李玮；周毅；黄珊子；姚刚；李晓凤；杜曼
目的 评估超声刀扁桃体切除术对慢性扁桃体炎患者T细胞免疫功能的恢复情况.方法 选自我科2014年6月～2016年10月住院慢性扁桃体炎患者,并采用超声刀对有手术指征的慢性扁桃体炎患者行双侧扁桃体切除手术,对手术前1周及术后1、6个月患者外周血T细胞亚群中CD4+,CD8+及CD4+/CD8+进行检测.结果 术后1个月,患者外周血CD4+,CD8+及CD4+/CD8+比值与术前1周相比差异无统计学意义.术后6个月,CD4+及CD4+/CD8+比值较术前提高(P<0.01).术后6个月外周血CD4+及CD4+/CD8+比值与健康体检者比较差异无统计学意义.结论 慢性扁桃体炎患者行超声刀扁桃体切除术后机体T细胞免疫功能可恢复正常水平,在避免反复炎症发作引起其他器官并发症的同时,对机体的整体免疫功能有益.
作者：罗育新；李锐键；林宇 刊期： 2018年第03期
目的 探讨血液灌流联合血液滤过在重症胰腺炎患者中的临床效果及对预后的影响.方法 取2015年1月～2016年12月医院收治重症胰腺炎患者60例,随机数字法分为对照组和观察组,各30例.对照组采用常规方法治疗,观察组采用血液灌流联合血液滤过治疗,采用SF-36生活质量评分量表对两组治疗前、治疗后生活质量进行评估,比较两组临床疗效.结果 观察组治疗后腹痛缓解、首次排便、血淀粉酶恢复正常、住院时间,均短于对照组(P<0.05).两组患者治疗过程中未出现并发症,对比差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前SF-36生活质量评分无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后SF-36生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 重症胰腺炎患者采用血液灌流联合血液滤过治疗效果理想,能改善患者预后,有助于改善患者生活质量,值得推广应用.
作者：李伟东；单静；曹翔；李艳美 刊期： 2018年第03期
目的 探讨踝肱指数(ankle brachial index,ABI)检测在住院糖尿病患者中的重复性.方法 选取2016年6月～2017年4月在我院住院的无亲缘关系的糖尿病患者,检测双下肢动脉血压和肱动脉血压,计算踝肱指数,在1周内进行两次ABI测定.比较前后两次结果的一致性.结果 第二次检测左下肢ABI小于第一次左下肢ABI检测结果(P<0.05).第二次右下肢ABI小于第一次右下肢ABI检测结果,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 ABI在糖尿病患者中的检测重复性有待提高,需要定期进行培训.
作者：李雯婷；谈世华；余江明；杨雪；胡茂清；张林；冯翘楚 刊期： 2018年第03期
目的 通过对四川省妇幼保健机构医院感染管理专(兼)职人员现状调查研究,探讨医院感染管理专(兼)职人员培训方法及途径.方法 选取来自四川省84家妇幼保健机构的104名学员为调查对象,被调查机构占全省妇幼保健机构的41.58％(84/202),采用自行设计的调查问卷的方式,调查通过现场发放、现场收回的方法.调查表包括一般资料、医院等级、床位数、是否设有医院感染管理科、专(兼)职人员数及学历、职称、培训情况,以及对从事医院感染管理专业岗位人员职称的认知、培训模式需求等项目.结果 发放问卷104份,基础学历以中专为主,学历有一定提升.104人均认为医院感染管理专业人员有必要进修或进行脱产专业培训;认为系统的理论讲座、自学、网络学习三者结合的培训模式较好.结论 建议医学院校设立医院感染管理专业课程.建立机制提高医院感染管理人员专业学历、职称,稳定专业队伍,形成医院感染管理继续教育培训的常态机制.
作者：李渠；张静 刊期： 2018年第03期
目的 探讨四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与中年男性冠状动脉病变程度.方法 选择2015年1月～2016年10月经冠脉造影确诊的128例山东沿海地区汉族中年男性冠心病患者(冠脉狭窄>50％),其中急性心肌梗死36例,按照国际心脏病学会和WHO冠心病诊断标准将128例冠心病患者分为急性冠脉综合征(ACS)组67例和稳定性心绞痛(SAP)组61例,并选110例冠脉正常者作为对照组.通过循环酶法测定血浆同型半胱氨酸浓度和PCR荧光法检测MTHER C677T基因型,观察血浆同型半胱氨酸浓度和MTHFRC677T基因型分布与冠脉病变的关系.结果 冠心病组血浆同型半胱氨酸水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),ACS组明显高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.01).冠状动脉三支病变组血浆同型半胱氨酸水平明显高于单支病变组,差异有统计学意义(P<0.01),且高于双支病变组,差异有统计学意义(P<0.05).另外,双支病变组高于单支病变组,差异有统计学意义(P<0.05).冠心病组TT基因型、T等位基因频率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);CT基因型高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).ACS组TT基因型高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05),T等位基因频率明显高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.01).冠状动脉三支病变组TT基因型、T等位基因频率高于单支病变组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 MTHERC677T基因多态性及血浆同型半胱氨酸浓度参与山东沿海地区汉族中年男性冠状动脉粥样硬化病变的发生发展,且与冠脉病变严重程度有关.
作者：袁帅；邢晓博；李晓；尚兴福；赵雯娜；王芳；王宁；张克传；刘福颂 刊期： 2018年第03期
碳酸酐酶Ⅸ属于跨膜蛋白酶,分布于细胞膜和细胞核,CAⅨ基因是乏氧诱导因子-1(HIF-1)的下游靶基因,乏氧条件能诱导其表达并且与肿瘤的发生发展、治疗敏感性及患者预后相关.近年来CAⅨ已成为一个肿瘤潜在的靶向治疗热点,本文就CAⅨ在肿瘤中的研究进展作一综述.
作者：江立基；李先明 刊期： 2018年第03期
目的 观察对冠心病患者采用经股动脉和桡动脉两种不同介入途径治疗的临床效果.方法 选择我院2015年1月～2016年12月收治的60例冠心病患者,平均分为对照组(n=30)与观察组(n=30).对照组患者经股动脉穿刺治疗,观察组患者经桡动脉穿刺治疗,对比两组患者置入支架情况、对比剂用量、手术时间、住院时间、穿刺成功率以及术后并发症情况.结果 对照组与观察组患者置入支架数量、所置入支架的直径、长度、所需对比剂用量以及置管成功率之间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者平均手术时间、住院时间及并发症发生率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经桡动脉穿刺介入治疗冠心病临床效果较好,具有手术时间短、住院时间短、术后并发症少的优势,更值得临床应用和推广.
作者：张挺挺 刊期： 2018年第03期
目的 研究E盒结合锌指蛋白1和叉头框家族蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达,并探讨其表达对非小细胞肺癌浸润、转移的影响.方法 收集2013年6月～2015年6月沧州市中心医院手术切除的130组非小细胞肺癌肿瘤组织和癌旁正常组织,免疫组织化学法和免疫印迹法检测E盒结合锌指蛋白1和叉头框家族蛋白蛋白的表达,分析E盒结合锌指蛋白1和叉头框家族蛋白与非小细胞肺癌临床资料的关系.结果 肿瘤组织E盒结合锌指蛋白1蛋白表达显著高于癌旁正常组织(P<0.05),而叉头框家族蛋白蛋白表达显著低于癌旁正常组织(P<0.05);E盒结合锌指蛋白1和叉头框家族蛋白蛋白表达均与肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移、远端转移以及TNM分期显著相关(P<0.05);在淋巴结转移或远端转移的非小细胞肺癌患者中,E盒结合锌指蛋白1蛋白表达显著升高(P<0.05),叉头框家族蛋白蛋白表达显著降低(P<0.05);高表达E盒结合锌指蛋白1或者低表达叉头框家族蛋白的非小细胞肺癌患者术后2年生存率显著降低.结论 E盒结合锌指蛋白1在非小细胞肺癌组织中高表达,叉头框家族蛋白在非小细胞肺癌组织中低表达,两者协同促进非小细胞肺癌浸润转移.
作者：田亮；郭楠；苗志刚；郭效忠；张楠；彭宁宁；苗玉；张荣菊 刊期： 2018年第03期
目的 通过分析眶上外侧入路或翼点入路显微手术夹闭破裂前交通动脉瘤患者的临床资料,比较两组的有效性及安全性.方法 收集2014年11月～2017年5月我科118例破裂前交通动脉瘤患者的临床资料,根据手术方式分为两组,其中采用眶上外侧入路61例,采用翼点入路57例,比较两组患者术前基线资料、术中情况、术后并发症及出院时GOS评分.结果 两组患者术后1周内头颅CTA检查证实动脉瘤均被完全夹闭.眶上外侧入路手术切口长度(11.2±1.1)cm、骨瓣大小(2.8±0.2)cm2、手术时间(184±38)min、手术出血量(170±147)ml低于翼点入路手术切口长度(16.4±2.1)cm、骨瓣大小(5.1±0.4)cm2、手术时间(258±50)min、手术出血量(221±101)ml;眶上外侧入路颅内感染率9.80％.及头皮愈合不良率0低于眶上外侧入路颅内感染率24.50％及头皮愈合不良率7.00％,对比均存在统计学意义(P<0.05).眶上外侧入路动脉瘤破裂率6.50％、术后慢性脑积水发生率4.90％及出院时预后良好率91.80％与翼点入路术中动脉瘤破裂率3.50％、 术后慢性脑积水发生率5.20％及出院时预后良好率85.90％比较无差异,不存在统计学意义(P>0.05).结论 经眶上外侧入路与翼点入路均能安全、有效夹闭前交通动脉瘤,但眶上外侧入路具有高效、创伤小、术后并发症少等优势.
作者：张吉东；郭宗铎；何朝晖；张晓冬；孙晓川；徐睿；朱继 刊期： 2018年第03期
目的 探究血管性痴呆(VD)伴H型高血压应用依那普利叶酸片的治疗效果.方法 选取我院2015年4月～2016年4月收治的VD伴H型高血患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组给予依那普利片治疗,观察组给予依那普利叶酸片治疗,比较两组患者治疗前后血清Hcy、BP水平以及MMSE评分变化情况.结果 两组患者治疗后血清Hcy、BP水平均有所下降,观察组血清Hcy水平为(10.83±1.49)μmol/L,明显低于对照组的(18.42±0.35)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后MMSE评分均有所提高,观察组的评分为(20.83±2.49)分,高于对照组的(17.87±2.46)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AD伴H型高血压患者使用依那普利叶酸片的治疗效果明显优于依那普利片,极大改善了患者的血清Hcy水平和血压,患者精神状态较好,具有较高的应用价值.
作者：龚立云 刊期： 2018年第03期
目的 观察采用非镇静经鼻胃镜检查上消化道疾病的临床效果,评价其应用价值.方法 将我院2016年5月～2017年5月拟行胃镜检查患者,随机分为经鼻胃镜检查组(n=67)和普通胃镜检查组(n=88),评估两组患者检查中呛咳、恶心发生率、疾病种类分布以及检查术前、术中心率、收缩压和血氧饱和度差值.结果 经鼻胃镜检查组呛咳、恶心发生率以及术前与术中心率差值、收缩压差值均低于普通胃镜检查组,差异有统计学意义(P<0.05);两者检查中疾病种类及患者血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05).结论 经鼻胃镜径细,经鼻孔插入不接触舌根,患者耐受性更好,安全性相对更高.因此,经鼻胃镜检查具有良好的临床应用价值,值得大力推广.
作者：都超群；赵明巍；贾伟；糜娇；袁宇迪；袁文照 刊期： 2018年第03期
目的 分析小儿柴桂退热颗粒治疗小儿风寒感冒的临床疗效.方法 将2016年3月～2017年3月在我院儿科门诊患风寒感冒患儿88例进行研究,随机分为两组,各44例,对照组以小儿氨酚黄那敏颗粒治疗,观察组以小儿柴桂退热颗粒治疗,比较两组用药后咳嗽、咳痰、咽痛的治疗效果.结果 观察组咳嗽、咳痰、咽痛消失时间均短于对照组,治疗总有效率高于对照组,均存在统计学意义(P<0.05).不良反应仅对照组1例发生轻微恶心,不良反应发生率为2.27％.结论 小儿柴桂退热颗粒治疗小儿风寒感冒效果明显,可促使患儿临床症状尽早缓解,有助于减轻患儿痛苦,值得推广.
作者：谷雨 刊期： 2018年第03期
目的 了解鲍曼不动杆菌的感染情况及其耐药性,为医院控制感染及临床合理应用抗生素提供科学依据.方法 回顾性分析2013年1月～2014年12月我院临床分离的154株鲍曼不动杆菌的药敏试验数据和各科分布情况.结果 在分离出的154株鲍曼不动杆菌中,重症监护病房(PICU)多,为48株(31.17％),其中以痰液分离多,为116株(75.32％),多重耐药菌分离率为7.14％,耐碳青霉烯类菌分离率为2.66％.结论 鲍曼不动杆菌极易对抗菌药产生耐药,应加强医院耐药菌株的监测,指导临床合理使用抗生素,以便采取有效的防范措施,大限度减少鲍曼不动杆菌感染.
作者：李淑惠 刊期： 2018年第03期
目的 分析贵州地区宫颈癌淋巴结转移的临床病理特点.方法 收集2010年2月～2014年7月我院收治的ⅠB～ⅡB期168例宫颈癌手术患者临床病理资料,回顾性分析淋巴结分布情况及相关高危因素及预后.结果 淋巴结转移部位差异有统计学意义(P<0.05),闭孔淋巴结易出现转移,淋巴结转移与FIGO分期、脉管癌栓/神经侵犯、宫旁浸润、病理分化程度、肌层浸润深度均有关,与病理类型及年龄无关.淋巴结转移组预后较非转移组差.结论 宫颈癌淋巴结分布以顺站转移为主,分期、脉管癌栓/神经侵犯、宫旁浸润、病理分化程度、肌层浸润深度是淋巴结转移危险因素,淋巴结转移者预后差于无转移者.
作者：廖加群；曹雪；陈燕平；吴莉；鲁亮；刘云聪；李杭；杨飞月 刊期： 2018年第03期
本研究通过文献研究和定性调查,初步了解临床研究的特点及北京地区临床科研环境状况,为进一步研究临床科研管理,制定符合临床科研特点和规律的科研管理政策提供一定参考.
作者：姜昊；张晓琨 刊期： 2018年第03期
目的 探讨耳穴的热敏现象及耳穴热敏灸治疗常见病的疗效.方法 采用普通艾条点燃后选择耳穴行灸法,治疗手部冻疮、颈腰痛、面瘫患者共计31例.结果 31例患者经过1～8次治疗后均临床治愈,总有效率100.00％.结论 出现热敏及经络感传现象对症状的好转和治愈呈正相关性;局部灸耳穴存在热敏感传现象.
作者：夏晗 刊期： 2018年第03期
目的 探讨颈椎前路椎体间融合固定系统(Zero-P)应用于创伤性颈椎不稳前路融合手术中的临床疗效.方法 2013年8月～2016年11月使用Zero-P治疗创伤性颈椎不稳患者28例,记录手术时间、 术中出血量,评估术后出现吞咽困难等级(Bazaz评分标准),术后随访12～22个月,使用VAS评分、NDI评分等指标评估手术疗效,记录椎间隙融合时间.结果 手术时间(77.5±15.9)min,术中出血量(107±38)ml,术后6例患者出现轻度吞咽困难,2例出现中度吞咽困难,均于术后2周内症状消失,随访VAS评分、NDI评分较术前相比差异均具有统计学意义(P<0.01),28例均于术后3个月内融合.结论 Zero-P操作简便,手术创伤小,早期临床疗效确切,术后并发症少,值得临床推广使用.
作者：方钦正；陈磊；徐芳；李江华 刊期： 2018年第03期
解脲脲原体属于支原体科中的脲原体属,与男女性生殖道炎症、HIV感染、不孕不育、不良妊娠结局以及新生儿疾病等有关.该文从以上几个方面就解脲脲原体与人类健康的关系进行阐述.
作者：杨英杰；谈笑 刊期： 2018年第03期
目的 探讨集束化干预在低龄低体重先天性心脏病患儿微创手术围术期的应用.方法 对2014年1月～2015年12月收治65例拟行微创手术的先天性心脏病患儿,按入院时间分为对照组和实验组,各37例.对照组采取先天性心脏病常规护理措施;集束化护理组采取集束化综合护理方案,对比两组术后并发症及护理满意度.结果 试验组患儿术后肺部感染率低于对照组,护理工作的满意度则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 婴幼儿先天性心脏病围术期患儿实施科学、完善的集束化护理,能提高护理质量、降低术后并发症,促进患儿康复.
作者：覃华晶 刊期： 2018年第03期
目的 观察舒芬太尼和右美托咪定应用于临床麻醉的效果,评价其术后镇痛情况.方法 选择2015年3月～2017年3月我院收治的42例手术患者,随机分为对照组和观察组,各21例,对照组应用舒芬太尼麻醉,术后使用舒芬太尼镇痛,观察组应用舒芬太尼麻醉,术后使用舒芬太尼+右美托咪定镇痛,对比两组患者各时段镇痛效果情况及术后恢复情况.结果 术后不同时段疼痛比较,观察组更低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的自主呼吸恢复时间、苏醒时间及气管拔管时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼联合右美托咪定应用于术后镇痛效果良好,两种药物的联合应用术后镇痛效果明显好于单用,能够有效的缩短苏醒时间,提高安全性,值得推广应用.
作者：侯江 刊期： 2018年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
