学术投稿

直肠癌Dixon术后不同引流方式对患者预后影响的对比分析

陈世君;钱昆;王勇强

关键词:直肠癌, Dixon术, 引流, 治疗
摘要:[目的]探讨直肠癌Dixon术后经骶前腹膜外引流和经骶前会阴引流的临床价值. [方法]对256例行Dixon手术的直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,比较两种不同引流方法的疗效差别. [结果]患者术前一般资料,术后引流物情况以及腹部切口感染率、吻合口出血率、吻合口瘘发生率等近期并发症两组比较无差别(P>0.05),但在患者术后引流管外周组织的局部情况、引流管切口和盆腔感染率方面,两组比较差别均具有统计学意义(P<0.05).[结论]直肠癌Dixon术后经骶前腹膜外引流优于经骶前会阴引流,前者可以减少术后并发症、减轻病人痛苦、缩短住院时间,在没有经腹膜引流禁忌症情况下可作为直肠癌Dixon术后的首要骶前引流方式.
现代预防医学杂志相关文献
  • 北京市大兴区2007年手足口病流行特点及临床特征

    [目的]了解手足口病的流行病学特征及临床特点. [方法]对约10%的病例进行流行病学调查,用SPSS及Excel软件进行统计分析. [结果]手足口病的流行高峰为5~7月份,好发年龄以5岁以下儿童为主;在常态下,此病与经济发达程度并无过多关联;不同年龄表现出的症状也不完全相同,其中3~5岁组的伴随症状多类似上感;5岁以下部分病例表现出嗜睡、肢体无力、呕吐的症状,应警惕神经系统并发症. [结论]应增加开展手足口病的病原学监测,预测发病趋势及特点,提早做好应对;在流行期间,托幼机构的晨午检更要做细.

    作者:刘海博;甘亚弟;李冬梅 刊期: 2009年第21期

  • 老年患者开胸术后精神障碍原因分析与围手术期护理对策

    [目的]探讨老年患者开胸术后并发急性精神障碍的原因及围手术期护理对策. [方法]将接受开胸手术的372例老年患者按手术日期分为对照组和实验组.对照组180例给予传统护理方法,实验组192例在此基础上针对并发精神障碍的原因加强围手术期护理. [结果]对照组精神障碍发生率11.1%(20/180),精神障碍平均持续时间(7±3)d,20例患者中19例痊愈出院,1例有阳性家族史患者好转出院.实验组精神障碍发生率3.3%(6/192),精神障碍平均持续时间(3±2)d,6例均痊愈出院.[结论]针对并发精神障碍的原因加强围手术期护理,可有效减少老年开胸手术患者精神障碍的发生率,缩短精神障碍的持续时间.

    作者:李燕;宋颖霞;盖丽贞 刊期: 2009年第21期

  • 团体咨询对提高精神科护士心理素质的应用研究

    [目的]探讨团体咨询对精神科护士心理素质的培养和改善作用. [方法]将精神科工作5年以上护士随机分为实验组和对照组,各22人.实验组进行为期两个月的团体咨询,对照组不做干预. [结果]对照组和实验组干预前后比较,SCL-90各项因子分差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),实验组团体成员在心理能力自我评估方面均有正向改变. [结论]①团体咨询的方法对于提高精神科护士适应性、降低焦虑水平、解决心理困扰、发挥个人潜能,促进护理人员以开放、信任、自信的方式进行人际交往有显著的效果.②用团体活动的形式对精神科护士进行心理健康教育、培养其良好的心理素质可行且有一定优势.③心理素质教育对精神科护理工作有一定的促进作用.

    作者:温云辉;李惠仙;黄芹 刊期: 2009年第21期

  • 广泛性焦虑患者的人格特质、免疫功能及相关性分析

    [目的]对广泛性焦虑住院患者的人格特质、免疫功能及其相关性进行分析.[方法]对54例住院广泛性焦虑患者和30例健康人,利用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、卡特尔16 项人格因素问卷(16Personality Factor Questionnaire,16PF)评估其焦虑症状及人格特质,同时检测血清白细胞介素-2(Interleukin-2, IL-2),白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6),免疫球蛋白IgG,IgA,IgM水平,并进行相关分析. [结果]焦虑组的IL-2(19.39±8.74)明显低干健康对照组(24.05±5.00,P<0.01),焦虑组的16种基本人格特质与对照组没有差异,但次级人格因素中的适应与焦虑性评分(6.076±1.38)高于对照组(5.403±1.53,P<0.05),怯弱与果断评分明显低于对照组(分别为4.659±1.68,5.563±1.75,P<0.05).HAMA总分与适应与焦虑性评分呈正相关(r=0.522,P=0.002);IL-2与适应及焦虑性评分呈负相关(r=-0.284,P=0.009),与怯弱与果断评分呈正相关(r=0.231,P=0.034);HAMA总分与各项免疫指标没有相关性(P>0.05).[结论]广泛性焦虑患者具有适应不良、焦虑、依赖性强及不果断的人格特点;存在免疫功能异常;人格特点可能影响免疫功能,与临床症状的严重程度有关.

    作者:陶炯;温盛霖;王相兰;李雷俊 刊期: 2009年第21期

  • 慢性阻塞性肺病合并血液感染的病原菌分布及耐药性分析

    [目的]了解我院慢性阻塞性肺病合并血液感染患者干2006~2008年9月血培养标本中分离菌的分布及耐药性,为临床治疗提供用药依据.[方法]血培养用BacT/ALERT120全自动血培养仪,阳性者再用MicroScan公司的autoSCAN-4全自动微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏分析.[结果]2006~2008年9月呼吸病科血培养标本共1445例,分离菌株172株,总阳性率11.9%.常见分离菌中有凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌及沙门菌属等.其中革兰阳性菌102株,分离率为7.1%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌,占总病原菌的33.1%,其次是金黄色葡萄球菌,占总病原菌的13.4%;革兰阴性菌55株,分离率为3.8%,以大肠埃希菌检出率较高,占病原菌的14.5%;真菌4株,分离率为0.3%,其他菌11株,分离率为0.8%.血培养中葡萄球菌对万古霉素较为敏感;革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌啦西林/他唑巴坦较为敏感.[结论]COPD合并血液感染者应加强血培养中病原菌及其对抗菌药物的耐药性监测.

    作者:廖致红;蒋洪昆;侯蓓蕾;马丽梅;潘柳吟;徐秋红 刊期: 2009年第21期

  • 糖尿病小鼠模型的组织氧化应激研究

    [目的]探讨糖尿病小鼠模型组织氧化应激. [方法]给雄性昆明种小鼠喂养常规饮食一周后随机分成两组,其中一组经小剂量链脲佐菌素(STZ)注射后诱导成糖尿病小鼠,糖尿病组饲喂高脂饮食,4周后测量两组小鼠末期肝、肾、心、肺组织中脂质过氧化物丙二醛(MDA),谷胱甘肽(GSH),抗氧化酶(SOD,GPx,CAT)以及一氧化氮(NO),一氧化氮合酶(NOS)、脏器系数. [结果]试验结束时,糖尿病组小鼠一般情况较差,与正常组比较,体重显著降低(P<0.01),肝、肾、肺脏器指数显著升高(P<0.01);糖尿病组肝脏组织中MDA含量、GPx活性(P<0.01)显著高子正常组.SOD、CAT、 NOS活性、GSH含量显著低于正常组(P<0.01).糖尿病组小鼠肾脏组织中,GPx、SOD活性、MDA、NO含量显著高于正常组(P<0.01);NOS、CAT活性、GSH含量显著低于正常组(P<0.01).糖尿病组小鼠心脏组织中GPx活性、MDA含量显著高于正常组(P<0.01);SOD活性、GSH含量显著低于正常组(P<0.01).糖尿病组小鼠肺组织中SOD、GPx活性显著高于正常组(P<0.01);CAT活性、NO、GSH含量显著低于正常组(P<0.05).[结论]本研究表明糖尿病小鼠组织存在氧化应激.

    作者:焦士蓉;王波;黄承钰;于爽;谢贞建 刊期: 2009年第21期

  • 河南省驻马店市2003~2007年食品卫生质量检测结果分析

    [目的]了解掌握河南省驻马店市市区内食品卫生质量状况,以加强食品卫生管理. [方法]对全市区7大类食品进行了随机抽样检测,检验方法按<食品卫生微生物检验>,采用计数法,发酵法,增菌、分离法. [结果]食品卫生7大类食品检测的总合格率为91.15%,2003~2007各年合格率依次为86.38%、88.21%、90.17%、94.22%、96.31%. [结论]食品卫生合格率呈逐年上升趋势,人们的卫生观念不断加强.

    作者:樊亚丽;冯江平;赵皓 刊期: 2009年第21期

  • 基于粗糙集理论的数据挖掘技术在脑梗塞疾病研究中的应用

    [目的]研究引起脑梗塞疾病的各种相关因素,分析造成该疾病主要原因,提出预防该疾病的有效手段.[方法]以关联规则和粗糙集理论为脑梗塞疾病数据挖掘的主要技术手段,提出了基于粗糙集理论的脑梗塞疾病关联规则知识获取方法. [结果]糖尿病、高血压、血红蛋白量高等是导致脑梗塞的重要因素. [结论]提出脑梗塞预防建议:a.戒烟;b.预防和控制糖尿病;c.控制血压; d.控制血红蛋白含量,防止血液粘稠.

    作者:徐德生;李弘;李长青;田文生 刊期: 2009年第21期

  • 燕麦β-葡聚糖联合Vit-C降血脂降体重作用的实验研究

    [目的]探讨燕麦β-葡聚糖联合Vit-C对高脂血症大鼠降血脂降体重作用. [方法]将雄性SD大鼠造成高脂模型,然后按体重随机分为7组,分别喂饲高脂饲料、基础饲料及在高脂实验组加不同剂量的β-葡聚糖及Vit-C共5周.于实验末心脏取血,测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、动脉硬化指数(AI),判定其对血脂的影响;测定体重、脂肪含量、肥胖指数(Lee'index),判定其对体重的影响. [结果]燕麦β-葡聚糖联合Vit-C能够降低TC、TG、LDL-C、AI的水平,升高HDL-C的水平;并能够降低大鼠体重、脂肪含量以及肥胖指数. [结论]燕麦β-葡聚糖联合Vit-C具有一定的降血脂、降体重作用.

    作者:宁鸿珍;刘英莉;唐咏梅;李清钊;高红霞;陈刚 刊期: 2009年第21期

  • 从一则实例谈高校流脑预防控制的原则和方法

    2008年元旦期间,位于江西省九江市的两所高校分别发生1例学生暴发性流脑死亡病例,我校主校区发生1例流脑死亡病例.随即,我校各校区立即行动起来,采取综合措施防治流脑流行.通过辛苦的工作和同学们的积极配合,截止到2007~2008学年第1学期寒假开始(从发现病例到寒假开始约50 d时间),我校未出现流脑流行,也未发生第2例流脑死亡事件.

    作者:黄学雷;淦明南;车向新;张敏;钱隽;黄爱君 刊期: 2009年第21期

  • 25例职业性二甲基甲酰胺中毒临床分析

    [目的]对25例职业性二甲基甲酰胺(DMF)中毒患者的临床表现进行分析,探讨其临床发病过程和发生机制.[方法]收集25例职业性DMF中毒患者的临床资料,对临床症状、体征和实验室检查结果进行比较.[结果]25例患者中发热60%、头痛60%,腹痛+腹部压痛总数占84%,ALT增高68%, AST增高72%,嗜酸性粒细胞增高(EO)64%.部分患者出现皮疹.[结论]职业性DMF中毒后可出现机体多个系统的反应;临床可亚急性起病;发热是其早期临床表现之一,多伴EO增高.

    作者:张健杰;邱少宏;司徒洁;夏养萱 刊期: 2009年第21期

  • 海南省女性生殖健康调查分析

    [目的]了解我省女性生殖健康状况及存在的问题,针对影响女性生殖健康的主要因素提出可行性干预措施,提高女性生殖健康水平. [方法]采取分层整群随机抽样方法,对15个市县10 328名≥18岁已婚或有性交史的女性进行抽样调查,主要针对婚前保健、产前保健、住院分娩、母乳喂养、生育节育情况及妇女病患病情况进行统计分析. [结果]≥18岁已婚或有性交史的女性婚前检查率19.6%,产前检查率80.1%,住院分娩率86.5%,母乳喂养率91.3%,采取节育措施率74.0%,妇女病患病率77.4%.从调查结果分析得出,影响以上结果的因素主要有调查对象受教育程度、保健意识、经济水平、当地社会条件. [结论]女性生殖健康是一项功在当代、惠泽千秋的系统工程,由政府部门牵头、多部门多行业协作,从妇女各期保健入手,切实做好工作,才能从根本上提高我省女性生殖健康水平.

    作者:劳海红 刊期: 2009年第21期

  • 弓形虫致雄性生殖激素异常对生精细胞凋亡的影响

    [目的]研究弓形虫感染后对雄性小鼠黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平的影响,进一步探讨其对雄性睾丸生殖细胞的损伤特点. [方法]选用10周龄雄性BALB/C小鼠72只,随机分为:正常对照组、弓形虫感染组(1×103、2×103、4×103、8×103)及阳性对照组(环磷酰胺).采用腹腔注射法,建立弓形虫感染模型,放射性免疫检测小鼠血清LH、T以及睾丸局部T水平;流式细胞仪检测睾丸生精细胞的凋亡情况并免疫组化SP法测定睾丸Bax、Bc1-2表达的变化. [结果]血清LH变化不明显,血清及睾丸局部的T水平降低(P<0.05);睾丸细胞Bcl-2表达无明显改变,而生精细胞尤其是精母细胞的Bax表达明显增加;流式细胞仪检测正常对照组未出现明显的凋亡峰,实验组的二倍体出现明显凋亡,四倍体细胞减少. [结论]弓形虫感染导致生精细胞,尤其是精母细胞的大量凋亡可能与局部T水平的降低密切相关.

    作者:杨瑞;夏嫱;金明哲 刊期: 2009年第21期

  • 饮食习惯、烟酒使用行为与大学生心理压力的关系

    [目的]了解大学生心理压力状况,揭示饮食、吸烟、饮酒与压力之间的关系. [方法]按横断面调查设计,随机整群抽取广东省一所大学的937名学生,以感觉压力量表和健康行为问卷对所有调查对象进行测试,并采用单因素及多因素分析探讨感觉压力与食物、烟酒之间的相关性. [结果]学生的压力评分均值为21.56±5.12,可乐饮料和西式快餐摄入水平、吸烟和饮酒量与压力正相关,而新鲜蔬菜摄入频率则与压力负相关.[结论]在开展大学生心理压力干预计划时,要采取涉及饮食、吸烟、饮酒等因素的综合预防策略.

    作者:柳春红;Ping Sun;彭权生 刊期: 2009年第21期

  • 食源性疾病社区人群主动监测分析

    [目的]为提高重大食源性疾病的应急处理能力、了解食源性疾病的构成和发病动态、了解食源性疾病的主要致病因子和注意高危食物提供科学依据. [方法]采用横断面现况调查方法进行. [结果]本次电话调查共拨通了404个家庭电话,394个被调查者予以回答,回答率97.5%.394名被调查者中男性164人,女性230人;被调查对象较多的集中在20~59岁年龄组;农村人口占被调查人数的40.1%;共发现10例疑似食物中毒现象,疑似食物中毒发生率2.5%.其中,发热发生率0.0%(0/10),恶心发生率20.0%(2/10),呕吐发生率20.0%(2/10),腹痛发生率70.0%(7/10),腹泻发生率80.0%(8/10).[结论]应从多方面入手,加大食源性疾病的监管力度,同时对家庭、食品摊贩、集体食堂、食品加工厂以及食品批发零售单位等与饮食相关的服务单位进行宣传教育,完善食源性疾病监测体系,预防重、特大食物中毒事故的发生.

    作者:黄久红 刊期: 2009年第21期

  • 潮州农村居民膳食与老年人身体健康状况的调查

    [目的]调查分析膳食营养结构对老年人健康的影响,为该地区预防老年人由于营养缺乏或过剩而引起的疾病提供依据. [方法]调查了潮州市农村1 220例老年居民,其中男624人,女596人.采用称重法,调查居民每日的食物种类和数量并做记录,对调查对象进行血压、身高、体重等指标的测量,并对所得数据进行统计分析,评价老年人的健康状况. [结果]膳食结构失衡程度较高;患病人数较多,其中高血压患者占17.21%%,糖尿病患者占9.34%,骨质疏松患者占12.21%.[结论]膳食结构的均衡性对农村老年居民的身体健康有很大影响,均衡摄入各种营养素对老年人身体的保健具有重要作用,同时,又可预防老年性疾病的发生.

    作者:邢树文 刊期: 2009年第21期

  • 一剂抗癌偏方成药及其主料的紫外光谱研究和微量元素分析

    [目的]对泸州农村一剂抗癌偏方和其主药海芋的鲜料、干料以及抗癌偏方成药通过紫外吸收光谱进行了研究,并利用ICP_AES法测定了其成药的7种微量元素为海芋抗肿瘤应用提供一定的参考依据. [方法]用紫外分光光度计分别扫描海芋的鲜料、干料、抗癌偏方成药溶液,得到它们的吸收光谱曲线图;再用ICP_AES法测定其成药的七种微量元素.[结果]海芋的鲜料、干料、抗癌偏方成药溶液紫外吸收峰的数目和位置、形状均有明显不同,干料经过晾晒,吸收峰数目比鲜料增加,而成药吸收峰强度比干料明显降低;得到了其成药溶液中的7种常见微量元素含量,其中铜未检测出.[结论]海芋的鲜料、干料、抗癌偏方成药溶液中的化学成分有明显不同,因此不能把海芋的鲜料、干料混淆使用,而抗癌偏方成药应该充分熬煮,以降低毒性;每芋抗癌偏方成药溶液中的七种常见微量元素含量差别较大,部分元素与抗癌有一定相关性.

    作者:唐斌;杜曦;胡昕 刊期: 2009年第21期

  • 心理健康状态及HLA-DQB1等位基因对血常规指标的影响

    [目的]探讨心理健康状态的变化对血常规指标的影响及其与人类白细胞抗原(HLA)-DQB1等位基因的关系. [方法]在普通健康体检人群中采用90项症状清单(SCL-90)量表筛选心理健康异常者50人作为实验组,并选取正常者37人作为对照组,实验室检测其血常规指标;HLA-DQB1*02、*03、*04、*05和*06位点分别利用PCR由第2外显子组特异性引物扩增得到,并研究其与血常规各指标之间的关系. [结果]心理健康状态异常组与对照组比较HLA-DQB1*02位点分布频率升高,差异具有统计学意义(P<0.05);心理健康状态异常组与对照组比较PLT、PCT升高,MCV、MCH、MCHC降低,差异具有统计学意义(P<0.05);HLA-DQB1*02、*03、*04和*05位点分别对不同血常规检测项目具有影响,差异具有统计学意义(P<0.05),相对于对照组,心理异常组WBC、LYMPH、MON0、RBC、PLT、pDW升高,而LYMPH%、HB、HCT、MPV降低. [结论]心理健康状态的改变可以引起血常规某些指标的改变并与HLA-DQB1等位基因表型有关.

    作者:李自越;刘辉 刊期: 2009年第21期

  • 新生儿病区医院感染管理的薄弱环节及护理对策

    对新生儿病区医院感染管理的薄弱环节及对策进行探讨.新生儿免疫功能低下,侵入性操作多,易引起院内感染.诊疗过程中存在消毒及诊疗措施不当等薄弱环节.控制新生儿病区医院感染既要有针对性,又要采取综合措施,完善制度,严格执行相应的法律法规,才能避免暴发性院内感染事件的发生.

    作者:荣德明;曾成惠 刊期: 2009年第21期

  • 经皮肝穿胆道引流术在梗阻性黄疸围手术期的应用

    [目的]探讨经皮肝穿胆道引流术(PTCD)在阻塞性黄疸患者外科围手术期的应用价值. [方法]胆塞性性黄疸112例患者,在外科术前均行了经皮肝穿胆汁引流术,其中34例在PTCD术中行胆道活检术.对阻塞性黄疸患者外科围手术期行PTCD原因和疗效进行回顾性分析. [结果]所有病例一次全部成功,无气胸、内出血、感染加重,胆瘘及引流管脱落等并发症.46例急性脓性胆管炎通过胆汁引流+抗炎治疗,1~2周感染控制.30例直接胆红素大于300(132±172)μmol/L的病例经胆汁内外引流1~2周,黄疸下降明显,肝功能改善.34例在PTCD术中行胆道活检,明确梗阻原因及部位;本组病例外科围手术期经PTCD处理后手术得以顺利实施,未出现术后并发症及死亡病例.[结论]梗阻性黄疸外科围手术期经PTCD处理不仅可提高患者对外科手术的耐受性,降低外科术后并发症、死亡率的发生;而且能明确梗阻部位和病因,对外科手术有指导性意义.

    作者:杨明镇;蒋国军;蔡争;利峰;赵开飞;石荣书 刊期: 2009年第21期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院