廖加群；曹雪；陈燕平；吴莉；鲁亮；刘云聪；李杭；杨飞月
随着高分辨率计算机断层扫描(high-resolution computed tomography,HRCT)普及于健康体检及早期肺癌筛查,肺部磨玻璃结节影(ground glass opacity,GGO)的检出率也逐年提高,其恶性倾向很高,虽然目前已提出很多鉴别其性质的方法,但准确判断仍依赖于病理检查.电视胸腔镜下肺局部切除术是目前早期诊断及治疗肺磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)的主要手段,但常因结节体积小、位置处于肺实质深部、质地较软使术者在术中难以对其精确定位.胸腔镜下如何精准、快速定位肺GGN已成为近年来研究热点.
作者：李建锋；杜铭 刊期： 2018年第03期
目的 研究泌尿外科临床感染的多种因素,并提出防治对策.方法 G市G区人民医院外二科在2016年7月～2017年7月收治的68例泌尿外科疾病患者为研究对象.将患者分为A、B两组,各34例,A组患者住院期间没有临床感染发生;B组患者在住院期间存在临床感染的情况.随后,分析A、B两组患者一般资料差异,同时对B组患者的感染部位进行统计,并分析菌培养结果.结果 发现B组患者在性别、年龄、合并症、侵入性操作、抗菌药物预防、住院时间、尿管留置时间等指标上高于A组患者,具有统计学差异(P<0.05);同时,研究显示B组患者的感染部位主要为尿道口,菌培养结果显示绿脓杆菌、大肠杆菌为主要存在的致病菌株.结论 研究泌尿外科临床感染的多种因素,及时制定防止对策,降低患者临床感染的风险,提高临床治疗效率.
作者：程绍旭 刊期： 2018年第03期
目的 通过分析眶上外侧入路或翼点入路显微手术夹闭破裂前交通动脉瘤患者的临床资料,比较两组的有效性及安全性.方法 收集2014年11月～2017年5月我科118例破裂前交通动脉瘤患者的临床资料,根据手术方式分为两组,其中采用眶上外侧入路61例,采用翼点入路57例,比较两组患者术前基线资料、术中情况、术后并发症及出院时GOS评分.结果 两组患者术后1周内头颅CTA检查证实动脉瘤均被完全夹闭.眶上外侧入路手术切口长度(11.2±1.1)cm、骨瓣大小(2.8±0.2)cm2、手术时间(184±38)min、手术出血量(170±147)ml低于翼点入路手术切口长度(16.4±2.1)cm、骨瓣大小(5.1±0.4)cm2、手术时间(258±50)min、手术出血量(221±101)ml;眶上外侧入路颅内感染率9.80％.及头皮愈合不良率0低于眶上外侧入路颅内感染率24.50％及头皮愈合不良率7.00％,对比均存在统计学意义(P<0.05).眶上外侧入路动脉瘤破裂率6.50％、术后慢性脑积水发生率4.90％及出院时预后良好率91.80％与翼点入路术中动脉瘤破裂率3.50％、 术后慢性脑积水发生率5.20％及出院时预后良好率85.90％比较无差异,不存在统计学意义(P>0.05).结论 经眶上外侧入路与翼点入路均能安全、有效夹闭前交通动脉瘤,但眶上外侧入路具有高效、创伤小、术后并发症少等优势.
作者：张吉东；郭宗铎；何朝晖；张晓冬；孙晓川；徐睿；朱继 刊期： 2018年第03期
恶性肿瘤的侵袭、转移特性使其成为癌症患者死亡的首要原因,不仅给治疗带来了一定的难度,更让患者承受了身体及心理的巨大痛苦.探究恶性肿瘤侵袭、转移的机制,并针对其相关分子标志物寻找抑制靶点,是临床医务工作者及基础医学研究者面临的巨大挑战.恶性肿瘤的侵袭、转移机制是一个多方面因素相互作用的复杂过程,包括了肿瘤细胞自身生物学行为、肿瘤细胞生存的微环境、及各种细胞因子、信号通路等因素.上皮-间质转化是近年来肿瘤侵袭、转移领域的研究热点,而上皮型钙黏蛋白是上皮-间质转化过程中一种主要的蛋白标志物,更好的理解上皮型钙黏蛋白与上皮-间质转化的关系及它们在癌症进展中所涉及的机制,能够为晚期转移性肿瘤治疗及预防的相关研究提供理论及实验依据.因此本文就上皮-间质转化与肿瘤侵袭、转移的研究作一综述.
作者：杨森果；毛大华；杨海松；陈腾祥；张萌萌 刊期： 2018年第03期
目的 研究人性化护理在艾滋病患者护理工作中的应用效果.方法 选取2016年4月～2017年4月在我院治疗的68例艾滋病患者,随机分为对照组和观察组,每组34例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施人性化护理,对比两组患者服药依从性、临床症状积分、卡洛夫斯基积分、CD4水平和护理满意度.结果 观察组服药依从性、卡洛夫斯基积分、CD4水平、护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在艾滋病患者临床护理中开展人性化护理,可充分体现以患者为中心的护理理念,提高患者服药依从性,有效改善病情,提高临床治疗效果,值得临床推广应用.
作者：季玮 刊期： 2018年第03期
目的 对比不同手术时机对开放式阑尾术患者康复效果的影响.方法 回顾分析2015年1月～2017年3月在我院行开放式阑尾术的138例患者,依据手术时机将其分为A、B、C组,每组46例.A组发病距离手术3 d,B组距离手术4～6 d,C组7～8 d,对比三组患者术后并发症发生情况、肠道恢复时间以及住院时间.结果 A组并发症发生率低于B组与C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者肠道恢复时间、住院时间均短于B组与C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 开放式阑尾手术距发病时间越短,并发症越少,越利于患者的康复,可缩短住院时间,促进患者的早日康复,值得临床推广和应用.
作者：肖华为 刊期： 2018年第03期
目的 探讨口福怡稻对2型糖尿病患者的临床效果及对血糖波动的影响.方法 取2015年3月～2017年4月我院收治的2型糖尿病患者60例,按照随机数字法分为对照组和观察组,各30例.对照组患者食用普通大米,观察组患者采用口福怡稻治疗,比较两组患者治疗前后血糖水平变化以及不良反应情况.结果 两组治疗前FBG、PPBG、HbA1C、Fins差异无统计学意义(P>0.05).治疗3个月后,观察组FBG、PPBG、HbAlC水平分别为(6.10±1.24)mmol/L、(6.38±1.19)mmol/L、(7.21±1.45)％,低于对照组的(6.96±1.34)mmol/L、(7.64±1.23)mmol/L、(9.34±1.32)％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Fins水平为(14.21±4.53)IU/ml,高于对照组的(13.21±4.42)IU/ml,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 2型糖尿病患者采用口福怡稻治疗效果理想,值得推广应用.
作者：邓婷婷；王亚洲；张红 刊期： 2018年第03期
目的 观察动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)中低钠血症与血钠波动的特点,分析低钠血症与钠波动的关系及对预后的影响.方法 回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2017年1月～8月收治的189例aSAH病例,根据血钠波动大值,分为<6 mmol/L,6～12 mmol/L,>12 mmol/L三组,以Rankin修订量表评分(mRS)评估患者预后,使用Logistic回归分析血钠波动与患者预后的联系.结果 mRS≥4组的患者发病后入院时间间隔短于mRS≤1组,mRS≥4组的患者鞍上池出血区域CT值均值高,差异有统计学意义(P<0.05).患有糖尿病和高血压的患者预后差,Fisher分级为Ⅲ～Ⅳ级的患者较Ⅰ～Ⅱ级的预后差,差异有统计学意义(P<0.01).发生位置在后循环的患者比颈内动脉段预后较差,差异有统计学意义(P<0.05).低钠血症与不良的神经功能预后相比,差异无统计学意义(P>0.05).每日钠波动6～12 mmol/L组中,mRS≤1者26例(31.71％),2≤mRS≤3者25例(30.49％),mRS≥4者31例(37.80％);>12mmol/L组中mRS≤1者1例(6.67％),2≤mRS≤3者2例(13.33％),mRS≥4者12例(80.00％).病程中血钠波动6～12 mmol/L及>12 mmol/L组,较<6 mmol/L组患者mRS评分更高,预后更差,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 aSAH患者中,血钠的波动,而非低血钠本身,与不良神经功能预后有统计学关联,这与现行的理念存在冲突,有待更进一步的临床探索.
作者：石油；朱继 刊期： 2018年第03期
目的 通过分析LVIS支架在辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤的临床病例,探讨其有效性及安全性.方法 收集本院神经外科2014年9月～2015年9月应用LVIS支架栓塞颅内宽颈动脉瘤22例,根据Raymond分级评价术中动脉瘤填塞程度,再根据格拉斯哥预后评分评估其疗效.结果 22例宽颈动脉瘤患者均成功施行LVIS支架辅助介入栓塞术,术后即刻RaymondⅠ级栓塞,有效栓塞率为100.00％.缺血并发症2例(9.10％),随访6～24个月,预后良好组有19例(86.40％).结论 应用LVIS支架在辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤是安全有效的,短期随访效果佳,长期疗效有待进一步随访.术后出血并发症未见增加,术中、术后缺血发生率相应增加,与支架金属覆盖率高、展开位置不理想、贴壁不良有关.
作者：方力；张晓冬；郭宗铎；朱继；孙晓川；唐文渊 刊期： 2018年第03期
基质金属蛋白酶是机体内发挥重要作用的一类蛋白水解酶,作为该家族中的重要成员之一,在肿瘤细胞的侵袭转移过程中起重要作用,并受HER-2、Vav3、E-Cad/β-catenin通路等多种蛋白分子,基因及信号通路的调节.蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子是近几年发现的一种主要在肿瘤组织中表达的癌性抑制因子,在胃癌细胞的增殖、转化及抗衰老等过程中发挥重要作用.
作者：芮昆昆；章波；邰小华；冯联忠 刊期： 2018年第03期
目的 观察牙周牙髓综合治疗逆行性牙髓炎的临床效果,分析其临床应用价值.方法 选取2014年1月1日～2017年4月1日我院门诊口腔科收治的逆行性牙髓炎患者68例,所有患者均进行牙周牙髓综合治疗,观察患者治愈情况,比较治疗后1个月、3个月、6个月疗效情况.结果 68例患者经牙周牙髓综合治疗后,有68例(100.00％)患者全部治愈,治疗后暂时未出现不良反应.在1个月、3个月、6个月进行随访观察,治疗后6个月总有效率(86.76％)较治疗后1个月(100.00％)、3个月(97.06％)下降,无效患者从0例上升到9例(13.24％),比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于逆行性牙髓炎患者,采取牙周牙髓综合治疗疗效确切,在治疗牙髓炎的同时,对牙周进行治疗,即解决了牙髓炎问题,同时对牙周的治疗巩固了疗效.
作者：刘畅 刊期： 2018年第03期
目的 对基层医院创伤患者院前急救的护理进行探讨.方法 选择我院2016年1月～12月862例有救护车出车记录创伤患者成立观察组,选择2015年1月～12月725例有救护车出车记录创伤患者成立对照组,对比两组院前急救护理患者预后情况.结果 对照组725例患者中,成功转入院内救治637例,其中收入本院治疗316例,请外院专家及转入上级医院治疗321例,转入院内救治率87.86％;观察组725例患者中,成功转入院内救治842例,其中收入本院治疗378例,请外院专家及转入上级医院治疗464例,转入院内救治率97.68％;观察组转入院内救治率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组死亡20例,死亡率为2.32％,对照组死亡88例,死亡率为12.14％;观察组死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 开展创伤患者院前急救护理过程中,应确保患者呼吸通畅和有效止血,并对生命体征进行严格检测,一旦发现异常立即采取处理措施.
作者：董桂芬；张绍丽；李会芳 刊期： 2018年第03期
癌症发病率和死亡率成双升趋势,已成为严重威胁人类健康和社会发展的疾病之一,而且发病群体呈现出年轻化趋势.正确认识癌症,提高对癌症致病因素的认识,定期检查,针对预防,都会大大降低患癌风险.本文剖析了目前我国肿瘤的防控现状,以期对同行的临床工作有一定帮助.
作者：陈青娟 刊期： 2018年第03期
目的 研究冠心病PCI术后并发症用延续性护理的预防效果.方法 回顾性分析2013年9月～2016年7月本院接诊的92例冠心病PCI手术病患的病历资料,根据患者自愿选择的护理模式对其进行分组,干预组和对照组各46例,其中干预组采用延续性护理模式,对照组采用常规护理模式.观察两组干预后并发症的发生情况,比较生活质量评分.结果 干预组的并发症发生率为6.52％,比对照组的26.09％低,P<0.05.干预组干预半年后的生后质量评分比对照组高,P<0.05.结论 对冠心病PCI手术病患应用延续性护理,可有效预防并发症,改善生活质量.
作者：张萍 刊期： 2018年第03期
目的 分析Hcy和BNP联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法 选取2015年6月～2017年6月我院收治的2型糖尿病患者60例作为研究对象,依据尿蛋白排泄率分为A组(n=20,正常蛋白尿组)、B组(n=20,微量蛋白尿组)、C组(n=20,临床蛋白尿组),选择健康体检者20例作为对照组,对四组血浆Hcy、BNP及Cys-C、UmALB、Scr进行检测,并对检测结果进行比较.结果 UmALB无论被定性为阴性或阳性,A、B、C三组的Hcy、BNP、Cys-C、Scr均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);UmALB被定性为阳性时,B组、C组的Hcy、BNP、Cys-C、Scr高于A组,组间比较,C组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Hcy和BNP与UmALB均存在密切关系,二者联合检测具有较高的诊断准确率,可对2型糖尿病肾病的损害程度进行推断,具有较高的早期诊断价值.
作者：朱津津 刊期： 2018年第03期
目的 探讨四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与中年男性冠状动脉病变程度.方法 选择2015年1月～2016年10月经冠脉造影确诊的128例山东沿海地区汉族中年男性冠心病患者(冠脉狭窄>50％),其中急性心肌梗死36例,按照国际心脏病学会和WHO冠心病诊断标准将128例冠心病患者分为急性冠脉综合征(ACS)组67例和稳定性心绞痛(SAP)组61例,并选110例冠脉正常者作为对照组.通过循环酶法测定血浆同型半胱氨酸浓度和PCR荧光法检测MTHER C677T基因型,观察血浆同型半胱氨酸浓度和MTHFRC677T基因型分布与冠脉病变的关系.结果 冠心病组血浆同型半胱氨酸水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),ACS组明显高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.01).冠状动脉三支病变组血浆同型半胱氨酸水平明显高于单支病变组,差异有统计学意义(P<0.01),且高于双支病变组,差异有统计学意义(P<0.05).另外,双支病变组高于单支病变组,差异有统计学意义(P<0.05).冠心病组TT基因型、T等位基因频率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);CT基因型高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).ACS组TT基因型高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05),T等位基因频率明显高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.01).冠状动脉三支病变组TT基因型、T等位基因频率高于单支病变组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 MTHERC677T基因多态性及血浆同型半胱氨酸浓度参与山东沿海地区汉族中年男性冠状动脉粥样硬化病变的发生发展,且与冠脉病变严重程度有关.
作者：袁帅；邢晓博；李晓；尚兴福；赵雯娜；王芳；王宁；张克传；刘福颂 刊期： 2018年第03期
目的 探讨活结系单侧鼻导管固定留置胃管在普通外科的应用效果.方法 选择2016年8月～2017年3月在我科住院留置胃管60例,随机分为实验组和对照组,各30例,实验组采用活结系单侧鼻导管固定留置胃管,对照组采用布胶布分别交叉固定于两侧鼻翼及面部再加棉绳系于耳廓上缘,比较两种固定方法的胃管移位、脱管、局部皮肤症状、患者的舒适度.结果活结系单侧鼻导管固定胃管脱管率、移位率低,局部皮肤受损轻,患者满意度优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 活结系单侧鼻导管固定留置胃管的方法可有效地固定留置鼻胃管,减少了胃管移位、脱管,对局部皮肤损伤少,增加了患者的舒适度,患者更易接受.
作者：廖昌燕；左美玉；蓝燕红；陈英 刊期： 2018年第03期
目的 探讨集束化干预在低龄低体重先天性心脏病患儿微创手术围术期的应用.方法 对2014年1月～2015年12月收治65例拟行微创手术的先天性心脏病患儿,按入院时间分为对照组和实验组,各37例.对照组采取先天性心脏病常规护理措施;集束化护理组采取集束化综合护理方案,对比两组术后并发症及护理满意度.结果 试验组患儿术后肺部感染率低于对照组,护理工作的满意度则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 婴幼儿先天性心脏病围术期患儿实施科学、完善的集束化护理,能提高护理质量、降低术后并发症,促进患儿康复.
作者：覃华晶 刊期： 2018年第03期
目的 分析珠海市2016年艾滋病疫情特征.方法 运用描述性分析方法,对珠海市2016年报告的艾滋病疫情进行分析.结果 珠海市2016年新发现HIV感染者/AIDS患者(简称HIV/AIDS)275例,男女比例为9.2:1(248:27),年龄较为集中在20～49岁,占81.45％;人群以流动人口为主,占75.91％;以性接触感染为主,占91.32％,而其中61.84％是经男男同性性接触感染.结论 2016年珠海市艾滋病疫情继续保持增长趋势,经男男同性传播是本地艾滋病目前主要传播途径.要继续加强对普通人群艾滋病知识宣教和重点人群行为干预及病例发现等综合防制工作.
作者：李玮；周毅；黄珊子；姚刚；李晓凤；杜曼 刊期： 2018年第03期
目的 研究E盒结合锌指蛋白1和叉头框家族蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达,并探讨其表达对非小细胞肺癌浸润、转移的影响.方法 收集2013年6月～2015年6月沧州市中心医院手术切除的130组非小细胞肺癌肿瘤组织和癌旁正常组织,免疫组织化学法和免疫印迹法检测E盒结合锌指蛋白1和叉头框家族蛋白蛋白的表达,分析E盒结合锌指蛋白1和叉头框家族蛋白与非小细胞肺癌临床资料的关系.结果 肿瘤组织E盒结合锌指蛋白1蛋白表达显著高于癌旁正常组织(P<0.05),而叉头框家族蛋白蛋白表达显著低于癌旁正常组织(P<0.05);E盒结合锌指蛋白1和叉头框家族蛋白蛋白表达均与肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移、远端转移以及TNM分期显著相关(P<0.05);在淋巴结转移或远端转移的非小细胞肺癌患者中,E盒结合锌指蛋白1蛋白表达显著升高(P<0.05),叉头框家族蛋白蛋白表达显著降低(P<0.05);高表达E盒结合锌指蛋白1或者低表达叉头框家族蛋白的非小细胞肺癌患者术后2年生存率显著降低.结论 E盒结合锌指蛋白1在非小细胞肺癌组织中高表达,叉头框家族蛋白在非小细胞肺癌组织中低表达,两者协同促进非小细胞肺癌浸润转移.
作者：田亮；郭楠；苗志刚；郭效忠；张楠；彭宁宁；苗玉；张荣菊 刊期： 2018年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
