李淑惠
目的 分析我院2014年～2016年所分离嗜麦芽窄食单胞菌在临床标本中的分布和对常用抗菌药物的耐药性.方法 用西门子MicroScan WalkAway96全自动微生物鉴定/药敏测试系统进行细菌鉴定和药物敏感试验,依照CLSI制定的新判断标准判断药敏试验结果.结果 3年间共检出109株嗜麦芽窄食单胞菌,主要来源于呼吸道痰标本,占83.49％,ICU病区检出高,占36.70％;其次为急诊科、血液科和神经外科.嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明和左氧氟沙星敏感性较高,分别为88.99％和79.82％;耐药率较高的是头孢他啶,为74.31％.结论 我院2014年～2016年嗜麦芽窄食单胞菌主要集中在ICU,其次为血液科和神经外科,以呼吸道感染居多.药敏结果显示对复方新诺明和左氧氟沙星敏感性好,替卡西林/棒酸和头孢他啶耐药率较高.
作者：尹利娟；杨振华；杨乐园 刊期： 2018年第03期
基质金属蛋白酶是机体内发挥重要作用的一类蛋白水解酶,作为该家族中的重要成员之一,在肿瘤细胞的侵袭转移过程中起重要作用,并受HER-2、Vav3、E-Cad/β-catenin通路等多种蛋白分子,基因及信号通路的调节.蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子是近几年发现的一种主要在肿瘤组织中表达的癌性抑制因子,在胃癌细胞的增殖、转化及抗衰老等过程中发挥重要作用.
作者：芮昆昆；章波；邰小华；冯联忠 刊期： 2018年第03期
近年来伴随着科学水平的提高,心脏外科手术进入了新的纪元,由于手术理念的革新,心脏外科手术适应症也逐步增宽,随着手术患者数量的增加,不仅对外科医生手术难度要求增加了,更加对手术术后管理提出了不小的考验.而体外循环(CPB)是直视下心脏手术的必备条件,CPB所涉及的心脏降温、血流动力学改变、持续血液抗凝、组织缺血后再灌注等,都对术后机体的恢复产生了影响,因此心脏手术术后多伴随诸多并发症,如心律失常、低心排综合征、急性肾功能损伤等.而急性肾功能损伤(AKI)又是体外循环术后较为常见的并发症,而且它风险高,病情重,一旦出现往往合并多系统器官功能衰竭,所以本文旨在收集和汇总近年来关于心脏手术后并发急性肾损伤的研究报道.
作者：黄勃 刊期： 2018年第03期
目的 分析益气补血法联合小剂量铁剂治疗对缺铁性贫血患儿的临床疗效.方法 选择本院2016年4月～2017年4月122例缺铁性贫血患儿的临床资料,随机分为对照组与研究组,每组61例,对照组实施小剂量的铁剂治疗,研究组实施益气补血法与小剂量铁剂联合治疗,分析两组铁代谢有关指标变化情况及治疗效果.结果 研究组SI(血清铁)及SF(铁蛋白)水平比对照组高,TIBC(总铁结合力)比对照组更低,研究组治疗效果高于对照组,存在统计学差异(P<0.05).结论 益气补血法联合小剂量铁剂治疗对缺铁性贫血患儿的临床疗效显著,值得推广.
作者：武金萍 刊期： 2018年第03期
随着计算机技术的飞快发展,教学媒介以数字化方式存储,可以实现将解剖要点的三维构建、典型病例、数字化教学素材进入课堂.将数字化教学理念引入到口腔专业学生专业基础课程、专业核心课程的教学过程,构建数字化口腔医学教学资源库,切实提高口腔医学及口腔医学技术人才培养质量,为口腔医学专业发展提供人才储备.
作者：郭艳玲；王琳；蒲小猛 刊期： 2018年第03期
ICU长期卧床患者多发下肢深静脉血栓,其预防较治疗更为重要,但目前临床护理过程中常忽视对于下肢深静脉血栓的预防,尤其腹内压的控制等因素常常被忽略.本文从下肢深静脉血栓形成(LDVT)病因、高危人群、评估识别、预防护理等角度系统地对LDVT展开阐述,希望能为临床工作提供一定借鉴.
作者：程康耀；吕伟波 刊期： 2018年第03期
目的 观察血液透析联合血液灌流的组合型人工肾技术在治疗尿毒症透析中防范低血压发生的价值分析.方法 抽取2015年1月～2016年1月在我院收治的42例需要进行血液透析的肾病患者,将其分为研究组和参照组,各21例,研究组患者实施组合型人工肾技术,参照组患者行常规血液透析,观察两组患者的治疗效果.结果 研究组应用的组合型人工肾技术使得分子物质甲状旁腺激素明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者透析2～3 h血压情况优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 组合型人工肾技术在临床治疗中效果显著,能够有效地防止在血液透析过程中出现的低血压情况,降低治疗的风险性,值得临床推广应用.
作者：肖一红 刊期： 2018年第03期
胃癌是一种我国常见的消化道恶性肿瘤,严重威胁人们健康与生命.阐明胃癌发病的分子机制及获得新的分子靶点对胃癌防治尤为重要.长链非编码RNAs的发现对深入阐明胃癌发病的分子机制及发现新的分子标志物提供了可能.本文对lncRNAs在胃癌中的表达以及对胃癌的生长增殖、转移、耐药与预后等研究进行综述.
作者：尹晓华；刘重元；黄琳；罗苇如；肖玄；张志伟 刊期： 2018年第03期
目的 观察综合护理干预对减轻外科患者术后疼痛的效果,以提高临床外科护理服务质量.方法 选择本院2016年9月～2017年9月收治的100例外科手术患者,按照随机数表法分为常规护理组与综合护理组,各50例,常规护理组实施常规护理干预,综合护理组实施综合护理干预,对比两组患者的疼痛程度与护理满意度.结果 对比两组患者护理后的疼痛程度评分,综合护理组显然低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);常规护理组的护理满意度(86.00％)低于综合护理组(98.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预对减轻外科患者术后疼痛的效果显著,且护理满意度高,值得推广.
作者：张艳艳 刊期： 2018年第03期
护理安全对整个医院安全运行存在直接影响.当前患者的安全问题逐渐引发各国临床医学界的重视,且在我国新一轮等级医院的评审工作中已将患者安全置于重要位置,其中护理安全发展成为医疗机构中护理管理重要的研究课题,同时也是优质性护理服务开展的基石.探究对护理安全造成影响的深层次因素,构建良好的安全护理体系,才能使护理中不良事件的发生情况逐渐减少,终促使护理的安全文化建设.
作者：耿金萍 刊期： 2018年第03期
目的 观察牙周牙髓综合治疗逆行性牙髓炎的临床效果,分析其临床应用价值.方法 选取2014年1月1日～2017年4月1日我院门诊口腔科收治的逆行性牙髓炎患者68例,所有患者均进行牙周牙髓综合治疗,观察患者治愈情况,比较治疗后1个月、3个月、6个月疗效情况.结果 68例患者经牙周牙髓综合治疗后,有68例(100.00％)患者全部治愈,治疗后暂时未出现不良反应.在1个月、3个月、6个月进行随访观察,治疗后6个月总有效率(86.76％)较治疗后1个月(100.00％)、3个月(97.06％)下降,无效患者从0例上升到9例(13.24％),比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于逆行性牙髓炎患者,采取牙周牙髓综合治疗疗效确切,在治疗牙髓炎的同时,对牙周进行治疗,即解决了牙髓炎问题,同时对牙周的治疗巩固了疗效.
作者：刘畅 刊期： 2018年第03期
目的 观察对冠心病患者采用经股动脉和桡动脉两种不同介入途径治疗的临床效果.方法 选择我院2015年1月～2016年12月收治的60例冠心病患者,平均分为对照组(n=30)与观察组(n=30).对照组患者经股动脉穿刺治疗,观察组患者经桡动脉穿刺治疗,对比两组患者置入支架情况、对比剂用量、手术时间、住院时间、穿刺成功率以及术后并发症情况.结果 对照组与观察组患者置入支架数量、所置入支架的直径、长度、所需对比剂用量以及置管成功率之间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者平均手术时间、住院时间及并发症发生率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经桡动脉穿刺介入治疗冠心病临床效果较好,具有手术时间短、住院时间短、术后并发症少的优势,更值得临床应用和推广.
作者：张挺挺 刊期： 2018年第03期
目的 分析限制热卡营养早期应用于ICU内科重症成年患者中效果研究.方法 选择本院2016年8月～2017年8月接收的146例ICU内科的重症成年患者资料,随机分为研究组与对照组,各73例;对照组为足量的热卡营养,研究组是限制性的热卡饮食,观察限制热卡营养对病死率的影响分析.结果 研究组热卡摄入量(789.64±254.13)分低于对照组热卡摄入量(1329.67±516.24)分,差异存在统计学意义(P<0.05),两组蛋白质的摄入量及蛋白质干预时间无差异,不存在统计学意义(P>0.05),Hb、TRF、ALB等两组对比无差异,不存在统计学意义(P>0.05).结论 限制热卡营养早期应用在ICU的内科重症成年患者中,所需蛋白质基本类似,热量摄取不影响病死率.
作者：郭剑波 刊期： 2018年第03期
目的 观察采用非镇静经鼻胃镜检查上消化道疾病的临床效果,评价其应用价值.方法 将我院2016年5月～2017年5月拟行胃镜检查患者,随机分为经鼻胃镜检查组(n=67)和普通胃镜检查组(n=88),评估两组患者检查中呛咳、恶心发生率、疾病种类分布以及检查术前、术中心率、收缩压和血氧饱和度差值.结果 经鼻胃镜检查组呛咳、恶心发生率以及术前与术中心率差值、收缩压差值均低于普通胃镜检查组,差异有统计学意义(P<0.05);两者检查中疾病种类及患者血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05).结论 经鼻胃镜径细,经鼻孔插入不接触舌根,患者耐受性更好,安全性相对更高.因此,经鼻胃镜检查具有良好的临床应用价值,值得大力推广.
作者：都超群；赵明巍；贾伟；糜娇；袁宇迪；袁文照 刊期： 2018年第03期
目的 观察电脑中频药透对老年社区获得性肺炎的治疗效果.方法 选取2014年5月～2016年5月本院住院治疗的老年CAP患者152例,随机分成治疗组和对照组,每组76例.对照组采用抗感染及对症治疗,治疗组在对照组基础上给予电脑中频药透治疗.对比两组治疗前后中性粒细胞比率、CRP、胸片评分、体温、BUN、Cr、AST、ALT以及临床治疗效果.结果 治疗后两组CRP及中性粒细胞比率均降低,体温、 胸片评分均下降,治疗组与对照组比较下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为92.11％,高于对照组的71.05％,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后BUN、Cr、AST、ALT指标变化无统计学意义(P>0.05).结论 电脑中频药透治疗老年CAP疗效确切,能改善患者的症状,降低炎性指标,操作简单,无不良反应.
作者：赵建美；邵岩；李京津 刊期： 2018年第03期
目的 通过分析眶上外侧入路或翼点入路显微手术夹闭破裂前交通动脉瘤患者的临床资料,比较两组的有效性及安全性.方法 收集2014年11月～2017年5月我科118例破裂前交通动脉瘤患者的临床资料,根据手术方式分为两组,其中采用眶上外侧入路61例,采用翼点入路57例,比较两组患者术前基线资料、术中情况、术后并发症及出院时GOS评分.结果 两组患者术后1周内头颅CTA检查证实动脉瘤均被完全夹闭.眶上外侧入路手术切口长度(11.2±1.1)cm、骨瓣大小(2.8±0.2)cm2、手术时间(184±38)min、手术出血量(170±147)ml低于翼点入路手术切口长度(16.4±2.1)cm、骨瓣大小(5.1±0.4)cm2、手术时间(258±50)min、手术出血量(221±101)ml;眶上外侧入路颅内感染率9.80％.及头皮愈合不良率0低于眶上外侧入路颅内感染率24.50％及头皮愈合不良率7.00％,对比均存在统计学意义(P<0.05).眶上外侧入路动脉瘤破裂率6.50％、术后慢性脑积水发生率4.90％及出院时预后良好率91.80％与翼点入路术中动脉瘤破裂率3.50％、 术后慢性脑积水发生率5.20％及出院时预后良好率85.90％比较无差异,不存在统计学意义(P>0.05).结论 经眶上外侧入路与翼点入路均能安全、有效夹闭前交通动脉瘤,但眶上外侧入路具有高效、创伤小、术后并发症少等优势.
作者：张吉东；郭宗铎；何朝晖；张晓冬；孙晓川；徐睿；朱继 刊期： 2018年第03期
目的 了解鲍曼不动杆菌的感染情况及其耐药性,为医院控制感染及临床合理应用抗生素提供科学依据.方法 回顾性分析2013年1月～2014年12月我院临床分离的154株鲍曼不动杆菌的药敏试验数据和各科分布情况.结果 在分离出的154株鲍曼不动杆菌中,重症监护病房(PICU)多,为48株(31.17％),其中以痰液分离多,为116株(75.32％),多重耐药菌分离率为7.14％,耐碳青霉烯类菌分离率为2.66％.结论 鲍曼不动杆菌极易对抗菌药产生耐药,应加强医院耐药菌株的监测,指导临床合理使用抗生素,以便采取有效的防范措施,大限度减少鲍曼不动杆菌感染.
作者：李淑惠 刊期： 2018年第03期
肺动脉瘤伴肺动脉高压的典型特点为肺循环阻力增加、肺血增多,呼吸困难和心力衰竭为主要的临床症状,CTA结合三维图像重组技术能全面、直观地显示瘤体的部位,手术治疗是巨大肺动脉瘤伴重度肺动脉高压的主要治疗手段.本文主要报道2017年2月收治的1例巨大肺动脉瘤伴重度肺动脉高压患者诊治经过,该例患者肺动脉瘤瘤体巨大,合并肺动脉高压重度,以突发的胸闷、气短急诊就诊.入院予以强心、利尿、抗感染等基础治疗后行手术治疗,术后密切监护治疗,恢复满意.同时结合相关文献进行复习,旨在加强对肺动脉瘤伴肺动脉高压的临床、影像、病理特点的认识,提高对肺动脉瘤伴肺动脉高压的早期认识和治疗.
作者：周婷婷；万毅新 刊期： 2018年第03期
目的 观察舒芬太尼和右美托咪定应用于临床麻醉的效果,评价其术后镇痛情况.方法 选择2015年3月～2017年3月我院收治的42例手术患者,随机分为对照组和观察组,各21例,对照组应用舒芬太尼麻醉,术后使用舒芬太尼镇痛,观察组应用舒芬太尼麻醉,术后使用舒芬太尼+右美托咪定镇痛,对比两组患者各时段镇痛效果情况及术后恢复情况.结果 术后不同时段疼痛比较,观察组更低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的自主呼吸恢复时间、苏醒时间及气管拔管时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼联合右美托咪定应用于术后镇痛效果良好,两种药物的联合应用术后镇痛效果明显好于单用,能够有效的缩短苏醒时间,提高安全性,值得推广应用.
作者：侯江 刊期： 2018年第03期
目的 分析医学超声病灶图像预处理的方法和结果.方法 选取2014年10月～12月在我院采用超声检查的632份图像,分析图像存在问题的原因,并对相应的图像预处理方法进行研究.结果 采用预处理方法后的图像较预处理前更直观、清晰、易分辨出病灶区域,降噪有效性达到78.62％.结论 对超声病灶图像进行预处理,可显著降低噪声造成的图像不清晰情况,获得更有效的诊断图像,极大提高超声诊断的准确率,为患者提供更加安全、可靠的检查诊断.
作者：周兰华 刊期： 2018年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
