金加洪；陈昌标；周锦国；曹恒志；蒋守海；张克相
麻疹为法定管理的乙类传染病,具有传播速度快、传染性强、人群普遍易感等特点,也是通过疫苗接种能够得到有效控制的传染病,2005年包括中国在内的世界卫生组织西太平洋区所有国家承诺于2012年消除麻疹(全国麻疹发病率控制在1/100万以下).
作者：余家麟 刊期： 2008年第14期
[目的]观察机械通气在救治急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用. [方法]对本院收治的重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭实施机械通气63例患者进行临床分析. [结果]呼吸衰竭抢救成功59例(93.65%),机械通气前后血气分析相差具有统计学意义. [结论]机械通气是治疗急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键环节.
作者：吴金海；郭清晓；赵璟；赵文轩 刊期： 2008年第14期
[目的]了解早期运动对二甲基苯葸(7,12 dimethylben anthracene;DMBA)诱导乳腺癌发生的影响.[方法]将4周龄SD大鼠随机分为运动组与对照组.运动组给予6周的规律运动后,两组大鼠均注射DMBA 10 mg/100 g体重.注射后观察无瘤生存期、肿瘤发生率、肿瘤总数等. [结果]运动组无瘤生存期明显长于对照组,而肿瘤发生率及肿瘤总数明显低于对照组.运动组血清E2水平明显低于对照组,而两组血清P水平无明显差异. [结论]早期运动可能通过降低血清E2水平来抑制DMBA诱导乳腺癌的发生.
作者：王玉 刊期： 2008年第14期
我国部分农村地区居民购买力较低,且农村食品市场监管乏力,导致农村食品卫生问题极为严重.本文针对诸如食品卫生监督管理的机构不健全、缺乏相关法律法规、财政投入不足、执法过程不具备可行性等一系列问题情况,提出相应的对策,如加强宣传力度、完善食品卫生监督管理机构、制定相关法律法规、增加财政拨款等,从而有效对农村食品市场进行监督管理,打击假冒伪劣商品,确保农村居民的生命安全,提高农村居民的健康水平.
作者：刘海荣；张冬梅；汤增辉；虞晨；刘佳 刊期： 2008年第14期
[目的]探讨档案工作者心身症状及其影响因素. [方法]抽取河北省部分在职档案工作者260人为调查对象,应用症状自评量表(SCL-90)、防御方式问卷(DSQ)、生活事件量表(LES)等对他们进行测试.用SCL-90筛选出因子分≥2的档案工作者为心理问题组,其他为对照组,采用非条件Logistic回归对两组进行分析,探讨群体特征、防御方式及生活事件与档案工作者心身症状的关系. [结果]41.98%的档案工作者存在轻度的心理问题,具有中度及以上心理问题的档案工作者占9.88%.心身症状主要表现在躯体化、强迫、焦虑、恐怖和精神病性.经非条件Lo-gistic回归多因素主效应分析,年龄等7项因素进入拟合主效应模式. [结论]部分档案工作者存在心身症状,投射、被动攻击、抱怨、消费倾向、负性生活事件等心理社会因素是危险因素,年龄、幽默是保护性因素.
作者：刘秀 刊期： 2008年第14期
[目的]评价南昌市传染病监测信息网络直报(以下简称网络直报)质量,探讨影响网络直报质量的因素,进一步规范网络直报工作.[方法]通过国家<疾病监测信息报告管理系统>获取南昌市各级各类医疗卫生机构报告的法定传染病个案信息,进行相关指标比较分析. [结果]网络直报率除22所专业防制所(站)为68.18%,其余医疗卫生机构平均为99.46%;县及县以上医疗机构传染病报告占总报告数的87.12%;与2005年比较,2006年报告及时率上升20.55%(x2=1 251.59,P<0.000 0),审核及时率上升14.95%(x2=1 021.76,P<0.000 0);两年传染病报告填报时同均存在逻辑错误. [结论]南昌市网络直报工作总体运行良好,基层医疗机构网络直报工作有待全面加强.运用ISO9000核心概念-过程方法进行全面质量监控,将有效地提升网络直报综合质量.
作者：姜小仙；李芳；褚国华 刊期： 2008年第14期
[目的]探讨胰岛素样生长园子Ⅱ(IGF-Ⅱ)表达与胃癌浸润、转移及TNM分期等生物学行为的关系.[方法]应用免疫组织化学SP法检测105例胃癌、60例正常胃黏膜和43例慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生(CAGD)组织中IGF-Ⅱ表达.[结果]胃癌组IGF-Ⅱ阳性表达率81.0%(85/105),较CAGD组及正常胃黏膜组明显增高(P<0.01,P<0.01),且CAGD组较正常胃黏膜组有统计学差异(P<0.01).IGF-Ⅱ的表达与胃癌的分化程度、漫润深度、淋巴结转移及TNM分期均密切相关(P<0.01). [结论]IGF-Ⅱ过表达与胃癌发生有关,IGF-Ⅱ表达水平与胃癌细胞的侵袭深度、分化程度、淋巴结转移及TNM分期呈正相关,在胃癌的侵袭生长中可能发挥着重要作用,并影响其生物学行为.
作者：张丽娟；邢宝春；张国庆 刊期： 2008年第14期
[目的]探讨导致学龄前儿童肥胖的危险因素.[方法]采用病例对照1:2配对,问卷调查3～6岁168名肥胖儿童和336名正常儿童喂养、饮食及生活习惯. [结果]肥胖组4月前以混合喂养及人工喂养为主,添加辅食更早;不健康食物摄入频率、每日电视时间、零食次数均>对照组,每日户外活动时间<对照组,差异有统计学意义.肥胖组食欲、进食速度>对照组,睡前进食、边看电视边进食的特征更突出.条件Logistic回归分析发现,每周进食快餐、冷饮频率、食欲、进食速度是显著影响儿童发生肥胖危险因素.[结论]学龄前儿童在喂养、饮食、生活习惯方面不良因素与肥胖发生密切相关.
作者：张琚；王红；冉域辰；曹丽；黄美琳；唐倩；邹红娅 刊期： 2008年第14期
[目的]探索个体特征、职业紧张和职业伤害3者之间的关系.[方法]采用1:1配对病例对照研究方法,以WRD量表(The Worker's Response Device Questionnaire)为测量工具,对职业伤害发生人群(病例组)和未发生人群(对照组)的个体特征、职业紧张进行调查,分析它们与职业伤害的关系.[结果]对246例研究对象的调查分析结果显示病例组和对照组之间在职业紧张上的差异有统计学意义(P<0.01),病例组职业紧张的暴露率高于对照组;职业紧张随着工作满意度、情绪稳定性、工作责任感的增加而降低,随着冒险倾向的增加而增加. [结论]职业伤害的发生与劳动者个体特征、职业紧张之间存在密切关系,减少职业伤害的策略中应该注意建立积极应对意识、减少职业紧张.
作者：全立明；兰亚佳；潘瑞胤 刊期： 2008年第14期
[目的]调查和了解上海市南翔农村地区老年居民糖代谢异常状况及其相关危险因素. [方法]采用整体筛查方法对4 443名老年人测空腹静脉血糖,对于FBG≥6.0 mmol/L人群行OGTT,并进行问卷调查,调查和了解糖尿病(DM)、血糖调节受损(IGR)的患病率,并对其相关危险因素如高血压、饮食、肥胖、DM家族史、体力活动状况等进行分析. [结果]糖尿病患病率8.39%,空腹血糖受损(IFG)患病率5.49%,糖耐量受损(IGT)患病率5.85%,IGR(IFG+IGT)患病率9.27%,高血压及肥胖是糖代谢异常的重要危险因素,其他危险园素有喜甜食、缺乏体力活动、性别、有DM家族史等,而与饮酒和吸烟无显著相关. [结论]上海市南翔农村地区老年人群DM和IGR患病率较高,多种危险因素参与糖代谢异常的发生、发展.
作者：姜国良；王瑷芬；管金发；戚小莉；周萍；车玫；张超；张静珠 刊期： 2008年第14期
[目的]比较腹膜前无张力疝修补术与传统疝修补术(哈斯特氏法)治疗成人复发性腹股沟疝的效果.[方法]回顾分析我院2000年3月～2007年10月行腹膜前无张力疝修补术33例及行哈氏术30例的临床资料,比较其复发情况及手术后并发症. [结果]腹膜前无张力修补法组术中发生术后感染的感染率低于哈斯特氏法[0%(0/30)vs 13.3%(4/30),x2=4.698,P=0.03].两组随访11～33月,无张力修补术组1例(3%)复发,平均生存(未复发)时间为(26.577±1.361)月;哈斯特氏法组10例(33.3%),平均生存(未复发)时间为(31.5±1.06)月;两组生存时间有统计学差异(log-rank法,x2=10.64,P=0.001);COX比例风险模型结果显示,哈斯特氏法较腹膜前无张力修补法增加了患者复发的危险度是RR=13.598. [结论]腹膜前无张力疝修补术具有复发率低,并发症少的优点,明显优于传统疝修补术,应推广开展此类修补术.
作者：魏健；杨玉辉；张陈；张发强；雷跃华 刊期： 2008年第14期
PBL(Problem Based Learning)是一种以学生为中心,围绕临床问题进行讨论的教学方法,有利于学生学习能力、创新能力、沟通能力及协作能力等的培养,已在欧美国家高等医学教育中广泛应用.本文就我国传染病学教学改革中推行PBL教学方法的必要性及应用前景进行分析,以期促进传染病教学改革的进行,提高教学效果.
作者：王丽春；唐红 刊期： 2008年第14期
[目的]了解性病门诊病人对性病/艾滋病防治知识认知水平与行为特征,制定有效防治措施提供依据.[方法]对性病门诊病人进行方便抽样,征得病人同意并签知情同意书后进行问卷调查,并进行统计学分析. [结果]共调查性病门诊病例769例,男:576例、女:193例,平均年龄(30.5±1.0)岁.调查发现769例病人普遍缺乏性病/艾滋病防治相关知识.在高危行为中由于对性病/艾滋病传播途径缺乏认识,没能在性行为过程中采用安全措施,性观念发生改变和多性伴占较大比例,造成性病感染率增高,艾滋病感染的危险性加大. [结论]在性病门诊病人中,普遍缺乏性病/艾滋病防治知识,认识不到危害性.高危行为中,由于不采取安全防护措施,性病感染率增高,艾滋病病毒感染的危险性加大.提高防病意识,加强高危人群行为干预,是预防性病/艾滋病工作的关键内容.
作者：吴跃；曹召武 刊期： 2008年第14期
[目的]研究同型半胱氨酸与2型耱尿病(T2DM)大、微血管并发症的关系. [方法]用循环酶法测定68例2型糖尿病患者的血清同型半胱氨酸水平,葡萄糖氧化酶法测定血糖水平,放射免疫法测定C肽、胰岛素水平,全自动生化分析仪测定各项生化指标,并与36例正常对照组作比较. [结果]2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平明显高于正常对照组(P<0.01),2型糖尿病合并血管并发症者高于无血管并发症者.2型糖尿病伴有高同型半胱氨酸血症(hHcy)的患者其并发症明显多于同型半胱氨酸水平正常的患者.2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平与空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(r=-0.362,-0.300,-0.290;P<0.05),与糖化血红蛋白(HbAlc)呈正相关(r=0.419;P<0.05),). [结论]同型半胱氨酸水平升高可能是2型糖尿病患者慢性血管并发症发生发展的一个重要相关因素.检测2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平对于了解患者病情,指导临床治疗具有一定的意义.
作者：江彤；徐希坤 刊期： 2008年第14期
[目的]观察缩宫素与卡前列素治疗有出血高危因素的产妇剖宫产术中、术后出血的有效性与安全性.[方法]对123例具有出血高危因素的产妇在剖宫产术中分别应用缩宫索、卡前列素、缩宫素加卡前列素,计算3组术中、术后2 h出血量及总出血量并观察3组的副反应. [结果]3组产妇术中总出血量分别为:缩宫素组(625±315)ml,卡前列素组(489±289) ml,缩宫素加卡前列素组(439±225) ml,缩宫素组分别与卡前列素组、缩宫素加卡前列素组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.05);缩宫素加卡前列素组与卡前列素组比较,差异无统计学意义(P>0.05).副反应发生率缩宫素组为4.9%,卡前列素组8.9%,缩宫素加卡前列素组8.1%,,以呕吐为常见,短时间好转.[结论]卡前列素用于有出血高危因素产妇的剖宫产术可明显减少术中、术后出血量,与缩宫素联合应用效果更好.
作者：白晶；侯艳梅；张志伟 刊期： 2008年第14期
[目的]了解射阳县病毒性肝炎流行趋势,为制定防制策略提供依据.[方法]利用射阳县1997～2006疫情原始年报表和统计局历年人口年鉴进行回顾性调查,作流行趋势分析. [结果]1997～2006年病毒性肝炎发病病例数为3 949例,平均发病率为37.76/10万;发病率逐年下降;干部职员、医务人员和离退休人员为重点人群;县城周边及省属农盐场高发;甲型肝炎发病所占比例逐步下降,乙型肝炎发病比例上升,其他型别肝炎比重加大.2003年以前和以后的发病特征略有不同. [结论]射阳县自1996年开始的肝炎压春峰免疫行动和健康教育工作有力地降低了病毒性肝炎的发病,较差的工作、生活条件对肝炎的发病起促进作用.流行趋势分析表明,在加强甲、乙型肝炎防制的同时,丙型、戊型肝炎的防制和高退休人员应得以重视.2003年前后肝炎疫情部分特征有所改变,这一现象值得进一步探讨.
作者：金加洪；陈昌标；周锦国；曹恒志；蒋守海；张克相 刊期： 2008年第14期
[目的]分析同起霍乱疫情、不同来源的霍乱分离菌遗传相关性,追溯菌株来源,为有效控制疫情提供依据. [方法]霍乱疫情分离的39株霍乱菌在常规病原学的基础上,PCR测CT与ZOT毒素后,用核糖体分型(RT)技术进行分子分型,用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析DNA片段并对其结果聚类. [结果]两起霍乱暴发疫情中,同起疫情菌株的血清学和噬菌体-生物分型结果不完全一致,CT与ZOT均阴性;同起疫情菌株的PFGE和RT的图谱结果基本相同,而与散发疫情菌株的PFGE和RT的图谱结果不同. [结论]PFGE和RT有助于判断不同来源霍乱菌株的亲缘关系,及时溯源,从而有效地控制疫情的蔓延.
作者：严寒秋；李伟；骆海朋；卢桂兰；孙玉兰；黄芳；阚飙 刊期： 2008年第14期
[目的]研究污灌农产品中有机提取物对小鼠的遗传毒性. [方法]选取某污灌农田玉米为研究对象,地下水灌溉的玉米为对照,采用超声振荡法提取玉米中的有机污染物,以灌胃的方式对小鼠进行染毒,用单细胞凝胶电泳实验和微核试验检测玉米有机提取物对小鼠DNA的损伤情况. [结果]单细胞凝胶电泳实验:与试剂对照组比较,污灌区低剂量组拖尾长度增加(P<0.05);污灌区高剂量纽拖尾率、拖尾长度均增高(P<0.05),且污灌区高剂量组拖尾率高于对照区相同染毒剂量组.微核试验:污灌区低剂量组、高剂量组微核率均高于试剂对照组及对照区相同染毒剂量组(P<0.05).[结论]该污灌区玉米有机提取物中含有致小鼠遗传毒性的有机污染物.
作者：高红霞；李艳；刘英莉；陈刚；高振杰；王晨光；高铁利 刊期： 2008年第14期
[目的]分析单纯超声乳化和超声乳化联合虹膜周边切除对早期原发性闭角型青光眼合并白内障的临床治疗效果. [方法]选择仅局部用药即可控制眼压在正常范围内的早期闭角型青光眼合并白内障患者34例(38眼),随机分组,分别施以单纯超声乳化和超声乳化联合虹膜周边切除手术(各19眼). [结果]两种术武都显著改善了视力(P<0.01);视力改善与采用何种术武无关(P>0.05).术前术后眼压差异无统计学意义,但术前17眼需药物协助控制眼压,术后观察期内无一例眼压升高需使用降眼压药物者.两种术式都显著改善了房角粘连(P<0.01).周边前房深度术前术后差异有统计学意义(经t检验,P<0.01);两种术武间差异无统计学意义(经t检验,P>0.05).中央前房深度术前术后差异有统计学意义(经t检验,P<0.01),两种术式间差异无统计学意义(经t检验,P>0.05). [结论]对于早期原发性闭角型青光眼合并白内障患者采取单纯超声乳化和超声化联合虹膜周边切除手术治疗均可以控制艰压,改善视力,但单纯超声乳化术术后并发症少,而且手术操作简单.
作者：王佐祥；王元贵；许奕如 刊期： 2008年第14期
[目的]研究碱性硼氢化钾(KBH4)还原-冷原予吸收光谱法测定汞的方法. [方法]尿样经强酸消化,以硼氢化钾还原,在257.3 nm波长下,读取大吸光度值.根据标准系吸光度值与浓度的线性关系计算样品中汞的浓度. [结果]尿汞在2～40 μg/L的范围内时,检测浓度与吸光值呈直线相关关系,回归方程Y=0.424+3.446x;低检出浓度为2 μg/L;精密度5.4%～7.8%,回收率91.5%～108.7%;用酸性氯化亚锡还原法和本法同时测定相同样品结果无统计学差异. [结论]该方法快速简便、精密准确.适用于大批量样品的现场分析.
作者：王志翔；刘磊 刊期： 2008年第14期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
