2型糖尿病生存质量的评估及影响因素研究

顾云娟；张荣萍；印彤；朱湘竹；朱晓晖；崔世维

关键词：2型糖尿病, 生存质量, SF-36量表

摘要：[目的]对2型糖尿病患者生存质量进行测评,探讨相关的影响因素. [方法]对南通地区的245名2型糖尿病患者进行一般情况调查及应用SF-36量表进行测评,单因素及逐步回归分析影响因素. [结果]糖尿病对生存质量影响程度严重的是总体健康(均分=42.94),程度小的是生理功能(均分=84.76).单因素分析发现影响患者生存质量的因素有性别、是否初治、病人来源及病程长短;而通过逐步回归分析相关因素有年龄、病程、腰围身高比(WHR)及尿微量白蛋白/血浆肌酐(Alb/cr).该量表总分与各维度以及各维度之间的相关性均较好(r介于0.22～0.86之间,p均＜0.05). [结论]应加强对T2DM患者早期治疗并筛查并发症,加强糖尿病教育,减少腹部脂肪堆积,从而提高生存质量.SF-36量表能够有效地评价我国2型糖尿病患者的生存质量.

现代预防医学杂志相关文献

预防医学专业传染病流行病学教学效果评价

[目的]了解预防医学专业传染病流行病学教学的现状,提出初步的改革方案,为下一步措施的制定提供可靠的依据. [方法]主要采用调查问卷的方法获得相关数据,运用EpiData3.1和SPSS12.0软件对数据进行录入和分析. [结果]学生对现行传染病流行病学教学、授课方式、考试形式和实验教学的满意率分别为74.6%、49.3%、28.2%和49.3%.传染病流行病学相关知识的基本原理和方法、预防和控制、计划免疫三方面得分率的中位数依次为72.5%、66.0%、78.5%,计划免疫得分率较高(P＜0.05);而记忆、理解和应用三方面得分率的中位数依次86.9%、40%、80%,记忆方面得分率较高(P＜0.05). [结论]学生对传染病流行病学知识的掌握多停留在记忆上,缺乏深入理解和实践应用能力.应注重培养学生思维能力,完善教学内容,改革教学方式,强化实践教学.

作者：尹菊囡；张卫东；杨海燕刊期： 2009年第21期
团体咨询对提高精神科护士心理素质的应用研究

[目的]探讨团体咨询对精神科护士心理素质的培养和改善作用. [方法]将精神科工作5年以上护士随机分为实验组和对照组,各22人.实验组进行为期两个月的团体咨询,对照组不做干预. [结果]对照组和实验组干预前后比较,SCL-90各项因子分差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),实验组团体成员在心理能力自我评估方面均有正向改变. [结论]①团体咨询的方法对于提高精神科护士适应性、降低焦虑水平、解决心理困扰、发挥个人潜能,促进护理人员以开放、信任、自信的方式进行人际交往有显著的效果.②用团体活动的形式对精神科护士进行心理健康教育、培养其良好的心理素质可行且有一定优势.③心理素质教育对精神科护理工作有一定的促进作用.

作者：温云辉；李惠仙；黄芹刊期： 2009年第21期
锰诱导的大鼠生精细胞凋亡通路的探索研究

[目的]研究锰对大鼠生精细胞caspase-3表达的影响,探讨锰对大鼠生精细胞caspase-3表达作用的机理.[方法]雄性SD大鼠(体重120±10 g)24只随机分为3组:空白对照组,15 mg/kg和30 mg/kgMnCl2组.8只/组.MnCl2组分别染锰(MnCl2·4H2O)4 w,空白对照组给予等容NS,给药途径均为腹腔注射,5 d/w,1次/d,于第4w末处死,免疫组化(SABC法)法检测睾丸caspase-3和cyto--c表达. [结果]与空白对照组比较,各染锰组cas-pase-3阳性细胞率均显著升高,cyto-c阳性细胞率均显著降低(P＜0.01).染锰时间相同,30 mg/kg MnCl2组与15 mg/kg MnCl2组比较,caspase-3阳性细胞率显著升高,cyto-c阳性细胞率显著降低(P＜0.01).各组caspase-3和cyto-c阳性细胞率呈显著负相关(r=-0.876,P＜0.01). [结论]锰可通过线粒体途径诱发大鼠生精细胞凋亡,且caspase-3的表达随染锰剂量的增加而增加,二者存在一定的剂量-效应关系.

作者：郭海；才秀莲；王国秀刊期： 2009年第21期
短期苯接触对鞋厂工人T淋巴细胞亚群影响的研究

[目的]探讨短时期内苯对鞋厂工人机体免疫系统的影响. [方法]采用单克隆抗体APAAP法,对50例鞋厂工人进行T淋巴细胞亚群检测.[结果]与健康非苯接触人员相比较,短期苯接触工人T淋巴细胞亚群CD4+值无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);而CD3+及CD8+值显著增加,差异有统计学意义(P＜0.01);CD4+/CD8+比值显著降低,差异有统计学意义(P＜ 0.01).短期苯接触工人在工龄、车间、性别方面相互比较时,T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8+比值均无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);而分别与对照组相比较时短期苯接触工人T淋巴细胞亚群只有GD4+值无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);CD3+及CD8+值均显著增加,差异有统计学意义(P＜0.01);CD4+/CD8+比值均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01).这与总结果保持一致.[结论]短期接触苯对T淋巴细胞亚群的主要影响是引起CD8+T细胞增加,使机体细胞的免疫紊乱.

作者：钱庆增；刘英莉；王茜；白玉萍；李清钊；关维俊刊期： 2009年第21期
影响分裂相指数的各环节控制与染色体制备效果分析

[目的]对影响分裂相指数的各环节进行优化控制,分析该条件下染色体标本制备效果. [方法]在外周血淋巴细胞培养染色体标本制备的基本过程中,对细胞培养、细胞周期阻滞、细胞收获等步骤中与分裂相指数相关的各环节进行优化控制,采用显微镜下直接观察、计数及染色体分散面积测量等方法对控制后的标本制备效果进行分析.[结果]在优化条件下所得染色体标本分裂相数较多、染色体分散良好、制备效果稳定. [结论]该优化控制方案可获得理想的可供分析的染色体分裂相,效果稳定,保证了外周血淋巴细胞染色体制备及分析的成功率.

作者：赵小平；曾永秋；赵矫；黄燕；税青林刊期： 2009年第21期
肥城矿区2003～2007年餐饮具消毒结果分析及对策

[目的]了解肥城矿区餐饮具消毒管理状况,探讨科学的餐饮具消毒管理方法.[方法]大肠菌群快速纸片法,按照国标规定方法检测,并将监测结果进行统计分析. [结果]共检测餐饮具1781份,合格1 439份,总合格率为80.80%.2003～2007年合格率为71.93%～85.71%,合格率有逐年上升趋势;各年度合格率、不同消毒方法和不同经营类型餐饮单位合格率差异均有统计学意义;几种消毒方法消毒效果比较,以高压蒸汽消毒效果佳.依据监测结果,明确了餐饮具消毒管理工作的重点,提出了加强餐饮具消毒管理工作的对策. [结论]加强从业人员卫生知识和技能培训,提高从业人员卫生意识,推广餐饮具热力消毒方法,加大餐饮具消毒监管力度,重点加强个体、小型餐饮单位的消毒管理工作,全面提高餐饮具消毒卫生质量.

作者：孙剑；相开幕；谷长梅；才玉亮刊期： 2009年第21期
黄芩素联合IFN-γ对HL-60细胞增殖凋亡作用的研究

[目的]探讨黄芩素(Baicalein)与IFN-γ联合诱导HL-60细胞增殖分化的作用及其机制. [方法]实验分为4组:对照组、Baicalein组、IFN-γ组和Baicalein+IFN-γ组.用Baicalein及IFN-γ单独和联合干预HL-60细胞后,采用苔盼蓝拒染法测定细胞增殖抑制率、四氮唑蓝(NBT)还原反应检查细胞的分化以及TUNEL细胞凋亡试剂盒检测细胞凋亡. [结果]与对照组相比,干预组HL-60细胞增殖抑制率、NBT阳性反应率和凋亡指数均明显增高(P＜0.01),Baicalein+IFN-γ组各项指标均显著高于Baicalein组和IFN-γ组(P＜0.05). [结论]Baicalein+IFN-γ具有诱导HL-60细胞分化的协同作用.其作用可能与Baicalein和IFN-γ在诱导某些基因(如ISG)表达时具有协同作用密切相关.

作者：黄川锋；阮耀；周新刊期： 2009年第21期
慢性阻塞性肺病合并血液感染的病原菌分布及耐药性分析

[目的]了解我院慢性阻塞性肺病合并血液感染患者干2006～2008年9月血培养标本中分离菌的分布及耐药性,为临床治疗提供用药依据.[方法]血培养用BacT/ALERT120全自动血培养仪,阳性者再用MicroScan公司的autoSCAN-4全自动微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏分析.[结果]2006～2008年9月呼吸病科血培养标本共1445例,分离菌株172株,总阳性率11.9%.常见分离菌中有凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌及沙门菌属等.其中革兰阳性菌102株,分离率为7.1%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌,占总病原菌的33.1%,其次是金黄色葡萄球菌,占总病原菌的13.4%;革兰阴性菌55株,分离率为3.8%,以大肠埃希菌检出率较高,占病原菌的14.5%;真菌4株,分离率为0.3%,其他菌11株,分离率为0.8%.血培养中葡萄球菌对万古霉素较为敏感;革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌啦西林/他唑巴坦较为敏感.[结论]COPD合并血液感染者应加强血培养中病原菌及其对抗菌药物的耐药性监测.

作者：廖致红；蒋洪昆；侯蓓蕾；马丽梅；潘柳吟；徐秋红刊期： 2009年第21期
北京市大兴区2007年手足口病流行特点及临床特征

[目的]了解手足口病的流行病学特征及临床特点. [方法]对约10%的病例进行流行病学调查,用SPSS及Excel软件进行统计分析. [结果]手足口病的流行高峰为5～7月份,好发年龄以5岁以下儿童为主;在常态下,此病与经济发达程度并无过多关联;不同年龄表现出的症状也不完全相同,其中3～5岁组的伴随症状多类似上感;5岁以下部分病例表现出嗜睡、肢体无力、呕吐的症状,应警惕神经系统并发症. [结论]应增加开展手足口病的病原学监测,预测发病趋势及特点,提早做好应对;在流行期间,托幼机构的晨午检更要做细.

作者：刘海博；甘亚弟；李冬梅刊期： 2009年第21期
影响师范大学生考试焦虑的因素分析

[目的]分析师范大学生考试焦虑的影响因素及其特点,为师范大学生考试心理辅导的科学实施提供依据.[方法]采用修改后的<考前心理自我检查表>量表评定394名师范大学生的考试焦虑. [结果](1)性别、年级在担忧程度(W)、情绪分(E)、总体水平(T)上的主效应均显著,女生均显著高于男生,大二均显著高于大三(P值均＜0.05); (2)考试类型在情绪分(E)上的主效应显著,期末考试的情绪分(E)显著高于大学英语四级考试(P值均＜0.05); (3)性别与考试类别在担忧程度(W)、情绪分(E)、总体水平(T)上的交互作用均显著,性别与专业类型在情绪分(E)上的交互作用显著(P值均＜0.05);(4)年级与专业类型在担忧程度(W)上的交互作用显著(P值均＜0.05). [结论]性别、年级、专业类型、考试类型均影响师范大学生的考试焦虑水平,期末考试或文科中的女生应给予特别关注.

作者：王鑫强刊期： 2009年第21期
小P值法在临床预后因素研究中的应用

[目的]探讨如何利用小P值法研究变量的佳界值,为临床预后因素的分析提供方法学参考. [方法]以76例接受铂类化疗的胃癌患者的生存时间和ERCC1 mRNA的表达水平为例,经过多次对数秩检验得到大x2值及ERCC1的界值,并利用近似校正法和Bootstrap法对相应的P值进行校正. [结果]大x2值为32.441,对应的ERCC1界值为0.4632.两种校正法得到的P值均小于0.001,说明ERCC1表达水平与胃癌含铂方案化疗患者生存时间有相关性.[结论]ERCC1 mRNA的表达水平可以作为以铂类为基础药物化疗的胃癌患者的生存时间的预测分子,小P值法适用于肿瘤的临床预后因素研究.

作者：许碧云；陈炳为；魏嘉刊期： 2009年第21期
乙肝核心抗原在疫苗研究中的应用

寻找有效的疫苗治疗感染性疾病和肿瘤一直是医学研究的热点,乙肝核心抗原(Hepatitis B core antigen,HBcAg)因其独特的理化性质和免疫学特性,在疫苗研究中得到广泛的重视.本文就乙肝核心抗原在疫苗研究中的应用进展作一综述.

作者：赖静兰；臧国庆刊期： 2009年第21期
丹参酮滴耳液治疗慢性单纯型化脓性中耳炎疗效观察

[目的]探讨丹参酮滴耳液对慢性单纯型化脓性中耳炎的治疗效果. [方法]选取因慢性化脓性中耳炎(单纯型)在门诊就诊的患者120例,随机分为2组,每组60例,分别使用我院自制的丹参酮滴耳液及氧氟沙星滴耳液治疗,10d为1个疗程,于治疗前后行纯音测听检查、细菌培养、记录治疗过程中的不良反应情况等,并以病人症状减轻及细菌培养结果作为疗效判定标准,比较两组治愈率和有效率以及细菌清除率、听阈降低均值和不良反应率. [结果]实验组总有效率为90%(54/60),对照组总有效率为93.3%(56/60),治疗后实验组细菌清除率为85%,对照组为88%,两组相比差异无统计学意义(P＞0.05);不良反应率实验组为6.7%,对照组为13%,听阈降低均值实验组为(6.2±2.0)dB,对照组为(4±1.5)dB,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]丹参酮滴耳剂可以作为一种比较安全、新型、高效的滴耳剂应用于感染性耳部疾病的治疗,其副作用小,具有良好的应用前景.

作者：韩浩伦；吴玮；吴代民；王鸿南；李保卫；丁瑞英刊期： 2009年第21期
加强职业卫生预防性监督工作实践与探讨

随着经济水平的迅速发展,工业企业新建、改建、扩建项目不断建成,新的职业病危害因素大量增加.如何在新的发展时期保证建设项目不产生新危害,从源头上控制职业病的发生,已作为一项重要课题摆在卫生部门面前.宁夏固原市卫生部门自2003年监督体制改革以来,认真贯彻执行<职业病防治法>,坚持宣传与处罚并重、监管与服务结合,在依法开一预防性监督工作中摸索出了一套自己的工作经验,本文就近年工作实践作一探讨.

作者：吴红玲；张宁刊期： 2009年第21期
女性抑郁症与冠心病研究进展

冠心病是人类主要死亡原因之一.抑郁症与冠心病之间存在密切联系.抑郁症被认为是冠心病的一种重要危险因素,而冠心病患者又是抑郁症的高危人群.本文就更年期女性抑郁症患者合并冠心病的可能机制、临床表现、治疗以及预后等方面加以综述.

作者：段立楠；周白丽刊期： 2009年第21期
食源性单核细胞增生李斯特菌的自动化核糖体基因分型

[目的]为了解我国食品来源的单核细胞增生李斯特菌(Listeria Monocytogene,LM)的遗传物质多态性特征,探索LM鉴定及溯源新方法. [方法]运用自动化的核糖体基因分型系统(RiboPrinter),用EcoRI酶,对我国食品污染物监测网来源的67株LM进行了分子分型研究. [结果]67株菌均被鉴定为LM;并获得了13种RiboPrinter 核糖体基因条带型,除2种被系统判定为新条带型,另外11种分别与杜邦数据库中的DUP-1038、DUP-1039、DUP-1042、DUP-1044、DUP-1045、DUP-1052相似. [结论]RiboPrinter分型结果为建立我国LM分子分型数据库积累了一定的数据和经验,但由于菌株的来源地及数量都有限,因此尚不能看出核糖体基因型是否有明显的地域分布特征.

作者：李迎慧；刘衡川；姚景会；付萍；王竹天；冉陆刊期： 2009年第21期
新生儿病区医院感染管理的薄弱环节及护理对策

对新生儿病区医院感染管理的薄弱环节及对策进行探讨.新生儿免疫功能低下,侵入性操作多,易引起院内感染.诊疗过程中存在消毒及诊疗措施不当等薄弱环节.控制新生儿病区医院感染既要有针对性,又要采取综合措施,完善制度,严格执行相应的法律法规,才能避免暴发性院内感染事件的发生.

作者：荣德明；曾成惠刊期： 2009年第21期
析因分析绿茶对被动吸烟小鼠力竭游泳能力的影响

[目的]研究绿茶对被动吸烟小鼠力竭游泳能力的影响. [方法]采用2×2析因设计,40只昆明小鼠随机分成对照组A、被动吸烟组B、用茶组C和吸烟用茶组D,每组10只(n=10).B、D组每天被动吸烟2次,1 h/次(6支/h),每天C、D组饮用绿茶茶汤(2.5%),A、B组饮用白开水均自由饮用,共30 d.d 31进行力竭游泳试验,记录力竭运动时间;后断头采血,测定血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)和血乳酸(blood lactic acid,BLA)含量. [结果]被动吸烟小鼠BUN和BLA含量均显著增加(P＜0.01),力竭游泳时间显著缩短(P＜0.01);与B组比较,吸烟用茶组小鼠力竭游泳时间显著延长(P＜0.01),BUN和BLA含量显著降低(P＜0.01),Hb含量降低不明显(P＞0.05).经统计学分析,绿茶与被动吸烟间有交互作用. [结论]绿茶能改善与力竭游泳能力相关的某些生理指标,显著提高被动吸烟小鼠的力竭游泳时间,缓解被动吸烟的伤害.

作者：郑素玲；侍永宝；赵月柳；耿肖琴；王瑞芳；段雅娣刊期： 2009年第21期
崇义县新型农村合作医疗补偿方案运行状况的比较研究

[目的]对崇义县新型农村合作医疗(新农合)补偿方案的运行状况进行比较分析,从而为调整和完善新型农村合作医疗制度的补偿方案提供科学的理论依据. [方法]采用文献研究和现场调查等方法收集2004～2006年崇义县新农合的相关数据,并对农民的参合情况、基金运行情况、参合农民的受益情况、住院病人和医药费用的分布等进行纵向比较分析. [结果]崇义县2004～2006年3年的参合率均较高,达到77%以上;基金运行状况良好,基金结余率呈现逐年降低趋势;受益率逐年加大,而2005年和2006年补偿率较之2004年则有所下调;参合农民享受住院服务更多的集中于县级医院,县级医院住院人数及其医疗费用所占比例呈逐年上升的趋势.[结论]崇义县现行的新农合制度补偿方案基本上切实可行,效果明显,值得借鉴和推广;此外,还应加大对乡镇卫生院的投入,引导农民到乡镇级医疗机构就医,以便合理有效地利用卫生资源.

作者：李锋；胡恭华；邱伟；熊跃玲；李思思；张娟刊期： 2009年第21期
北京市密云县2005～2007年集体儿童健康情况调查

[目的]掌握北京市密云县集体儿童健康状况,了解儿童健康变化趋势,以便指导做好集体儿童营养指导和卫生保健工作. [方法]对2005～2007年4～6月份密云县托幼园(所)3～6岁儿童健康体检的统计资料进行分析.[结果]集体儿童体重增长合格率和身高增长合格率逐年增高.轻度贫血、营养不良的患病率逐年下降.儿童龋齿患病率呈上升趋势且龋齿检出率、龋均随着年龄增长逐渐增高.集体儿童单纯性肥胖的发生率逐年上升. [结论]密云县群体儿童的保健处于良好的水平.但是由于经济水平的提高,龋齿和儿童单纯性肥胖的发生率呈上升趋势,应加强卫生保健的宣传力度.

作者：任淑莉刊期： 2009年第21期