崔明辰；李春力；王健；王建国；王凤枝
[目的]分析治疗尘肺并发肺部感染的经验.[方法]回顾性分析尘肺并发肺部感染的病因学特点、治疗方法及疗效.[结果]245例尘肺合并肺部感染患者,病原学诊断革兰氏阴性杆菌感染占82.3%,革兰氏阳性球菌为12%,真菌5.7%.给予合理的经验治疗及根据痰培养+药敏选用敏感抗生素针对性治疗,治愈率达91%.尘肺期别越高,治愈率越低.[结论]尘肺并发肺部感染以革兰氏阴性杆菌感染为主,半数以上为混合感染,尘肺期别越高病情越重,治愈率越低,敏感抗生素早期、联合应用可以明显提高感染的治愈率.
作者：齐慧生；秦吉祥；沈福海 刊期： 2009年第19期
[目的]探讨影响家庭成员放弃足月前胎膜早破期待治疗的社会心理因素.[方法]对放弃期待治疗的26例足月前胎膜早破病例进行回顾性研究,并分析其社会心理因素.[结果]家庭成员放弃期待治疗的社会心理因素有:担忧早产儿的健康(100%)、担忧药物的安全性(88.5%)、费用(65.4%)、期待治疗中躯体不适(57.7%)、其他孕妇的影响(26.9%)、重男轻女思想(7.7%)、迷信(3.8%)等.[结论]为促进足月前胎膜早破家庭正确看待期待治疗,临床上应加强医患沟通,完善知情同意过程,增加与儿科医生的合作,改善社会福利等.
作者：杨雯；万鸿平；兰芳芳 刊期： 2009年第19期
[目的]探讨两组膝关节镜手术病人气囊止血带压力参数大小,及其引起并发症的情况,以找出恰当的个性化止血带压力.[方法]选择100例择期膝关节手术病人,随机分为对照组和试验组各50例,均使用德国VBM12500型电动止血带.对照组采用德国VBM12500型电动止血带公司提供的压力参数75 Kpa;试验组采用测得病人的下肢动脉压力值来决定其止血带压力.观察两组病人止血效果及其引起并发症的情况.[结果]两组止血效果满意,对照组并发症发生率显著高于试验组(P<0.05).[结论]根据测得下肢动脉压力值来决定止血带压力值,是病人恰当的个性化气囊止血带压力.
作者：黎玉明 刊期： 2009年第19期
[目的]对结核杆菌MTC28基因进行克隆,构建真核表达质粒并加以鉴定.[方法]采用聚合酶链反应(PCR)从结核分枝杆菌H37Rv株基因组中扩增带信号肽MTC28目的基因,经NheI和EcoRI消化后,与PCDNA3.1(+)载体进行连接重组.[结果]PCDNA3.1(+)-MTC28真核表达质粒构建完成后,用限制性内切酶消化、PCR及DNA测序等多种方法进行鉴定,证实其构建成功.[结论]PCDNA3.1(+)-MTC28真核表达质粒的成功构建,为进一步研究该质粒的免疫保护效果,了解信号肽序列在MTC28蛋白表达和分泌过程中所起的作用及制备相应的结核病DNA疫苗奠定了基础.
作者：佟伟；刘仁鹏 刊期： 2009年第19期
[目的]探讨安阳市麻疹流行特征,为有效控制麻疹提供科学依据.[方法]采用描述性流行病学方法对安阳市1982～2007年麻疹监测资料进行分析.[结果]:1982～2007年共报告麻疹28 546例,年均发病率22.44/10万,死亡42例,病死率0.15%.整个发病趋势呈从高到低而后回升,分为3个阶段,第1阶段形成2个高峰之后,持续下降,1987～1988年形成一个低谷,1989年开始回升,一直到1996年基本走平,1997年开始下降,随后每隔1～2年上升1次.安阳市所辖九县(市)区均有病例报告,个别县(市)区发病率较高.发病季节集中在1～5月;1990～2007年人群分布男女性别比为1.26:1;7岁以下儿童占73.33%;散居儿童占总数的57.34%;2000～2007年病例有明确免疫史者仅为41.75%;IgM抗体阳性率70.30%.[结论]应加强麻疹疫苗常规免疫接种并提高接种质量,重点加强薄弱地区和薄弱环节的工作,适时在目标人群中开展强化免疫,消除免疫空白点,提高整个人群免疫水平,加强学龄前儿童及外来流动人口的免疫预防管理.
作者：于杰 刊期： 2009年第19期
[目的]了解某国家级贫困县农村小学生饮食习惯及贫血状况,筛查出贫血儿童,为下一步进行人体试验提供基础资料.[方法]测量身高体重,采用问卷调查了解小学生饮食习惯,膳食回顾法计算营养素摄入量,氰化高铁法筛查出贫血对象.[结果]小学生营养不良状况较为普遍,消瘦和较低体重者占44.2%,超重率和肥胖率分别为5.1%、3.5%.饮食有规律者占47.7%;早餐质量不高;零食食用较为普遍,出现2项以上贫血体征者占80.6%;共筛出贫血者74人,检出率14.4%.[结论]应加强小学生营养知识教育,提倡平衡膳食、台理营养,改变其不良饮食行为.
作者：帅春江；贾青；寇翀；洪君蓉；石磊；谭昊；黄承钰 刊期： 2009年第19期
[目的]探讨层粘连蛋白(LN)及其受体(LN-R)与胆囊癌恶性程度的关系以及在侵袭、转移过程中的作用,为进一步改善胆囊癌的临床治疗效果提供实验依据.[方法]收集唐山市工人医院胆囊癌手术标本和正常胆囊组织,采用LSAB免疫组化法结合计算机图象分析技术检测胆囊癌组织中LN和LN-R的分布、表达情况.[结果]LN主要存在于基底膜,LN量的减少是基膜成分破坏和胆囊癌恶性表型增高、浸润能力增强的标志.LN-R主要于胆囊癌细胞膜表面和/或胞浆内表达,以前者为主,其表达水平明显高于正常胆囊组织.67KDaLN-R表达水平与肿瘤细胞的侵袭转移能力及恶性表型有关.[结论]胆囊癌组织中LN及LN-R的表达情况与其恶性程度、侵袭转移能力有关.
作者：赵欣松；闫立成；刘茜 刊期： 2009年第19期
[目的]探讨成人超重和肥胖症与哮喘发生的关系,并分析体重指数(BMI)与哮喘息者气道高反应(AHR)程度是否相关.[方法]收集超重和肥胖成年人257例,记录一般资料,计算BMI,进行基础肺功能、气流受限可逆性或气道反应性测定,并根据肺功能测定结果将患者分为哮喘组和非哮喘组.[结果]①哮喘组的BMI值高于非哮喘组(P=0.000).在对年龄、性别、吸烟史、过敏史和哮喘家族史进行校正后,发现BMI是哮喘的独立影响因素(P=0.000).②哮喘组与非哮喘组相比,小气道呼气流量降低,气道阻力增加,肺容积降低(P<0.05).③哮喘组患者的BMI与AHR程度无相关关系(P=0.458).[结论]超重和肥胖可能是通过一种非变态反应性的机制参与了哮喘的发生.
作者：梁斌苗；王茂筠；饶志勇；王佑娟 刊期： 2009年第19期
[目的]对五分类血液细胞分析仪的白细胞分类计数(DIFF)部分进行校准,使检测的结果准确可靠.[方法]采用兰盲法用手工对新鲜全血进行定值,再用该手工定值的新鲜全血对XE-2100五分类血液细胞分析仪的DIFF参数进行校准.[结果]手工分类靶值的均值NEUT%、LYMPH%.MONO%、EO%、BASO%分别是68.0、25.1、3.8、2.9和0.2,仪器检测总的均值分别是66.4、25.5、4.6、3.0和0.5.二者分类计数结果比较,均在可信允许范围内.[结论]人工对新鲜全血进行定值,所定靶值正确与否直接影响仪器分类参数校准的效果.参与人员必须具备责任心强、工作经验丰富等高素质、且经过严格的相关培训并相对固定,才能保证校准结果的准确性.
作者：朱新勤；韩秀华；曾素根；郭曼英；庄利芳；孙玉明；代波；陈龙 刊期： 2009年第19期
[目的]研究糖尿病肾病的影响因素,探讨不并发糖尿病肾病的空腹血糖控制水平.[方法]运用回顾性调查的方法,对糖尿病及糖尿病肾病病人进行相关资料收集,对数据进行非条件Logistic回归分析,寻找糖尿病发展到糖尿病肾病阶段的危险因素,并结合有序回归、ROC曲线的分析方法,确定糖尿病肾病的空腹血糖控制水平.[结果]糖尿病发展到糖尿病肾病阶段的危险因素为收缩压、糖尿病病程、空腹血糖、空腹C肽.预防糖尿病肾病的血糖安全参考值为8.4 mmol/L,95%可信区间为8.1～8.8 mmol/L.[结论]通过建立ROC曲线方程,就可得到相应的血糖安全参考值,进而判断出在该安全参考值下,判定为阴性的患者真正不并发糖尿病肾病的可能性.高血糖是导致糖尿病及其并发症的根本原因,血糖的严格控制,是控制糖尿病及其并发症的根本措施.
作者：丰罗菊；郝超；王亚龙；薛娅；卢明俊 刊期： 2009年第19期
[目的]通过对吸烟人员体内CO、COHb含量的测定,分析和了解吸烟者体内COHb水平,作为评价吸烟对人体健康危害的参考指标.[方法]采用美国生产的Micro 4 Smokelyzer型CO测定仪测定CO和COHb,CO和CO-Hb的含量由仪器自动生成.[结果]每日吸烟10-20支,20支以上以及烟龄10年以上者COHb含量分别为2.36,2.85和2.27,超出正常值;经过中位数检验,除每日吸烟20支以上组与10～20支两组间CO和COHb%含量差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各组差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]每日吸烟10支以上或吸烟烟龄10年以上人群不论是COHb含量还是呼出气CO含量均超过正常值;并且随着每日吸烟量的增加以及吸烟烟龄的增加,COHb含量和呼出气CO含量均呈增长趋势.
作者：崔文龙；Matthew Kohrman；况杰；王青；张素；李晓亮 刊期： 2009年第19期
[目的]了解目前临床护理人员工作倦怠现状及影响因素,为改善护理人员的工作效率和生活质量提供理论依据.[方法]采用Maslach倦怠量表(MBI)对保定市不同级别医院727名临床护理人员进行了问卷调查.[结果]临床护理人员的倦怠水平与医院的级别有关,医院的级别越高,护理人员情感耗竭和非人性化方面得分越高;护理人员的年龄影响其工作倦怠水平,年龄越小的护理人员情感耗竭程度高,个人成就感越低;职称为中级的护理人员情感耗竭较高,而高级职称的护理人员个人成就感表现比较突出;学历在本科以上的护理人员情感耗竭较高.[结论]临床护理人员的工作倦怠普遍存在,年龄、职称、学历和医院级别等因素对护士的工作倦怠水平有影响.
作者：赵禹；刘凤阁；李淑环 刊期： 2009年第19期
[目的]了解狂犬病疫苗免疫者流行病学基本情况,为制定狂犬病控制策略提供依据.[方法]对2 649例狂犬病疫苗免疫者按统一设计的表格内容进行流行病学调查,用Excel2000进行统计分析.[结果]2 649例就诊者,男性1 621人,女性1 028人,男女之比为1.58:1;年龄小的7月,大的83岁,从年龄分布看,0～9岁年龄组受伤多,占19.94%,其次是20～29岁组和10～19岁组,分别占18.39%和18.29%,随着年龄增大,被伤人数逐渐减少:受伤者以下肢居多,占53.20%,其次为上肢,占39.97%,躯干和头面部受伤较少;被犬及其他动物咬伤、抓伤后能在24 h内注射狂犬病疫苗者占47.0%;受伤的2 649例免疫者中狂犬致伤者仅占0.15%,而外观正常的家犬咬伤、抓伤者占90.83%,猫咬伤、抓伤者占6.30%,其他动物(鼠、猴、兔等)仅占2.72%.[结论]无论是家犬、宠物犬还是宠物猫,均有潜在传播各种人畜共患传染病的危险,受伤后尽早及时、彻底清洗消毒,将明显降低发病率.
作者：速存芬；任桂琼；陈红英；钱晏飞；李梓娴；钱瑞雨；徐文涛；陈磊 刊期： 2009年第19期
[目的]观察不同剂量静注人血免疫球蛋白治疗小儿毛细支气管炎的疗效.[方法]选取我院2006年7月～2008年7月期间住院的158例毛细支气管炎患儿,随机分为3组,其中综合治疗组(A组)50例、综合治疗+常规剂量静注人血免疫球蛋白组(B组)52例、综合治疗+大剂量静注人血免疫球蛋白组(C组)56例.对治疗前、后临床表现消失时间、治愈率进行疗效比较.[结果]大剂量人血免疫球蛋白和常规剂量的免疫球蛋白治疗小儿毛细支气管炎均能明显缩短患儿临床症状表现时间,治愈率高,与综合治疗组对照(P<0.01).但大剂量组和常规剂量组之间并无差异(P>0.05).[结论]大剂量和常规剂量人血免疫球蛋白均能缩短小儿毛细支气管炎的病程,提高治愈率,是治疗小儿毛细支气管炎的一种有效方法.
作者：王爱国 刊期： 2009年第19期
[目的]对梅毒螺旋体抗体胶体金法检测血清抗梅毒螺旋体抗体阳性的标本,同时用TRUST法、EHSA法和TPPA法进行检测,以探讨阳性结果是否存在方法学导致的假阳性.[方法]11 200例无梅毒症状的住院及门诊普通病人为实验组,210例性病门诊病人为对照组.用胶体金进行抗梅毒抗体筛查,检测阳性的标本再用酶联免疫吸附试验(EUSA),甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行检测,以TPPA法为标准对检测结果进行对比分析.[结果]实验组中检出胶体金法阳性181例,经TPPA法检测确认阳性126例,阳性符合率为69.6%(126/181);以EHSA法检出阳性124例,经TPPA确认全为阳性,阳性符合率为98.4%(124/126);TRUST法检出阳性100例,经TpPA确认阳性91例,9例为阴性;3种方法即EHSA,金标法,TRUST法均阳性为89例.对照组中胶体金法阳性80例,TPPA法阳性51例,EHSA法阳性51例,TRUST法阳性40例,3种方法即ELISA,金标法,TRUST法均阳性为39例.[结论]EHSA法测定抗梅毒抗体与TPPA法有较高的阳性符合率;对TRUST的结果应综合分析;如果多种方法联合检测,可使假阳性率下降.
作者：匡艳华；刘中生；王巍巍；刘兰芳 刊期： 2009年第19期
[目的]了解社区老年女性认知功能的现状及影响因素,探讨社区护理对策.[方法]对唐山市社区老年女性应用简单智力状态检查法(MMSE)的中文译文进行测评.[结果]993名老年女性认知障碍患病率28.0%,年龄、目前不工作、退休前体力劳动、离婚丧偶独身、无保险者、有躯体疾病、经常感觉疲劳、头痛者、有视力、听力下降者、食用动物油、使用铝制品灶、不规律饮食、不锻炼者、ADL明显障碍、不参加社会活动、不与人交流、与家人关系差者认知障碍发生率高,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]老年女性认知障碍率较高,影响因素复杂,应针对性地进行预防干预.
作者：陈长香；李建民；郝习君；陈秀玲 刊期： 2009年第19期
[目的]对宁夏西夏区农村高砷水源进行筛查,以提高我区地方性砷中毒项目调查与防治工作水平.[方法]采用二乙氨基二硫代甲酸银分光光度法对农村高砷水源进行筛查.[结果]400份水样中感官超标的56份,不合格率14.0%,主要表现在浊度、色度,水砷>0.05 mg/L的水样4份,不合格率1.0%.[结论]不合格的水样可能与宁夏的地貌、土质原因、水井深度较浅、过滤措施不当等几方面的原因有关.
作者：魏树华；华琴 刊期： 2009年第19期
[目的]了解乙型病毒性肝炎(乙肝)患者的家庭感染状况,制定行之有效的预防措施和护理对策.[方法]对248例门诊HBV-DNA-PCR检测的患者采用自行设计的问卷进行调查.[结果]248例被调查的肝病患者中,121例有明确的乙肝家族史,占48.79%,仅有68例为明确的非家庭感染,占27.42%,59例对家庭中是否有肝病下清楚,占23.79%,表明乙肝患者的家庭成员是乙肝病毒感染的高危人群.248例乙肝患者中仅有28例患者主动为家人注射乙肝疫苗,占14.82%,说明多数患者对乙肝的预防和家庭护理知识不了解.[结论]护士应对乙肝患者及其家庭成员宣传乙肝预防知识,指定合理的家庭护理,以减少乙肝在家庭内及其周围人群中的传播.
作者：金珍淑 刊期： 2009年第19期
[目的]了解高血压与高脂血症、糖尿病的相关性,以提高高血压的治疗率和控制率.[方法]对某校中老年教职工的体检数据进行统计分析.[结果]高血压与高脂血症、糖尿病密切相关.[结论]为使血压达标,对高脂血症、糖尿病也要同时给予治疗.
作者：邢玉娥；陈红艳；翟英芬；杨立红 刊期： 2009年第19期
[目的]探讨长期接触混苯对人外周血淋巴细胞染色体结构的影响.[方法]用细胞遗传学方法对78名混苯作业工人(接触组)和78名食品加工厂工人(对照组)进行外周血淋巴细胞染色体畸变、姊妹染色单体互换、微核率进行测定.[结果]接触组染色体畸变、总畸变率及细胞畸变率均高于对照组(P<0.01),畸变类型以染色体裂隙和断裂为主,而两者的非整体检出率、姊妹染色体单体互换差异均无统计学意义(P>0.05).接触组无论是微核率和微核细胞率均高于对照组(P<0.01).同时发现,饮酒可能增加混苯的吸收,进而增加对混苯接触者的遗传毒性.[结论]职业性混苯接触可引起人外周血淋巴细胞染色体畸变.
作者：李秀梅；左惠芬；安金萍 刊期： 2009年第19期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
