樊金莲;农媛;肖海
目的 总结背侧入路加压螺钉内固定治疗舟状骨骨折的技巧及疗效.方法 采用回顾性分析,我院自2015年6月~2016年6月采用腕部背侧切口加压螺钉内固定治疗新鲜舟状骨骨折15例.按舟状骨骨折Herbert分型B1型6例;B2型7例;B4型2例.结果 所有患者均获满意复位及固定.平均随访12个月,骨折均获Ⅰ期愈合.Mayo腕关节功能评分:优10例;良3例;满意2例.结论 舟状骨骨折背侧入路加压螺钉内固定显露良好,操作简单,后期恢复良好,是临床上治疗腕舟状骨骨折的较为理想的治疗方案.
作者:高希林;魏屹东;季明华;汪伟基;叶斯波;范相成;郭树章 刊期: 2018年第02期
组织学与胚胎学是重要的医学专业基础课程之一.网络课程的建设是目前医学教育改革的重要课题.本文探索组织学与胚胎学网络课程的建设及其在实际教学中的应用,将网络课程建设与课堂教学和培养学生能力相结合,以解决教学学时减少和满足学生知识量、信息量需求的矛盾,促进教学质量的提高和医学人才的培养,提供师生交流互动平台.
作者:杨力;赵敏;张东葵;刘锐;李晓文;郭泽云 刊期: 2018年第02期
目的 探讨手足口病患儿血清免疫球蛋白、C反应蛋白、补体C3、C4、刺激分子CD80、CD86水平的临床意义,及其与丙种球蛋白治疗疗效的关系.方法 观察对象为我院儿科2015年7月~11月收治的60例重症HFMD患儿及60例非重症HFMD患儿,同时收集30例正常儿童血清样本作为对照组.比较各组患者血清免疫球蛋白、CRP、 补体C3、C4、 刺激分子CD80、CD86水平的差异与患儿病情严重程度之间的关系.另将重症HFMD患儿分为A、B两个亚组,A组进行常规营养支持对症治疗,B组在A组的治疗基础上联用人丙种免疫球蛋白治疗,比较A、B两组患儿病情的进展情况及与各指标之间的关系.结果 治疗前,重症HFMD患儿血清IgA、IgM、IgG及补体C3、C4显著低于普通组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时普通组IgA、IgM、IgG及补体C3显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),普通组补体C4与对照组差异无统计学意义(P>0.05);重症HFMD患儿血清CRP水平明显高于普通组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05).重症组患儿外周血CD80/CD86显著高于普通组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),普通组CD80/CD86显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,A、B组患儿各指标无统计学差异(P>0.05).治疗后,A、B两组各指标相比治疗前均有显著性差异,差异有统计学意义(P<0.05).A、B两组补体C3、C4水平未出现显著差异,差异无统计学意义(P>0.05),A组CRP水平显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组外周血CD80/CD86显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HFMD患儿血清免疫球蛋白、 补体C3及C4水平比相比正常人群显著下调,且随着病情的加重而降低;CRP及CD80/CD86相比正常人群显著上调,且随着病情的加重而升高,提示这些指标与患儿病情进展密切相关.联合应用丙种球蛋白治疗能够在对症支持治疗的基础上加快患儿康复进程.
作者:覃艺;邓燕艺;赖昌生;马晓红;甘宁;李霞;丘丽莉 刊期: 2018年第02期
目的 探讨延续护理对脑梗死患者的效果,评价其对运动功能障碍患者生活质量及社会支持的影响.方法 将2015年1月~2016年5月于我院住院的102例脑梗死偏瘫患者随机分为对照组和观察组,各51例,对照组采用常规护理,干预组采用延续性护理,量表调查其生活质量及社会支持状况,分析用药依从性.结果 两组患者出院时生活质量评分比较无统计学差异(P>0.05),出院3个月后,观察组生活质量各项目评分较对照组明显上升(P<0.05);患者的主客观支持提高,支持利用度也显著上升,差异显著(P<0.05);两组患者用药依从性差异有统计学意义(P<0.01).结论 延续性护理可以改善脑梗死运动功能障碍患者的生活质量和社会支持状况,并能提高用药依从性,值得临床应用.
作者:刘海威 刊期: 2018年第02期
目的 分析西咪替丁联合泮托拉唑治疗急性胃黏膜病变(AGML)并出血的临床观察.方法 选择本院2016年8月~2017年8月接收的64例AGML并出血患者资料,随机分为研究组和对照组,各32例.对照组行西咪替丁治疗,而研究组以西咪替丁和泮托拉唑联合治疗,对比两组治疗患者空腹胃液pH值,VAS评分和不良反应发生情况.结果 研究组空腹胃液pH值、VAS评分指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(3.13%)明显低于对照组(25.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 西咪替丁联合泮托拉唑应用于AGML并出血患者的总体效果好,可使患者疼痛度减轻,不良反应相对单纯性应用西咪替丁少.
作者:龚立云 刊期: 2018年第02期
牙髓干细胞是从牙髓组织中分离出的成纤维状细胞,其存在多种特点,如高度增殖、自我更新、多向分化、来源丰富、副作用小等,在牙髓修复、牙齿再生中具有良好的作用.本文以多角度分析牙髓干细胞,进一步了解牙髓干细胞的应用现状.
作者:赵越 刊期: 2018年第02期
目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫足月分娩方式的选择及影响分娩结局的因素.方法 选取我院在2015年4月~2017年3月收治的100例剖宫产后瘢痕子宫足月妊娠患者为观察组,包括阴道分娩者49例(A组),再次剖宫产者51例(B组).另挑选同期非瘢痕子宫足月分娩的产妇(110例)为对照组.对比A组与B组临床效果及影响瘢痕子宫妊娠结局的因素.结果 A组出血量明显少于B组,且A组新生儿Apgar评分比B组高,数据对比差异具有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组先兆子宫破裂、社会因素方面差异具有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产后影响瘢痕子宫妊娠结局的因素的因素比较多,如先兆子宫破裂,必须对这些危险因素给予恰当的控制,方可达到改善分娩结局的目的.
作者:刘礼 刊期: 2018年第02期
目的 研究温针灸阴经穴为主治疗中风后关节痉挛的临床疗效.方法 回顾分析2016年5月~2017年5月在我院诊治的86例中风后关节痉挛患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组各43例.对照组采用常规针刺治疗,观察组采用温针灸阴经穴为主治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 观察组关节痉挛程度改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Barthel指数积分、Fugl-Meyer积分、CSI指数改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 温针灸阴经穴为主治疗中风后关节痉挛效果显著,可舒经柔筋,活血通络,减轻患者关节痉挛,促进关节功能的恢复,值得临床推广和应用.
作者:时艳珍 刊期: 2018年第02期
目的 分析孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎的临床疗效.方法 随机选取我院2014年10月~2017年2月收治的200例支气管炎患儿,随机分为观察组和对照组各100例.对照组给予静脉使用抗生素加口服丙卡特罗和氨溴索雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予口服孟鲁司特钠联合酮替芬治疗,比较两组患儿临床治疗效果和恢复情况.结果 在治疗的总有效率上比较,观察组比对照组明显更高(P<0.05);在咳嗽消失时间及肺部喘鸣音消失时间上比较,观察组比对照组明显更短(P<0.05);两组在不良反应发生率上比较无明显差异(P>0.05).结论 孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎效果确切,能有效改善患儿临床症状,促进患儿恢复,且安全性高,值得推广使用.
作者:李波 刊期: 2018年第02期
目的 分析硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛的疗效和价值.方法 选取2016年1月~2017年1月我院接收的心绞痛患者86例,随机分为对照组和观察组各43例.对照组应用硝酸甘油治疗,观察组应用硝酸甘油联合阿司匹林治疗.统计两组患者用药后的每日心绞痛频率、每日硝酸甘油用量、心电图缺血时间、心电图缺血次数,观察临床疗效、心电图疗效不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率(97.67%)高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组心电图明显改善率(48.84%)明显高于对照组(32.56%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组每日心绞痛次数、硝酸甘油用量、心电图缺血时间、心电图缺血次数均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论对心绞痛患者采用硝酸甘油联合阿司匹林治疗,可获得较好的治疗效果,值得临床应用及推广.
作者:张文魁 刊期: 2018年第02期
目的 分析阿尔茨海默病患者血尿酸水平变化,探讨血尿酸在AD患者发病机制的作用.方法 收集2013年1月~2017年4月我科收治的AD患者94例为AD组,同时收集体检中心同年龄段、性别比例构成相似的健康体检人群127例为健康对照组.对两组尿酸水平进行检测分析.结果 AD组血尿酸水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);健康对照组女性血尿酸水平低于男性,差异有统计学意义(P<0.01);AD组女性血尿酸水平低于男性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血尿酸在AD发病机制中起重要作用,与AD的发生发展密切相关,血尿酸可能为AD的保护因素之一.
作者:刘璐;秦新月 刊期: 2018年第02期
目的 探讨老年不稳定型心绞痛患者接受中医辨证治疗的临床效果,为临床治疗提供参考依据.方法 选取2014年1月~2016年1月我院接收的58例不稳定型老年心绞痛患者来分析研究,分为对照组和治疗组,各29例,对照组使用常规治疗,治疗组使用常规治疗联合中药汤剂治疗,两组均治疗4周,比较其治疗效果.结果 治疗组的临床治疗有效率比对照组高,差异有统计学差异性(P<0.05),治疗组心电图改善情况比对照组明显,差异有统计学差异性(P<0.05).结论 中医辨证分型治疗不稳定型老年心绞痛,患者心绞痛发作次数及心电图均改善较大,治疗效果显著,安全可靠.
作者:车启富;何丽杰 刊期: 2018年第02期
目的 探讨集束化护理对预防全麻苏醒期患者尿管相关膀胱刺激症的影响.方法 选取我院2016年2月~2017年3月男性全麻手术患者共120例,随机分为两组,各60例,对照组予麻醉诱导后常规留置尿管,干预组在此基础上行集束化护理,两组患者术后进入麻醉恢复室评估患者CRBD的程度及血压、心率的变化,术后第1 d随访时评估护理满意度.结果 对照组患者苏醒期发生尿管相关膀胱刺激症的程度明显高于干预组(P<0.05),在拔管后患者的血压和心率均得到了很好的控制,术后第1 d随访时评估患者满意度也有所提高.结论 对全麻后留置尿管的患者采取集束化护理可以减少CRBD的发生率,促进术后恢复,同时也提高了患者的满意度.
作者:王桂兰;郑明秀;王莉 刊期: 2018年第02期
目的 Sysmex XN1000b型全自动血细胞分析仪检测的有核红细胞结果的有效性和准确性,通过金标法人工涂片检测进行验证.方法 2017年1月~2017年3月本院经过Sysmex XN1000b型全自动血细胞分析仪检测有核红细胞结果阳性标本213例进行仪器结果与人工涂片结果进行准确性验证,对随机抽取100例有核红细胞结果为零的标本验证阴性符合率验证.结果 采用Sysmex XN1000b型全自动血细胞分析仪计数有核红细胞,真阳性率100.00%,假阳性率2.09%,假阴性率0(<5%),真阴性率96.70%,阳性结果符合率97.56%.结论 Sysmex XN1000b型全自动血细胞分析仪检测的有核红细胞计数准确性高,阴阳性符合率好,结果可靠,有核红细胞计数可以作为临床报告项目.
作者:赖永文;张巨勇;岳敏;毛人辉 刊期: 2018年第02期
目的 对比不同检查方法在肾脏疾病临床诊治中的应用价值.方法 选取2014年7月~2016年7月我院接收的肾脏疾病患者90例,按照检查方法的不同分为观察组和对照组,每组45例.观察组采用生化联合免疫学检查,对照组单纯采用免疫检查.另选取45例同期健康体检者为空白组.对比两组疾病诊断准确率、患者满意度以及实验室各指标.结果 观察组诊断准确率(95.56%)明显高于对照组(84.44%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者对检查方法的满意度评价(97.78%)远高于对照组(88.89%),差异具有统计学意义(P<0.05);与体检健康者相比,观察组与对照组白蛋白、补体C3、补体C4相比明显降低,而血清尿素、肌酐、尿酸明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 为肾脏疾病患者合理选择检查项目,采用生化免疫联合检查的方式可达到更高的诊断准确性,为临床诊疗提供重要参考依据,值得大力推广及应用.
作者:李志榕 刊期: 2018年第02期
目的 评估早产儿不同肠道喂养方式对外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平及住院期间变应性疾病发生的影响.方法 比较早产儿三种喂养方式(母乳、早产奶、部分水解配方奶)下外周血嗜酸性粒细胞的区别及变应性疾病的发生率.结果 病例组中存在家族过敏史的比例高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);达全胃肠道喂养时,病例组的EOS-2水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);早产奶喂养的外周血EOS-2水平在病例组和对照组中比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 除了受家族过敏史影响,早产儿选择母乳或部分水解配方奶喂养可以降低外周血EOS水平,降低变应性疾病的发生.
作者:刘亿荣;吴开锋;曾春英;郭扬帆;黄伟婷 刊期: 2018年第02期
目的 分析急性胰腺炎的CT影像学表现,探讨其临床应用价值.方法 收集我院2016年4月~2017年5月行CT检查经临床证实的急性胰腺炎患者67例,回顾其CT影像学表现并与Balthazar CT评级及临床病情进行对照分析.结果 67例急性胰腺炎患者中,Balthazar CT评级B级3例、C级33例、D级22例、E级9例;对应轻症急性胰腺炎36例,中重症急性胰腺炎及重症急性胰腺炎31例.结论 CT对急性胰腺炎诊断具有非常重要价值,为临床病情评估及治疗方案的选择提供客观依据.
作者:杨井;钱娟;王丹雯;王群虎 刊期: 2018年第02期
精神分裂症是一种严重的神经精神类疾病,但病因目前尚不明确.近研究表明,精神分裂症与全身免疫系统的改变和肠道菌群参与免疫反应有关,肠道微生物菌群组成和数量的变化会通过肠道菌群-肠-脑轴影响人类的认知和社会行为,这意味着肠道菌群在精神分裂症患者中可能起着重要的作用,并有望成为精神分裂症新的治疗靶点.本文综述了肠道菌群与精神分裂症相关性研究进展,这为预防和治疗精神分裂症等精神障碍类疾病的研究发展提供了新的思路.
作者:邹超杰;程宇琪 刊期: 2018年第02期
目的 分析PCT和CRP联合检测对儿童呼吸道感染的临床意义.方法 回顾性分析2016年6月~2017年3月我院呼吸科300例呼吸道感染疾病患儿,根据临床诊断分为病毒感染组(126例)和细菌感染组(174例),分析两组检测的PCT和CRP结果并计算其阳性率.结果 细菌感染组PCT阳性率为85.63%,CRP阳性率为67.82%;病毒感染组PCT的阳性率为29.37%,CRP阳性率为63.49%.细菌感染组PCT阳性率明显高于病毒感染组;细菌感染组CRP阳性率与病毒感染组无明显差异.结论 PCT在细菌感染阳性率优于CRP,二者联合检测鉴别诊断儿童细菌、病毒感染性疾病具有更高临床价值.
作者:刘亮 刊期: 2018年第02期
目的 采用改良后路腰椎间融合术治疗退变性腰椎不稳,观察其临床效果.方法 自2013年6月~2016年3月采用改良PLIF治疗退变性腰椎不稳患者26例,所有患者定期随访,评估其JOA评分.结果 26例患者随访18~30个月,JOA评分由术前(11.38±1.6)分上升到末次随访的(27.05±1.4)分,其中优19例,良5例,中2例.所有患者术后1年CT扫描可见完全的椎间骨组织生长,完全骨性融合.结论 改良PLIF治疗退变性腰椎不稳症大限度的保留了脊柱后柱结构,创伤小,植骨融合率高,临床疗效满意.
作者:伏海平;刘华兴;曾显荣 刊期: 2018年第02期