杨清玲；石莹；陈昌杰；章菊；王惠
重庆市辖40个区县,总人口3144万人,其中城镇居民786万人,农村居民2358万人.近几年,重庆市随着城市低保、农村五保、农村特困救助制度的不断健全和完善,城乡困难群众的基本生活得到了较好保障.但还有大量困难群众存在着其他特殊困难,尤其是医疗困难尤为突出.
作者：黄渐青 刊期： 2008年第10期
预检分诊是急诊护理的第一关,直接影响到医疗护理质量.总结SOAP公式分诊方法的经验教训,查找分析隐患,采取相应防范措施,及时弥补改进,提高分诊准确率,迅速安排救治程序,使病人满意.
作者：王晓红；马建英；叶磊 刊期： 2008年第10期
[目的]了解深圳市龙岗区健康人群流感抗体水平,分析和预测流感的流行趋势,为预防和控制疫情提供依据.[方法]应用血凝抑制试验对深圳市龙岗区不同年龄组健康人群的血清进行流感病毒抗体检测.[结果]人群对各型及亚型毒株的抗体阳性率都在50.0%以上,其中H1N1阳性率为64.7%, H3N2阳性率为82.3%, BV阳性率为60.3%, BY阳性率为50.0%.[结论]H3N2型是2007年流行的优势毒株,发生大暴发的可能较小.
作者：杨坤祥；陈应坚；甘莉萍；李静媚；陈春元 刊期： 2008年第10期
[目的]评价3种不同浓度舍氟涂膜的防龋效果.[方法]420例3～5岁儿童分4组:对照组及0.2%、0.5%、1%含氟涂膜组.实验组儿童每半年涂氟1次,共两次,对照组不采取任何措施.[结果]实验前各组的患龋率、龋失补牙数(dmft)、龋失补牙面数(dmfs)无统计学差异(P>0.05).1年后实验组的新增患龋率、dmft、dmfs均低于对照组,1%含氟涂膜组与对照组间差异有统计学意义(P<0.05),其他组间无统计学差异(P>0.05).[结论]含氟涂膜具有防龋的功效,1%含氟涂膜防龋效果优于0.2%和0.5%含氟涂膜.
作者：伏群；胡德渝；陈锦波；白晓峰；刘佩忠 刊期： 2008年第10期
[目的]探讨出生前低氧预处理是否降低由严重低氧所致新生鼠死亡率.[方法]将孕鼠分为4组,长时间轻度低氧预处理组(PP1组):孕19d大鼠交替吸入15%氧气和空气各10min为1次循环,每天连续6次循环,处理4d;短时间轻度低氧预处理组(PP2组):孕21d大鼠交替吸入15%氧气和空气,方法同前,2d;长时间中度低氧预处理组(PP3组):孕19d大鼠交替吸入10%氧气和空气,方法同前,4d;对照组(C组):方法同前,均吸入空气.预处理后让孕鼠自然分娩.将出生后18-24h的新生鼠每组各取40只暴露于严重低氧环境(5%氧气),以对照组新生鼠50%死亡为实验终点,计算各组叹气样呼吸发生率及其他各组新生鼠死亡率.[结果]C组新生鼠吸入5%氧气约105min时有50%死亡、70%出现叹气样呼吸;与C组比较,PP1组死亡率和叹气样呼吸发生率分别降低20%和25%(P<0.05),PP2组无明显变化(P>0.05),PP3组分别升高35%和25%(P<0.05).[结论]合适的出生前低氧预处理可以降低严重低氧引起的新生鼠死亡率.
作者：秦素兰；王儒蓉；杨邦祥 刊期： 2008年第10期
[目的]观察鼻饲体位对预防呼吸机相关性肺炎的效果,为减少机械通气鼻饲患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生提供依据.[方法]采用临床试验,选择120例机械通气的鼻饲患者,随机分为观察组和对照组.对照组患者鼻饲时床头角度<30°,观察组患者鼻饲时床头角度30°～45°.[结果]呛咳阳性率对照组为15%,观察组为3.3%(P<0.05). VAP发生率对照组25%,观察组10%(P<0.001).[结论]机械通气患者鼻饲时抬高床头30°～45°有助于减少VAP的发生.
作者：燕纯叔；王睿 刊期： 2008年第10期
[目的]建立改良弗氏完全佐剂制备大鼠类风湿性关节炎模型.[方法]将液体石蜡、Tweem80按3:1的比例混合均匀,高压灭菌后4℃保存,使用时加入卡介苗(10mg/ml)、Ⅱ型胶原纤维(5mg/ml)配制成弗氏完全佐剂(CFA),充分研磨混匀乳化后,取0.1ml注射于大鼠左后足垫皮内致敏.[结果]AIA大鼠致炎后15h,致炎侧足肿胀达高峰,表现为早期的炎症反应,持续2～3d逐渐减轻,7～8d后再度肿胀,继发病变于致炎后10d左右出现,表现为对侧和前足肿胀,且进行性加重,大鼠行动不便,体重下降,表现类似人类RA,造模成功.[结论]改良弗氏完全佐剂可成功制备大鼠类风湿性关节炎模型.
作者：马玉琛；段斐；孟明；郭晓燕；寇素茹；马幼敏 刊期： 2008年第10期
学习型组织是核心竞争力的发展源泉,创建学习型医院是全面提升医院核心竞争力、保持医院持续发展的内在要求.本文通过介绍学习型组织的产生背景、5项修炼以及如何通过创建学习型医院来提高医院核心竞争力作一论述.
作者：韩彩霞；许苹；连斌；王向东；黎爱军 刊期： 2008年第10期
[目的]探索RF对乙型肝炎标志物的检测造成假阳性或假阴性的原因,对HBsAg和RF共存血清表型进行分析.[方法]选择健康男女14432例、年龄40～50岁、检测HBsAg和RF.[结果]14432例对象中检测出HBsAg阳性为868例(6.0%),RF阳性为375例(2.6%), HBsAg和RF同时阳性为102例(0.7%); HBsAg阳性组(102/868)中RF阳性率为11.8%,HBsAg阴性组(273/13564)中RF阳性率为1.9%,表明RF阳性率在HBsAg阳性组显著性高于HBsAg阴性组(x2=301.9, P<0.001); RF含量大于101IU/ml的29例中临床病例跟随检查中均无类风湿性关节炎.[结论]14432例对象中HBsAg和RF同时阳性为11.8%, RF为高浓度时ANA均阴性.两者共存时RF是标志物检测中造成假阳性或假阴性的原因.
作者：许顺姬；朴红心 刊期： 2008年第10期
[目的]建立健全济南市艾滋病筛查实验室网络,确保大限度地及时发现艾滋病病毒感染者及病人,规范筛查实验室工作程序,提高艾滋病检测工作质量.[方法]依据<全国艾滋病检测技术规范>要求采取现场考评与质控血清考核相结合的方式,制定统一考评标准.[结果]2003～2006年济南市分4批共有60家实验室通过了山东省疾控中心艾滋病确认实验室专家组的终审验收,取得艾滋病筛查实验室资格,均进行HIV抗体检测工作.[结论]我市艾滋病筛查实验室网络的形成及规范化建设,能够满足我市HIV抗体检测工作需要,网络建设为大限度的发现艾滋病病人和病毒携带者提供了技术支持.
作者：刘岚铮；韩秀云；张雯；朱福林；马德兰 刊期： 2008年第10期
随着科学的发展,由于普通制剂的吸收特性造成血药浓度的峰谷现象,使其在血药浓度较大或生理条件变化时超过药物中毒剂量,故人们逐渐把目光投入到缓控释制剂上.它释药缓慢,血药浓度平稳,作用时间长,从而减少了其毒副反应.
作者：朱兰；顾鹏；李健；张志勇 刊期： 2008年第10期
[目的]了解巢湖市乙型病毒性肝炎的流行动态,为防治工作提供科学依据.[方法]采用整群随机抽样的方法.对巢湖市农村、城市居民进行问卷调查并采集3ml静脉血.首先检测HBsAg和HBsAb, HBsAg阳性者进一步检测乙肝5项.[结果]1957份血标本中,HBsAg阳性183例(9.4%)、HBsAb阳性878例(44.9%); tiBsAg、 HBsAb在性别、城市/农村分布上差异均无统计学意义;在城市人口中,HBsAg在不同年龄组、不同职业上分布差异均无统计学意义(P均>0.05),在文化程度上分布差异有统计学意义(x2=10.01, P<0.05).在农村人口中,HBsAg在不同年龄组、不同职业上分布差异均有统计学意义(P均<0.05),在文化程度上分布差异无统计学意义(P>0.05).[结论]巢湖地区HBsAg阳性率呈上升趋势,城市和农村分布特征不一致,应加大免疫接种的宣传教育工作.
作者：葛阜阳；叶蓉蓉；谢伦芳；李筱青；黄长江；叶冬青 刊期： 2008年第10期
[目的]了解医疗单位收治的艾滋病患者(AIDS)流行病学及临床特征.为制定艾滋病预防控制措施,提高临床诊断水平提供科学依据.[方法]对1998～2007年6月1334例AIDS住院及门诊患者的临床流行病学、临床资料及相关资科进行分析.[结果]1998～2001年仅诊治13例(0.97%),2002～2004年诊治163例(12.21%),2005～2007年6月诊治1158例(86.81%).病例主要集中在柳州市区及相邻的柳江县、鹿寨县及柳城县,占77.29%,来宾市155例(11.62%).男女比例为2.63:1.20～40岁占70.46%,以吸毒及异性性接触为主要传播途径.临床表现为卡氏肺孢子虫阳性率43.78%(160/386).858例CD4淋巴细胞计数<50/mm3 463例(53.96%)、50～200/ram3 220例(25.64%)、>200/mm3 173例(20.16%).TCB阳性率36.99% (145/392).马尔尼菲青霉菌阳性率46.34% (123/264).[结论]本地区艾滋病疫情星加速上升趋势,疫情严重地域相对集中于柳州市区及相邻县.吸毒感染和性传播比例相近.患者初诊多因机会性感染就诊,其临床表现症状多为机会性感染体征,易误诊漏诊,故提高医生对早期诊断的警觉和识别,早诊断,及时进行防治工作有重要意义.
作者：韦福邦；陈敬捷；何里娜；黄丽花；何晗 刊期： 2008年第10期
[目的]对淡豆豉中多糖进行分离提取,并研究其体外清除自由基的活性,为抗氧化剂的筛选提供科学依据.[方法]利用Fenton反应和邻苯三酚体系研究淡豆豉多糖对羟自由基和超氧阴离子的清除作用.[结果]淡豆豉多糖对化学体系产生的羟自由基和超氧阴离子有清除作用.[结论]淡豆豉多糖具有抗氧化活性.
作者：劳凤云；刘正猛；王洪波 刊期： 2008年第10期
老年人家庭照顾者在身体、精神、经济上的压力及社会压力,这些压力可带来身体、精神、情感上的负面影响,甚至患病.通过健全社会医疗保障体系,减少照顾时闻,技术训练和教育、预案和心理咨询减轻照顾者的压力.目前对照顾者负担的干预的研究主要包括对被照顾患者的干预、家庭护士的干预及社区支持等,短时问替代照顾及一些对照顾者提供帮助的措施效果尚需要进一步研究.
作者：陈茜；梁燕；张晓艳；袁丽 刊期： 2008年第10期
[目的]探讨急性泛发性发疹性脓疱病的诊断、治疗方法.[方法]回顾性分析1995年6月～2007年6月该科收治的10例急性泛发性发疹性疱病的诊断和治疗经过.[结果]9例患者发病前有明确的用药史,临床上均有发热、全身性红斑、小脓疱.[结论]药物是引起急性泛发性发疹性脓疱病的主要原因之一,发热和泛发小脓疱是该病的特点,去除诱发因素和及时应用糖皮质激素是治疗的关键.
作者：张江林；祁敏；伍斌；刘稚然 刊期： 2008年第10期
[目的]探讨人工髋关节翻修术的手术护理.[方法]回顾我院1998年以来人工髋关节翻修术78例的手术护理.[结果]78例手术无1例早期感染.[结论]建立规范的访视内容、充分的术前心理护理、准确的手术体位摆放、严格的无菌管理及无菌技术操作、掌握股水泥的使用性能及对手术患者血压的影响、正确使用异体骨及正确维护置换假体是保证手术成功的关键.
作者：杨小蓉；李秀英；洪瑛 刊期： 2008年第10期
[目的]探讨缺氧预处理对大鼠手术后疲劳综合征模型的作用并对其作用机制进行初步的探讨.[方法]建立大鼠手术后疲劳综合征模型,观察缺氧预处理对大鼠体力活动及血清超氧化物歧化酶和丙二醛水平的影响.[结果]缺氧预处理能改善模型术后大鼠的活动能力.同时,缺氧预处理组大鼠血清超氧化物歧化酶水平明显升高,丙二醛水平明显降低.[结论]缺氧预处理可提高大鼠的抗氧化能力,对手术后疲劳综合征有明显的改善作用.
作者：王玉 刊期： 2008年第10期
[目的]探索以性病门诊为依托的男性高危人群预防艾滋病干预模武.[方法]采用追踪研究设计.以云南省某省级医院皮肤性病科门诊为依托,对在该门诊寻求性病诊疗服务且有过寻求性服务经历的男性患者提供3个月的临床诊疗与行为干预相结合的服务.干预前后进行行为监测问卷调查.[结果]干预后,男性高危人群对艾滋病传播途径知识和易混知识的正确认识率分别提高了9.2%和50%;与固定性伴发生性行为时经常使用安全套的比例由56.1%提高到了70.7%,而与非固定性伴及女性性工作者发生性行为时经常使用安全套的比例分别提高了2.1%和15.5%.[结论]临床诊疗与行为干预相结合的干预模式对男性高危人群艾滋病知识提高是行之有效的,但今后应将艾滋病的非传播途径和预防性措施知识普及当作重点.其行为也朝着较好的方向发生变化.患者退出是临床研究面临的一个重大挑战.
作者：李玉叶；何黎；韩建文；赵敏；唐婷婷；普鑫；田丽春 刊期： 2008年第10期
新型农村合作医疗实施后,农村医疗费用快速增长,对基金构成威胁.文章在分析各类文献的基础上,阐述了目前对定点医疗机构监管的难点,归纳了不规范医疗行为的表现,提出了监管措施,以期为决策者提供参考.
作者：刘燕；苏维 刊期： 2008年第10期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
