李燕；宋颖霞；盖丽贞
冠心病是人类主要死亡原因之一.抑郁症与冠心病之间存在密切联系.抑郁症被认为是冠心病的一种重要危险因素,而冠心病患者又是抑郁症的高危人群.本文就更年期女性抑郁症患者合并冠心病的可能机制、临床表现、治疗以及预后等方面加以综述.
作者：段立楠；周白丽 刊期： 2009年第21期
[目的]研究绿茶对被动吸烟小鼠力竭游泳能力的影响. [方法]采用2×2析因设计,40只昆明小鼠随机分成对照组A、被动吸烟组B、用茶组C和吸烟用茶组D,每组10只(n=10).B、D组每天被动吸烟2次,1 h/次(6支/h),每天C、D组饮用绿茶茶汤(2.5%),A、B组饮用白开水均自由饮用,共30 d.d 31进行力竭游泳试验,记录力竭运动时间;后断头采血,测定血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)和血乳酸(blood lactic acid,BLA)含量. [结果]被动吸烟小鼠BUN和BLA含量均显著增加(P＜0.01),力竭游泳时间显著缩短(P＜0.01);与B组比较,吸烟用茶组小鼠力竭游泳时间显著延长(P＜0.01),BUN和BLA含量显著降低(P＜0.01),Hb含量降低不明显(P＞0.05).经统计学分析,绿茶与被动吸烟间有交互作用. [结论]绿茶能改善与力竭游泳能力相关的某些生理指标,显著提高被动吸烟小鼠的力竭游泳时间,缓解被动吸烟的伤害.
作者：郑素玲；侍永宝；赵月柳；耿肖琴；王瑞芳；段雅娣 刊期： 2009年第21期
[目的]了解北京市房山区医务人员吸烟和控烟能力现状,为医疗机构开展控烟活动,提高医务人员控烟服务能力提供科学依据. [方法]采用系统抽样方法,以问卷方式对我区四所医院六百多名医护人员进行调查. [结果]房山区医务人员吸烟率为18.5%,现在吸烟率为17.3%,其中以男性中青年医生为主,并且有31.8%的人当着患者面吸烟.对吸烟有害健康的知识掌握不全面.绝大多数医务人员对控烟的态度是积极的,但由于73.3%的医务人员没有接受过控烟培训,致使控烟能力不高. [结论]应加强医疗机构的控烟工作,加强医务人员的控烟培训,以提高医务人员的控烟能力.
作者：郭艳梅；张福全；燕海英 刊期： 2009年第21期
[目的]探讨丹参酮滴耳液对慢性单纯型化脓性中耳炎的治疗效果. [方法]选取因慢性化脓性中耳炎(单纯型)在门诊就诊的患者120例,随机分为2组,每组60例,分别使用我院自制的丹参酮滴耳液及氧氟沙星滴耳液治疗,10d为1个疗程,于治疗前后行纯音测听检查、细菌培养、记录治疗过程中的不良反应情况等,并以病人症状减轻及细菌培养结果作为疗效判定标准,比较两组治愈率和有效率以及细菌清除率、听阈降低均值和不良反应率. [结果]实验组总有效率为90%(54/60),对照组总有效率为93.3%(56/60),治疗后实验组细菌清除率为85%,对照组为88%,两组相比差异无统计学意义(P＞0.05);不良反应率实验组为6.7%,对照组为13%,听阈降低均值实验组为(6.2±2.0)dB,对照组为(4±1.5)dB,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]丹参酮滴耳剂可以作为一种比较安全、新型、高效的滴耳剂应用于感染性耳部疾病的治疗,其副作用小,具有良好的应用前景.
作者：韩浩伦；吴玮；吴代民；王鸿南；李保卫；丁瑞英 刊期： 2009年第21期
[目的]探讨如何利用小P值法研究变量的佳界值,为临床预后因素的分析提供方法学参考. [方法]以76例接受铂类化疗的胃癌患者的生存时间和ERCC1 mRNA的表达水平为例,经过多次对数秩检验得到大x2值及ERCC1的界值,并利用近似校正法和Bootstrap法对相应的P值进行校正. [结果]大x2值为32.441,对应的ERCC1界值为0.4632.两种校正法得到的P值均小于0.001,说明ERCC1表达水平与胃癌含铂方案化疗患者生存时间有相关性.[结论]ERCC1 mRNA的表达水平可以作为以铂类为基础药物化疗的胃癌患者的生存时间的预测分子,小P值法适用于肿瘤的临床预后因素研究.
作者：许碧云；陈炳为；魏嘉 刊期： 2009年第21期
[目的]制备纳米银颗粒并检测其抗人类免疫缺陷病毒(HIV)活性及其体内外毒性,探讨纳米银体外抗HIV的作用机制.[方法]在体外培养C8166细胞中加入不同浓度的纳米银,检测其体外细胞毒性CC50;不同病毒株感染细胞,同时加入不同浓度的纳米银,孵育后检测细胞病变及病毒抗原,检测纳米银对HIV的抑制作用.纳米银滴鼻处理小鼠,检测小鼠体重变化,并进行病理切片,观察纳米银滴鼻处理小鼠的肝、肾及肺组织的病理变化. [结果]纳米银颗粒对C8166细胞毒性的CC50为105.73 μg/ml,抑制HIV实验株HIV-1ⅢB,HIV-2CBL-20诱导细胞病变的EC50分别为26.56 μg/ml和35.47 μg/ml;抑制HIV-1ⅢB p24抗原产生的EC50为9.80μg/ml;直接杀病毒作用的EC50为12.08μg/ml.纳米银经滴鼻处理的小鼠,其体重及肝、肾及肺组织切片与对照组比较,均无明显改变. [结论]纳米银有较好的抗HIV活性,作用机制可能主要通过直接杀病毒来抑制HIV的复制;纳米银在呼吸道黏膜局部应用无明显的毒副作用,作为黏膜表面抗病毒药物,值得进一步深入研究.
作者：王云华；黄宁；于增国；周广运；郑永唐；郑丛龙 刊期： 2009年第21期
[目的]探讨模拟高原低压低氧环境对大鼠学习记忆行为和海马区γ-氨基丁酸表达的影响. [方法]将大鼠置于模拟海拔6 000 m的低压舱内24 h建立模拟高原环境,用Morris水迷宫测定大鼠的空问学习记忆能力;用免疫组织化学方法观察其海马区γ-氨基丁酸(γ-aminobutiric acid,GABA)免疫反应神经元的数量变化. [结果]在Morris水迷宫试验中,模拟高原环境组大鼠寻找平台的潜伏期较正常对照组明显延长(P＜0.01),末次跨台次数较对照组减少(P＜0.05).与对照组相比,模拟高原环境组大鼠海马区GABA阳性神经元数量显著下降(P＜0.001). [结论]模拟高原低压低氧环境可使大鼠学习记忆能力下降,这可能与海马区GABA表达减少有关.
作者：孙正启；王唯析；康龙丽；赵洁；张金山 刊期： 2009年第21期
[目的]探讨糖尿病小鼠模型组织氧化应激. [方法]给雄性昆明种小鼠喂养常规饮食一周后随机分成两组,其中一组经小剂量链脲佐菌素(STZ)注射后诱导成糖尿病小鼠,糖尿病组饲喂高脂饮食,4周后测量两组小鼠末期肝、肾、心、肺组织中脂质过氧化物丙二醛(MDA),谷胱甘肽(GSH),抗氧化酶(SOD,GPx,CAT)以及一氧化氮(NO),一氧化氮合酶(NOS)、脏器系数. [结果]试验结束时,糖尿病组小鼠一般情况较差,与正常组比较,体重显著降低(P＜0.01),肝、肾、肺脏器指数显著升高(P＜0.01);糖尿病组肝脏组织中MDA含量、GPx活性(P＜0.01)显著高子正常组.SOD、CAT、 NOS活性、GSH含量显著低于正常组(P＜0.01).糖尿病组小鼠肾脏组织中,GPx、SOD活性、MDA、NO含量显著高于正常组(P＜0.01);NOS、CAT活性、GSH含量显著低于正常组(P＜0.01).糖尿病组小鼠心脏组织中GPx活性、MDA含量显著高于正常组(P＜0.01);SOD活性、GSH含量显著低于正常组(P＜0.01).糖尿病组小鼠肺组织中SOD、GPx活性显著高于正常组(P＜0.01);CAT活性、NO、GSH含量显著低于正常组(P＜0.05).[结论]本研究表明糖尿病小鼠组织存在氧化应激.
作者：焦士蓉；王波；黄承钰；于爽；谢贞建 刊期： 2009年第21期
[目的]了解肥城矿区餐饮具消毒管理状况,探讨科学的餐饮具消毒管理方法.[方法]大肠菌群快速纸片法,按照国标规定方法检测,并将监测结果进行统计分析. [结果]共检测餐饮具1781份,合格1 439份,总合格率为80.80%.2003～2007年合格率为71.93%～85.71%,合格率有逐年上升趋势;各年度合格率、不同消毒方法和不同经营类型餐饮单位合格率差异均有统计学意义;几种消毒方法消毒效果比较,以高压蒸汽消毒效果佳.依据监测结果,明确了餐饮具消毒管理工作的重点,提出了加强餐饮具消毒管理工作的对策. [结论]加强从业人员卫生知识和技能培训,提高从业人员卫生意识,推广餐饮具热力消毒方法,加大餐饮具消毒监管力度,重点加强个体、小型餐饮单位的消毒管理工作,全面提高餐饮具消毒卫生质量.
作者：孙剑；相开幕；谷长梅；才玉亮 刊期： 2009年第21期
[目的]探讨老年患者开胸术后并发急性精神障碍的原因及围手术期护理对策. [方法]将接受开胸手术的372例老年患者按手术日期分为对照组和实验组.对照组180例给予传统护理方法,实验组192例在此基础上针对并发精神障碍的原因加强围手术期护理. [结果]对照组精神障碍发生率11.1%(20/180),精神障碍平均持续时间(7±3)d,20例患者中19例痊愈出院,1例有阳性家族史患者好转出院.实验组精神障碍发生率3.3%(6/192),精神障碍平均持续时间(3±2)d,6例均痊愈出院.[结论]针对并发精神障碍的原因加强围手术期护理,可有效减少老年开胸手术患者精神障碍的发生率,缩短精神障碍的持续时间.
作者：李燕；宋颖霞；盖丽贞 刊期： 2009年第21期
[目的]了解我院慢性阻塞性肺病合并血液感染患者干2006～2008年9月血培养标本中分离菌的分布及耐药性,为临床治疗提供用药依据.[方法]血培养用BacT/ALERT120全自动血培养仪,阳性者再用MicroScan公司的autoSCAN-4全自动微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏分析.[结果]2006～2008年9月呼吸病科血培养标本共1445例,分离菌株172株,总阳性率11.9%.常见分离菌中有凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌及沙门菌属等.其中革兰阳性菌102株,分离率为7.1%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌,占总病原菌的33.1%,其次是金黄色葡萄球菌,占总病原菌的13.4%;革兰阴性菌55株,分离率为3.8%,以大肠埃希菌检出率较高,占病原菌的14.5%;真菌4株,分离率为0.3%,其他菌11株,分离率为0.8%.血培养中葡萄球菌对万古霉素较为敏感;革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌啦西林/他唑巴坦较为敏感.[结论]COPD合并血液感染者应加强血培养中病原菌及其对抗菌药物的耐药性监测.
作者：廖致红；蒋洪昆；侯蓓蕾；马丽梅；潘柳吟；徐秋红 刊期： 2009年第21期
[目的]了解掌握河南省驻马店市市区内食品卫生质量状况,以加强食品卫生管理. [方法]对全市区7大类食品进行了随机抽样检测,检验方法按<食品卫生微生物检验>,采用计数法,发酵法,增菌、分离法. [结果]食品卫生7大类食品检测的总合格率为91.15%,2003～2007各年合格率依次为86.38%、88.21%、90.17%、94.22%、96.31%. [结论]食品卫生合格率呈逐年上升趋势,人们的卫生观念不断加强.
作者：樊亚丽；冯江平；赵皓 刊期： 2009年第21期
[目的]揭示细菌性痢疾的季节性变化特征,为制定防治策略和采取有效控制措施提供科学依据.[方法]应用集中度及圆形分布法对1990～2007年广西细菌性痢疾的流行季节特征进行分析. [结果]1990～1999年广西细菌性痢疾流行的集中度M值0.37,2000～2007年为0.27.两个时段间的发病高峰日、高峰期及时间跨度分别为6月17日、3月26日～9月7日、164 d及6月3日、2月27日～9月7日、192 d. [结论]广西细菌性痢疾流行的季节性在逐渐减弱,应做好全年的防控工作.
作者：李永红；朱新义 刊期： 2009年第21期
[目的]探讨直肠黏膜结扎联合直肠周围注射治疗小儿直肠脱垂治疗效果. [方法]选取我院2006年1月～2008年1月直肠脱垂患儿82例,均采用间断性直肠黏膜结扎后,行直肠周围三间隙注射消痔灵,观察其疗效.[结果]82例患儿中12例住院治疗,其余均在门诊治疗,局麻术后或全麻清醒后的门诊病人观察2h便可离开医院,便后1∶5 000 PP粉坐浴,多数患儿无不良反应.术后3 d内肛门及下腹坠胀者13例,术后当天有低热者6例,一般术后d 2体温即降至正常,手术1个月后直肠内残留线结未脱落、便时带少量脓血者1例,均于肛镜下拆除缝线后,症状消失,术后随诊,无1例复发,100%治愈. [结论]直肠黏膜结扎联合直肠周围注射治疗小儿直肠脱垂治疗有良好的效果效果,使脱肛得到彻底根治,值得推广.
作者：尚宏伟 刊期： 2009年第21期
[目的]对综合医院工作人员的生存质量进行调查分析,以期在医院的管理过程中,能维护医疗工作人员的心理健康与稳定性,提高医院医疗服务质量. [方法]采用WHO生存质量评估量简表(WHOQOL-BREF)对上海北翼地区某三级综合医院的工作人员按照整群随机抽样的原则抽取222名,并在周边社区以同样的抽样方法抽取209名社区居民作为对照,对所抽取样本进行调查. [结果]经统计学处理,医务人员自身健康状况在生理领域、环境领域总得分低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).在生理领域中,气质类型对模型差异有统计学意义(P＜0.05);在心理领域,性别、年龄、气质类型(P＜0.01)及医疗保障对心理均有影响(P＜0.05);而在独立性领域,有影响的因素为性别、年龄和气质类型(P＜0.05).[结论]医务工作人员的生理需要并没有得到满足,而基于生理需要之上的其他需要均很难得到满足.同时,环境的变化也对医务工作人员的生存质量产生了重大影响.
作者：黄登笑；孙姬；王芳芳；李强；黄淇敏 刊期： 2009年第21期
[目的]探讨经皮肝穿胆道引流术(PTCD)在阻塞性黄疸患者外科围手术期的应用价值. [方法]胆塞性性黄疸112例患者,在外科术前均行了经皮肝穿胆汁引流术,其中34例在PTCD术中行胆道活检术.对阻塞性黄疸患者外科围手术期行PTCD原因和疗效进行回顾性分析. [结果]所有病例一次全部成功,无气胸、内出血、感染加重,胆瘘及引流管脱落等并发症.46例急性脓性胆管炎通过胆汁引流+抗炎治疗,1～2周感染控制.30例直接胆红素大于300(132±172)μmol/L的病例经胆汁内外引流1～2周,黄疸下降明显,肝功能改善.34例在PTCD术中行胆道活检,明确梗阻原因及部位;本组病例外科围手术期经PTCD处理后手术得以顺利实施,未出现术后并发症及死亡病例.[结论]梗阻性黄疸外科围手术期经PTCD处理不仅可提高患者对外科手术的耐受性,降低外科术后并发症、死亡率的发生;而且能明确梗阻部位和病因,对外科手术有指导性意义.
作者：杨明镇；蒋国军；蔡争；利峰；赵开飞；石荣书 刊期： 2009年第21期
[目的]对影响分裂相指数的各环节进行优化控制,分析该条件下染色体标本制备效果. [方法]在外周血淋巴细胞培养染色体标本制备的基本过程中,对细胞培养、细胞周期阻滞、细胞收获等步骤中与分裂相指数相关的各环节进行优化控制,采用显微镜下直接观察、计数及染色体分散面积测量等方法对控制后的标本制备效果进行分析.[结果]在优化条件下所得染色体标本分裂相数较多、染色体分散良好、制备效果稳定. [结论]该优化控制方案可获得理想的可供分析的染色体分裂相,效果稳定,保证了外周血淋巴细胞染色体制备及分析的成功率.
作者：赵小平；曾永秋；赵矫；黄燕；税青林 刊期： 2009年第21期
[目的]对2型糖尿病患者生存质量进行测评,探讨相关的影响因素. [方法]对南通地区的245名2型糖尿病患者进行一般情况调查及应用SF-36量表进行测评,单因素及逐步回归分析影响因素. [结果]糖尿病对生存质量影响程度严重的是总体健康(均分=42.94),程度小的是生理功能(均分=84.76).单因素分析发现影响患者生存质量的因素有性别、是否初治、病人来源及病程长短;而通过逐步回归分析相关因素有年龄、病程、腰围身高比(WHR)及尿微量白蛋白/血浆肌酐(Alb/cr).该量表总分与各维度以及各维度之间的相关性均较好(r介于0.22～0.86之间,p均＜0.05). [结论]应加强对T2DM患者早期治疗并筛查并发症,加强糖尿病教育,减少腹部脂肪堆积,从而提高生存质量.SF-36量表能够有效地评价我国2型糖尿病患者的生存质量.
作者：顾云娟；张荣萍；印彤；朱湘竹；朱晓晖；崔世维 刊期： 2009年第21期
[目的]了解北京海淀区大学生心理健康状况与分布特点. [方法]采用多阶段分层整群抽样的方法,调查了文、理、工、经济、管理、医学、教育等专业82个班级2 268人,研究对象自填<心理健康调查表>和<症状自评量表(SCL-90)>,用SPSS13.0统计软件进行统计分析. [结果]SCL-90评分结果显示,北京海淀区大学生心理健康水平略高于全国大学生平均水平,但低于全国一般水平;文科专业学生与其他专业学生相比,独生子女相对非独生子女相比,均为前者的心理健康问题多于后者;人际沟通障碍,情感问题与学习压力大是影响学生心理健康的主要因素. [结论]应高度重视大学生的人际沟通能力与应对外界压力的能力的培养,与其他学科学生相比文科专业学生与独生子女的心理健康问题较为突出,需采取针对性的干预措施.
作者：沈鹏；张景怡；武轶群；秦雪英；胡永华 刊期： 2009年第21期
[目的]了解当前成都市流动人口的社会经济学特征及医疗保障现状,分析其特点及影响因素,为有针对性地完善医保政策,改善流动人口的生活工作境况,提高其健康水平提供科学依据. [方法]在成都市大的8个人才市场中抽取流动人口1 100人进行面对面访谈. [结果]成都市流动人口以初中学历的青壮年为主,主要从事服务业且半数流动人口每周工作时间在50 h以上.个人月收入集中在500～1 000元,男女在部分社会经济学特征上的差异显著.流动人口医疗保险参保率为19.3%,影响参保的因素主要有年龄、文化程度、个人月收入和每周工作时间. [结论]改进政策加大宣传力度,提高流动人口医疗保险的参保率.重视不同人群的不同健康问题,有针对性地采取医疗保险措施.
作者：夏劲节；魏咏兰；贾勇；王琼；鹿茸；曾伟；廖江；何燕；张孟群 刊期： 2009年第21期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
