊的哮喘患者用药依从性仅为38.94%,曾经接受过用药指导的患者依从性明显高于未接受过指导的患者(P<0.01);依从性好的生命质量评分也高.分析发现哮喘患者依从性差的主要原因与哮喘的健康宣教工作未普及好有关.[结论]加强对哮喘患者的健康教育,可提高患者的用药依从性,也可提高患者生命质量评分.

    作者:王佑娟;冯超;杨英;曾莉;宋冰;陶冶 刊期: 2009年第05期

  • 肥胖女大学生减肥前后血脂成分及内分泌激素的变化

    [目的]观察综合减肥方法对单纯性肥胖女大学生血脂成分及相关激素的影响及机制,为教育系统建立有效可行的青少年肥胖干预措施提供科学依据. [方法]将60名肥胖女大学生随机分为实验组和对照组,实验组学生实施为期10个月的综合减肥试验,观察减肥前后身体形态、血脂成分、血胰岛素、瘦素、皮质醇的变化. [结果]经过10个月的减肥试验,实验组肥胖女大学生体重、体重指数、体脂百分比、腰围、臀围较实验前明显降低(P<0.05),血脂成分改变即TG、TC、LDL-C和apoB100含量显著性下降,HDL-C、apoAl较实验前明显升高(P<0.05);血胰岛素和瘦素水平明显降低,皮质醇含量明显升高(P<0.01).[结论]长期系统的合理减肥方法能使肥胖女大学生体重降低、体脂减少,身体成分趋于合理化,血脂成分改变,血脂中各成分的比例更有利于健康,并可起到调节异常内分泌代谢的作用.

    作者:王小引;王俐;傅兰英 刊期: 2009年第05期

  • 食管癌发病危险因素的Meta分析

    [目的]定量综合评价各种危险因素在食管癌发病中的作用. [方法]应用Meta分析方法对国内有关食管癌发病危险因素的16个研究结果进行定量综合分析,用固定效应模型和随机效应模型计算合并OR值及95%CI.[结果]进食快OR值为2.65(1.998 7~3.523 0),吸烟OR值为1.52(1.231 4~1.882 3),饮酒OR值为2.30(1.595 3~3.324 0),饮茶OR值为0.42(0.320 6~0.537 4),热烫饮食OR值为2.10(1.673 8~2.629 6),干硬食物OR值为1.90(1.144 1~3.170 0),酸菜OR值为1.61(1.288 1~2.402 9),新鲜蔬菜OR值为0.75(0.600 0~0.931 7).豆制品OR值为0.58(0.466 2~0.733 0),咸菜(腌菜)OR值为2.28(1.678 2~3.092 9),水果OR值为0.74(0.658 8~0.824 7),辛辣食物OR值为1.28(1.090 6~1.513 7),精神创伤史OR值为2.85(1.802 1~4.507 5),家族史OR值为2.17(1.664 5~2.8300).[结论]进食快、吸烟、饮酒、热烫饮食、干硬食物、酸菜、咸菜(腌菜)、辛辣食物、精神创伤史、家族史为食管癌的危险因素;饮茶、吃新鲜蔬菜、豆制品、水果则为食管癌的保护因素.

    作者:张晓峰;裴广军;徐志勇;姚武;冯丽云;陆维权 刊期: 2009年第05期

  • 中药消毒剂中熊果酸的高效液相色谱分析

    [目的]建立中药消毒剂中熊果酸的高效液相色谱法. [方法]样品经乙醚提取,氮气吹干,流动相定容后,高效液相色谱测定. [结果]熊果酸含量在1.0~50.0μg/ml线性良好,检出限为0.2μg/ml,标准峰面积相对标准偏差(relative standard derivation,RSD)为7.88%,样品峰面积RSD为9.06%.用于中药消毒剂样品测定,加标回收率在89.0%~104.0%.[结论]方法简便灵敏,适用于中药消毒剂的分析.

    作者:张思维;邹晓莉;江波;曾红燕;彭海燕 刊期: 2009年第05期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院