李爱玲；贾红；叶运莉；刘军祥；陈冬富
PBL是一种以问题解决为中心的教学模式,因其良好的收效受到世界范围教育界的关注.这种模式以问题为出发点,通过学生小组合作来解决问题,从而有效达到学生建构知识、形成技能、发展能力的目的.本文在阐述PBL的内涵、特点、发展与应用的基础上,对目前实施PBL的问题、评估、教师3方面做了重点探讨,并提出了相应的建议.旨在改进PBL实施中存在的实际问题,以更好地推行PBL,进一步提高教学质量与达到良好的教学效果.
作者：张楠楠；朱昌蕙；王国庆 刊期： 2008年第08期
[目的]探讨幼儿感觉统合失调与气质的关系并提出干预措施.[方法]从成都市一级幼儿园中用整群抽样的方法随机抽取两个幼儿园,对园内193名儿童进行感觉统合能力和气质的评定.采用carey<3～7岁儿童气质量表>测查儿童气质,<儿童感觉统合评定量表>测试儿童感觉统合能力.[结果]不同气质类型儿童中感觉统合正常和失调构成有统计学差异.在易养型儿童中,感觉统合正常的儿童所占的比例大.在启动缓慢型儿童和难养型儿童中,有感觉统合失调的儿童比例较大.感觉统合失调儿童在活动水平、趋避性、适应度、情绪本质、坚持度五个维度上与正常儿童差异有统计学意义.不同气质类型儿童在前庭失衡、学习能力发展不足两个能区的差异无统计学意义;在触一觉功能不良、本体感失调两个能区上差异有统计学意义.[结论]幼儿感觉统合失调与气质特点有关,应针对不同的气质特点采取不同的抚养和教育方式,预防感觉统合失调和行为问题的发生.
作者：陈甘讷；傅桂英；陈希宁；王劲；祝翊铭 刊期： 2008年第08期
[目的]建立一种简便快捷测定水发产品中过氧化氢残留量的新方法.[方法]取适量水发产品浸泡液于25ml比色管,加5.0ml 2.4mmol/L钼酸铵溶液,定容混匀后于室温下放置15min, 330nm处测定吸光度.[结果]过氧化氢在0～24.0μg/mL浓度范围内线性良好(γ>0.9987),方法检出限为18mg/kg,样品加标回收率为96.0%～100%.与四氯化钛分光光度法比较差异无统计学意义(t=1.70, P>0.05).[结论]该法简便、快捷、准确,可作为水发产品中过氧化氢残留量测定的方法之一.
作者：张薇薇；杨怡；陈培超；李灿；伍剑；李霜；郑波 刊期： 2008年第08期
[目的] 评价沈阳市大东区DOTS病人的5年转归并分析导致复发和治疗失败的有关影响因素.[方法]采用队列研究的方法,对沈阳市大东区2001年新登记的全部初治涂阳肺结核病人的5年转归进行分析评价.[结果]2001年大东区初治涂阳肺结核病人中,按照DOTS标准治疗的病人有254人,占病人总数的73.0%.监化组和自服药组在疗程结束时的治愈率分别为95.3%和88.6%,差异有统计学意义(P<0.05).监化组和自服药组的5年随访细菌学复发率分别为1.49%和10.14%,差异有统计学意义(P<0.01).共有348例病人参加治疗,初治失败6例,5年随访细菌复发11例,经再次治疗,只有1例终成为慢性传染源.导致复发和治疗失败的主要影响因素是不规律服药.[结论]在大东区,DOTS策略取得了良好的近远期效果,证明DOTS是控制传染源的非常有效的措施.结核病控制工作应把主要的人力、物力用于监督病人化疗的实施上.
作者：吴澎；马彬；赵世清 刊期： 2008年第08期
[目的]研究肠系膜上动脉(SMA)血流动力学界变化与喂养耐受的关系,了解肠道功能状况,帮助窒息足月儿安全地耐受肠道喂养.[方法]多普勒超声测定40例窒息足月儿和20例正常足月儿第1次喂养餐前餐后血流参数,记录有无发生喂养不耐受.[结果][1]第1次喂养窒息儿耐受组同对照组餐前餐后血流参数变化差异有统计学性意义(P<0.05)示血流灌注增加活跃,而窒息喂养不耐受组餐后无明显变化.[2]窒息组无论喂养耐受与否,餐前餐后RI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]窒息足月儿餐前血流灌注异常或餐后血流灌注增加不活跃是影响喂养耐受与否的重要原因.
作者：周晓莉 刊期： 2008年第08期
通过对5年来餐饮业量化分级管理实践,从餐饮业量化分级目标,餐饮业量化分级的评分表格设计,记分方法,A/B/C/D分级监督效果,分析实践中存在的法律和实际问题,反思餐饮业量化分级公示的深层问题,从社会发展和市场导向及政府行为作用上,提出创新餐饮业食品卫生量化分级管理理念,探讨提高卫生监督效能的方法.
作者：刘大良；仝志琴 刊期： 2008年第08期
[目的]探讨肝硬化患者外周血中IP-10及其mRNA的表达.[方法]筛选典型HBV感染后肝硬化患者,以ELISA法检测患者血清IP-10水平;Real-time PCR检测PBMC中IP-10mRNA含量,以1g cDNA/1g GAPDH代表其mRNA水平.[结果]肝硬化患者血清IP-10及PBMC中其mRNA水平分别为(299.3±77.2)pg/ml、0.7479±0.1495,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);且外周血中IP-10 mRNA与IP-10表达明显相关(r=0.5747,P<0.05).[结论]肝硬化患者外周血IP-10及其mRNA表达增高,在介导肝炎后肝硬化进展中起重要作用.
作者：王平平；王健；项桂菊；胡孝彬 刊期： 2008年第08期
[目的]探讨西部农村地区农民卫生服务利用的季节变动规律,为进一步改革和完善农村卫生服务体系和农村医疗保障制度提供依据.[方法]利用农村互助医疗试点乡2004～2006年的医疗机构数据库资料,采用时间序列数据季节指数分析法进行分析.[结果]农村互助医疗试点乡1～4季度门诊就诊率的季节指数分别为131.57%、109.67%、84.08%、74.67%,住院率季节指数分别为105.85%、94.6%、84.09%、123.62%.同时,不同月份和不同试点乡的季节指数也存在一定差异.[结论]农村居民卫生服务利用的季节性波动应引起基层卫生服务机构的重视,并相应调整卫生资源的分配,以保证卫生资源的高效利用.
作者：杨静；高建民；郭海涛；田斐；杨晓玮 刊期： 2008年第08期
知识产权是对人们的智力成果及经营活动中的商誉、秘密等进行保护的一种权利,具有无形性,专有性,地域性,时间性和公开性,我国目前规定的有著作权,商标权,商业秘密权,专利权等.医院知识产权是医院应用医学知识基础上创新取得的新知识,是医疗技术知识的法律保障权利类型,医院知识产权的发展对医院在将来激烈的竞争中的地位越来越重要,如何更好地保护、开发、利用医院知识产权是医院管理者必须面对的问题.
作者：曾卫龙；周艳阳 刊期： 2008年第08期
当前环境卫生问题在全球已引起前所未有的关注,而促进健康又成为环境与发展所关注的核心问题.在我国进入全面建设小康社会的新时期,面对SARS、自然灾害、突发事件等公共卫生问题,环境卫生作为公共卫生主要内容之一,在保护人民健康方面将会起着重要作用.
作者：金立坚；张成云；孙莉 刊期： 2008年第08期
随着社会经济的发展,患者的维权意识及法律意识不断增强,医疗纠纷的发生呈上升趋势,一些医疗纠纷扰乱了医院的正常工作秩序,甚至威胁到医护人员的人身安全,成为困扰医院管理者的重大问题,导致医患关系的不和谐.本文将针对医患关系不和谐的因素-医患沟通不畅,提出相应的对策,促进有效的医患沟通,构建和谐的医患关系.
作者：李永莲；林玲；孙新生；张文琴 刊期： 2008年第08期
[目的]了解鹤壁市8月龄～6岁儿童乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)及表面抗体(抗-HBs)阳性率,评价免疫效果并提出防治措施.[方法]HBsAg及抗-HBs检测均采用胶体金试纸法.[结果]共检测8月龄～6岁儿童1209人,HBsAg阳性11人,阳性率0.91%;抗-HBs阳性814人,阳性率67.3%.其中男性抗-HBs阳性450人,阳性率68.8%,女性抗-HBs阳性364人,阳性率65.6%.经检验,男女性别差异无统计学意义(x2=1.42, P>0.05);各年龄组闻差异有统计学意义.[结论]乙肝疫苗全程免疫后,随着年龄的增长抗-HBs阳性率有逐年下降的趋势,提示4岁儿童应加强1针次5μg乙肝疫苗.
作者：孟卫红；刘开喜 刊期： 2008年第08期
[目的]探讨南昌市公交车司机的心理健康状况及其与人格特征的关系.[方法]采用症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格问卷(EPQ)对随机抽取的214名南昌市公交车司机的心理健康状况和人格特征进行评估.[结果][1]SCL-90检测显示:躯体化、精神病性、阳性项目数显著高于全国常模,人际关系敏感显著低于全国常模(P<0.05).[2]EPQ中N量表与SCL-90总分及各因子分呈正相关;P量表与SCL-90的敌对、偏执、精神病性3个因子呈正相关;L量表与偏执因子呈负相关(P<0.05).[3]回归分析表明:神经质N和内外向E对心理健康有预测作用.[结论]南昌市公交车司机心理健康状况欠佳,人格特质中神经质对公交车司机的心理健康影响显著.
作者：李梦倩；王星；周娟；郭明；肖鲁良；袁也丰；万爱兰 刊期： 2008年第08期
[目的]观察溴泰君(W198)联合加温对人乳腺癌耐药细胞的耐药逆转作用.[方法]以人乳腺癌细胞MCF-7为对照,以人乳腺癌耐药细胞MCF-7/Adm为研究对象,当阿霉素(Adm)作用浓度为1μg·ml-1时,不同温度加温(37℃～42℃)与不同浓度(0.125μmol·L-1～1.0μmol·L-1)W198联合作用1h条件下,检测MCF-7及MCF-7/Adm的细胞生长抑制率、细胞内Adm的荧光强度、细胞表面P-糖蛋白(p-gp)荧光强度,统计分析其与加温温度和W198浓度间的变化趋势.[结果]MCF-7/Adm细胞对Adm的敏感性明显低于MCF-7细胞.加温联合W198作用于MCF-7/Adm,随加温温度和W198浓度增加,细胞表面P-gp表达降低,细胞内Adm浓度及细胞生长抑制率增加.42℃加温与1.0μmol·L-1W198联合作用时能大程度的逆转MCF-7/Adm对Adm的耐药.[结论]加温联合W198对于人乳腺癌耐药细胞的耐药逆转具有协同作用.
作者：袁洋；侯梅；梅朝蓉；何朗；兰海燕；李慧艳；张杰 刊期： 2008年第08期
2004年11月上旬云南贡山县捧当乡红塔希望小学发生一起以头疼、发烧、腹泻(带有血便)、腹痛为主要症状的病例.经实验室检测,为痢疾志贺氏菌Ⅱ型暴发,调查结果报告如下.
作者：和春桐 刊期： 2008年第08期
建筑装饰装修在给人们带来舒适、优雅的居住和办公环境的同时,也给施工者和居住者的健康带来许多潜在的不良影响,其中对施工者的影响尤为显著.装饰装修工人由于其人群、工作等特点的特殊性,存在着较一般职业人群更为复杂的影响健康的职业卫生问题,关注这些问题并采取相应的措施,对保障劳动者身体健康,促进经济可持续发展具有重要的意义.
作者：王英 刊期： 2008年第08期
[目的]了解少数民族地区小学生行为问题的现状与影响因素,为进一步采取干预措施提供依据.[方法]采用整群抽取小学生1140名,用Rutter儿童行为量表及家庭调查问卷,问卷收回率为97.8%.[结果]行为问题检出率为18.9%.A行为检出率5.18%;N行为检出率为8.68%;M行为检出率为5.00%.对学生行为的影响因素有性别、年龄、健康状况、独生子女及父母文化程度、婴儿期喂养方式、对子女的教育方式、照顾人关系、家庭婚姻结构、父母的和谐程度、家庭经济状况等(P<0.05或P<0.01).[结论]黔南州小学生行为问题发生率较近几年全国其他地区文献报道偏高,且以N行为多见,揭示在贫困的少数民族地区小学生行为问题已成为亟待解决的公共卫生问题.
作者：杨胜文；林先燕；余跃生；任光祥；陈建琴；吴敏；郎世民 刊期： 2008年第08期
农村食品卫生质量相对较差,已成为群众关注的焦点,随着市场经济的发展,农村各类个体食品生产经营户数量剧增,由于卫生基础设施差,条件简陋以及生产经营者法律观念知识缺乏等,给食品卫生监督管理带来诸多困难,已成为食品卫生新课题,应引起各级卫生监督执法机构的高度重视.现就我市农村食品卫生问题作如下探讨.
作者：周林强 刊期： 2008年第08期
免疫耐受在机体肿瘤的发生、病毒感染慢性化、器官移植等方面均有重要的影响.治疗由此引起的疾病,只有打破这种耐受才能从根本上得到治愈.HBV感染在急性期若未能得到彻底控制将逐步转向慢性化,机体免疫系统功能的削弱使病情迁延不愈,反复发作等.免疫耐受的产生与机体及病毒均有联系,机体方面体现在胎儿的免疫系统功能不完善,成年后淋巴细胞的AICD, Th1/Th2失衡等;病毒本身对机体免疫系统的影响及病毒变异产生的免疫逃避株是免疫耐受形成的另一重要原因.
作者：李媛；王克霞 刊期： 2008年第08期
[目的]比较手指血与静脉血血细胞参数测定的结果有无差别.[方法]采集门诊108人的手指血和静脉血血样,在XS-1000i全自动血细胞分析仪上测定白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW-SD)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、大血小板比率(P-LCR).[结果]WBC、 RBC、 Hb、 MCH、 MPV、 PDW、 P-LCR与静脉血比较无统计学差异(P>0.05),手指血的HCT、 MCV、 MCHC、 RDW-SD、 PLT、 PCT与静脉血比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]血细胞分析应以静脉血为主,应对引起手指血结果改变的诸多因素予以重视.
作者：郝少丽；李国娟；李桂芳 刊期： 2008年第08期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
