万州区2005年居民死因调查

段渝波；王永伟

关键词：死亡原因, 死亡率

摘要：[目的]了解万州区居民的死因现状及其规律,评价居民的健康状况,为疾病防治工作提供科学依据.[方法]运用描述流行病学方法,采用居民死亡医学登记系统软件进行统计分析.[结果]2005年万州区居民死因居第1位的为恶性肿瘤;造成居民寿命损失大的死因为损伤中毒;前10位死因的死亡率男性大多数高于女性(各P值＜0.005).[结论]该区应采取各种有效防治措施,降低死亡率,提高人群期望寿命.

现代预防医学杂志相关文献

人血清中666、DDT气相色谱测定方法的研究

[目的]建立人血清中666、DDT的检测方法,为研究它们与乳腺癌之间的关系提供灵敏、可靠的实验依据.[方法]用正己烷超声波提取人血清样品中666和DDT,磺化处理后,用气相色谱法,电子捕获检测器测定.[结果]采用气相色谱-电子捕获检测器(GC-ECD)测定人血清中4种666和4种DDT有机氯农药含量,日内精密度在2.16%～6.83%范围内,日间精密度为2.50%～7.40%,加标回收率在89.9%～102.0%之间.α-666、γ-666、δ-666及p,p'-DDE在0.000 2～0.50 μg/ml范围内线性良好,β-666和p,p'-DDD的线性范围在0.000 4～0.50 μg/ml之间,o,p'-DDT和p,p'-DDT的线性范围分别为0.000 7～0.50 μg/ml和0.001～0.50 μg/ml.线性相关系数均在0.99以上,检出限0.07～0.52 ng/ml.[结论]建立了人血清中有机氯GC-ECD测定方法,对52例对照及15例乳腺癌病例的人血清进行了测定.病例组血清中8种有机氯的均值有7种高于对照组.病例组中p,p,-DDT、o,p,-DDT和p,p,-DDE的均值和检出率均比对照组高,且用SPSS软件分析后显示差异具有统计学意义(P＜0.05),提示DDT可能是乳腺癌发病的相关因素.

作者：曾红燕；黎源倩；邹晓莉；陈路齐刊期： 2007年第03期
MBP-52位点多态性与肺结核易感性的病例对照研究

[目的]探讨甘露糖结合蛋白(MBP)基因多态性与汉族人群肺结核发病的关系.[方法]采用病例对照研究,用特异引物PCR方法进行MBP的基因分型,对肺结核发病影响因素进行问卷调查,并进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析.[结果]对126例病例和202例对照的MBP基因52位点进行分型,野生型、突变型(杂合子+纯合子)两种基因型在病例组和对照组中的分布频率分别为男性86.7%、13.3%、95.7%和4.3%;女性93.0%、7.0%、85.9%和14.1%.男性病例的突变频率显著高于对照组(OR为6.222,OR95%CI为1.285～30.134),而女性病例的突变频率明显低于对照组(OR为0.646,OR95%CI为0.564～0.740).在多因素分析中调整卡介苗接种史、卡痕和家族史后,MBP-52基因突变与肺结核发病仍有统计学意义,与单因素分析的结果相同.[结论]MBP-52位点C/T突变可能与肺结核发病相关.

作者：冯福民；王东；郭梅；刘茜；高宝霞；安雅臣；纪春梅；孙永红刊期： 2007年第03期
彝族健康人群外周血T淋巴细胞正常参考值研究

[目的]了解四川省凉山地区彝族青少年及成人CD3、CD4、CD8计数及CD4/CD8比值,初步建立彝族青少年及成人外周静脉血CD3、CD4、CD8淋巴细胞绝对数值和CD4/CD8比值的正常参考范围.[方法]对彝族健康人血标本进行现况调查,根据不同性别,不同年龄分别进行比较,用Becton Dickinson公司生产的FAcscount自动化流式细胞仪进行CD4、CD8计数及CD4/CD8比值计算,并进行分析.[结果]CD4正常值在不同性别之间差异无统计学意义,在部分年龄组之间差异有统计学意义,CD4正常平均值为865 77±304.54;CD8及CD4/CD8在不同性别之间及部分年龄组之间差异有统计学意义,CD8计数平均值为674.28±273.63,CD4/CD8平均值为1.38±0.51.[结论]凉山彝族正常人群CD4淋巴细胞绝对值与美国CDC公布的结果相似,建议对彝族人群获得性免疫缺陷综合症CD4平均值的诊断临界值建议可采用500/mm3.

作者：卫大英；马名驹；马志凌；边仕超；马兆瑾；肖林；潘璐；毛木呷刊期： 2007年第03期
重组腺病毒人体恶性肿瘤内注射体内外播散性研究

[目的]E1b缺失的重组腺病毒因其能在肿瘤细胞中特异复制,是目前较有希望的生物治疗方法之一,但是其体内应用仍需慎重.本研究主要通过观察重组腺病毒人体体表恶性肿瘤内注射后体内外播散状况并推测其在试验期内的环境安全性.[方法]收集参加E1b缺失的重组腺病毒H101临床试验病人的外周血、尿、粪、咽拭子、注射部位皮肤拭子和肿瘤组织活检标本进行相应检测.[结果]聚合酶链反应检测,外周血H101 DNA,d 1、5、22阳性率分别为:32.4%、40.6%、5.3%,尿、粪、咽拭子、注射部位皮肤拭子阳性率均为0;治疗前后抗人5型腺病毒抗体阳性率分别是27.5%和61.1%;肿瘤组织腺病毒免疫组织化学检查,阳性6/9例.[结论]发现重组腺病毒H101在肿瘤内复制和体内播散证据,未发现其体外播散证据,重组腺病毒体表肿瘤注射,治疗期内环境安全.

作者：陆巍；陆维祺；朱隽；郑树刊期： 2007年第03期
BiPAP通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴意识障碍的疗效观察

[目的]探讨无创双水平气道正压(BiPAP)通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)呼吸衰竭合并意识障碍患者的疗效.[方法]收集AECOPD呼吸衰竭合并意识障碍患者50例,随机分为治疗组(BiPAP治疗组)及对照组(常规治疗组),每组25例.观察治疗前后患者的生命体征及血气的变化.[结果]治疗24 h后治疗组患者pH、PaO2、PaCO2及RR的改善明显好于对照组(P＜0.05);治疗组及对照组的有效率分别为84%,68%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗2～4 h后血气指标明显改善(P＜0.05),24 h后各项观察指标均显著好转(P＜0.05),至治疗结束时相对稳定.[结论]BiPAP是治疗AECOPD呼吸衰竭合并意识障碍患者的有效手段,初期BiPAP通气治疗应持续24 h以上.

作者：颜浩；刘川；徐素晖；周黎强刊期： 2007年第03期
一起熟肉制品中含苯甲酸的原因调查分析

某生产厂家在肉制品加工中使用了含有苯甲酸的陈皮,造成产品中含有苯甲酸,在省级有关部门食品抽检中被定为不合格产品.在邯郸市卫生监督所和疾病控制中心的帮助下,找出原因为所加陈皮导致,提醒生产厂家注意此类事件.

作者：高瑞林；李建英；刘煜刊期： 2007年第03期
复发性脑梗死的危险因素分析

[目的]研究与复发性脑梗死有关的危险因子.[方法]收集2002、8-2004、7在山东省立医院神经内科住院的573例急性脑梗死病人,依据文献将573例急性脑梗死患者分为复发组和初发组.对2组患者的临床表现及炎症参数(血白细胞、C-反应蛋白)、平均血小板体积、红细胞、凝集参数(D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间)、血脂、血糖、血压采用Chi-squaretest,independent-samplettest和logistic多因素逐步回归法来评价进展性中风的危险因子.[结果]在573例病人中,172例(25.6%)为复发性脑梗死.病情的复发与白细胞(t=-5.950,P＜0.001)、平均血小板体积(t=-7.116,P＜0.001)、C-反应蛋白(t=-3.420,P＜0.001)、血糖增高(t=-8.27,P＜0.001)及糖尿病史明显相关(χ2=11.85,P＜0.005).[结论]复发性脑梗死与白细胞数、慢性炎症和糖尿病有关.控制慢性炎症如白细胞数、平均血小板体积、C-反应蛋白和血糖可以减少复发性脑卒中.

作者：肖淑萍；吉中国；朱海英刊期： 2007年第03期
中度氟病区饮用低氟自来水预防儿童氟斑牙的效果及其影响因素研究

[目的]了解中度氟病区饮用低氟自来水预防儿童氟斑牙的效果并探讨其影响因素.[方法]对选中的4个村所有8～12岁儿童用Dean's法进行氟斑牙诊断并对其所在家庭进行问卷调查.[结果]改水3年的村中饮用自来水的儿童并没有表现出预防氟斑牙的效果,改水8年以上的两村饮用自来水的儿童氟斑牙患病率明显降低,严重程度明显减轻且均已达到控制标准,但两组预防氟斑牙的效果无明显差别.儿童所在家庭的经济条件、开始饮用自来水的年龄和持续饮用时间被纳入到logistic回归方程.[结论]在中度氟病区,改水8年以上的病区村,饮用自来水预防儿童氟斑牙效果明显,可达到控制标准.儿童所在家庭的经济条件、开始饮用低氟自来水的年龄和持续饮用时间是影响预防氟斑牙效果的重要因素.

作者：臧照芳；陈晓东；王彩生；向全永；胡传强；索歌华；张志才刊期： 2007年第03期
大兴区乙肝病毒感染有关慢性肝病死亡情况分析

[目的]了解人群乙肝病毒感染有关慢性肝病死亡的规律,找出防治的重点人群.[方法]查阅1995～2002年死亡证明书,回顾性调查直接死因为肝癌、肝硬化、慢性乙肝患者的性别、年龄、病程等相关信息.[结果]查阅18 763份死亡证明书,共677人死于乙肝病毒感染有关慢性肝病,死亡率均男性高于女性,男性死亡年龄均早于女性;肝癌死亡有慢性乙肝病史者占19.84%,患病平均病程为13.09年,肝硬化死亡有慢性乙肝病史者占34.73%,患病平均病程为11.29年,不同性别差异均无统计学意义.[结论]男性为乙肝病毒感染有关慢性肝病高发人群,也是防治的重点人群;预防慢性乙肝是防治乙肝病毒感染有关慢性肝病的根本措施

作者：刘海博；韩庆英；高洁；龚晓红刊期： 2007年第03期
广州市非体力劳动中老年人的脂肪肝患病情况分析

[目的]调查广州市非体力劳动中老年人的脂肪肝患病情况并探讨中老年人脂肪肝的相关危险因素.[方法]对广州市区和郊区的企、事业单位的2913名中老年人体检资料进行统计分析.[结果]脂肪肝的总体患病率为11.77%,男性患病率为13.00%,女性患病率为9.79%,男性明显高于女性(χ2=6.81,P＜0.05).50～59岁年龄组患病率高为12.14%.男性40～49岁年龄组患病率明显高于同年龄组的女性(χ2=13.16,P＜0.05),50岁以后女性患病率逐渐上升.脂肪肝人群的体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和空腹血糖(FSG)高于非脂肪肝人群,超重和肥胖、甘油三酯增高、总胆固醇增高、空腹血糖增高和糖尿病的检出率也显著高于非脂肪肝人群.高体重指数、高甘油三酯、高总胆固醇、高空腹血糖是脂肪肝的危险因素.[结论]脂肪肝是广州市中老年人的常见病,与体重指数、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖密切相关.提倡合理膳食、加强体育锻炼,控制体重与脂肪摄入有助于控制脂肪肝的流行.

作者：邱春嫦；戚仁斌；陈佑明；陈礼军刊期： 2007年第03期
生姜提取物对X射线损伤小鼠肝脏脂质过氧化的影响

[目的]研究生姜提取物对X射线损伤小鼠肝脏脂质过氧化的影响.[方法]分别以高、中、低剂量生姜提取物给小鼠灌胃,30 min后给以2Gy的X射线全身照射.观察不同组小鼠肝脏组织抗氧化酶(超氧化物歧化酶SOD、谷胱甘肽过氧化物酶GSH-PX)活性和脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量的变化.同时设阴性对照组和阳性对照组.[结果]高剂量姜液组抗氧化酶活性降低,MDA含量升高;低剂量姜液组抗氧化酶活性升高,MDA含量降低.[结论]中、低剂量的生姜提取物对X射线照射造成的小鼠抗氧化系统损伤具有保护作用.

作者：杨湘山；李景舜；吕焱；赵淑华；杨晓光；刘洪阳刊期： 2007年第03期
门诊手术晕厥原因的分析及预防

晕厥是一组综合症,发作时表现为短暂的意识障碍和肌张力减退[1].它是由多种诱因造成的迷走神经兴奋,短暂的血管扩张,外周阻力降低,回心血量减少,或血糖、辅酶缺乏,导致一过性脑供血不足,大脑皮质细胞能量代谢障碍所致.是局麻手术中常见的全身并发症之一.轻者出现头晕,面色苍白,肌体软弱,脉细速,大汗淋漓,一过性耳聋等;重者可出现低血压性休克,有癫痫史的,可使癫痫发作,甚至昏迷.摔伤后可出现生命危险.如何能减少或预防引起该类病症因素的出现,是降低晕厥发生的重点.

作者：李静刊期： 2007年第03期
谈神经内科医师的继续教育问题

近半个世纪以来,由于神经科学各相关学科的迅猛发展,新理论、新技术、新疗法的不断涌现,使临床神经病学得以空前的进步和发展.但是必须意识到人类的健康依然面临着许多威胁,神经系统有些疾病仍然是造成人类死亡和残废的主要原因,临床神经病学的发展仍然面临着许多严重的问题.

作者：黄樱；刘铮；刘善全；曾繁银刊期： 2007年第03期
2006年某市高校、技校新生HBV感染血清学监测分析

[目的]为切实做好高校、技校新生乙肝预防控制工作,降低人群乙肝病毒感染率,2006年对某市高校、技校新生进行HBV感染监测.[方法]采用酶联免疫法(ELISA)检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc.[结果]共检测7 594人,高校、技校生HBsAg阳性率分别为8.81%和8.48%,两者比较无统计学意义(P＞0.5),技校男、女生HBsAg阳性率分别为9.12%和4.00%,两者比较仍有统计学意义(P＜0.005),高校男、女生HBsAg阳性率分别为10.13%和6.82%,两者比较有统计学意义(P＜0.005),高校新生按市内、市外、省外籍贯分布分析,HBsAg阳性率间无统计学意义(P＞0.05).[结论]某市高校、技校新生乙肝病毒感染率仍处于较高水平,各相关部门要高度重视,加大健康教育宣传力度,开展好易感人群乙肝疫苗预防接种工作,确保学生身体健康.

作者：钟丽君；肖崇堃；陈燕梅；陈建鸿；张红；郑文；郑东海刊期： 2007年第03期
ICU重症患者多重耐药性嗜麦芽窄食单胞菌暴发感染分子流行病学研究

[目的]研究ICU重症患者连续发生嗜麦芽窄食单胞菌感染,并追踪其感染源.[方法]收集2006年3～4月间ICU9例重症患者行纤支镜检查后痰标本中分离出的9株pma菌株,工作人员手分离的pma菌株2株,纤支镜冲洗液分离的pma菌株2株,进行抗生素型分析、PFGE全DNA指纹图技术分子分型,确定菌株的亲缘关系.[结果]9例患者感染的9株pma,有8株PFGE基因型相同,并与2株分离自ICU工作人员手的pma和2株分离自纤支镜的pma基因型一致.[结论]8例机械通气患者感染的pma来自于同一克隆,ICU内存在pma暴发感染.消毒不彻底的纤支镜和医护人员的手污染可能是引起本次暴发感染的感染源.

作者：孙蕾；田碧文；庞雪云刊期： 2007年第03期
社区老年人生活质量的模糊综合评定模型及其应用

[目的]给出评价老年人生活质量的一种新方法-模糊综合评价法.[方法]利用统计方法筛选出影响老年人生活质量的主要因素,并用层次分析法(AHP)确定各因素的权重,然后给以出评价老年人生活质量的一种新方法-模糊综合评价法.[结果]完善了老年人生活质量的评价方法,并用此方法对不同人群老年人的生活质量进行评价.[结论]该生活质量评价方法充分考虑了生活质量评价中标准的模糊性和主观的幸福感、满意感和满足感所具有的模糊性,更科学、准确.

作者：纪爱兵；庞佳宏；李树环刊期： 2007年第03期
MS2和T4噬菌体对短波紫外线抵抗力的比较研究

[目的]观察MS2和T4两种噬菌体对短波紫外线(UVC)抵抗力的变化,确定不同强度UVC有效灭活两种噬菌体的时间,为寻找适噬菌体作指示病毒用于UVC灭活病毒效果的评价提供依据.[方法]噬菌体悬液在一定紫外线强度下照射不同的时间,后采用双层琼脂平板法分别测定照射前后的噬菌体滴度,绘制照射前后噬菌体的灭活曲线(t-△log),并在不同紫外线强度下进行测定.[结果]MS2噬菌体在UVC照射下:370μW/cm2,10min,或680μW/cm2,5 min,或1 130μW/cm2,3 min,达到消毒水平(LIV≥4.00 log10),UV分别为4.49 log10、4.52 log10和4.16 log10;T4噬菌体则为370μW/cm2,20 min,或680μW/cm2,15 min,或1 130μW/cm2,5 min,达到消毒水平,LIV分别为4.60 log10,4.02 log10和5.46 log10.[结论]在本实验条件下,对短波紫外线的抵抗力:T4噬菌体＞MS2噬菌体.

作者：陈昭斌；许欣；代小英；曾忠铭；张朝武刊期： 2007年第03期
糖尿病患者的足部护理指导

糖尿病足部病变(又称糖尿病足)是令糖尿病患者痛苦的慢性并发症之一,是患者致残、致死的重要原因.糖尿病足的基本病理变化是糖尿病患者由于合并神经病变,使足部感觉障碍,合并周围血管病变,使下肢缺血失去活力.

作者：张爱军；吕凌云刊期： 2007年第03期
锌对体外培养小鼠骨髓造血细胞辐射防护作用研究

[目的]探讨锌对γ射线诱导的体外培养小鼠骨髓细胞辐射损伤的影响及可能机制.[方法]分离小鼠骨髓细胞并悬浮于RPMI1640培养基中,分别将锌按20、200、400、800 μmol/L终浓度加入细胞培养液中,5Gγ60Coγ射线照射骨髓细胞后置于37℃、5%CO2细胞培养箱中培养,16 h后终止培养,分别测定有核细胞数、细胞DNA含量、并采用流式细胞术和彗星试验测定细胞DNA损伤和细胞凋亡率.[结果]5Gγ60Coγ射线照射体外培养的小鼠骨髓细胞后,骨髓有核细胞数、DNA含量均明显下降;细胞凋亡率和DNA损伤率增加.照射前在培养液中加入一定浓度的锌,细胞DNA损伤程度和凋亡率下降,DNA含量升高,有核细胞数增加,并在200～800 μmol/L的剂量范围内,存在剂量-反应关系.[结论]锌可能通过保护DNA大分子,抑制细胞凋亡而发挥其辐射防护作用.

作者：肖元梅；曾令福刊期： 2007年第03期
慢性肝炎肝组织中糜酶浓度与血清肝纤维化指标的相关性分析

[目的]研究慢性肝炎肝组织中糜酶浓度与透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型前胶原(C-Ⅳ)等血清肝纤维化标志物及肝纤维化程度的相关性.[方法]65例慢性肝炎患者经肝脏活检后常规病理检查,取一部分肝组织采用酶联免疫吸附实验(EUSA)检测肝组织中糜酶浓度,同时采血检测血清肝纤维化标志物.观察不同的纤维化分期(S1～S4),其肝组织中糜酶浓度.[结果]肝组织中Chymase浓度与HA、PⅢP、LN、C-Ⅳ呈正相关性(r=0.227～0.251),P＜0.05;慢性肝炎纤维化分期重的S3和S4患者,其肝组织中糜酶浓度(S3+S4=(38.3±25.6)ng/mg)明显高于纤维化轻的S1和S2患者(S1+S2=(6.8±4.9)ng/mg),P＜0.01.[结论]肝组织中糜酶浓度可能与慢性肝炎肝纤维化关系密切.

作者：金善姬；尹明实刊期： 2007年第03期