学术投稿

宫颈冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤变手术前后的病理分析

韩素新;周剑利;王耕野

关键词:宫颈上皮内瘤变, 病理, 手术
摘要:[目的]宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是宫颈癌的癌前病变.近年来,越来越多的年轻女性被诊断出CIN,如何正确而适度的处理CIN是临床处理的目标.本文通过对宫颈上皮内瘤变患者冷刀锥切术(CKC)治疗前后病理情况分析,探讨治疗宫颈上皮内瘤变的合理方式.[方法]对2002年1月~2007年6月间我院收治的132例高度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ-Ⅲ)行宫颈锥切术的患者进行回顾性分析.比较手术治疗前后组织病理诊断差异,并随访治疗后复发情况.[结果]132例锥切患者术后病理转阴4例,级别升高10例,其中浸润癌8例.锥切术后继续手术治疗10例,其中4例病理证实有病灶.锥切术后未再治疗的CIN患者中,随访中发现4例(3.3%)再次出现宫颈病变.[结论]宫颈锥切是一种能准确诊断宫颈病变并能较好治疗CIN的方法.建议对于CIN患者应尽量先行宫颈锥切,根据锥切后病理情况及患者对保留生育功能的要求再决定进一步的处理方案.
现代预防医学杂志相关文献
  • 甘肃省少数民族地区妇女分娩情况调查

    [目的]探讨甘肃省少数民族地区妇女分娩时间、费用、地点及原因.[方法]采用分层随机抽样的方法抽取甘肃省2个少数民族县、5个非少数民族县,70个村的901名妇女作为研究对象,并进行相关内容的调查.[结果]分娩时间、就医地点、家中分娩的原因、接生者及分娩支出的费用临夏地区不同于定西地区和陇南地区(P<0.05).[结论]少数民族地区妇女分娩具有其特点,经济原因是其主要影响因素.

    作者:米友军;傅思武;梁丽娟;马汉平 刊期: 2009年第22期

  • 微波消化ICP-MS同时测定补钙食品中Pb、Cd、Cu和As的应用研究

    [目的]建立ICP-MS同时测定补钙食品中Pb、Cd、Cu和As的分析方法.[方法]样品经微波消化后直接用ICP-MS进行分析.[结果]整个方法的检出限为0.002~0.015 mg/kg,可以满足测定的要求,精密度优于3.3%,回收率为95.6%~105%,对2个标准参考物质的分析结果令人满意.[结论]可用ICP-MS同时测定补钙食品中Pb、Cd、Cu和As,整个方法具有简单、快速和准确的特点.

    作者:彭荣飞;黄聪;于桂兰;侯建荣 刊期: 2009年第22期

  • 乳腺疾病患者心理因素分析及心理干预

    [目的]了解北海市城区部分学校、机关乳腺疾病患者的心理健康状况及其影响因数,指导其积极的心理自我调节,预防和缓解乳腺疾病的发生或加重.[方法]对北海市城区部分学校及机关患有乳腺疾病的94名妇女进行问卷调查,再进行团体辅导或选择性进行一对一咨询访谈(以积极心理学为基础,进行积极心理治疗).比较干预前后的心理状态,以评定干预效果.[结果]在总分敌对性、人际关系、抑郁和焦虑指标上高于常模,差异有统计学意义,反映出高竞争性职业者心理健康有一些问题,及时发现给以干预后心理问题可以得到缓解.[结论]以积极心理学为基础,进行团体或个别心理访谈咨询,在调节高知识层次的乳腺疾病患者心理适应能力、降低抑郁焦虑情绪、缓解人际关系方面有显著效果.

    作者:卢劲;杨惠 刊期: 2009年第22期

  • 昆明市糖尿病流行现状及其特征分析

    [目的]了解昆明地区居民糖尿病(DM)患病现状及其特征,探讨糖尿病预防控制策略.[方法]采用多阶段随机抽样方法,随机抽取20岁及以上常住居民5 381人,进行糖尿病流行病学调查,包括问卷调查、体格检查和临床检验,调查居民糖尿病患病情况及其危险因素情况.[结果]调查人群糖尿病患病率为5.76%,按2007年昆明市城乡居民人口构成进行标化,昆明地区20岁及以上人群糖尿病标化患病率为3.99%;其中,男性患病率为6.30%(标化率为3.99%),女性患病率为5.44%(标化率为3.69%),男女性患病率间差异无统计学意义(x2=1.620,P=0.203),不同人群患病率存在差异,主要受年龄、职业、文化程度、经济条件和体重指数的影响.[结论]应根据昆明市不同类型人群特点,开展糖尿病健康教育和预防控制工作.

    作者:沈岚;张茂镕;杨昭;李志坤;马娅;杨俊秋;刘怡;田荣 刊期: 2009年第22期

  • 人参皂甙Rh2与DDP抗PC-3协同作用的实验研究

    [目的]探讨Rh2抗PC-3(前列腺癌细胞株)以及Rh2与DDP抗PC-3细胞有无协同作用.[方法]采用MTT比色法观察药物对癌细胞的杀伤作用;免疫细胞化学技术观察Bcl-2在各组之间表达情况;流式细胞术分析细胞周期.[结果]不同浓度Rh2与PC-3共同孵育24 h后,Rh2对PC-3生长抑制率随剂量增加而升高,呈剂量依赖性.免疫细胞学染色结果显示,随Rh2剂量增加细胞中的Bcl-2基因表达下调.流式细胞术结果显示Rh2可以使PC-3细胞周期阻滞在G1期.[结论]Rh2和DDP显示了明显的协同作用,为前列腺癌化疗药的选择与组方提供了重要的参考.

    作者:孔繁利;李凤娥;孙新;芦丽莉;邵月婷;赵雪俭;李玉林 刊期: 2009年第22期

  • 美托洛尔与依那普利治疗慢性心力衰竭86例疗效观察

    [目的]观察美托洛尔与依那普利治疗慢性心力衰竭(简称CHF)的疗效.[方法]采用临床实验,对CHF患者随机分为对照组和试验组,试验组在常规治疗基础上加用依那普利与美托洛尔,观察两组治疗前与治疗后15d、30 d、45 d、60 d的静息心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心功能等.[结果]试验组心功能改善2级33例(38.4%),改善1级47例(54.7%),无效6例(7.0%),总有效率93.0%,对照组心功能改善2级8例(9.4%),改善1级56例(65.9%),无效21例(24.7%),总有效率75.3%,两组心功能改善总有效率比较差异有统计学意义(P<0.001).试验组平均住院18 d,3个月复发9例,6个月复发12例,两组复发率差异有统计学意义(P<0.001).[结论]CHF在常规治疗基础上加用美托洛尔与依那普利,可显著提高疗效,降低复发率,但依那普利宜小剂量开始递增,两药联用时剂量宜偏小,间开服药.

    作者:姚公元;张胜男;陈协辉;李双飞 刊期: 2009年第22期

  • 临床假丝酵母感染的检测及流行病学分析

    [目的]探讨医院内真菌感染现状及流行病学特征,为临床真菌感染的预防和治疗提供理论依据.[方法]收集临床真菌感染患者标本,进行分离、鉴定.并从患者年龄、标本来源、病原菌种类、科室分布等方面进行流行病学分析.[结果]收集临床假丝酵母感染标本209例.主要来源于呼吸内科(61.2%),以痰标本的真菌分离率高(82.8%).分离出的病原菌以白假丝酵母所占比例高(72.2%),依次为热带假丝酵母(12.5%)、光滑假丝酵母(8.6%)、克柔假丝酵母(2.4%)、其他假丝酵母(4.3%).60岁以上老年患者占真菌感染人数的83.7%.[结论]应高度重视医院内真菌感染,加强易受侵袭性真菌感染患者的病原学监测,对真菌感染的高危人群应进行积极.的预防.

    作者:孙晓红;贺丹;张艳华;李涵;田庄;王丽 刊期: 2009年第22期

  • 深圳市龙岗区社区健康服务中心2008年传染病漏报调查

    [目的]了解深圳市龙岗区社区健康服务中心的法定传染病漏报与管理情况,以探讨社康中心传染病管理模式.[方法]随机抽取31家社区健康服务中心1~8月诊治的全部法定传染病进行漏报调查.[结果]社区健康服务中心的传染病总漏报率为2.97%,乙类传染病漏报率高于丙类但差异无统计学意义(χ2=0.16,P=0.69);私营医院社康中心的传染病漏报率高于公立医院但差异无统计学意义(χ2=2.59,P=0.11);社区健康服务中心的传染病漏报率显著高于公立医院的传染病总漏报率(χ2=12.28,P=0.00)及门诊的传染病漏报率(χ2=6.60,P=0.01),低于私营医院的传染病总漏报率(χ2=2.49,P=0.11)及门诊的传染病漏报率(χ2=0.16,P=0.69),但差异无统计学意义.[结论]社区健康服务中心的传染病漏报与管理情况相对较好,但因其缺乏有效的诊断手段,降低了传染病的发现率而不利于社区传染病的控制.

    作者:刘渠;刘凤仁;张起文;陈嘉慧;曹桂华 刊期: 2009年第22期

  • 慢性前列腺炎症状严重程度影响因素分析

    [目的]调查并分析幔性前列腺炎患者临床症状的严重程度和与其相关的因素.[方法]对诊断为慢性前列腺炎的612例患者进行了问卷调查,调查内容包括:①年龄、身高、体重、民族、职业、经济状况、文化程度等;②就诊次数、病程、前列腺液检查、性生活史以及治疗情况;③国际前列腺炎症状指数评分量表(NIH-CPSI).患者临床症状的严重程度根据NIH-CPSI中疼痛不适与排尿症状两项的评分情况进行评定.[结果]①40岁以下的患者占70.4%,并且老年组患者的数目相对较少;②41.76%的患者病程在2年以上,并且随着病程的延长,慢性前列腺炎症状的严重程度逐渐增加,各病程问比较差异无统计学意义(χ2=3.18,P>0.05);③患者就诊次数越多,慢性前列腺炎的症状越重(χ2=35.51,P<0.01);④慢性前列腺炎临床症状的严重程度与QOL评分、就诊次数呈正相关(r=0.223,P<0.05;r=0.374,P<0.01);已婚者症状的严重程度与手淫情况无关(r=0.179,P>0.05),未婚者其症状的严重程度与手淫情况有关(r=0.552,P<0.01);与目前家庭的人均收入呈负相关(r=-0.202,P<0.05);而与年龄、病程、文化程度无明显相关性.[结论]慢性前列腺炎患者临床症状的严重程度与患者的经济状况直接相关,疾病久治不愈以及未婚患者的频繁手淫都可以使患者的临床症状加重.

    作者:张国毅;刘玉芳;史玉婷;文娟;张黎月;齐建军;贺振权;卢智泉 刊期: 2009年第22期

  • 株洲市旅店业量化分级管理成效分析

    [目的]探索旅店卫生管理工作模式,实施卫生安全监管策略.[方法]按<株洲市旅店业卫生监督量化评分表>的要求,经培训、初评、整改和复评,对各县(市、区)的旅店396家进行卫生监督量化分级评审.[结果]A级单位占4.54%,B级单位占29.55%,C级单位占36.11%,D级单位占29.80%;星级宾馆量化分级结果明显高于普通招待所,消毒间和布草间的建设、公共用品和中央空调的清洗成为卫生管理的重点.[结论]开展公共场所卫生监督量化分级管理工作,是新时期卫生监督管理的手段,量化是其前提,分级是其结果,管理是其目的,终目标是提高公共场所卫生管理的整体水平.

    作者:黄光;王向农;谭新宇;文缨;石玲 刊期: 2009年第22期

  • 贵阳市不同户籍居民社会支持状况的对比研究

    [目的]为构建贵阳市不同户籍居民的社会支持健康促进模式提供基础信息.[方法]采用社会支持评定量表,随机抽取1 154名贵阳市不同户籍居民进行调查.[结果]除个别人口学特征外,3组人群之间社会支持3个维度和总分的均值差异表现为居住地之间的城乡差异,且以农村居民为高;对应分析结果显示,不同户籍人群社会支持水平的高低有着各自的人口学特征.[结论]居住地相同但拥有不同的城乡户籍对居民的社会支持水平有着重要的影响.

    作者:严征;彭安辉;刘丰丰;张丽荣;王得颖 刊期: 2009年第22期

  • 基因组时代的公共卫生

    人类医学进入基因组时代,海量的生物医学信息在疾病防治领域的应用带给公共卫生前所未有的机遇和挑战.基因组时代的公共卫生将实现广泛的国际合作,并通过跨学科跨专业的信息整合与共享,使生物医学信息在描述疾病分布、探讨病因、疾病三级预防和弥合临床医学与公共卫生的裂痕等方面得到充分应用,并终实现促进人类健康的宏伟目标.

    作者:秦雪英;胡永华 刊期: 2009年第22期

  • 地震后民众的社会心理反应及心理重建

    5.12地震灾难使民众的心灵受到严重创伤,如何为民众疗伤止痛、浴火重生,在艰难与痛苦中进行心理重建工作,并从中学习,将之视为个人与社会共同成长的契机,这是所有公众共同要面对与解决的问题.本文试图从灾难对民众可能造成的心理创伤出发,解析其原因,探讨民众灾后的心理重建之策略.

    作者:罗增让;张昕 刊期: 2009年第22期

  • 儿童癔症倾向与家庭环境的相关性分析

    [目的]探讨学龄儿童具有癔症倾向行为问题及影响因素.[方法]采用家庭教养方式问卷调查家庭教养方式,教育态度;采用Rutter儿童行为问卷-父母问卷评价儿童行为,调查10~12岁城市学龄儿童247名.[结果]学龄儿童具有癔症行为倾向的检出率为9.80%,女生明显高于男生;儿童具有癔症倾向的行为与父母早期教养方式、教育态度、期望值等密切相关(P<0.05).[结论]儿童癔症倾向行为与家庭环境有密切关系,民主的教育方式、正确的培养目标,恰当的期望值是促进儿童行为正常发育的有利条件.

    作者:张录凤 刊期: 2009年第22期

  • 活动性肺结核患者治疗前后血清白细胞介素-2水平检测的意义

    [目的]检测活动性肺结核患者治疗前后血清白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)水平,探讨其水平含量变化及临床的疗效追踪.[方法]应用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测51例活动性肺结核患者、38例非活动性肺结核患者和30例正常对照者血清中IL-2的水平.[结果]活动性肺结核患者体内的血清IL-2水平为(162.54±54.70)pg/ml,高于非活动性结核(94.05±27.98)pg/ml或对照者(77.87±13.52)pg/ml(每个参数均为P<0.001).而非活动性肺结核的血清IL-2水平和对照者之间差异均无统计学意义.活动性结核的IL-2水平在治疗2个月后仍保持升高(P<0.001),而在4个月后降至对照组水平(P>0.05).[结论]IL-2水平检测有助于了解结核病的活动性,判断病情及预后,监测抗结核治疗的效果.

    作者:谢永平;黎国梅;陈广幸;李静宇;梁庆明 刊期: 2009年第22期

  • 成都不同机构背景学员的健康管理培训特点分析

    [目的]对现有健康管理行业人力资源培养模式进行分析,以改善培养效果,提高从业人员专业素质.[方法]问卷调查成都地区参加健康管理师国家职业资格培训的学员,应用SPSS11.0进行统计分析.[结果]培养效果比较满意,但对操作技能培养和实习设置满意度较低.[结论]改进现有培养模式,增加实践和交流,有利于改善培训的价值.

    作者:左俊生;高博;李宁秀 刊期: 2009年第22期

  • 2000~2007年医院感染的流行病学分析

    [目的]探讨综合医院8年医院感染的动态变化,为预防与控制医院感染提供科学依据.[方法]采用回顾性分析,根据卫生部医院感染监控小组确定的标准,对我院2000~2007年74 638例住院病人中发生的1 991例医院感染病例进行临床流行病学研究.[结果]2000~2007年医院感染的发病率平均为2.67%(1 991/74 638),其中2000年高为3.89%(289/7 428),2007年低为1.79%(239/13 379).血液科医院感染发病率高为15.24%(279/1831),其次为中心ICU 8.41%(151/1 795),五官科低为0.50%(28/5 608).医院感染发生部位以呼吸道为主(上呼吸道占40.52%,下呼吸道占22.03%),其次为泌尿系统(11.35%)和切口(10.15%).[结论]加强医护人员医院感染知识的培训,规范医护人员手部卫生,严格执行无菌操作,合理使用抗生素药物,减少侵入性操作是降低医院感染的有效措施.

    作者:高晓凤;张文秋;陈桂芝;李秀英 刊期: 2009年第22期

  • 护理本科生个性特征与职业态度的关系

    [目的]调查高护本科生个性特征和职业态度现状,探讨个性特征对职业态度是否存在影响,为护理教育工作者培养护生良好职业态度提供理论依据.[方法]采用护生的一般资料调查表、护生个性特征调查表、护生职业态度调查表,对我校在校2004,2005级护理本科学生进行问卷调查.[结果]调查显示护生整体职业态度水平不太理想,不同程度职业态度的高护生个性特征内外倾向性(E)、情绪稳定性(N)和精神质(P),掩饰性(L)4个维度差异无统计学意义(P>0.05).[结论]护理教育与管理者对职业态度的培养应通过系统规范的职业化教育加强护理本科生职业个性特征的塑造.

    作者:张勇;周燕;王雪丹 刊期: 2009年第22期

  • 卫生信息管理高职生社区健康管理实践模式探析

    [目的]探讨适合于卫生信息管理专业的社区卫生实践模式.[方法]选择本院2006、2007级卫生信患专业115名高职生参加社区人群健康管理,并分析参加健康管理前后学习态度及信息收集、整理、分析的能力.[结果]参加健康管理前后学习态度及信息收集、整理、分析的能力有所提高;差异有统计学意义(P<0.01);社区人群对高职生服务的满意度达92.6%.[结论]参与社区健康管理并进行信息收集、整理、分析的过程,有利于卫生信患高职生的培养目标的实现;能促进团队协作意识;培养高职生的创业精神;锻炼高职生的社会化能力和人际沟通技巧;提高高职生的综合素质.

    作者:辛崇萍 刊期: 2009年第22期

  • 不同剂量舒芬太尼用于小儿术后镇痛的比较

    [目的]探讨舒芬太尼用于小儿术后镇痛的安全性、有效性和佳剂量.[方法]全麻下行择期腹部手术患儿60例,年龄6~12岁,随机分为3组:Ⅰ组舒芬太尼术后镇痛剂量为1 μg·kg-1·d-1,d-1组为1.2 μg·kg-1·d-1,Ⅲ组为1.4μg·kg-1·d-1.记录术后4、8、24、48 h各时点患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、VAS评分、Ramsay评分,记录PCA按压次数、患儿家长对镇痛的满意度以及呼吸抑制、恶心、呕吐、瘙痒等不良反应.[结果]术后4、8、24 h VAS评分Ⅰ组高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),4、8 h Ramsay评分Ⅰ组低于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),4 h RR、SPO2Ⅲ组低于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),PCA按压次数Ⅰ组高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),家长对镇痛的满意度Ⅰ组低于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),Ⅲ组恶心发生率高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05).[结论]持续静脉输注舒芬太尼1.2 μg·kg-1·d-1能安全有效地用于小儿术后镇痛,是小儿术后镇痛的佳剂量.

    作者:莫利群;李会;杨爱民;朱涛 刊期: 2009年第22期

现代预防医学杂志

现代预防医学杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院