学术投稿

单纯性肥胖患儿手术前、后IL-6、TNF-α的变化和临床意义

高建芝;腾清蕾;王永玲;赵林静

关键词:肥胖, 患儿, 手术, IL-6, TNF-α
摘要:[目的]探讨不同年龄单纯性肥胖患儿手术前后IL-6、TNF-α的变化和临床意义.[方法]选择40例单纯性肥胖患儿和40例正常体重患儿ASA Ⅰ~Ⅱ级进行全麻行腹部手术,于手术前、后监测血清IL-6、TNF-α的变化.[结果]单纯性肥胖患儿术后24 h内IL-6、TNF-α呈上升趋势,组内各时间点间及各时间点与麻醉前的差值差异均有统计学意义(P<0.05);正常体重患儿手术后IL-6、TNF-α开始升高,术后24 h逐渐下降,备时间点间及各时间点与麻醉前的差值差异无统计学意义(P>0.05).[结论]单纯性肥胖患儿手术前、后24 h内IL-6、TNF-α较正常体重患儿发生明显变化,可能与肥胖加重手术创伤刺激及损伤的程度有关.
现代预防医学杂志相关文献
  • 皖北农村地区AIDS病人抗病毒治疗依从性及相关因素研究

    [目的]了解皖北农村地区获得性免疫综合征(AIDS)病人抗病毒治疗依从性现状及其相关因素.[方法]整群抽取皖北3县(临泉、界首、萧县)农村地区正在服用抗病毒药物的AIDS病人,通过入户的方式进行询问调查和现场观察.[结果]研究发现,农村地区AIDS病人抗病毒治疗的服药依从性低于90%的有21人,占15.1%,调查时服用人数多的药物为司他夫定(Stavudine),药物依从性好的为茚地那韦(indinavir).服药者中有35人因为忘记而出现间断性停药,占85.4%.多因素Logistic分析显示,服药者身体越差服药依从性越好,而督导医生的水平差、服药者经常出现希望自己死了才好的念头则服药依从性差.[结论]该地区AIDS病人抗病毒治疗服药依从性不高,并受多种因素影响,应大力开展有针对性的健康教育及抗病毒治疗前的服药依从性教育.

    作者:于玉领;张秀军;沈琼;孙业桓 刊期: 2009年第22期

  • 地震伤员输血治疗效果分析

    [目的]调查1 663名地震伤员的输用治疗,了解血液成分用量和输注剂量,对提高输血疗效,指导突发事件的血液供应有意义.[方法]5月12日~6月20日期间,50家医院1 663名伤员用成都市血液中心血液进行输血治疗.对伤员输血资料统计分析,了解血液品种和用量、输血剂量分布和输血方案等.[结果]1 663名伤员年龄从新生婴儿至100岁老人,伤情复杂,有15种类型.骨折944人,56.7%.86%输血原因是手术.主要输用全血、红细胞悬液、冰冻血浆、血小板等.红细胞悬液和冰冻血浆合计占94%血液用量.扣除未输用人数,人均输血量为全血3.3 U;红细胞悬液5.3 U;血浆11.9 U;血小板6.0 U.小与大输血量相差几十倍~百倍.50%以上伤员输血剂量为2 U(全血67%,红悬54%,血小板69%).68%全血单独输用,而70%红细胞悬液、90%血浆和97%血小板是两种以上血液成分联合输血.3种血液成分输用的伤员仅31名(2%),却输用了91%血小板,19%血浆、13%红细胞悬液和10%全血.[结论]输血治疗在伤员救治中发挥了关键作用,保障血液供应具有十分重要的意义.

    作者:杨群身;李执如;陈俊;张杰;李小春 刊期: 2009年第22期

  • 姜堰市首起人感染猪链球菌暴发疫情的流行病学调查及预防控制

    [目的]研究人感染猪球菌的传染源及传播途径,为预防控制疫情提供依据.[方法]采用现场流行病学方法,调查所有患者及其亲友等,查阅临床资料及相关实验室检测等.[结果]3例人感染猪链球菌病例,为姜堰市首起人感染猪链球菌暴发疫情,经过及时的抢救治疗,痊愈出院.[结论]加强牲猪疫情监测,并有效控制牲猪疫情;正确处理病死牲猪,做好屠宰、加工、销售人员个人防护是防止本病蔓延的有效措施.

    作者:王宏军;秦才珍;张翔;卞红益;朱凤才 刊期: 2009年第22期

  • 某市电力系统职工健康体检资料中慢性非传染性疾病相关指标的分析及思考

    [目的]通过了解目标人群体检资料,对慢性病相关危险因素指标分布趋势及其相关因素进行分析,为慢性病的防治提供依据.[方法]以电力系统2828名参与健康体检的人群为研究对象,收集体检资料进行统计学分析.[结果]高血压和心电图异常的检出率分别为14.33%和22.48%;高血糖和高尿酸血症的检出率分别为7.52%和8.15%;高血脂和谷丙转氨酶检出率分别达22.59%和13.17%;脂肪肝和胆囊疾病的检出率分别为31.08%和15.41%;一般男性的检出率高于女性;检出率有随年龄增加而增加的趋势,特别是40岁以后检出率明显增加.[结论]健康教育的需求很大,如何加强针对性的健康教育,使健康体检步入规范化管理,进一步提高健康体检的社会和经济效益,是各级卫生行政部门需要深入思考的问题.

    作者:王南平;李雪莉;黄玲 刊期: 2009年第22期

  • 艾滋病患者抗病毒治疗的满意度分析

    [目的]探讨河南省农村地区艾滋病患者抗病毒治疗的满意度.[方法]选取河南省两县,采用普查法对艾滋病患者进行调查.[结果]两县艾滋病患者对定点艾滋病防治村卫生室或乡卫生院总体印象评分的平均分值为9.33分,对本人治疗效果评价的平均分值为9.09分.年龄和性别不影响患者满意度的高低;满意度随感染HIV时间的增长而升高;但感染时间超过10年以上,满意度大大降低;不能自理的患者满意度高,能正常活动的患者满意度次之,能自理但不能正常活动的患者满意度差.[结论]河南省AIDS患者抗病毒治疗的满意度有很大提高.

    作者:李小芳;田庆丰;张东霞 刊期: 2009年第22期

  • 成都不同机构背景学员的健康管理培训特点分析

    [目的]对现有健康管理行业人力资源培养模式进行分析,以改善培养效果,提高从业人员专业素质.[方法]问卷调查成都地区参加健康管理师国家职业资格培训的学员,应用SPSS11.0进行统计分析.[结果]培养效果比较满意,但对操作技能培养和实习设置满意度较低.[结论]改进现有培养模式,增加实践和交流,有利于改善培训的价值.

    作者:左俊生;高博;李宁秀 刊期: 2009年第22期

  • 三门峡市湖滨区2007年人群死因统计及寿命分析

    [目的]了解三门峡市湖滨区2007的人口死因情况,为疾病预防控制提供研究信息.[方法]死因编码采用ICD-10分类,用Excel 2003对全人群死因资料进行统计分析,用现时寿命表计算期望寿命.[结果]三门峡市湖滨区2007年总体死亡率为604.55/10万,男性死亡率648.41/10万,女性死亡率552.56/10万,死因居前3位的分别是循环系统疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病,人群期望寿命为74.75岁,去肿瘤人群期望寿命为78.11岁.[结论]循环系统疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病以及意外伤害死亡是三门峡市湖滨区2007年的主要死因.

    作者:崔法曾;赵建明 刊期: 2009年第22期

  • 深圳市龙岗区社区健康服务中心2008年传染病漏报调查

    [目的]了解深圳市龙岗区社区健康服务中心的法定传染病漏报与管理情况,以探讨社康中心传染病管理模式.[方法]随机抽取31家社区健康服务中心1~8月诊治的全部法定传染病进行漏报调查.[结果]社区健康服务中心的传染病总漏报率为2.97%,乙类传染病漏报率高于丙类但差异无统计学意义(χ2=0.16,P=0.69);私营医院社康中心的传染病漏报率高于公立医院但差异无统计学意义(χ2=2.59,P=0.11);社区健康服务中心的传染病漏报率显著高于公立医院的传染病总漏报率(χ2=12.28,P=0.00)及门诊的传染病漏报率(χ2=6.60,P=0.01),低于私营医院的传染病总漏报率(χ2=2.49,P=0.11)及门诊的传染病漏报率(χ2=0.16,P=0.69),但差异无统计学意义.[结论]社区健康服务中心的传染病漏报与管理情况相对较好,但因其缺乏有效的诊断手段,降低了传染病的发现率而不利于社区传染病的控制.

    作者:刘渠;刘凤仁;张起文;陈嘉慧;曹桂华 刊期: 2009年第22期

  • 综合性高校非医学生普及急救知识的探讨

    [目的]探索高校非医学生普及急救知识的方法及效果,提高大学生对意外事件的反应和处理能力.[方法]对在校非医学生普及急救常识,通过开设<急救常识>选修课,依托学生社团<新医学会>和红十字会对会员进行急救骨干培训、开展急救知识竞赛和急救知识教育宣传活动等方式,提高大学生急救意识,普及大学生的急救知识.[结论]对非医学生普及急救知识开展系列教学即是一种健康教育,也是一种素质教育,可提高大学生对急救知识的重要意义;提高大学生的整体综合素质;增强大学生的安全防范意识,减少学校突发事件对学生的伤害;大学生是社会急救知识普及的生力军,进一步推进民众急救知识的普及,具有一定的社会效益和深远的现实意义

    作者:钱金方 刊期: 2009年第22期

  • 气相色谱法分析沙门氏菌脂肪酸组成的研究

    [目的]获得沙门氏菌特征脂肪酸组成本底资料,评价脂肪酸分析方法在沙门氏菌属及型水平的判断能力.[方法]选取不同年代、不同血清型的沙门氏菌分离株117株,提取脂肪酸,应用Sherlock MIS系统进行菌体脂肪酸组成及含量的分析.[结果]所有菌株共有的脂肪酸成分有12种,通过结合菌落特征,沙门氏菌属水平的判断符合率达到92.3%.[结论]MIDI菌库中沙门氏菌脂肪酸数据不完善,可通过与传统形态、生化反应结合方式实现快速鉴定.本试验同时提供了我国沙门氏菌脂肪酸组成基础数据.

    作者:宋红梅;李波;李丽婕;曹春红;田润;张雅薇 刊期: 2009年第22期

  • 资阳市2000~2007年麻疹流行病学分析

    [目的]了解我市近8年来麻疹发病的流行病学状况,为控制和消除麻疹提供科学依据.[方法]以2000~2007年麻疹监测系统上报个案资料,应用流行病学方法进行统计和比较分析.[结果]4 701例麻疹病例分布于全市所有县(市、区),全年均有发病,高峰在4~7月份,占发病总数的48.56%.发病年龄以14岁以下为主占94.66%,其中又以6岁以下儿童为主,占67.39%,未免疫和免疫史不祥的2 001例,占62.10%.[结论]学龄前儿童为高发病年龄段,麻疹发病提示当地存在免疫空白人群.今后应重点加强适龄儿童常规免疫,落实入学入托查验接种证制度,对漏种儿童及时补种并对该年龄段儿童适时开展麻疹强化免疫,才能有效的控制和终消灭麻疹.

    作者:徐堃;廖安波;李平 刊期: 2009年第22期

  • 基因组时代的公共卫生

    人类医学进入基因组时代,海量的生物医学信息在疾病防治领域的应用带给公共卫生前所未有的机遇和挑战.基因组时代的公共卫生将实现广泛的国际合作,并通过跨学科跨专业的信息整合与共享,使生物医学信息在描述疾病分布、探讨病因、疾病三级预防和弥合临床医学与公共卫生的裂痕等方面得到充分应用,并终实现促进人类健康的宏伟目标.

    作者:秦雪英;胡永华 刊期: 2009年第22期

  • 脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块超声特征与脂质代谢及CRP水平关系探讨

    [目的]探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块超声特征及其与血脂及CRP水平的关系.[方法]将我院2006年6月~2008年12月收治的121例急性脑梗死患者按颈动脉超声回声表现分为低或无回声组(A组)与高回声组(B组).比较两组间颈动脉内-中膜厚度与血脂及CRP关系.[结果]A组的血脂、CRP、IMT水平与B组比较差异有统计学意义(P<0.01或0.001).[结论]低回声组或无回声组血脂及CRP水平较高回声组高;颈动脉内-中膜厚度也较高回声组厚(P<0.01或0.001).

    作者:王立田;尚桂艳 刊期: 2009年第22期

  • 地震后民众的社会心理反应及心理重建

    5.12地震灾难使民众的心灵受到严重创伤,如何为民众疗伤止痛、浴火重生,在艰难与痛苦中进行心理重建工作,并从中学习,将之视为个人与社会共同成长的契机,这是所有公众共同要面对与解决的问题.本文试图从灾难对民众可能造成的心理创伤出发,解析其原因,探讨民众灾后的心理重建之策略.

    作者:罗增让;张昕 刊期: 2009年第22期

  • 儿童癔症倾向与家庭环境的相关性分析

    [目的]探讨学龄儿童具有癔症倾向行为问题及影响因素.[方法]采用家庭教养方式问卷调查家庭教养方式,教育态度;采用Rutter儿童行为问卷-父母问卷评价儿童行为,调查10~12岁城市学龄儿童247名.[结果]学龄儿童具有癔症行为倾向的检出率为9.80%,女生明显高于男生;儿童具有癔症倾向的行为与父母早期教养方式、教育态度、期望值等密切相关(P<0.05).[结论]儿童癔症倾向行为与家庭环境有密切关系,民主的教育方式、正确的培养目标,恰当的期望值是促进儿童行为正常发育的有利条件.

    作者:张录凤 刊期: 2009年第22期

  • 食品中金黄色葡萄球菌检验方法探讨

    [目的]考察灭菌水、灭菌生理盐水作溶剂制备供试液对食品中金黄色葡萄球菌检验方法的影响.[方法]取规定量供试液及金黄色葡萄球菌标准菌株加入增菌培养基中,作阳性对照实验.[结果]在同一种增菌液中,分别用灭菌水、灭菌生理盐水两种溶剂制备供试液进行金黄色葡萄球菌检验,检验结果一致.[结论]建议在现行标准GB/T 4789.10-2003检样处理项下增加灭菌水作溶剂制备供试液进行检验.

    作者:舒代兰;罗霞 刊期: 2009年第22期

  • 双道原子荧光光谱同时测定饮用水中硒、汞的方法研究

    [目的]建立双道原子荧光光谱测定饮用水中硒(Se)、汞(Hg)的方法.[方法]采用5%的盐酸作介质,2%的硼氢化钾为还原剂,用原子荧光测定.[结果]检出限:Se 0.27 ng/ml,Hg 0,065 ng/ml;线性范围:Se 0~60 ng/ml,Hg 0~10 ng/ml;相关系数:Se 0.999 8,Hg 0.999 5;相对标准偏差:Se 1.7%,Hg 3.5%;回收率:Se 92.4%~101.5%,Hg 90.0%~96%.[结论]本法精密度好,准确度高,操作简便,快捷.

    作者:黎超;付刚;余远碧;文兵 刊期: 2009年第22期

  • 农村居民幽门螺旋杆菌感染的家庭聚集性分析

    [目的]探讨河北农村居民人群中幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)在家庭内感染情况.[方法]采用整群抽样调查方法,在河北遵化市下属两农村,以家庭为单位进行入户调查居民Hp感染情况,共调查人数735人,男性320人,女性415人,年龄在6~86岁之间,平均年龄为37.5岁.所有被调查者均采集静脉血检测HpU-IgG抗体,确定是否感染Hp.[结果]735例被调查者中Hp总感染率为67.35%,不同年龄组Hp感染情况不同(x2=24.7789,P=0.000 4);但性别问差异无统计学意义(x2=0.306 5,P>0.05).通过二项分布拟和优度检验,Hp感染的家庭分布符合二项分布(χ2=6.698 7,P>0.05),在理论分布上未发现Hp感染的家庭聚集性分布倾向,但夫妻之间的Hp感染情况一致(χ2=1.373,P>0.05),符合率为65.50%,双亲感染家庭儿童的Hp感染率为65.96%,高于双亲未感染家庭儿童的Hp感染率31.58%(χ2=6.714,P=0.003 5).密切接触家庭成员间Hp感染存在一定家庭聚集现象.[结论]该地区农村居民的Hp感染率为67.35%,男女性别间Hp感染差异无统计学意义.从分布上看家庭内Hp感染符合二项分布,无聚集性,但密切生活接触仍能增加家庭成员间感染的可能性.

    作者:张天哲;袁聚祥;徐应军;范红敏;程继顺 刊期: 2009年第22期

  • 美托洛尔与依那普利治疗慢性心力衰竭86例疗效观察

    [目的]观察美托洛尔与依那普利治疗慢性心力衰竭(简称CHF)的疗效.[方法]采用临床实验,对CHF患者随机分为对照组和试验组,试验组在常规治疗基础上加用依那普利与美托洛尔,观察两组治疗前与治疗后15d、30 d、45 d、60 d的静息心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心功能等.[结果]试验组心功能改善2级33例(38.4%),改善1级47例(54.7%),无效6例(7.0%),总有效率93.0%,对照组心功能改善2级8例(9.4%),改善1级56例(65.9%),无效21例(24.7%),总有效率75.3%,两组心功能改善总有效率比较差异有统计学意义(P<0.001).试验组平均住院18 d,3个月复发9例,6个月复发12例,两组复发率差异有统计学意义(P<0.001).[结论]CHF在常规治疗基础上加用美托洛尔与依那普利,可显著提高疗效,降低复发率,但依那普利宜小剂量开始递增,两药联用时剂量宜偏小,间开服药.

    作者:姚公元;张胜男;陈协辉;李双飞 刊期: 2009年第22期

  • 辽宁省2006~2008年某医院感染主要细菌的分布及药敏分析

    [目的]了解近两年医院感染的主要细菌分布及细菌对抗菌药物敏感性情况,从而指导临床诊断及治疗.[方法]对本院2006年9月~2008年9月住院患者的5 895例标本进行细菌培养,分离出的细菌用细菌检验检测仪进行鉴定和药敏分析.[结果]共分离出细菌61类,746株,其中G-菌578株,占77.48%,G+菌168株,占22.52%,常见的菌种分布依次为:大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏/溶血不动杆菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌、屎肠球菌、金黄色葡萄球;746株细菌在各类标本中的分布以痰液多,其次依次是尿液、血液、脓液、胸水、腹水;常见菌种对多种抗菌药物的敏感性较低,G-菌为敏感的药物为亚胺培南,G+菌为敏感的药物为万古霉素.[结论]近两年医院感染的细菌仍以为G-主,并主要存在于下呼吸道,且耐药严重,对疑有感染的患者应及时留取标本进行细菌鉴定,并依药敏结果调整用药,有效控制感染.

    作者:李昆;张蕴莉;张淑芹;张凤珍;周和岩;王素明 刊期: 2009年第22期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院