404例医院感染病例调查分析

施志勇；江艳；周亲

关键词：医院感染, 感染率, 呼吸道真菌感染

摘要：[目的]了解住院患者医院感染状况,以制订有效的防控措施. [方法]回顾性调查了2003～2005年住院患者16 738人次,医院感染病例404例. [结果]3年来医院感染率为2.41%,以呼吸道真菌感染居首位.[结论]加强医务人员医院感染管理知识培训,建议开展医院感染现患率调查,重视预防和控制呼吸道真菌感染.

现代预防医学杂志相关文献

多项式Logit离散选择模型的应用限制及检验

[目的]介绍多项武logit离散选择模型的应用限制及检验方法. [方法]采用Hausman检验和SmallHsiao检验检查脊柱手术方案的无关选择独立性假设. [结果]对脊柱手术方案之间不满足多项武logit回归的无关选择独立性假设.[结论]应用多项式logit离散选择模型要求满足无关选择独立性假设,在违背假设时需要选择其他合适的方法.

作者：曹红艳；曾平；刘桂芬刊期： 2009年第05期
13例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床分析

[目的]探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗方法. [方法]采用扩大邓克氏手术及鼻侧切开术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤. [结果]13例中随访1～5年12例,失访1例,4例复发,2例癌变.[结论]根据不同侵犯范围选择不同术式,彻底切除病变是防止复发及恶变的基本方法.

作者：侯旭东；邓龙刚；郑燕；黄红星刊期： 2009年第05期
4省区乡镇防保机构工作制度与规范化现况调查

[目的]了解乡镇防保机构工作制度规范情况. [方法]通过问卷调查对2 360名专职防保人员、兼职防保人员或其他卫生人员工作中的依据、操作规范、技术手册、获取专业知识的途径以及工作完成情况的自我评价等方面做出描述和比较. [结果]乡镇防保人员工作缺少制度保证,工作欠规范.[结论]防保工作有自己的特殊性,要加强制度建设,规范工作规程.

作者：程谧；陈浩；王园；陈舒；刘毅；滕英；杨娇刊期： 2009年第05期
硫酸软骨素、西乐葆及莫比可治疗成人大骨节病效果观察

[目的]观察硫酸软骨素、西乐葆及莫比可3种药物治疗成人大骨节病的临床疗效,为大骨节病病区患者筛选高效、安全的对症治疗药物提供科学依据. [方法]选择35～60岁有症状的大骨节病患者240人,分为3组,分别给予口服硫酸软骨素、西乐葆及莫比可,根据其治疗前后的WOMAC指数变化情况判断治疗效果. [结果]经过治疗6个月后,硫酸软骨素、西乐葆和莫比可对减轻患者症状及改善关节功能有效率分别为74%、98%和97.5%.[结论]硫酸软骨素治疗成人大骨节病对改善病情有一定的疗效,西乐葆和莫比可对改善大骨节病患者自觉症状及减轻疼痛具有肯定的止痛效果.

作者：李富忠；邓佳云；黄慧；陈开华；张林刊期： 2009年第05期
404例医院感染病例调查分析

[目的]了解住院患者医院感染状况,以制订有效的防控措施. [方法]回顾性调查了2003～2005年住院患者16 738人次,医院感染病例404例. [结果]3年来医院感染率为2.41%,以呼吸道真菌感染居首位.[结论]加强医务人员医院感染管理知识培训,建议开展医院感染现患率调查,重视预防和控制呼吸道真菌感染.

作者：施志勇；江艳；周亲刊期： 2009年第05期
连云港市162例预防接种不良反应监测分析

[目的]了解连云港地区2007年预防接种后不良反应(AEFI)发生情况,以便能更好处理这些反应,减少AEFI的发生. [方法]对连云港市2007年AEFI监测报告的数据进行统计分析.包括预防接种后的一般反应或异常反应等按规定时限网络直报的汇总数据,并依照描述性流行病学方法,描述其各方面的分布情况以进行分析.[结果]在所统计的数据中,共报告AEFI 162例,报告涉及17种疫苗,其中全细胞百白破疫苗(DTP)AEFI发生构成比高占23.46%,乙肝疫苗AEFI的发生构成比居其次为18.52%.地区分布方面,各县区均有报告.其中东海县、赣榆县报告数共为71例,接近全市报告总数的一半.临床诊断中,以发热(包括轻、中、重度)和红肿浸润(包括弱、中、强度)较多,分别占总数的24.07%、26.54%.一般反应108例,占总报告人数的66.67%,异常反应54人,占总报告人数的33.33%.[结论]预防接种不良反应发生跟诸多因素有关,多数具有相似和较为典型的症状.多种疫苗均可以发生,不同疫苗的发生率不同,无明显的地区差异性,需更多的结合具体发生情况采取相对的措施以降低其发生.

作者：陈秀丽；龚海萍；王荣刊期： 2009年第05期
皮激光椎间盘减压术治疗颈性眩晕30例临床报告

[目的]探讨经皮激光椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)治疗颈性眩晕的疗效.[方法]采用HT-M15-980型半导体激光治疗仪对30例共52节段进行了经皮激光椎间盘减压术. [结果]随访3～12个月,按Macnab评定标准评分,优:22例,良:5例,可:3例,优良率为90%,无感染、神经损害等并发症发生.[结论]PLDD治疗颈性眩晕疗效明显,避免了开放手术及其造成的痛苦,提高手术的安全性,可在临床上推广使用.

作者：王传恩；曹福才；黄玉川；杨淑娟刊期： 2009年第05期
医患关系视角下的医院管理

[目的]对比分析医院管理者、一般医务工作者和患者与家属三方对于医患关系的现状和影响因素的认识,探索在医院管理过程中改善医患关系的思路与方法. [方法]运用现状调查方法,进行现场问卷调查. [结果]总体来说,管理者与医务工作者认为当前的医患关系更为紧张,重要的影响因素是卫生政策和国家投入,而患者及其家属认为价格因素为重要,其次为医生的责任心和态度.[结论]医院管理者应更多的发挥主观能动性,从细节处着手,以患者的需求为导向,着力改善自身的医疗小环境,从而自下而上推动整个社会医患关系的良性发展.

作者：覃麟；苏维；朱蕴峰；杨明刊期： 2009年第05期
2642株细菌耐药性监测与分析

[目的]了解某院2008年临床分离菌与常用抗菌药物的耐药状况,为合理用药提供参考. [方法]对医院2008年1～10月细菌培养分离和药敏试验结果进行统计分析.药敏试验采用法国生物梅里埃公司提供的ATB药敏试剂条及配套系统进行操作. [结果]共分离病原菌2 642株,其中革兰阳性(G+)占20.4%,革兰阴性(G-)占79.59%.药敏试验结果显示,常用的22种抗菌药物中,已有19种对细菌存在不同程度的耐药性,并有多重耐药菌株出现.如安苄西林,庆大霉素,环丙沙星,左氧氟沙星,阿莫西林/克拉维酸,复方SMZ等药物有2～3种G+和G-菌都对之产生了高耐药性.[结论]细菌耐药呈上升趋势、多重耐药日趋严重,开展细菌耐药监测,掌握细菌耐药动态,对指导临床合理用药和有效控制院内感染有重要意义.

作者：曾华；史明刊期： 2009年第05期
院内肺部真菌感染45例临床分析

[目的]了解院内肺部真菌感染的发病情况、相关因素、菌株分布及治疗现状. [方法]对2000年1月～2007年12月期间诊断的院内肺部真菌感染患者的临床资料进行分析. [结果]共诊断院内肺部真菌感染45例;慢性阻塞性肺疾病是常见的呼吸系统基础疾病,占66.7%;39例患者(86.7%)具有肺部真菌感染的危险因素.抗真菌治疗的有效率为82.2%.[结论]呼吸科病房患者院内肺部真菌感染以念珠菌感染所占比例高,应早期采用有效的干预措施.

作者：段炼刊期： 2009年第05期
一起B型流感病毒引起的局部流感暴发

2006年5月21日,张家川县疾控中心接到连五乡防疫专于网络报告,该乡黄家村近几天相继出现不明原因发烧、头痛、全身酸痛,个别患者有鼻出血的病例,以儿童较多.接到报告后,县疾病预防控制中心立即组织专业人员前往调查并上报.

作者：黎清瑞刊期： 2009年第05期
同种和异种血管内皮细胞的培养及其在抗肿瘤血管治疗中的作用

[目的]建立简单高效的同种和异种血管内皮细胞的培养以及探讨其在抗肿瘤血管治疗中的作用. [方法]1周龄内BALB/C小鼠的肺组织运用组织块法得到原代新生小鼠肺微血管内皮细胞(Pulmonary Microvascular Endothehal Cells,PMVECs),作为同种抗原;人新鲜脐静脉内灌注0.25%胰蛋白酶消化获得原代人脐静脉内皮细胞(Human Umbilical Vein Endothelial Cell,HUVECs),作为异种抗原,均用内皮细胞培养基(Endothelial Cell Medium,ECM)进行培养.通过倒置显微镜,免疫组织化学、RT-PCR鉴定,并用液氪冻融、-80℃冻融、煮沸、超声等方法比较制备抗原.[结果]成功原代培养出新生小鼠PMVECs和人HUVECs,vWF(Von Willebrand factor)、CD144(VE-Cadherin)和CD31(PECAM21)免疫组化表达阳性,RT-PCR检测vWF和CD144有特异性条带产生,通过几种方法比较得出液氮冻融制备抗原方法简单,浓度高.[结论]新生小鼠PMVECs和人HUVECs的原代培养方法简便、可靠,高效,保持了血管内皮细胞的结构和功能,且运用液氮冻融法获得纯度较高的抗原,为进一步研究同种PMVECs和异种HUVECs在抗肿瘤血管治疗中奠定了基础.

作者：赵军；李珊；路静；杨洪艳；赵继敏；翟景明；张曦；董子明刊期： 2009年第05期
延安市消除碘缺乏病监测结果

[目的]监测消除碘缺乏病状况,提供可持续的防治对策. [方法]抽样监测10个县8～10岁小学生甲状腺大小、家中食盐碘含量、监测尿碘,对抽取学生和学生家庭主妇进行问卷调查,对安塞学生进行智商测定,测定安塞中心小学周围环境水中碘含量. [结果]各县甲状腺肿大率分布在1.90%～9.52%,女生高于男生;尿碘为24.5～993.5μg/L,各县中位数均达到100μg/L以上,低于50μg/L的小于20%;碘盐合格率和合格碘盐食用率均为91.4%;智商抽查中等及以上级别低于非病区儿童;问卷调查儿童和家庭主妇的及格率分别为98.8%和97.5%;抽查学校周围环境的水碘含量均低于10μg/L.[结论]抽查各县达到了消除碘缺乏病标准,但病情有所回升,需要政府和广大群众共同努力,使碘缺乏病持续消除.

作者：周小燕；常剑波；高志珍；张正祥；庞宝华；白莉莉刊期： 2009年第05期
免疫因素在子宫内膜异位症发病机制中的研究进展

近年来,随着分子生物学和免疫学技术的进展,对EM发病机制的研究进入到了更深的层次,免疫因素在该病中的作用也越来越引起人们的重视.对细胞免疫,体液免疫等各种免疫因素的深入研究将为子宫内膜异位症寻求新的治疗方法提供帮助.

作者：钟逶迤；任燕；杨业金；汪东篱刊期： 2009年第05期
贵州省南部磷矿区口腔健康流行病学调查分析

[目的]了解贵州省南部磷矿区城乡不同年龄组人群口腔健康现状,探讨口腔疾病患病特点和规律.[方法]采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,按照WHO<口腔健康调查基本方法> (第4版)的要求,对贵州省南部磷矿区4、12、30,40、60～70岁4个年龄组的人群进行抽样调查. [结果]4岁组乳牙患龋率为81.26%,龋均为5.57,农村明显高于县城.12岁组:患龋率为56.26%,龋均为2.94.30～40岁组:患龋率为68.77%.龋均为4.02.60～70岁组:患龋率为77.38%,龋均为3.38.农村的中老年人患龋率和龋均远高于县城.11.25%的老年人为无牙颌.[结论]贵州省南部磷矿区儿童和成人的患龋率患龋情况比较严重,口腔卫生状况较差.加强口腔健康教育,提高全人群的口腔健康意识,推广适宜的牙防技术十分重要.

作者：谢雄伟；李溥；丁舒；郑慧；张承宁；胡瑾；樊阳刊期： 2009年第05期
妊娠期高血压疾病的预测及预防研究

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicaring pregnancy,HDCP)是妊娠期特发的威胁母婴健康的严重病症,是我国孕产妇死亡的第2位死因[1],降低HDCP发病率是降低孕产妇和围生儿死亡率的重要措施之一.

作者：苏莉；孙荃荟；玉华刊期： 2009年第05期
肺黏膜相关型淋巴瘤13例报道

[目的]肺黏膜相关型淋巴瘤是一种少见的肺肿瘤,通过13例患者总结对该病的经验认识. [方法]收集某院2000～2007年的13例患者,结合其临床表现、影像学表现、病理资料,并复习文献,探讨肺黏膜相关型淋巴瘤的诊断、病理特征及治疗. [结果]①本组13例患者均为中老年人,男性多见,平均年龄59.1岁.②咳嗽、胸痛为主要临床表现.③痛理免疫组化提示:9例术后患者LCA、L26均呈阳性.[结论]肺黏膜相关型淋巴瘤好发于中老年人,临床表现和影像学表现不具特异性,诊断主要靠病理检查,治疗上首选手术切除,预后良好.

作者：李燕；王瑾刊期： 2009年第05期
病案书写质量与医疗保险

病案是医院极其宝贵的医疗信息资源,它的社会价值是通过病案利用来实现.随着我国经济体制和医疗体制的改革与发展,维护社会安定,建立社会统筹与个人帐户相结合的社会医疗保险制,医院作为医疗保险定点机构,提供医疗服务.

作者：周玲；梁娟鸿；梁文会；王婷立；刘婷；毛勇刊期： 2009年第05期
晚期肿瘤病人治疗的伦理选择

晚期肿瘤已成为人类死亡的四大恶疾之一,成千上万晚期肿瘤病人的治疗费用昂贵,但收效甚微,不但给社会和家庭带来了极其沉重的经济负担,而且造成卫生资源的严重浪费.

作者：刘琴；朱方；廖志林；杨绍林刊期： 2009年第05期
肥胖女大学生减肥前后血脂成分及内分泌激素的变化

[目的]观察综合减肥方法对单纯性肥胖女大学生血脂成分及相关激素的影响及机制,为教育系统建立有效可行的青少年肥胖干预措施提供科学依据. [方法]将60名肥胖女大学生随机分为实验组和对照组,实验组学生实施为期10个月的综合减肥试验,观察减肥前后身体形态、血脂成分、血胰岛素、瘦素、皮质醇的变化. [结果]经过10个月的减肥试验,实验组肥胖女大学生体重、体重指数、体脂百分比、腰围、臀围较实验前明显降低(P<0.05),血脂成分改变即TG、TC、LDL-C和apoB100含量显著性下降,HDL-C、apoAl较实验前明显升高(P<0.05);血胰岛素和瘦素水平明显降低,皮质醇含量明显升高(P<0.01).[结论]长期系统的合理减肥方法能使肥胖女大学生体重降低、体脂减少,身体成分趋于合理化,血脂成分改变,血脂中各成分的比例更有利于健康,并可起到调节异常内分泌代谢的作用.

作者：王小引；王俐；傅兰英刊期： 2009年第05期