梁青；梁玉红
[目的]本文就贯彻执行<中华人民共和国食品卫生法>、<公共场所卫生管理条例>这二部法律法规执法监督工作中的现状及带有普遍性的几个难点问题进行探讨与分析,以提高贯彻执行公共卫生执法监督的管理水平.[对策]只要公共卫生执法监督员做到将当事人违法事实写清楚,证据确凿,法律条文使用得当,处罚文书手续齐全,并报卫生行政领导批准,可将此类案件申请人民法院强制执行. [建议]全国人大立法委员会,国务院有关部委立法机关,对该<食品卫生法>和<公共场所管理条例>进行必要的修改和补充,使我们公共卫生执法监督员更加明确职责范围,以更好地保证该二部法律法规的贯彻执行.
作者：张光南；张淑兰；徐江云；王家奎；传正明；沈艳霞；郭雪红 刊期： 2008年第14期
[目的]分析同起霍乱疫情、不同来源的霍乱分离菌遗传相关性,追溯菌株来源,为有效控制疫情提供依据. [方法]霍乱疫情分离的39株霍乱菌在常规病原学的基础上,PCR测CT与ZOT毒素后,用核糖体分型(RT)技术进行分子分型,用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析DNA片段并对其结果聚类. [结果]两起霍乱暴发疫情中,同起疫情菌株的血清学和噬菌体-生物分型结果不完全一致,CT与ZOT均阴性;同起疫情菌株的PFGE和RT的图谱结果基本相同,而与散发疫情菌株的PFGE和RT的图谱结果不同. [结论]PFGE和RT有助于判断不同来源霍乱菌株的亲缘关系,及时溯源,从而有效地控制疫情的蔓延.
作者：严寒秋；李伟；骆海朋；卢桂兰；孙玉兰；黄芳；阚飙 刊期： 2008年第14期
[目的]探讨氟中毒对人体尝味能力的影响,为地氟病病理人类学研究积累资料. [方法]采用阈值法对地氟病病区人群对糖精苦味的尝味能力进行了测试,根据Hardy-Weinberg定律计算出味觉基因型频率,并与正常人群进行比较.[结果]地氟病地区人群味盲率、味盲基因频率和尝味闻值分别为15.74%、0.396 8和4.59±1.96,正常人群分别为6.99%、0.264 3和6.24±1.75,两者差异具有统计学意义(P<0.01). [结论]氟中毒影响人体尝味能力.氟中毒越严重.尝味能力越低下.
作者：陈应康；汪敏；田培燕；杨小军；叶劲松；莫开勇；余跃生 刊期： 2008年第14期
[目的]了解临床医师对循证医学的知晓度,为在临床和科研中推广循证医学提供依据. [方法]采用问卷调查202名3所三级甲等医院的各科室临床医师,回答有关临床处理问题的方法,对循证医学的认识和应用情况等问题. [结果]临床医师对循证医学的了解和应用情况不尽人意.在临床实践中,76.7%的医生仍是按传统医学模式行医;只有41.1%的医师知道可以利用循证医学来解决医患纠纷.大多数(59.9%)医生虽然已经认识到什么是可靠的、科学的临床证据,但却园为各种原因,并未能将真实可信的证据用于自己的患者;指导临床实践的知识主要来自个人及高年资医师的经验、专著和文献报道. [结论]我国临床医师在临床实践中的观念还比较陈旧,行医模式还受传统思想的束缚,未能将循证医学真正的融入到医疗实践当中.在临床医师中推广循证医学,使更多的医生易于获得科学证据并应用于临床实践,是提高我国临床医学水平的关键.
作者：马莉；姜俊阁；于淑秀 刊期： 2008年第14期
[目的]研究烫伤休克大鼠液体复苏时给予卡巴胆碱对肾血管通透性和含水量的影响. [方法]Wistar大鼠分为4组:单烫组、烫伤补液组、卡巴胆碱组和假烫组.采用30%体表面积Ⅲ度烫伤模型,应用改良伊文思蓝渗出法测定伤前及伤后4、8和12 h肾组织血管通透性及肾含水量的改变. [结果]烫伤后4、8 h单烫组、烫伤补液组肾脏伊文思蓝含量及含水量较假烫组明显增加(P<0.01),给予卡巴胆碱组,伊文思蓝含量及含水量较单烫组、烫伤补液组明显降低(P<0.01),而与假烫组无统计学差异. [结论]卡巴胆碱能减轻烧伤早期肾血管通透性增加,有助于烧伤后休克及并发症的防治.
作者：王瑞刚；贺瑞新；程爱斌；周洁平；邱方；胡森 刊期： 2008年第14期
[目的]比较自制新型淋球菌培养基与进口 Thayer-Martin(T-M)淋球菌选择培养基分离培养淋球菌的性能,并观察其保存期长短. [方法]鉴定淋球菌,接种两种淋球菌培养基分离培养,比较各自阳性率;接种不同保存时间段的新型淋球菌培养基,比较培养性能. [结果]两种培养基对淋球菌的分离阳性率一致,差异无统计学意义.不同时间段新型淋球菌培养基对淋球菌的培养性能一致,差异无统计学意义. [结论]新型淋球菌培养基具有经济、培养性能高等优点,可以替代进口T-M培养基.
作者：麦涛；雍刚；杨曦；廖巫山；喻林冲；王有为 刊期： 2008年第14期
[目的]观察大豆复合提取物(SC)对大鼠血脂水平及血液流变性的影响. [方法]70只雄性Wistar大鼠随机分成5组,除正常对照组外,高脂模型组和3组受试动物均喂饲高脂饲料,诱导高脂血症.实验期间3个样品组每日经口灌胃给与不同剂量的受试物.于实验d 45将动物经股动脉取血,进行有关测定. [结果]大豆复合提取物可有效降低脂质代谢紊乱动物的血清TC、LDL-C水平,LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C和AI,提高HDL2-C和HDL2-C/HDL3-C,表明大豆复合提取物具有调节血脂、改善脂质代谢紊乱的作用.大豆复合提取物降低了脂代谢紊乱大鼠的全血黏度,改善了动物的血液粘滞状态,避免了血流缓慢、血栓形成而发挥了抗AS效应. [结论]大豆复合提取物可以调节脂代谢紊乱大鼠的血脂,可以降低大鼠的全血黏度,改善其血液粘滞状态.有利于动脉粥样硬化性心脑血管疾病的防治.
作者：句连云；郭英 刊期： 2008年第14期
和谐是时代主题,是现代医院管理与发展的一项重要课题.只有树立正确的和谐理念,抓住质量和谐的关键,加强医院文化建设,营造和谐的外部发展空间,才能在日益激烈的行业竞争中实现双赢.
作者：周君；陈富强 刊期： 2008年第14期
[目的]研究同型半胱氨酸与2型耱尿病(T2DM)大、微血管并发症的关系. [方法]用循环酶法测定68例2型糖尿病患者的血清同型半胱氨酸水平,葡萄糖氧化酶法测定血糖水平,放射免疫法测定C肽、胰岛素水平,全自动生化分析仪测定各项生化指标,并与36例正常对照组作比较. [结果]2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平明显高于正常对照组(P<0.01),2型糖尿病合并血管并发症者高于无血管并发症者.2型糖尿病伴有高同型半胱氨酸血症(hHcy)的患者其并发症明显多于同型半胱氨酸水平正常的患者.2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平与空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(r=-0.362,-0.300,-0.290;P<0.05),与糖化血红蛋白(HbAlc)呈正相关(r=0.419;P<0.05),). [结论]同型半胱氨酸水平升高可能是2型糖尿病患者慢性血管并发症发生发展的一个重要相关因素.检测2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平对于了解患者病情,指导临床治疗具有一定的意义.
作者：江彤；徐希坤 刊期： 2008年第14期
[目的]探讨档案工作者心身症状及其影响因素. [方法]抽取河北省部分在职档案工作者260人为调查对象,应用症状自评量表(SCL-90)、防御方式问卷(DSQ)、生活事件量表(LES)等对他们进行测试.用SCL-90筛选出因子分≥2的档案工作者为心理问题组,其他为对照组,采用非条件Logistic回归对两组进行分析,探讨群体特征、防御方式及生活事件与档案工作者心身症状的关系. [结果]41.98%的档案工作者存在轻度的心理问题,具有中度及以上心理问题的档案工作者占9.88%.心身症状主要表现在躯体化、强迫、焦虑、恐怖和精神病性.经非条件Lo-gistic回归多因素主效应分析,年龄等7项因素进入拟合主效应模式. [结论]部分档案工作者存在心身症状,投射、被动攻击、抱怨、消费倾向、负性生活事件等心理社会因素是危险因素,年龄、幽默是保护性因素.
作者：刘秀 刊期： 2008年第14期
PBL(Problem Based Learning)是一种以学生为中心,围绕临床问题进行讨论的教学方法,有利于学生学习能力、创新能力、沟通能力及协作能力等的培养,已在欧美国家高等医学教育中广泛应用.本文就我国传染病学教学改革中推行PBL教学方法的必要性及应用前景进行分析,以期促进传染病教学改革的进行,提高教学效果.
作者：王丽春；唐红 刊期： 2008年第14期
[目的]了解网络成瘾青少年的心理特征及家庭教育方式,探讨影响青少年网络成瘾心理行为的因素.[方法]用父母养育方式评定量表(EMBU),精神卫生自评量表(SCL-90)儿童版表分别对32名网络成瘾青少年及32名正常青少年进行评定及分析. [结果]网络成瘾青少年常受到父亲的过分干涉、偏爱,以及母亲的过分干涉、过分保护偏爱和母亲的理解不够;在SCL-90评定中,网络成瘾青少年在强迫、人际关系敏感、敌对、忧郁、焦虑、偏执等评分明显高于对照组(P<0.05). [结论]网络成瘾青少年父母教养方式存在缺陷,他们的孩子存在较多的心理行为问题.
作者：苏梅蕾；洪军；薛湘；李恩泽 刊期： 2008年第14期
[目的]探讨导致学龄前儿童肥胖的危险因素.[方法]采用病例对照1:2配对,问卷调查3～6岁168名肥胖儿童和336名正常儿童喂养、饮食及生活习惯. [结果]肥胖组4月前以混合喂养及人工喂养为主,添加辅食更早;不健康食物摄入频率、每日电视时间、零食次数均>对照组,每日户外活动时间<对照组,差异有统计学意义.肥胖组食欲、进食速度>对照组,睡前进食、边看电视边进食的特征更突出.条件Logistic回归分析发现,每周进食快餐、冷饮频率、食欲、进食速度是显著影响儿童发生肥胖危险因素.[结论]学龄前儿童在喂养、饮食、生活习惯方面不良因素与肥胖发生密切相关.
作者：张琚；王红；冉域辰；曹丽；黄美琳；唐倩；邹红娅 刊期： 2008年第14期
[目的]建立工作场所空气中过氧化丁酮毛细营气相色谱测定方法. [方法]活性碳管采样,甲醇解吸,FFAP毛细管色谱柱分离,在佳仪器条件下用气相色谱仪测定,按照<工作场所空气中毒物检测的研制规范>的要求,进行实验室方法研究. [结果]过氧化丁酮在0～970 μg/ml之间有良好的线性关系,相关系数0.999 9.方法的低检出量为2.57 μg(进样1 μl解吸液,以3倍噪音计算),低检出浓度为1.71 mg/m3(采样体积以1.5 L计).分别测定高、中、低3个浓度的样品,进行6次重复测定,相对标准偏差为0.5%～2.0%,解吸效率为90.40%～99.69%.工作场所空气中与过氧化丁酮共存的苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、丙酮、丁酮、乙醛、邻苯二甲酸二丁酯,对过氧化丁酮测定无干扰. [结论]本方法各项指标达到<工作场所空气中毒物检测的研制规范>的要求,适用于工作场所空气中过氧化丁酮的检测.
作者：谢碧俊；杜洪凤；杨长晓 刊期： 2008年第14期
[目的]研究食管癌变过程中p16和FHIT基因甲基化与蛋白表达的关系. [方法]应用甲基化特异性聚合酶链反应方法,对44例癌前病变、14例原位癌、37例浸润癌和10例慢性食管炎共105例患者组织DNA进行了p16和HHIT基因甲基化检测,应用免疫组织化学的方法检测了相应组织两基因蛋白表达情况,并进行相关性分析. [结果]在105例患者组织中,随着病变程度的加重,p16和FHIT基因甲基化频率和蛋白缺失率均呈逐渐增加的趋势,重度不典型增生、鳞状细胞原位癌及浸润癌的甲基化频率和蛋白表达缺失率均显著高于黏膜慢性炎症组,且p16和FHIT基因甲基化与蛋白失表达密切相关. [结论]p16和FHIT蛋白表达缺失是食营癌以及癌前病变发生的一个早期事件;p16和FHIT基因可能通过启动子区甲基化失活参与了食管癌的发生发展过程.
作者：郭晓青；刘艳凤；郭瑞霞；张立玮；王士杰 刊期： 2008年第14期
我国部分农村地区居民购买力较低,且农村食品市场监管乏力,导致农村食品卫生问题极为严重.本文针对诸如食品卫生监督管理的机构不健全、缺乏相关法律法规、财政投入不足、执法过程不具备可行性等一系列问题情况,提出相应的对策,如加强宣传力度、完善食品卫生监督管理机构、制定相关法律法规、增加财政拨款等,从而有效对农村食品市场进行监督管理,打击假冒伪劣商品,确保农村居民的生命安全,提高农村居民的健康水平.
作者：刘海荣；张冬梅；汤增辉；虞晨；刘佳 刊期： 2008年第14期
[目的]通过有机干扰物牛血清白蛋白(BSA)的存在与否比较研究纳米Ag液对噬菌体MS2的不同灭活效果,为纳米Ag在生活及环境中的实际应用提供基础资料. [方法]采用悬液定量灭活试验测定纳米Ag液对噬菌体MS2的灭活对数值(LIV). [结果]在不加有机干扰物BSA时,100 mg/L纳米Ag液作用60 min,对噬菌体MS2的灭活对数值LIV为4.01log10,400 mg/L作用20 min,其LIV达4.12log10;而加入3%的BSA后,400 mg/L纳米Ag液作用1 440 min(24 h),对噬菌体MS2的LIV为3.61log10,800 mg/L作用90 min,其LIV为4.02log10. [结论]环境中有机干扰物的存在将会极大程度地降低纳米Ag液对噬菌体MS2的灭活效果.
作者：代小英；许欣；陈昭斌；张朝武 刊期： 2008年第14期
本文从现行我国医药购销领域商业贿赂的法律入手,分析现行法律制度,针对其不足之处,提出对策研究,从法律层面构建防治医院购销领域商业贿赂的长效机制.
作者：李菡；蒲川 刊期： 2008年第14期
医疗事故鉴定是否公正直接影响到医疗纠纷的合理解决,本文引证英美法系专家证人制度,从鉴定主体角度进行研究,希望对我国医疗事故鉴定专家制度有所启示.
作者：峗怡；蒲川 刊期： 2008年第14期
自1984年开始,绵阳市一直无狂犬病病例报告.2007年7月18日绵阳市疾控中心接到市404医院报告的1例狂犬病患者,经抢救无效死亡,调查结果报告如下.
作者：凡娅；张佩如；谢高福 刊期： 2008年第14期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
