江彤；徐希坤
医疗事故鉴定是否公正直接影响到医疗纠纷的合理解决,本文引证英美法系专家证人制度,从鉴定主体角度进行研究,希望对我国医疗事故鉴定专家制度有所启示.
作者：峗怡；蒲川 刊期： 2008年第14期
[目的]探讨导致学龄前儿童肥胖的危险因素.[方法]采用病例对照1:2配对,问卷调查3～6岁168名肥胖儿童和336名正常儿童喂养、饮食及生活习惯. [结果]肥胖组4月前以混合喂养及人工喂养为主,添加辅食更早;不健康食物摄入频率、每日电视时间、零食次数均>对照组,每日户外活动时间<对照组,差异有统计学意义.肥胖组食欲、进食速度>对照组,睡前进食、边看电视边进食的特征更突出.条件Logistic回归分析发现,每周进食快餐、冷饮频率、食欲、进食速度是显著影响儿童发生肥胖危险因素.[结论]学龄前儿童在喂养、饮食、生活习惯方面不良因素与肥胖发生密切相关.
作者：张琚；王红；冉域辰；曹丽；黄美琳；唐倩；邹红娅 刊期： 2008年第14期
[目的]探讨社会心理行为因素与原发性肝癌的关系. [方法]采用病例对照研究的方法,调查年龄在16～77岁之间的、原发性肝癌患者和对照各500例.内容主要包括一般情况、生活方式、社会心理因素、疾病史等.通过非条件Logistic回归模型进行单因素与多因素的分析. [结果]单因素分析显示,经济收入、体力劳动、血型、性格、情绪、精神创伤、精神压抑、吸烟、饮酒、饮水、饮茶、食鱼生、口味清淡、农药、灭蚊药、HBV感染与原发性肝癌的发生有关.多因素分析结果显示,影响原发性肝癌发病的主要危险因素为HBV感染、精神压抑、B型性格、经济收入、食鱼生、B血型,其OR值分别是13.479、5.690、3.679、2.942、9.927、3.583. [结论]社会心理行为因素可能是原发性肝癌的重要危险因素.针对高危人群,纠正不良的生活方式及不良的心理状态,从面有效地减少原发性肝癌的发生.
作者：谭盛葵；仇小强；余红平；曾小云；赵荫农；胡浪 刊期： 2008年第14期
[目的]了解高职女生的营养状况. [方法]采用整群抽样的方法选取414名高职住宿女生,并用身高标准体重法对其进行营养状况评价.[结果]高职女生的营养不良率呈逐年下降趋势,而超重和肥胖率呈上升趋势.[结论]应开展多种形式的体育锻炼,大力倡导合理营养,增强体质.
作者：赵学芳；王小明；句连云 刊期： 2008年第14期
[目的]了解民工心理健康现状及其影响因索. [方法]采用症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格量表(EPQ),随机抽取4个城市470名民工进行调查,并与国内常模进行比较. [结果]民工SCL-90的9个因子分均值都高于国内常模.差异有统计学意义(t=10.69～15.71,P<0.01);不同文化程度、婚姻状况的民工在总体症状上的差异有统计学意义(F=3.44,P<0.05;F=4.71,P<0.01).民工EPQ的P、E、L分量表得分与龚氏常模的差异有统计学意义(t=8.81,-10.47,-14.75,P<0.01);其中,P分量表与SCL-90的抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病等5个因子呈显著正相关(r=0.30～0.37,P<0.05). [结论]民工的心理健康水平低干全国正常人的平均水平;文化程度、婚姻状况与人格特征是影响民工心理健康的重要因素.
作者：孙崇勇；刘国权；刘电芝；刘浩强 刊期： 2008年第14期
[目的]探讨少数民族地区小学生行为问题特征及干预对策. [方法]采用整群抽样,抽取小学生1 140名,用Rutter儿童行为父母问卷及自编相关因素调查表进行测查. [结果]少数民族地区小学生行为问题检出率为18.9%,其中男生检出率高于女生(21.2%/16.4%,x2=4.17,P=0.041);汉族、布依族、苗族学生行为问题检出率分别为20.2%、17.7%、13.9%,差异无统计学意义(x2=2.25,P=0.325).在行为问题学生中,A行为检出率5.2%:N行为检出率为8.7%;M行为栓出率为5.0%.汉族学生A行为检出率为6.0%、N行为8.7%、M行为5.5%;少数民族学生A行为检出率为4.0%、N行为8.6%、M行为4.2%,民族间差异无统计学意义(xA2=1.788,PA=0.181;xN2=0.003,PN=0.958;xM2=0.928,PM=0.335). [结论]黔南州小学生行为问题栓出率高于国内其他研究,提示在贫困的少数民族地区小学生行为问题巳成为亟待解决的公共卫生问题.
作者：杨胜文；余跃生；林先燕；任光祥；陈建琴；吴敏；郎世明 刊期： 2008年第14期
[目的]探讨中国人群饮酒与原发性肝癌的关系. [方法]用Meta分析方法综合分析国内1977～2006年关于饮酒与原发性肝癌的研究文献9篇.累计病例1 695例,对照2 312例. [结果]饮酒的合并OR=1.872 5(95%CI:1.364 0～2.570 4),相应的ARP=10.82%. [结论]饮酒是我国原发性肝癌的危险因素之一.
作者：裴广军；付莉；崔亚玲；陆维权 刊期： 2008年第14期
本文结合我院实际情况,从分析医学职业精神现状入手,从多个方面探讨了医学职业精神与医疗服务质量的关系,提出了加强医学职业精神建设的重要途径和方法,为提升医疗服务质量提供有益的借鉴.
作者：郑尚维；孙荣国；邓绍林 刊期： 2008年第14期
早在19世纪人们就认识到鸡母体内的抗体可传递到鸡卵的卵黄中,然而长期以来,这一发现并没有得到广泛应用.随着动物权益问题逐渐得到重视,它才被人们所关注.
作者：尤昕 刊期： 2008年第14期
[目的]观察机械通气在救治急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用. [方法]对本院收治的重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭实施机械通气63例患者进行临床分析. [结果]呼吸衰竭抢救成功59例(93.65%),机械通气前后血气分析相差具有统计学意义. [结论]机械通气是治疗急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键环节.
作者：吴金海；郭清晓；赵璟；赵文轩 刊期： 2008年第14期
[目的]观察大豆复合提取物(SC)对大鼠血脂水平及血液流变性的影响. [方法]70只雄性Wistar大鼠随机分成5组,除正常对照组外,高脂模型组和3组受试动物均喂饲高脂饲料,诱导高脂血症.实验期间3个样品组每日经口灌胃给与不同剂量的受试物.于实验d 45将动物经股动脉取血,进行有关测定. [结果]大豆复合提取物可有效降低脂质代谢紊乱动物的血清TC、LDL-C水平,LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C和AI,提高HDL2-C和HDL2-C/HDL3-C,表明大豆复合提取物具有调节血脂、改善脂质代谢紊乱的作用.大豆复合提取物降低了脂代谢紊乱大鼠的全血黏度,改善了动物的血液粘滞状态,避免了血流缓慢、血栓形成而发挥了抗AS效应. [结论]大豆复合提取物可以调节脂代谢紊乱大鼠的血脂,可以降低大鼠的全血黏度,改善其血液粘滞状态.有利于动脉粥样硬化性心脑血管疾病的防治.
作者：句连云；郭英 刊期： 2008年第14期
[目的]探讨儿童智力低下常见病因及防治对策. [方法]采用<中国-韦氏智力量表>及<婴儿-初中生社会生活能力置表>,对儿童进行智力测试和综合评估.智力低下病因分类:①生物医学因素:围产因素,先天、遗传因素,惊厥,颅脑外伤等;②社会心理因素:母亲文化程度差异等. [结果]116例智力低下儿童中,轻度41人、中度41人、重度20人、极重度14人;轻型41人、重型75人,轻型与重型之比1:1.83.智力低下病因以围产因素居首,母亲文化程度的差异有统计学意义(P=0.01). [结论]116例智力低下儿童病因,围产因素是关键因素.提高妇女文化水平,加强孕产期保健及监护,防治围产期窒息;普及优生优育;加强儿童保健,促进早期教育,是预防和改善儿童智力低下行之有效的措施.
作者：邱文英 刊期： 2008年第14期
[目的]通过对孝儿镇中心卫生院和镇卫生院的反应性水平进行比较分析,了解中心卫生院的反应性水平,为中心卫生卫生院改善医疗服务质量提供理论依据,从而达到提高当地居民健康水平的目标. [方法]采用问卷调查孝儿镇中心卫生院病人217人、镇卫生院病人75人,了解他们的反应性水平. [结果]在反应性7个方面中,反应性水平由高到低为:社会支持网络、保密性、及时关注、交流、自主性、尊严和基础设施质量.其中,镇卫生院在自主性、保密性、交流、及时关注和基础设施质量五个方面的评分高于中心卫生院.中心卫生院的反应性评分为8.28分,低于镇卫生院的8.54分.[结论]加强基础设施建设,改进医院卫生环境;适应医疗模式,改变职业素养;让病人充分享受知情同意权;积极创造条件,完善病人的自由选择权和及时性.
作者：欧志梅；苏维；覃麟 刊期： 2008年第14期
[目的]调查和了解上海市南翔农村地区老年居民糖代谢异常状况及其相关危险因素. [方法]采用整体筛查方法对4 443名老年人测空腹静脉血糖,对于FBG≥6.0 mmol/L人群行OGTT,并进行问卷调查,调查和了解糖尿病(DM)、血糖调节受损(IGR)的患病率,并对其相关危险因素如高血压、饮食、肥胖、DM家族史、体力活动状况等进行分析. [结果]糖尿病患病率8.39%,空腹血糖受损(IFG)患病率5.49%,糖耐量受损(IGT)患病率5.85%,IGR(IFG+IGT)患病率9.27%,高血压及肥胖是糖代谢异常的重要危险因素,其他危险园素有喜甜食、缺乏体力活动、性别、有DM家族史等,而与饮酒和吸烟无显著相关. [结论]上海市南翔农村地区老年人群DM和IGR患病率较高,多种危险因素参与糖代谢异常的发生、发展.
作者：姜国良；王瑷芬；管金发；戚小莉；周萍；车玫；张超；张静珠 刊期： 2008年第14期
[目的]总结颅脑疾病术后并发高血糖的护理对策.[方法]对6例颅脑疾病术后患者选择入院后d1、2、3、5、7、10测晨空腹静脉血糖,以此作为诊断高血糖和使用胰岛素的依据,并在使用降糖药物同时,采用美国sure step plus血糖测定仪进行每日3餐前30min及餐后2h动态监测末稍手指血糖,观察血糖控制的范围.[结果]提高了患者及家属对治疗的依从性,明显减少了严重并发症的发生.[结论]积极的健康及悉心的护理观察可以提高治疗效果,减少并发症的发生.
作者：梁青；梁玉红 刊期： 2008年第14期
[目的]了解我院产科院内感染的现状,为有效预防产科院内感染提供科学依据,促进母耍健康.[方法]对2003年1月～2006年5月住院的49例产妇院内感染临床资料及相关因素进行回顾分析. [结果]2003年1月～2006年5月住院分娩1 051例,发生院内感染49例,感染率4.66%,感染部位构成比剖宫产手术切口占首位为44.90%,呼吸道、手术助产会阴切口、顺产会阴切口、泌尿道、乳腺感染依次为24.49%、12.25%、8.16%、6.12%、4.08%,主要病菌是金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌. [结论]提高产科质量,降低剖宫产率,减少不必要的阴道检查,严格无菌技术操作,做好产后护理,是预防产妇医院内感染的重要措施.
作者：吴瑞发；邓小利；范小惠 刊期： 2008年第14期
[目的]探讨氟中毒对人体尝味能力的影响,为地氟病病理人类学研究积累资料. [方法]采用阈值法对地氟病病区人群对糖精苦味的尝味能力进行了测试,根据Hardy-Weinberg定律计算出味觉基因型频率,并与正常人群进行比较.[结果]地氟病地区人群味盲率、味盲基因频率和尝味闻值分别为15.74%、0.396 8和4.59±1.96,正常人群分别为6.99%、0.264 3和6.24±1.75,两者差异具有统计学意义(P<0.01). [结论]氟中毒影响人体尝味能力.氟中毒越严重.尝味能力越低下.
作者：陈应康；汪敏；田培燕；杨小军；叶劲松；莫开勇；余跃生 刊期： 2008年第14期
[目的]了解射阳县病毒性肝炎流行趋势,为制定防制策略提供依据.[方法]利用射阳县1997～2006疫情原始年报表和统计局历年人口年鉴进行回顾性调查,作流行趋势分析. [结果]1997～2006年病毒性肝炎发病病例数为3 949例,平均发病率为37.76/10万;发病率逐年下降;干部职员、医务人员和离退休人员为重点人群;县城周边及省属农盐场高发;甲型肝炎发病所占比例逐步下降,乙型肝炎发病比例上升,其他型别肝炎比重加大.2003年以前和以后的发病特征略有不同. [结论]射阳县自1996年开始的肝炎压春峰免疫行动和健康教育工作有力地降低了病毒性肝炎的发病,较差的工作、生活条件对肝炎的发病起促进作用.流行趋势分析表明,在加强甲、乙型肝炎防制的同时,丙型、戊型肝炎的防制和高退休人员应得以重视.2003年前后肝炎疫情部分特征有所改变,这一现象值得进一步探讨.
作者：金加洪；陈昌标；周锦国；曹恒志；蒋守海；张克相 刊期： 2008年第14期
[目的]本文就贯彻执行<中华人民共和国食品卫生法>、<公共场所卫生管理条例>这二部法律法规执法监督工作中的现状及带有普遍性的几个难点问题进行探讨与分析,以提高贯彻执行公共卫生执法监督的管理水平.[对策]只要公共卫生执法监督员做到将当事人违法事实写清楚,证据确凿,法律条文使用得当,处罚文书手续齐全,并报卫生行政领导批准,可将此类案件申请人民法院强制执行. [建议]全国人大立法委员会,国务院有关部委立法机关,对该<食品卫生法>和<公共场所管理条例>进行必要的修改和补充,使我们公共卫生执法监督员更加明确职责范围,以更好地保证该二部法律法规的贯彻执行.
作者：张光南；张淑兰；徐江云；王家奎；传正明；沈艳霞；郭雪红 刊期： 2008年第14期
[目的]检测类风湿关节炎(RA)患者外周血单个核淋巴细胞表面IL-21受体(IL-21R)表达,探讨其在疾病发生过程中的免疫病理作用. [方法]收集26例RA患者和18例健康成人对照外周血标本,分离外周血单个核淋巴细胞,利用流式细胞仪检测IL-21R在外周血CD4+、CD8+T细胞、B细胞和NK细胞表面表达,分析它们在疾病发展过程中的作用. [结果]RA患者外周血CD4+、CD8+T细胞、B细胞和NK细胞表达IL-21R水平比健康者比较显著升高(P<0.05).RA患者接受有效的药物治疗,待症状控制后,分析发现RA患者外周血CD4+、CD8+T细胞、B细胞、NK细胞IL-21R水平呈明显下降(P<0.05). [结论]RA患者外周血单个核淋巴细胞表达IL-21R水平明显升高,提示IL-21R在关节炎症病变过程中起着重要作用,可能诱导关节滑模炎症病变,参与关节滑膜组织及全身免疫病理损伤.
作者：兴华 刊期： 2008年第14期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
