学术投稿

免疫耐受在乙型肝炎慢性化中的作用

李媛;王克霞

关键词:乙型肝炎, 免疫耐受, 慢性化
摘要:免疫耐受在机体肿瘤的发生、病毒感染慢性化、器官移植等方面均有重要的影响.治疗由此引起的疾病,只有打破这种耐受才能从根本上得到治愈.HBV感染在急性期若未能得到彻底控制将逐步转向慢性化,机体免疫系统功能的削弱使病情迁延不愈,反复发作等.免疫耐受的产生与机体及病毒均有联系,机体方面体现在胎儿的免疫系统功能不完善,成年后淋巴细胞的AICD, Th1/Th2失衡等;病毒本身对机体免疫系统的影响及病毒变异产生的免疫逃避株是免疫耐受形成的另一重要原因.
现代预防医学杂志相关文献
  • 病案统计信息系统错误信息排查功能

    通过对我院病案统计信息系统软件错误信息排查功能的运行实践,证明错误信息排查功能的全面性对我们病案统计工作带来的莫大益处.既提高了病历录入的准确度,保证了各类统计指标的准确性;又大大提高了工作效率,大程度减轻录入人员的负担.大限度上帮助用户提高了病案首页统计质量,使病案数据录入错误率降到低.

    作者:高士洪 刊期: 2008年第08期

  • 高中复读生心理压力源及其对心理健康的影响

    [目的]探讨影响高中复读生心理健康的心理压力因素,为提高复读生的心理健康水平提供科学依据.[方法]采取生活事件问卷和症状自评量表(SCL-90)对696名高中复读生进行调查,对获得的数据进行t检验与逐步回归分析.[结果](1)人际关系、学校教育方面的生活事件是高中复读生的主要压力源;(2)男性复读生的总体压力水平显著高于女性复读生;(3)重点中学复读生的总体压力水平显著高于非重点中学复读生;(4)来自学业方面的生活事件对父母文化程度低的复读生的影响显著高于对父母文化程度高的复读生的影响;(5)进入回归方程的因素是:人际关系、学业、家庭环境、社会环境因素.[结论]影响高中复读生心理健康的心理压力源是多方面的,主要因素为人际关系、学业、家庭环境、社会环境因素.

    作者:余欣欣 刊期: 2008年第08期

  • 关于新型教学模式PBL的思考与探讨

    PBL是一种以问题解决为中心的教学模式,因其良好的收效受到世界范围教育界的关注.这种模式以问题为出发点,通过学生小组合作来解决问题,从而有效达到学生建构知识、形成技能、发展能力的目的.本文在阐述PBL的内涵、特点、发展与应用的基础上,对目前实施PBL的问题、评估、教师3方面做了重点探讨,并提出了相应的建议.旨在改进PBL实施中存在的实际问题,以更好地推行PBL,进一步提高教学质量与达到良好的教学效果.

    作者:张楠楠;朱昌蕙;王国庆 刊期: 2008年第08期

  • 某农村饮用水源水健康风险评价

    [目的]了解某农村饮用水源水化学致癌物、非致癌性污染物的暴露量,初步探讨此暴露所致健康风险水平.[方法]参照标准GB/T5750-2006对某农村多处饮用水中氟化物、氰化物、挥发酚、Cu、Cr6+、Hg、Pb、Cd、As和NH3-N的含量进行监测分析,应用美国环保局推荐的健康风险评价模型对其饮水途径健康风险进行评价.[结果]水中化学致癌物所致的健康风险度远大于非致癌物所致的风险度,但均低于国际辐射防护委员会(ICRP)推荐的通过饮水途径大可接受风险水平,化学致癌物所致健康风险度大小顺序为Cr6+>As>Cd,非致癌性污染物所致风险度大小顺序为Pb>Hg>Cu>氟化物>挥发酚>氰化物>NH3-N.[结论]该村饮用水源水中的化学致癌物Cr6+、As、Cd具有一定的风险度、为优先治理的污染物.

    作者:覃忠书;黎明强 刊期: 2008年第08期

  • 医疗费用的负担形式与就医行为的相关性研究

    [目的]通过调查,分析了解居民医疗费用的负担形式及其与就医行为的相关性,为促进医疗保障体系的发展和引导居民合理就医提供参考依据.[方法]运用自行设计的调查问卷,在成都市某社区开展问卷调查.[结果](1)医疗费用的负担形式对居民就诊机构的选择差异有统计学意义(x2=322.3,P<0.001);(2)医疗费用的负担形式对居民两周患病就诊或未就诊的情况所造成的差异有一定的影响(x2=6.149,0.010.05).[结论]建立健全基本医疗保障体系,同时发展多层次的医疗保障是完善医疗保障体系的重要举措.

    作者:周毅;何燕 刊期: 2008年第08期

  • 上海市闵行区2003~2006年痢疾病原菌菌型分布及变迁分析

    [目的]了解本地区志贺菌的菌型分布及优势菌型,为痢疾防治工作提供科学依据.[方法]收集本地区2003~2006年送检样品中分离到的志贺菌进行流行病学分型.[结果]在4年中共检出1058株志贺菌,分为14个血清型,福氏志贺菌737株,宋内氏志贺菌321株.其中福氏4c 219株,福氏2b 193株,福氏1a 120株,福氏2a 93株,福氏X变种71株,还包括福氏1b、福氏3a、福氏4a、福氏4b、福氏5a、福氏5b、福氏6a、福氏Y变种共41株.2003年,优势菌种为福氏2b, 2003年后福氏4c和宋内氏成为优势菌种.[结论]本地区流行的志贺菌为福氏志贺菌和宋内氏志贺菌,其中优势菌型为福氏2b型、福氏4c型和宋内氏志贺菌,优势菌型出现了变迁.

    作者:骆玲飞;王小光;刘继倩 刊期: 2008年第08期

  • 我国医院信息系统管理研究现状

    本文主要从管理理念、体制、流程、标准和法律几个方面分析了我国医院信息系统管理研究的现状和问题,并对其今后发展提出了相应建议.

    作者:卫茂玲;牟焱明;李幼平;苏维 刊期: 2008年第08期

  • 汕头市某电厂职工血脂状况调查

    [目的]了解汕头市华能电厂职工血脂状况并分析其原因.[方法]收集华能电厂职工2003年和2005年的血脂体检结果,结果按年龄、性别、年份分布,分析其变化情况及影响因素.[结果]2005年职工的血脂异常检出率为35.2%,明显高于2003年(28.6%),且有随年龄逐渐增高之势,其中主要是甘油三酯升高者居多,主要发生在50岁以上的老年人及30岁以上的中年男性群体,男性异常者显著多于女性.[结论]汕头市华能电厂职工血脂异常率较高,特别是老年人和中年男性,应及时加强对这一群体人员的健康教育和健康促进.

    作者:张桔红;张凌玲;林玮 刊期: 2008年第08期

  • AJSJ-360型杀菌柜对微生物杀灭效果观察

    [目的]为观察AJSJ-360型杀菌柜对微生物杀灭效果.[方法]采用载体定量杀菌试验,观察该杀菌柜工作1个周期(预热10~30min、雾化2h、杀菌4h、干燥30min;)的杀菌效果.[结果]经过1个周期,作用约7h对柜内各试点处白色念珠菌、金黄色葡萄球菌和枯草杆菌黑色变种芽胞杀灭率为99.9%以上.对HBsAg可破坏HBsAg抗原性.[结论]该杀菌柜对细菌繁殖体、细菌芽胞、病毒和真菌具有很强的杀灭效果.

    作者:秦豫青;汪春翔;唐晓磊 刊期: 2008年第08期

  • 盐酸万古霉素和去甲万古霉素用药分析

    [目的]了解我院临床万古霉素类药物的使用情况,评价其用药合理性.[方法]采用回顾性调查方法,分别将2007年1~5月我院住院病人应用万古霉素类药物─去甲万古霉素(华北制药)、万古霉素(稳可信)的病例共64份进行药物合理性利用分析.[结果]64份病例中合理用药10例(15.625%),基本合理用药6例(9.375%),不合理用药48例(75%).[结论]目前万古霉素类药物的临床应用有所放宽,不合理用药也随之增加.提高合理用药水平有助于减少耐药菌株的出现,应采取措施,严格适应证,保护该类药物的使用寿命.

    作者:王喆 刊期: 2008年第08期

  • 乐山市2004~2005年食品、公共场所从业人员HBsAg感染状况分析

    [目的]分析乐山市2004、2005两年参加年度预防性健康体检的食品从业人员HBsAg感染携带状况.[方法]对乐山市2004、2005两年参加年度预防性健康体检的食品从业和公共场所人员进行健康体检,抽取静脉血,ELISA法检测HBsAg,采用SPSS13.0进行统计学分析.[结果]乐山市从业人员HBsAg的阳性率从2004年的2.75%上升到2005年的3.55%,二者差异有统计学意义(x2=11.25, P<0.01);从年龄分布看,HBsAg阳性率小年龄组较高,大年龄组较低.20岁以下年龄组阳性率高;从性别分布来看,男性HBsAg阳性率明显高于女性,差异都有统计学意义(2004年男性比女性x2=6.36, P<0.05;2005年,男性比女性x2=12.48, P<0.01).[结论]乐山市上述两类从业人员中乙型肝炎病毒感染率有增加的趋势,为预防和控制乙型肝炎的传播,应接种乙肝疫苗,普及卫生知识以提高从业人员的健康水平.

    作者:谢应国;陈霞;牟怀德;李丹;刘昕亮;吴薇;黎明 刊期: 2008年第08期

  • 对餐饮业量化分级管理的逆向分析思考

    通过对5年来餐饮业量化分级管理实践,从餐饮业量化分级目标,餐饮业量化分级的评分表格设计,记分方法,A/B/C/D分级监督效果,分析实践中存在的法律和实际问题,反思餐饮业量化分级公示的深层问题,从社会发展和市场导向及政府行为作用上,提出创新餐饮业食品卫生量化分级管理理念,探讨提高卫生监督效能的方法.

    作者:刘大良;仝志琴 刊期: 2008年第08期

  • 联用硫酸镁注射液和川芎嗪注射液治疗重度支气管哮喘临床疗效分析

    [目的]观察联用川芎嗪注射液和硫酸镁注射液治疗重度支气管哮喘的疗效.[方法]重度支气管哮喘急性发作患者60例,随机分成2组.对照组24例予西医常规治疗,治疗组36例在对照组治疗基础上加用川芎嗪注射液100mg/d、25%硫酸镁注射液10~20ml/d(均静滴).观察2组疗效及治疗前后用力肺活量(FVC)、1s用力呼气量(FEV1)和肺活量(VC)的变化.[结果]2组总有效率分别为92.2%和74.3%,治疗组疗效优于对照组(P(0.01).治疗组治疗后肺功能明显改善,治疗前后比较VC分别为(1186±0142)L和(2198±0163) L, P<0105; FVC分别为(1168±0148) L和(2116±0154) L, P<0105; FEV 1分别为(0198±0172) L和(1142±0137) L, P<0105.对照组治疗后肺功能改善不明显(P>0.05).[结论]联用川芎嗪注射液和硫酸镁注射液治疗重度支气管哮喘安全有效.

    作者:任秀芝 刊期: 2008年第08期

  • 70例铜绿假单胞菌产酶与耐药性的检测

    [目的]探讨铜绿假单胞菌产AmpC酶、金属酶与其耐药的相关性.[方法]分离70株铜绿假单胞菌,采用纸片扩散法检测AmpC酶、纸片协同法检测金属酶,并选用7种广谱抗生素进行药敏实验.[结果]70株铜绿假单胞菌中,AmpC酶和金属酶阳性率分别为35.7%和7.14%. AmpC酶阳性菌株对头孢他啶(CAZ),头孢他啶/棒酸(CD02),头孢噻肟(CTX),头孢噻肟/棒酸(CD03),氧氟沙星(OFX),阿米卡星(AK)表现高度耐药,对亚胺培南(IPM),头孢吡肟(FEP),氨曲南(ATM)敏感;金属酶阳性菌株仅对阿米卡星(AK)敏感,对其余抗生素表现高度时药.[结论]铜绿假单胞菌产AmpC酶和金属酶阳性率较高,两种酶与铜绿假单胞菌多重耐药性相关.

    作者:王福党;王亚强;颜平 刊期: 2008年第08期

  • 欧美高血压防治现状浅析

    近些年,尽管欧美国家的高血压预防、监测和治疗已有进步,但高血压仍是一个严重的公共卫生问题.通过控制危险因素可以降低高血压的发病率;对于确诊高血压,通过生活方式的改变能直接控制血压;然而,如果通过生活方式的改变不能有效控制血压时,应进行药物治疗.多数国家,高血压病人的血压控制率并不令人满意,缺少高血压的社区防治策略或实施欠佳.高血压理想的治疗和控制方法还亟待研究.

    作者:曹丽;王丽娜;张敬一;孙纪新;朱俊卿 刊期: 2008年第08期

  • 沈阳市大东区初治涂阳肺结核病人5年转归研究

    [目的] 评价沈阳市大东区DOTS病人的5年转归并分析导致复发和治疗失败的有关影响因素.[方法]采用队列研究的方法,对沈阳市大东区2001年新登记的全部初治涂阳肺结核病人的5年转归进行分析评价.[结果]2001年大东区初治涂阳肺结核病人中,按照DOTS标准治疗的病人有254人,占病人总数的73.0%.监化组和自服药组在疗程结束时的治愈率分别为95.3%和88.6%,差异有统计学意义(P<0.05).监化组和自服药组的5年随访细菌学复发率分别为1.49%和10.14%,差异有统计学意义(P<0.01).共有348例病人参加治疗,初治失败6例,5年随访细菌复发11例,经再次治疗,只有1例终成为慢性传染源.导致复发和治疗失败的主要影响因素是不规律服药.[结论]在大东区,DOTS策略取得了良好的近远期效果,证明DOTS是控制传染源的非常有效的措施.结核病控制工作应把主要的人力、物力用于监督病人化疗的实施上.

    作者:吴澎;马彬;赵世清 刊期: 2008年第08期

  • 医院药品流通和结算流程的优化与重建

    [目的]重建医院药品流通和结算的业务流程.[方法]对原有流程进行分析,提出总体需求,建立新的药品管理模式,完成相关业务流程的优化.[结果]建立了新的药品流通和结算流程,实现了药品采购、供应和结算信息化.[结论]新流程的建立,有利于实现医院的需求,具有明显的管理效益和经济效益.

    作者:徐珽;吴逢波;唐尧 刊期: 2008年第08期

  • 广州市2002~2005年性工作者性病艾滋病感染情况及流行趋势分析

    [目的]了解我市性工作者近年来性病艾滋病感染情况和流行趋势,为该高危人群制定性病艾滋病防治策略和开展行为干预提供依据.[方法]采集广州市收容教育所2002~2005年共2223名性工作者的人口学资料和性病艾滋病感染情况并进行统计分析.[结果]共检出各种性病573例(25.78%),其中淋病21例(0.94%),非淋菌性尿道(宫颈)炎240例(10.80%),梅毒168例(7.56%),尖锐湿疣137例(6.16%),生殖器疱疹2例(0.09%),HIV(+)5例(0.22%);其中只感染1种性病的472人(21.23%),感染两种以上的49人(2.20%).2002~2005年间,STI年度总感染率以及男女分别感染率总体呈下降趋势,而女性感染率明显高于男性.主要感染性病中,非淋菌性尿道(宫颈)炎、梅毒总体呈下降趋势,淋病、尖锐湿疣基本持平,生殖器疱疹、HIV(+)呈散发基本持平.[结论]性工作者性病感染率呈下降趋势,控制性病艾滋病的有效措施仍需长期进行.

    作者:梁碧华;叶兴东;杨爱成;谭学英 刊期: 2008年第08期

  • 新型农村合作医疗付费方式现状研究

    我国新型农村合作医疗在开展过程中,对于费用的支付主要有两种方式,一种是按服务项目收费,一种是按病种收费,笔者采用文献综述的方法对两种支付方式的现状进行了分析,可对未来新农合管理部门选择何种支付方式起到一定的借鉴作用.

    作者:瞿星;苏维 刊期: 2008年第08期

  • 乙醇急、慢性摄入对外周血及红细胞膜钠泵活性的影响

    [目的]观察乙醇急性和慢性摄入对外周血细胞和红细胞膜Na+-K+-ATP酶活力的影响.[方法]健康家兔16只,其中8只从静脉注射500ml·L-1的乙醇溶液(按0.5g·kg-1体重);另8只注射等积的生理盐水作对照.另取健康SD大鼠18只,其中9只以500ml·L-1的乙醇溶液(按0.5g·Kg-1·day-1)连续灌胃15d;另9只,以等积的生理盐水灌胃作对照.后实验动物取血,观察血常规和红细胞膜Na+-K+-ATP酶活力.[结果]乙醇急性静脉注射可引起家兔外周血的红细胞计数、血小板计数明显减少,而红细胞平均容积、红细胞平均血红蛋白含量明显增加;对红细胞膜Na+-K+-ATP酶活力没有影响.相反,乙醇慢性灌胃后大鼠外周血的白细胞计数、血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞膜Na+-K+-ATP酶活力明显增高,而血小板计数明显减少.[结论]乙醇摄入时间、累积次数不同对外周血有不同的影响.

    作者:何显教;赵善民;晋玲;黄丽娟;黄俊杰;梁祚仁;王映;黄彦峰 刊期: 2008年第08期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院