学术投稿

2000~2007年医院感染的流行病学分析

高晓凤;张文秋;陈桂芝;李秀英

关键词:医院感染, 流行病学, 感染控制
摘要:[目的]探讨综合医院8年医院感染的动态变化,为预防与控制医院感染提供科学依据.[方法]采用回顾性分析,根据卫生部医院感染监控小组确定的标准,对我院2000~2007年74 638例住院病人中发生的1 991例医院感染病例进行临床流行病学研究.[结果]2000~2007年医院感染的发病率平均为2.67%(1 991/74 638),其中2000年高为3.89%(289/7 428),2007年低为1.79%(239/13 379).血液科医院感染发病率高为15.24%(279/1831),其次为中心ICU 8.41%(151/1 795),五官科低为0.50%(28/5 608).医院感染发生部位以呼吸道为主(上呼吸道占40.52%,下呼吸道占22.03%),其次为泌尿系统(11.35%)和切口(10.15%).[结论]加强医护人员医院感染知识的培训,规范医护人员手部卫生,严格执行无菌操作,合理使用抗生素药物,减少侵入性操作是降低医院感染的有效措施.
现代预防医学杂志相关文献
  • 绵阳市城区中小学生及幼儿龋病现状及其影响因素

    [目的]了解绵阳市城区中小学生及幼儿龋病流行动态,为进一步开展口腔预防保健工作提供依据.[方法]按照统一的标准和方法,口腔专业医生采用无菌器材对每个学生进行口腔检查并作记录和资料分析.[结果]9 877名学生龋齿患病率49.8%;乳牙龋患率34.7%,恒牙龋患率21.4%;龋均为1.7,充填率5.6%.[结论]绵阳市城区中小学生及幼儿龋患率较高,而龋齿的充填率较低,应加强学校口腔卫生保健工作,做好口腔疾病的预防保健和早期治疗.

    作者:徐柄权;文献英;郭洪菊;张玲琳;黄铮铮 刊期: 2009年第22期

  • 延安市大学生心理健康状况调查

    [目的]了解延安市大学生的心理健康状况,并提出相应干预措施以提高该市大学生心理健康水平.[方法]采用分层随机整群抽样的方法,抽取大学生1 200名,使用SCL-90症状自评量表进行问卷调查.[结果]延安市大学生SCL-90分量表的8项因子平均分都高于全国青年组常模,仅人际关系敏感因子与全国青年组常模差异无统计学意义.各因子分≥3检出率在1.27%~7.11%之间,合计为31.30%.且各因子分≥3检出率在不同年级之间存在很大差异.新生各因子平均得分均低于老生.心理健康状况多因素分析发现,对于老生,就业前景、专业满意度被引进模型;而新生,就业前景、学习压力、专业满意度被引进模型.[结论]延安市大学生心理健康状况不容乐观,有区别地开展大学生心理卫生知识讲座,推行心理健康教育,开展主动的心理咨询和治疗工作,以提高大学生心理健康水平.

    作者:庞宝华;樊霞;周小燕;白莉莉 刊期: 2009年第22期

  • 左卡尼汀对四氯化碳致动物肝损伤的保护作用

    [目的]研究左卡尼汀(L-carnitine,LC)对小鼠和大鼠实验性肝损伤的保护作用和机制.[方法]复制四氯化碳(CCl4)所致急性和慢性肝损伤的动物模型(小鼠腹腔注射CCl4,大鼠皮下注射CCl4).将受试动物随机分为正常对照组,CCl4模型组,LC组,硫普罗宁片(tiopronin tablets)对照组或水飞蓟片(legalon tablets)组.用酶生化法测定血清生化指标谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的水平,总胆红素(T-BIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、白球比值(A/G),肝组织超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)和抗超氧阴离子能力(A-ASC)的活性、总抗氧化能力(T-AOC)以及脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的含量.同时计算肝系数(liver index,LI),行慢性肝损伤组织病理学检查.[结果]经口给予各剂量LC(0.25-1.0 g·kg-1)后急性肝损伤动物血清ALT、AST及LI均明显降低,呈现剂量依赖性(P<0.05,P<0.01),大鼠和小鼠肝组织内SOD、GSH-px、A-ASC的活性及T-AOC水平均升高(P<0.05,P<0.01),而 MDA的含量随LC剂量的升高而降低(P<0.05,P<0.01).0.15 g·kg-1的LC能显著降低慢性肝损伤大鼠血清ALT、AST及LI、T-BIL(P<0.01),增加TP、ALB和A/G比值(P<0.01),并有效减轻大鼠肝组织病理性改变.[结论]LC对CCl4所致的动物急慢性肝损伤均具有保护作用,其机制与其抗氧化特性有关.

    作者:邵士川;梁孝印;刘叶玲;冀承锋;李宏建;王春波 刊期: 2009年第22期

  • 依托咪酯用于腰硬联合麻醉盆腔肿瘤病人术中自控镇静的临床观察

    [目的]观察腰硬联合麻醉下用依托咪酯行自控镇静的临床效果.[方法]选择ASA Ⅰ~Ⅱ腰硬联合麻醉下盆腔肿瘤患者30例,术中采用依托咪酯行清醒镇静.使用Graseby镇痛泵静脉给药,每次给药量为1 mg,20 s完成,无锁定时间,患者可根据需要按压给药按扭,直至满意.每5 min记录一次镇静程度、呼吸通畅程度、SpO2、MAP、HR、患者按压的次数和实际给药次数.[结果]依托咪酯镇静起效时间为(2.4±1.1)min.在360次记录中无一镇静过度.所有患者SpO2及呼吸道通畅度均未受影响.在镇静初5min按压次数和实际给药次数均较多(P<0 05),10 min后明显减少并趋稳定.给药前后MAP、HR无显著性改变.[结论]依托咪酯用于清醒镇静具有安全可靠、呼吸循环影响小等优点,可应用于腰硬联合麻醉盆腔肿瘤病人术中镇静.

    作者:李峰;甘建辉;柴林;陈杰;刘利祥 刊期: 2009年第22期

  • 运用护理程序促进社区高血压患者行为改变的实践

    [目的]探讨运用护理程序促进高血压患者行为改变的可行性.[方法]随机抽取社区高血压分级管理患者78例,通过评估,制定个体化的行为整改计划并实施.1年后对相关指标进行重新评估,并与干预前比较,进行统计学分析.[结果]干预后高盐高脂饮食、运动、遵医服药、血压与干预前比较差异有统计学意义(P<0.005),饮酒、体重指数、腹围、甘油三酯有明显改善(P<0.05).而吸烟、总胆固醇值较干预前无明显改变(P>0.05).[结论]运用护理程序促进高血压患者行为改变,可以提高高血压治疗率和控制率.

    作者:吴梅;杨又梅 刊期: 2009年第22期

  • 118名小学教师心理状况分析

    [目的]探讨小学教师心理健康状况.[方法]应用SCL-90症状自评量表对118名小学教师进行评定,同时与全国常模比较.[结果]小学教师SCL-90总分和各因子分均比全国常模低,并存在统计学意义(P<0.05).小学教师的心理健康问题主要为人际关系,敌对和强迫.[结论]小学教师的心理健康状况好于一般人群,但仍存在一些心理健康问题.

    作者:程淑群;杜蕾 刊期: 2009年第22期

  • 慢性前列腺炎症状严重程度影响因素分析

    [目的]调查并分析幔性前列腺炎患者临床症状的严重程度和与其相关的因素.[方法]对诊断为慢性前列腺炎的612例患者进行了问卷调查,调查内容包括:①年龄、身高、体重、民族、职业、经济状况、文化程度等;②就诊次数、病程、前列腺液检查、性生活史以及治疗情况;③国际前列腺炎症状指数评分量表(NIH-CPSI).患者临床症状的严重程度根据NIH-CPSI中疼痛不适与排尿症状两项的评分情况进行评定.[结果]①40岁以下的患者占70.4%,并且老年组患者的数目相对较少;②41.76%的患者病程在2年以上,并且随着病程的延长,慢性前列腺炎症状的严重程度逐渐增加,各病程问比较差异无统计学意义(χ2=3.18,P>0.05);③患者就诊次数越多,慢性前列腺炎的症状越重(χ2=35.51,P<0.01);④慢性前列腺炎临床症状的严重程度与QOL评分、就诊次数呈正相关(r=0.223,P<0.05;r=0.374,P<0.01);已婚者症状的严重程度与手淫情况无关(r=0.179,P>0.05),未婚者其症状的严重程度与手淫情况有关(r=0.552,P<0.01);与目前家庭的人均收入呈负相关(r=-0.202,P<0.05);而与年龄、病程、文化程度无明显相关性.[结论]慢性前列腺炎患者临床症状的严重程度与患者的经济状况直接相关,疾病久治不愈以及未婚患者的频繁手淫都可以使患者的临床症状加重.

    作者:张国毅;刘玉芳;史玉婷;文娟;张黎月;齐建军;贺振权;卢智泉 刊期: 2009年第22期

  • 4078名大学生报考人民警察体检结果分析

    [目的]回顾分析4 078名大学生报考浙江省人民警察体检结果及体检不合格原因,探讨体检过程中存在的问题,提出解决的办法,进一步完善公安机关录用人民警察体检的项目和标准.[方法]以国家相关部门制订的体检项目和标准为依据,对2003~2008年之间报考浙江省公、检、法系统人民警察的4 078名大学生体检结果进行回顾性分析.[结果]体检合格率为80.26%,不合格率为19.74%,其中单项指标或项目不合格668例,以身高不合格为高,两项以上指标或项目不合格137例,以身高合并眼屈光不正(近视眼)高,体检过程中还存在着作弊违纪现象.[结论]报考学生身体状况不容乐观,必须加强体检过程的严格管理,体检项目和标准尚需进一步完善.

    作者:张忠夫 刊期: 2009年第22期

  • 河北省低血压患病分布的回顾性调查

    [目的]了解河北省成年居民低血压分布特征,为疾病防治提供依据.[方法]采用2004年河北省成年居民慢性病相关危险因素调查的数据库进行回顾性调查分析,调查采用多阶段随机抽样的方法,抽取代表性样本进行调查.[结果]低血压患病率3.2%,标化率为5.3%.女性患病率4.0%明显高于男性2.0%(χ2=13.134,P<0.01),城市4.0%高于农村2.9%(χ2=3.525,P>0.05).小于65岁人群随着年龄的增加,低血压患病率下降.不定时吃饭者、自已感觉较瘦和精神状况较差者低血压患病率较高.Logictic回归分析显示:女性和不定时吃饭是其危险因素(OR=2.834,1.320),年龄、体重指数和腰围与低血压呈负相关(OR=0.350,0.419,0.467).[结论]河北省低血压患病率较高,对女性和体重较轻者应重点进行健康促进,低血压对健康的影响还需进一步的研究.

    作者:王丽娜;师贵文;曹丽;张敬一 刊期: 2009年第22期

  • 三门峡市湖滨区2007年人群死因统计及寿命分析

    [目的]了解三门峡市湖滨区2007的人口死因情况,为疾病预防控制提供研究信息.[方法]死因编码采用ICD-10分类,用Excel 2003对全人群死因资料进行统计分析,用现时寿命表计算期望寿命.[结果]三门峡市湖滨区2007年总体死亡率为604.55/10万,男性死亡率648.41/10万,女性死亡率552.56/10万,死因居前3位的分别是循环系统疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病,人群期望寿命为74.75岁,去肿瘤人群期望寿命为78.11岁.[结论]循环系统疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病以及意外伤害死亡是三门峡市湖滨区2007年的主要死因.

    作者:崔法曾;赵建明 刊期: 2009年第22期

  • 宫颈冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤变手术前后的病理分析

    [目的]宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是宫颈癌的癌前病变.近年来,越来越多的年轻女性被诊断出CIN,如何正确而适度的处理CIN是临床处理的目标.本文通过对宫颈上皮内瘤变患者冷刀锥切术(CKC)治疗前后病理情况分析,探讨治疗宫颈上皮内瘤变的合理方式.[方法]对2002年1月~2007年6月间我院收治的132例高度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ-Ⅲ)行宫颈锥切术的患者进行回顾性分析.比较手术治疗前后组织病理诊断差异,并随访治疗后复发情况.[结果]132例锥切患者术后病理转阴4例,级别升高10例,其中浸润癌8例.锥切术后继续手术治疗10例,其中4例病理证实有病灶.锥切术后未再治疗的CIN患者中,随访中发现4例(3.3%)再次出现宫颈病变.[结论]宫颈锥切是一种能准确诊断宫颈病变并能较好治疗CIN的方法.建议对于CIN患者应尽量先行宫颈锥切,根据锥切后病理情况及患者对保留生育功能的要求再决定进一步的处理方案.

    作者:韩素新;周剑利;王耕野 刊期: 2009年第22期

  • 乳腺癌复发转移的相关因素分析

    [目的]分析乳腺癌复发转移的相关因素.[方法]回顾性分析2006年1月~2008年12月收治的152例乳腺癌患者临床资料.[结果]本组病例中,2年内复发占15.7%(24/152),胸壁复发占6.58%(10/152),锁骨上淋巴结转移占5.26%(5/152),腋窝淋巴转移占1.97(3/152),骨转移占1.32(2/152),肺转移占1.97(3/152),胸膜转移占0.66(1/152).[结论]乳腺癌复发转移与原发肿块的大小、位置、病理类型、腋窝淋巴结转移情况、术后放疗、化疗及内分泌治疗等因素密切相关.重视乳腺癌随访,规范各期乳腺癌的手术方式,强调乳腺癌的综合治疗,加强备科室之间的协作是十分必要的.

    作者:贾宝洋;李海斌 刊期: 2009年第22期

  • 精神分裂症与腭-心-面综合征研究进展

    有研究发现腭-心-面综合征(VCFS)的患者中有24%终被诊断为精神分裂症,而普通人群中精神分裂症的患病率仅为1%.22号染色体上,尤其是22q11处存在精神分裂症易感性位点早已成为公论,但二者之间更具体的联系尚待进一步研究.本文主要概述了精神分裂症与腭-心-面综合征的分子遗传学研究进展.

    作者:黄朝红;周莉;姚坚 刊期: 2009年第22期

  • 深圳市龙岗区社区健康服务中心2008年传染病漏报调查

    [目的]了解深圳市龙岗区社区健康服务中心的法定传染病漏报与管理情况,以探讨社康中心传染病管理模式.[方法]随机抽取31家社区健康服务中心1~8月诊治的全部法定传染病进行漏报调查.[结果]社区健康服务中心的传染病总漏报率为2.97%,乙类传染病漏报率高于丙类但差异无统计学意义(χ2=0.16,P=0.69);私营医院社康中心的传染病漏报率高于公立医院但差异无统计学意义(χ2=2.59,P=0.11);社区健康服务中心的传染病漏报率显著高于公立医院的传染病总漏报率(χ2=12.28,P=0.00)及门诊的传染病漏报率(χ2=6.60,P=0.01),低于私营医院的传染病总漏报率(χ2=2.49,P=0.11)及门诊的传染病漏报率(χ2=0.16,P=0.69),但差异无统计学意义.[结论]社区健康服务中心的传染病漏报与管理情况相对较好,但因其缺乏有效的诊断手段,降低了传染病的发现率而不利于社区传染病的控制.

    作者:刘渠;刘凤仁;张起文;陈嘉慧;曹桂华 刊期: 2009年第22期

  • 脉留置针封管后滑动夹紧块距针头佳距离的探讨

    [目的]探讨静脉留置针封管后防止发生堵塞的对策.[方法]观察住院期间应用静脉留置针的患者100例,接应用顺序的单、双数随机分为对照组和观察组各50例,观察组封管后在距针头2.5 cm内关闭滑动夹紧块,对照组封管后在距针头3~5 cm内关闭滑动夹紧块,观察两组留置针发生的堵管率及留置时间.[结果]通过两种不同的护理方法,观察组发生的堵管人数明显低于对照组,留置时间明显高于对照组,P<0.05,P<0.01,差异有统计学意义.[结论]针对静脉留置针封管后发生堵塞的原因,积极防治可以降低堵塞的发生率,延长留置时间.

    作者:游俊芳 刊期: 2009年第22期

  • 临床假丝酵母感染的检测及流行病学分析

    [目的]探讨医院内真菌感染现状及流行病学特征,为临床真菌感染的预防和治疗提供理论依据.[方法]收集临床真菌感染患者标本,进行分离、鉴定.并从患者年龄、标本来源、病原菌种类、科室分布等方面进行流行病学分析.[结果]收集临床假丝酵母感染标本209例.主要来源于呼吸内科(61.2%),以痰标本的真菌分离率高(82.8%).分离出的病原菌以白假丝酵母所占比例高(72.2%),依次为热带假丝酵母(12.5%)、光滑假丝酵母(8.6%)、克柔假丝酵母(2.4%)、其他假丝酵母(4.3%).60岁以上老年患者占真菌感染人数的83.7%.[结论]应高度重视医院内真菌感染,加强易受侵袭性真菌感染患者的病原学监测,对真菌感染的高危人群应进行积极.的预防.

    作者:孙晓红;贺丹;张艳华;李涵;田庄;王丽 刊期: 2009年第22期

  • 地震后民众的社会心理反应及心理重建

    5.12地震灾难使民众的心灵受到严重创伤,如何为民众疗伤止痛、浴火重生,在艰难与痛苦中进行心理重建工作,并从中学习,将之视为个人与社会共同成长的契机,这是所有公众共同要面对与解决的问题.本文试图从灾难对民众可能造成的心理创伤出发,解析其原因,探讨民众灾后的心理重建之策略.

    作者:罗增让;张昕 刊期: 2009年第22期

  • 某市电力系统职工健康体检资料中慢性非传染性疾病相关指标的分析及思考

    [目的]通过了解目标人群体检资料,对慢性病相关危险因素指标分布趋势及其相关因素进行分析,为慢性病的防治提供依据.[方法]以电力系统2828名参与健康体检的人群为研究对象,收集体检资料进行统计学分析.[结果]高血压和心电图异常的检出率分别为14.33%和22.48%;高血糖和高尿酸血症的检出率分别为7.52%和8.15%;高血脂和谷丙转氨酶检出率分别达22.59%和13.17%;脂肪肝和胆囊疾病的检出率分别为31.08%和15.41%;一般男性的检出率高于女性;检出率有随年龄增加而增加的趋势,特别是40岁以后检出率明显增加.[结论]健康教育的需求很大,如何加强针对性的健康教育,使健康体检步入规范化管理,进一步提高健康体检的社会和经济效益,是各级卫生行政部门需要深入思考的问题.

    作者:王南平;李雪莉;黄玲 刊期: 2009年第22期

  • 中青年男教师营养知识和饮食态度行为调查

    [目的]调查和了解吉安市中青年男教师的营养知识和饮食态度的现状.[方法]主要采用文献资料法、问卷调查法等对吉安市中青年男教师的营养知识和饮食态度行为进行调查.[结果]中青年男教师饮食态度较好,但营养知识缺乏,饮食行为存在明显问题.[结论]教师应改掉不良饮食习惯,养成科学的饮食生活方式.

    作者:罗辉;吕玉华;朱水华 刊期: 2009年第22期

  • 基因组时代的公共卫生

    人类医学进入基因组时代,海量的生物医学信息在疾病防治领域的应用带给公共卫生前所未有的机遇和挑战.基因组时代的公共卫生将实现广泛的国际合作,并通过跨学科跨专业的信息整合与共享,使生物医学信息在描述疾病分布、探讨病因、疾病三级预防和弥合临床医学与公共卫生的裂痕等方面得到充分应用,并终实现促进人类健康的宏伟目标.

    作者:秦雪英;胡永华 刊期: 2009年第22期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院