张培君
目的 通过对佩戴胸腰椎外固定支具对椎体成形术后相邻节段椎体发生压缩性骨折的疗效观察,探究患有压缩性骨折的患者行椎体成形术后佩戴胸腰椎外固定支具的临床效果.方法 选取我院符合行椎体成形术手术标准并已行椎体成形术的患者60例,其中40例选择佩戴胸腰椎外固定支具,另20例选择不佩戴,其他按常规治疗,观察其临床效果.结果 相邻节段椎体的情况,40例佩戴胸腰椎外固定支具患者中:优30例,占75％;良6例,占15％;差4例,占10％.20例无佩戴胸腰椎外固定支具患者中,优8例,占40％;良6例,占30％;差6例,占30％.治疗效果:40例佩戴胸腰椎外固定支具患者中,A类患者25例(62.5％)B类患者10例(25％)C类患者5例(12.5％).20例无佩戴胸腰椎外固定支具患者中,A类患者10例(50％)B类患者6例(30％)C类患者4例(20％).结论 综上,在行椎体成形术后佩戴胸腰椎外固定支具,可有效的预防相邻节段椎体压缩性骨折的发生,治疗效果显著,出现脊柱后凸畸形的情况大大减少.提高患者的生活质量,减少患者的痛苦.
作者：安玉梅；柴洪波；那娜 刊期： 2015年第06期
目的 探讨健康教育对艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎患者的影响.方法 选取2014年1-9月我院收治的艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎患者80例,随机分为观察组和对照组两组,每组40例.两组患者均给予常规护理,对观察组患者在常规护理的基础上进行健康教育,在护理工作结束后,对两组患者的护理结果进行对比观察.结果 观察组患者自卑率、恐惧率、孤独率、焦虑率均低于对照组患者,观察组患者心理状态优于对照组患者.观察组患者艾滋病健康知识知晓率、自我保护意识、对药物治疗的知晓率及对消毒及隔离措施的知晓率要显著的高于对照组患者.观察组患者的依从率为97.5％,对照组患者依从率为80.0％.结论 针对于艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎患者采取科学的健康教育,能够确保患者心理状态的稳定,有助于患者做好自身的防护措施,进一步提高患者治疗的依从性.
作者：李慧；谢艳红；陈卓英 刊期： 2015年第06期
目的 探究PCT(降钙素原)、SAA(血清淀粉样蛋白)、CRP(C反应蛋白)水平与肺部感染患者的相关性及其抗生素指导价值.方法 选取我院2012年6月-2014年9月收治的60例单纯肺部感染患者为A组,60例合并肺部感染患者为B组,另选取同期来我院体查的60例健康体检者为C组,行PCT、SAA、CRP检测,并给予抗生素治疗,探究PCT、SAA、CRP水平与肺部感染患者的相关性及其抗生素指导价值.结果 A组PCT、CRP、SAA均较高于C组,且A组PCT、SAA、CRP水平均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);B1组PCT、SAA、CRP水平明显高于B2组及B3组,B2组PCT、SAA、CRP水平显著低于B3组,差异有统计学意义(P＜0.05);肺部感染与PCT、SAA、CRP水平呈正相关.常规治疗组抗生素应用时间显著高于PCT、SAA、CRP指导组(P＜0.05).结论 PCT、SAA、CRP水平与肺部感染具有密切相关性,PCT、SAA、CRP可用来确定继续应用或停用抗生素的一项预测指标,临床上应引起足够重视.
作者：罗明；王莉平；袁春梅；孙晓勉；王健；吴芝勋；蒋彦 刊期： 2015年第06期
目的 研究分析社区人性化护理干预对于糖尿病患者治疗效果的影响情况.方法 选择我社区2012年10月-2014年10月收治的90例糖尿病患者,随机分为观察和对照组,各45例.观察组采取常规护理方法,对照组采取社区人性化护理干预,对比两组临床疗效及护理满意度.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组的护理满意度达到97.78％(44/45),显著高于对照组患者的82.22％(37/45),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 社区人性化护理干预能够有效提高糖尿病患者的治疗效果,并且能够改善护理满意度,值得临床推广运用.
作者：周子英；彭柳媚；谢艳华 刊期： 2015年第06期
目的 探讨对相对固定人群每年定期进行子宫颈薄层液基细胞学涂片检查(TCT),高致恶性人乳头瘤病毒(HPV)检查在宫颈癌防治过程中的作用.方法 选择2010-2014年连续5年在深圳市龙城街道计生服务中心进行妇科普查的6650例常住育龄妇女为研究对象,所有均行TCT检查,其中2291例同时进行了 HPV检测,并对结果进行临床分析.结果 TCT阳性检出率为4.35％,CIN Ⅰ的检出率29.07％明显高于CINⅡ～Ⅲ的4.84％(P＜0.01);HPV阳性率13.03％,第1年与后1年比较差异有统计学意义(P＜0.01);＜30岁、30～39岁,40～49岁、≥50组的阳性率分别是16.07％、10.09％、10.70％、18.26％,＜30岁组与≥50组HPV感染率明显高于其他各年龄组(P＜0.05).结论 在健康人群中定期进行TCT和HPV筛查,对降低HPV感染率,预防宫颈癌发生有着十分重要意义.
作者：凌艳；欧可可；李旋璇；邱伟珍 刊期： 2015年第06期
目的 观察口服多糖铁聚合物联合重组人促红细胞生成素(RHEPO)对维持性血液透析患者贫血的临床疗效.方法 选取2014年5月至今在我院血液透析中心行规范血液透析,且目前贫血已纠正的32例患者,采用多糖铁聚合物联合RHEPO维持治疗肾性贫血的方法.治疗前及治疗3个月后分别检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、超敏C反应蛋白(HSCRP)、肿瘤坏死因子(INF-α),并判定其疗效.结果 32例患者中,达标25例,有效6例,无效1例,总有效率达96.9％.治疗前及治疗3个月后的血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白及转铁蛋白均无明显下降,差异无统计学意义(P＞0.05);C反应蛋白及肿瘤坏死因子的数值在治疗前及治疗3个月后的比较显示,无明显升高,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 口服多糖铁联合RHEPO治疗维持性血液透析患者,有利于维持血红蛋白达标.
作者：陈湘华；杨京新；杨璞；王碧飞；刘恩波；谢础能 刊期： 2015年第06期
目的 探讨TERT基因启动子区甲基化水平在胃癌组织与癌旁组织中的差异,并分析TERT基因启动子区甲基化与胃癌组织病理分化、神经转移、浸润深度、TNM分期等临床病理学参数的关系.方法 采用MassARRAY EpiTYPER芯片检测30例胃癌组织以及胃癌癌旁组织的TERT基因启动子区甲基化水平,应用配对student t检验和线性回归检验,分析TERT基因启动子区甲基化水平在胃癌组织与癌旁组织中的差异以及其与临床病理学参数的关系.结果 在胃癌组织和癌旁组织中,平均TERT基因启动子区甲基化水平分别为34.66％和35.72％,差异无统计学意义(P＞0.05).TERT基因启动子区平均甲基化水平与胃癌患者的年龄、性别、病理分化、神经转移、浸润深度、TNM分期等因素均无明显关系(P值分别为0.6290,0.5462,0.7316,0.2393,0.5913,0.0577).CpG_1在胃癌组织和癌旁组织中的甲基化水平与性别因素有一定关系(P=0.0498);CPG_5.6.7、CPG_15.16、CpG_17在胃癌组织和癌旁组织中的甲基化水平与TNM分期均有相关关系(P=0.0421,0.0451,0.0204).结论 TERT基因启动子区甲基化水平在胃癌组织与癌旁组织中没有显著差异,有部分CpG位点与胃癌性别、TNM分期等临床病理学参数有关.提示临床上联合检测TERT基因部分启动子区甲基化水平对胃癌转移的预测可能会有所帮助.
作者：蔡中瑞；沈建康；陈舟侃；王天翔 刊期： 2015年第06期
目的 探究低温等离子射频联合鼻内窥镜治疗鼻腔血管瘤的临床效果.方法 选取我院2013年1月-2014年6月收治的180例鼻腔血管瘤患者作为研究对象,按入院顺序均分为治疗组和对照组两组,治疗组采用低温等离子射频联合鼻内窥镜治疗,对照组仅采用直接鼻内窥镜治疗,对比两组治疗效果.结果 治疗组患者的手术时间、术中出血量分别为(30.0±8.0)min、(20.0±5.0)mL,与对照组的(35.0±6.5) min、(25.0±5.5) mL对比具有显著优势,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗组一次性摘除肿物成功率达100％,术后无并发症发生.结论 低温等离子射频联合鼻内窥镜治疗鼻腔血管瘤手术出血量少,手术时间短,成功率高,值得临床广泛推广.
作者：董玉科；李玉杰；于敏 刊期： 2015年第06期
目的 探讨妊娠期高血压病(PIH)患者血清和胎盘组织中血管细胞黏附分子1(VCAM 1)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)表达情况及相关性.方法 选取118例PIH患者作为观察组和40健康孕妇作为对照组,采用酶联免疫吸附法测定两组孕妇血清VCAM-1、PAPP-A水平,免疫组化法检测两组孕妇胎盘组织中VCAM-1、PAPP-A表达情况.分析两者的相关性.结果 观察组血清V CAM-1、PAPP-A水平高于对照组(t=129.545、26.903,均P=0.000),妊娠高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清VCAM-1、PAPP-A水平逐渐升高,组间比较(F=6.826、4.713,P=0.001、0.024);对照组胎盘组织中V CAM-1阳性率及染色评分均高于观察组(x2=66.043、83.028,t=16.670、27.510,均P=0.000);观察组胎盘组织中PAPP-A阳性率及染色评分均高于观察组(x2=83.300、63.974,t=26.062,P值均为0.000);PIH患者血清VCAM-1和PAPP-A水平呈正相关(r=4.681,P=0.018),胎盘组织中VCAM-1和PAPP-A阳性表达情况呈负相关(r=-3.219,P=0.026).结论 VCAM-1和PAPP-A共同参与了PIH的病理过程,是PIH重要的发病机制之一.
作者：洪小苹 刊期： 2015年第06期
目的 分析糖尿病患者腹部外科手术的围术期护理干预方法及干预效果.方法选取我院收治的80例进行腹部外科手术患者为研究对象,根据患者有无糖尿病可将其分为观察组(糖尿病患者)与对照组(无糖尿病患者),观察组给予围术期综合护理干预,对照组给予围术期常规护理,比较两组患者的护理效果.结果观察组住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);且观察组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论给予进行腹部外科手术的糖尿病患者综合护理干预,可有效降低糖尿病患者的并发症发生率,值得在临床上进行推广.
作者：于竹红 刊期： 2015年第06期
目的 雌激素受体α(ERα),其剪切变异体为ER△E5,在正常乳腺组织和乳腺癌中,通过检测其表达水平,探讨研究ER△E5在乳腺癌组织中的表达水平和其对临床的指导意义.方法 实验采用普外科的59例乳腺癌组织和59例正常乳腺组织,应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测目的基因ER△E5.培养乳腺癌细胞株作为阳性对照,分析ER△E5在乳腺癌组织和正常乳腺组织的差异,研究其临床意义.结果 在乳腺癌标本中ER△E5与HER-2显著相关(P＜0.0001).在乳腺癌标本与正常乳腺组织中ER△E5的表达水平,两者检测水平有统计学意义(P＜0.0001).并且ER△E5的表达与临床分期无相关性.结论 ER△E5的水平在乳腺癌组织中显著增高,HER-2表达与其呈正相关,因此ER△E5可以作为新的临床预后指标,并指导临床内分泌治疗.
作者：贾哲；范莹 刊期： 2015年第06期
目的 对20例肩难产的助产与护理体会进行评价和探索.方法 选取我院收治的20例肩难产患者进行护理的临床资料,针对护理方式进行体会和总结.结果 在20例肩难产患者中,3例出现新生儿窒息,1例新生儿臂丛神经损伤,1例产后出血,产伤损伤发生率为25.0％.结论 肩难产的临床处理较为复杂,可严重威胁到母婴的生命危险,科学有效的护理措施可有效提升母婴的生命安全.对于肩难产母婴采取积极的护理值得我们在临床上进行广泛的应用.
作者：刘晓云 刊期： 2015年第06期
目的 探究螺旋CT肺动脉CTA成像失败的主要因素,以期提高肺动脉CTA成像的成功率.方法 回顾性分析我院2012年5月-2014年6月502例肺动脉CTA检查,从中选取失败4例,对失败原因进行回顾性分析,以期提高CTA检查的成功率.结果 4例中1例增强剂量不足,1例抬手捏鼻导致位置改变,触发点错位,1例左肘静脉建立通道,触发点选在右头臂静脉,另1例由于呼吸运动导致位置改变,触发点错位,选在右颈总静脉,后均导致触发过慢检查失败,余498例均成功完成CTA检查,肺动脉主干及其分支强化均匀清晰.结论 螺旋CT行肺动脉CTA检查中,触发点位置选择和造影剂剂量选择至关重要,充分的术前准备和训练必不可少.
作者：陈伟；黄葵芳；蔡淑芳；方桂求；林合凤 刊期： 2015年第06期
目的 探讨尿液有形成分分析联合尿培养对诊断尿路感染的价值.方法 选取本院400例疑似尿路感染患者的中段尿液标本,同时采用IQ200尿液有形成分分析仪和细菌培养法进行检测,以患者临床诊断作为“金标准”,对检测结果进行分析比较,评估IQ200尿有形成分分析仪的检测在尿路感染诊断中的应用价值.结果 尿液有形成分分析检测阳性率为29.5％(118/400),尿培养阳性率为24.0％(96/400),差异无统计学意义(P＞0.05);细菌培养中以大肠埃希菌为多见,其次是肺炎克雷伯菌;但尿有形成分分析法阳性检出敏感度及阳性准确率高于尿培养法(P＜0.05).结论 尿液有形成分分析其速度和准确性较高,可以作为诊断尿路感染的一种辅助检查,将其与尿培养结合起来,达到更快捷、准确的诊断结果,以提高尿路感染的检出率.
作者：刘鲜花；蒋明；谭萍；祝玲玲 刊期： 2015年第06期
目的 研究有限接触动力加压钢板内固定对四肢长骨骨折患者关节功能及治疗效果的影响.方法 选取2013年3月-2014年5月期间我院收治的四肢长骨骨折患者120例纳入研究对象,采用随机数字表法分为接受有限接触动力加压钢板内固定治疗的观察组和接受动力加压钢板治疗的对照组,比较两组患者的手术情况、骨折愈合情况以及关节功能.结果 观察组患者术后引流量、术后卧床时间、影像学完全愈合时间、完全负重下地时间均明显于对照组;中上肢骨折患者肘关节伸展、屈曲、旋前、旋后角度均明显大于对照组,下肢骨折患者伸膝大角度、屈膝大角度均明显大于对照组.结论 有限接触动力加压钢板内固定有助于减小手术创伤,促进骨折愈合,改善关节功能.
作者：罗志勤；李前国 刊期： 2015年第06期
目的 重点探索低剂量螺旋CT应用于诊断急腹症的医学价值.方法 选取2013年1月-2014年12月在我院接受首次诊治急腹症患者53例,这些患者均行腹部低剂量螺旋扫描平扫和腹部DR摄片,其中13例行常规剂量腹部CT扫描,进行诊断结果对比分析.结果 采用腹部DR片检查结果显示,腹部结石共有5例,气腹有3例,肠梗阻5例,腹膜炎1例,其他39例为阴性,检出率仅可达到26.42％.低剂量腹部CT检查结果显示:腹部结石共有8例,气腹有4例,肠梗阻有6例,腹部各类急性炎症共有11例,腹部外伤性出血总共有14例,其他病变有6例,CT阴性共4例,检出率高达92.45％.低剂量腹部CT的检出率明显高于腹部DR片,两种检查方法的检出结果有明显差别(P＜0 05).其中随机13例常规剂量CT扫描结果显示与低剂量CT扫描结果相同.结论 低剂量螺旋CT应用于诊断急腹症的检出率高,照射剂量低,值得推广.
作者：黄永生 刊期： 2015年第06期
目的 探讨小剂量环磷酰胺诱导缓解并维持治疗狼疮肾炎的临床疗效.方法 选取80例系统性红斑狼疮的增生性肾小球肾炎患者随机分为研究组和对照组,每组各40例.对照组患者给予大剂量环磷酰胺进行治疗,研究组患者给予小剂量环磷酰胺进行治疗.治疗1年后观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果 两组患者的24 h尿蛋白定量、ds-DNA抗体、补体C3和SLEDAI等指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).研究组严重感染和月经紊乱等不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量环磷酰胺诱导缓解并维持治疗狼疮肾炎的疗效与传统大剂量环磷酰胺静脉冲击的疗效相当,而不良反应明显减少,值得临床推广.
作者：胡壮彬 刊期： 2015年第06期
目的 探讨影响单纯性肥胖儿童体液免疫功能的相关因素.方法 选取2013年1月-2014年2月我院收治的单纯性肥胖儿童50例作为观察组,并且选择同期健康儿童作为对照组,对两组儿童的各项指标进行研究,分析影响单纯性肥胖儿童体液免疫功能的相关因素.结果 观察组50例单纯性肥胖儿童免疫球蛋白的3个指标,即IgA、IgG、IgM的指标均低于对照组50例健康儿童,而补体的C3指标观察组低于对照组.单纯性肥胖儿童体液免疫功能与儿童的BMI、TG、腹围、HOMA-IR、肥胖年数等具有很大的相关性.结论 单纯性肥胖儿童存在着体液受损的情况,在针对单纯性儿童进行临床干预的过程中,应该从儿童的BMI、TG、腹围、HOMA-IR、肥胖年数等入手,并且提醒单纯性肥胖儿童的家长,应该针对儿童的肥胖问题及早的进行临床干预,以减少肥胖儿童的肥胖年数,年少肥胖儿童的体液受损程度.
作者：刘燕；刘海霞 刊期： 2015年第06期
目的 研究舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松粉吸入剂)对稳定期中、重度慢性阻塞性肺病患者肺功能和生活质量的影响.方法 将60例稳定期中、重度COPD患者随机分为两组,两组基础治疗相同,实验组在基础治疗上加用舒利迭吸入(50μg/250μg,1吸/次,2次/d).于入组时、用药后12周行肺功能检查,同时观察用药后对患者临床症状及体征的改善情况,采用圣·乔治(St·George)呼吸疾病问卷(SGRQ)的方法进行客观评分,从而对患者生活质量进行评价.结果 两组肺功能均有改善,实验组肺功能和临床症状积分的改善程度远高于对照组.结论 吸入舒利迭能显著改善中重度COPD患者的肺功能和生活质量.
作者：余晓凌；赵广丹 刊期： 2015年第06期
目的 分析短效避孕药联合缩宫汤在人流术后的临床应用效果.方法 回顾性分析2012年12月-2014年12月本院收治的80例行人工流产术者的临床资料,按数字表法分为观察组与对照组,每组40例,观察组予短效避孕药+缩宫汤治疗,对照组仅予短效避孕药治疗,比较两组患者阴道出血量与时间性相关指标.结果 观察组阴道出血量少于月经量的患者比例高于对照组,且阴道持续出血时间、宫内残留消失时间和月经恢复时间均少于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 短效避孕药联合缩宫汤在人流术后的临床应用效果显著,既可有效减少患者阴道出血量,又能缩短其子宫恢复时间并调节月经周期,值得临床积极推广.
作者：周新枚；华秀兰 刊期： 2015年第06期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
