人血清中666、DDT气相色谱测定方法的研究

曾红燕；黎源倩；邹晓莉；陈路齐

关键词：气相色谱法, 有机氯农药, 666, DDT, 人血清

摘要：[目的]建立人血清中666、DDT的检测方法,为研究它们与乳腺癌之间的关系提供灵敏、可靠的实验依据.[方法]用正己烷超声波提取人血清样品中666和DDT,磺化处理后,用气相色谱法,电子捕获检测器测定.[结果]采用气相色谱-电子捕获检测器(GC-ECD)测定人血清中4种666和4种DDT有机氯农药含量,日内精密度在2.16%～6.83%范围内,日间精密度为2.50%～7.40%,加标回收率在89.9%～102.0%之间.α-666、γ-666、δ-666及p,p'-DDE在0.000 2～0.50 μg/ml范围内线性良好,β-666和p,p'-DDD的线性范围在0.000 4～0.50 μg/ml之间,o,p'-DDT和p,p'-DDT的线性范围分别为0.000 7～0.50 μg/ml和0.001～0.50 μg/ml.线性相关系数均在0.99以上,检出限0.07～0.52 ng/ml.[结论]建立了人血清中有机氯GC-ECD测定方法,对52例对照及15例乳腺癌病例的人血清进行了测定.病例组血清中8种有机氯的均值有7种高于对照组.病例组中p,p,-DDT、o,p,-DDT和p,p,-DDE的均值和检出率均比对照组高,且用SPSS软件分析后显示差异具有统计学意义(P＜0.05),提示DDT可能是乳腺癌发病的相关因素.

现代预防医学杂志相关文献

MBP-52位点多态性与肺结核易感性的病例对照研究

[目的]探讨甘露糖结合蛋白(MBP)基因多态性与汉族人群肺结核发病的关系.[方法]采用病例对照研究,用特异引物PCR方法进行MBP的基因分型,对肺结核发病影响因素进行问卷调查,并进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析.[结果]对126例病例和202例对照的MBP基因52位点进行分型,野生型、突变型(杂合子+纯合子)两种基因型在病例组和对照组中的分布频率分别为男性86.7%、13.3%、95.7%和4.3%;女性93.0%、7.0%、85.9%和14.1%.男性病例的突变频率显著高于对照组(OR为6.222,OR95%CI为1.285～30.134),而女性病例的突变频率明显低于对照组(OR为0.646,OR95%CI为0.564～0.740).在多因素分析中调整卡介苗接种史、卡痕和家族史后,MBP-52基因突变与肺结核发病仍有统计学意义,与单因素分析的结果相同.[结论]MBP-52位点C/T突变可能与肺结核发病相关.

作者：冯福民；王东；郭梅；刘茜；高宝霞；安雅臣；纪春梅；孙永红刊期： 2007年第03期
县、镇(乡)、村三级医疗机构消毒卫生状况及相关因素分析

[目的]调查基层医疗机构消毒卫生状况,对相关因素进行分析.[方法]现场采样检测物品表面、手、空气、使用中消毒剂的微生物污染情况,并对结果进行分析.[结果]医务人员的文化程度、年龄结构、紫外灯的安装与总体采样合格率都具有一定的相关性.[结论]消毒卫生知识的提高和意识的强化以及消毒卫生硬件环境的改善和行政监督的加强是保证消毒效果的重要因素.

作者：杨宁；王晓；赖发伟；曾文明刊期： 2007年第03期
阿托伐他汀对永久性大鼠局灶性脑缺血(pMCAO)的保护作用及其对脑eNOS表达的影响

[目的]观察阿托伐他汀(atrovastatin)对大鼠pMCAO(permanent occlusion of middle cerebral artery)模型脑eNOS(endothelial nitric oxide synthase)的表达及其表达规律的影响,探讨其具有脑保护作用的基础.[方法]采用线栓法制备pMCAO模型,并将试验动物随机分组:假手术组(A组),pMCAO组(B组),pMCAO+阿托伐他汀组(C组),pMCAO+提前给阿托伐他汀组(D组),每组再分为3个小组:2,3,7 d组.比较各组Bederson神经行为学评分、梗死体积,以及eNOS的表达.[结果]神经行为学评分,梗死后3 d和7 d,B、C两组之间差异有统计学意义(P＜0.05);梗死体积测定,在2、3、7 d,B组与C组、D组比较差异有统计学意义(P＜0.05);C组与D组比较差异无统计学意义(P＞0.05).eNOS阳性表达2、3、7 d,各组之间比较差异有统计学意义(P＞0.05).[结论]阿托伐他汀可提高大鼠的神经行为学评分,减少梗死体积,增加eNOS的表达,促使eNOS表达的增加是阿托伐他汀具有脑保护作用的基础.

作者：姜晓锋；罗祖明刊期： 2007年第03期
PTCD在恶性梗阻性黄疸中的应用

[目的]探讨经皮肝穿胆道引流术(Percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)在恶性梗阻性黄疸中的应用价值.[方法]在透视下对108例恶性梗阻黄疸行PTCD,并观察疗效及并发症发生情况.[结果]108例均穿刺成功,术后患者血清胆红素和转氨酶较术前显著下降,全身情况改善.并发症发生率5.6%,包括:胆汁外漏1例,休克2例,引流管移位1例,脱落2例.[结论]PTCD是治疗恶性梗阻性黄疸的安全和有效方法.

作者：杨林；谢晓东；王朝华；周翔平刊期： 2007年第03期
ICU重症患者多重耐药性嗜麦芽窄食单胞菌暴发感染分子流行病学研究

[目的]研究ICU重症患者连续发生嗜麦芽窄食单胞菌感染,并追踪其感染源.[方法]收集2006年3～4月间ICU9例重症患者行纤支镜检查后痰标本中分离出的9株pma菌株,工作人员手分离的pma菌株2株,纤支镜冲洗液分离的pma菌株2株,进行抗生素型分析、PFGE全DNA指纹图技术分子分型,确定菌株的亲缘关系.[结果]9例患者感染的9株pma,有8株PFGE基因型相同,并与2株分离自ICU工作人员手的pma和2株分离自纤支镜的pma基因型一致.[结论]8例机械通气患者感染的pma来自于同一克隆,ICU内存在pma暴发感染.消毒不彻底的纤支镜和医护人员的手污染可能是引起本次暴发感染的感染源.

作者：孙蕾；田碧文；庞雪云刊期： 2007年第03期
心电图运动试验指标联合对介入术后再狭窄诊断的研究

[目的]通过探讨心电图运动试验测定多项指标联合常规ST段标准诊断冠心病介入术后再狭窄的敏感性和特异性.[方法]对2001年11月～2003年12月,对成功行冠脉介入治疗(PCI)的129例患者,在术后3～6个月进行随访,测量心电图运动试验QTd、ST/R指数及常规ST段阳性标准三者联合诊断再狭窄,通过冠状动脉造影确定有无再狭窄,评价其诊断再狭窄的价值.[结果]三者联合应用诊断再狭窄的敏感性和特异性分别为90.5%、80.2%,高于传统ST段标准(53.3%,66.7%)(P＜0.05).[结论]QTd联合应用ST/HR指数及常规ST断标准可作为诊断再狭窄的无创手段.

作者：金凤表；侯瑞田；丁振江；郭丹杰；李春华刊期： 2007年第03期
谈神经内科医师的继续教育问题

近半个世纪以来,由于神经科学各相关学科的迅猛发展,新理论、新技术、新疗法的不断涌现,使临床神经病学得以空前的进步和发展.但是必须意识到人类的健康依然面临着许多威胁,神经系统有些疾病仍然是造成人类死亡和残废的主要原因,临床神经病学的发展仍然面临着许多严重的问题.

作者：黄樱；刘铮；刘善全；曾繁银刊期： 2007年第03期
企业级医院信息系统的高级需求与特征

随着医疗卫生改革的不断深入和医疗卫生服务社会需求的不断增长,信息化战略逐步成为医院发展的核心战略之一,在新的形势下,医院信息化工程的建设思路、建设目的、应用需求、目标规划、建设方式正发生着巨大的变化.医院期望通过加快信息化进程来提高医院管理水平,拓展医疗业务,增强核心竞争力[1].要达到这样的目的,建设持续支撑业务发展、促进实现医院整体发展战略和发展目标的企业级医院整体信息系统成为医院信息化建设的目标,本文就构建企业级医院整体信息系统的高级需求和特征进行了初探.

作者：黄勇；谢娟；王星月；舒明蓉刊期： 2007年第03期
脂肪酸合成酶抑制剂对Wistar大鼠免疫指标影响的研究

[目的]探讨脂肪酸合成酶抑制剂浅蓝菌素对wistar大鼠免疫指标的影响.[方法]腹腔注射浅蓝菌素,测定大鼠血清IL-2和INF-γ的变化及淋巴细胞转化率,在试验结束后测定胸腺和脾脏指数.[结果]与对照组和控制摄食组比较试验组IL-2水平显著升高(P＜0.05),INF-γ水平、脾脏指数和淋巴细胞转化率显著高于控制摄食组,胸腺指数高于对照组和控制摄食组.[结论]浅蓝菌素可明显改善机体的免疫机能.

作者：唐宝定；吴守伟；吴涛；梁玉华；顾有方刊期： 2007年第03期
社区居民慢性病现状与疾病经济负担研究

[目的]了解社区居民高血压、糖尿病、高血脂的患病情况及疾病经济负担.[方法]对南京市鼓楼区1 753名居民患病及费用情况进行调查.[结果]高血压、糖尿病、高血脂患病率随着年龄的增长而呈现上升趋势,且男性的患病率58.16%高于女性49.64%.单纯高血压、糖尿病、高血脂门诊费用分别为3 276.51元/人年、3 845.03元/人年、4 211.89元/人年,住院费用分别为11 962.86元/人年、11 319.80元/人年、4 352.33元/人年.[结论]为有效减轻居民及社会的疾病经济负担,有必要开展社区卫生服务,构建可持续发展的社会保障体系.

作者：蔡玲玲；张开金；翟成凯；米文婧；唐伯才刊期： 2007年第03期
食管癌及贲门癌术后医院感染危险因素的研究

[目的]本研究旨在探讨食管癌及贲门癌手术后医院感染的危险因素,为预防术后医院感染提供依据.[方法]回顾分析480例食管癌及贲门癌手术患者,对性别、年龄、吸烟(＞20 y)、术前合并糖尿病和慢支炎、手术方式、手术持续时间、术前肺功能(FEV1%)、术中失血、输血、抗生素应用时间和种类、术后应用呼吸机、术后白控镇痛(PCA)、术后营养支持、病变部位、肿瘤分期、病理类型等18项变量与术后医院感染的关系,分别进行单因素和多因素Logistic回归分析.[结果]本组术后感染率为10.62%,单因素分析表明术前合并慢支炎、手术方式、手术持续时间、肺功能、术中失血、输血、术后自控镇痛(PCA)和食管上段癌与术后医院感染相关(P＜0.05,χ2检验),多因素分析筛选出5个术后感染的相关因素是:术前合并慢支炎、手术方式、手术持续时间、肺功能和术后PCA(P＜0.05,χ2检验).[结论]食管癌及贲门癌手术后医院感染的危险因素包括术前合并慢支炎、手术方式、手术持续时间、肺功能和术后PCA.

作者：周楠；王宗林；谢晓阳；李季；易军；高健刊期： 2007年第03期
舒适护理在产程观察中的应用

[目的]探讨舒适护理配合指压穴位对产妇分娩镇痛的效果.[方法]将120例产妇随机分为观察组和对照组2组,分别对分娩疼痛变化、疼痛程度和第1、2、3和总产程时间进行比较.[结果]观察组在减轻疼痛,加快产程等方面有优势.[结论]舒适护理配合指压穴位是一种无创伤,无副作用,简单有效,可行的无痛分娩方法.

作者：韩云；董丽宏刊期： 2007年第03期
重组腺病毒人体恶性肿瘤内注射体内外播散性研究

[目的]E1b缺失的重组腺病毒因其能在肿瘤细胞中特异复制,是目前较有希望的生物治疗方法之一,但是其体内应用仍需慎重.本研究主要通过观察重组腺病毒人体体表恶性肿瘤内注射后体内外播散状况并推测其在试验期内的环境安全性.[方法]收集参加E1b缺失的重组腺病毒H101临床试验病人的外周血、尿、粪、咽拭子、注射部位皮肤拭子和肿瘤组织活检标本进行相应检测.[结果]聚合酶链反应检测,外周血H101 DNA,d 1、5、22阳性率分别为:32.4%、40.6%、5.3%,尿、粪、咽拭子、注射部位皮肤拭子阳性率均为0;治疗前后抗人5型腺病毒抗体阳性率分别是27.5%和61.1%;肿瘤组织腺病毒免疫组织化学检查,阳性6/9例.[结论]发现重组腺病毒H101在肿瘤内复制和体内播散证据,未发现其体外播散证据,重组腺病毒体表肿瘤注射,治疗期内环境安全.

作者：陆巍；陆维祺；朱隽；郑树刊期： 2007年第03期
子宫内膜异位症患者外周血单个核细胞T细胞亚群、mIL-2R表达及临床意义

[目的]探讨子宫内膜异位症患者外周血单个核细胞(PBMC)T细胞亚群、mIL-2R表达及临床意义.[方法]用生物素-链霉亲素(BSA)法检测T细胞亚群和mIL-2R表达水平,以PHA体外诱导PBMC中mIL-2R表达.[结果]子宫内膜异位症患者CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值分别为(38.9±7.0)%、(29.2±6.6)%、(23.9±4.2)%、1.3±0.5;PHA诱导前后mIL-2R表达水平分别为(3.9±1.2)%和(21.7±5.3)%,与正常对照相比,差异有统计学意义(P＜0.5).[结论]子宫内膜异位症患者存在定程度细胞免疫功能低下表现,T细胞活化障碍,并参与子宫内膜异位症的致病过程.

作者：孙琳；万莉；胡昌玲；王健刊期： 2007年第03期
大肠癌病人粪便和组织中APC基因突变的研究

[目的]探寻一种无创伤性的早期诊断大肠癌的方法.[方法]采用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)技术检测大肠肿瘤病人粪便脱落细胞和组织APC基因突变并加以分析比较.[结果]肿瘤组织突变率为44%(19/43).患者粪便脱落细胞APC基因的突变率为37.75%(16/43),腺瘤和大肠癌APC基因突变分别为25%(2/8)和40%(14/35).组织粪便APC基因突变率相比差异无统计学意义(χ2检验P＞0.05).两者一致性检验结果kappa值为0.8449,一致性极好.正常组织APC基因未发现有突变.[结论]在粪便能够检测出APC基因突变,且与组织检测到的突交一致性极好,所以大肠肿瘤粪便的APC基因检测有望成为大肠肿瘤早期诊断和人群筛检的优方案.

作者：刘志贞；李佩珍；韩晓立；梁小波；牛勃刊期： 2007年第03期
社区老年人生活质量的模糊综合评定模型及其应用

[目的]给出评价老年人生活质量的一种新方法-模糊综合评价法.[方法]利用统计方法筛选出影响老年人生活质量的主要因素,并用层次分析法(AHP)确定各因素的权重,然后给以出评价老年人生活质量的一种新方法-模糊综合评价法.[结果]完善了老年人生活质量的评价方法,并用此方法对不同人群老年人的生活质量进行评价.[结论]该生活质量评价方法充分考虑了生活质量评价中标准的模糊性和主观的幸福感、满意感和满足感所具有的模糊性,更科学、准确.

作者：纪爱兵；庞佳宏；李树环刊期： 2007年第03期
超市食品从业人员食品安全宣教效果评价

[目的]对超市从业人员开展食品安全知识宣教活动的效果进行评价,探讨以超市为平台开展食品安全知识宣教的可行性.[方法]对食品从业人员开展食品安全知识宣教活动,采用食品安全KAP调查问卷,于宣教前后分别进行问卷调查.[结果]宣教后超市食品从业人员食品安全知识总体知晓率由宣教前的55.2%提高到79.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).认为食品安全知识宣教有意义、愿意提高自身相关知识者由宣教前的83.7%、80.0%分别提高到95.7%、93.2%,差异均有统计学意义(P＜0.05).食品安全方面的良好卫生行为形成率由宣教前的81.9%提高到96.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]以超市为平台对超市食品从业人员开展食品安全知识宣教是一种经济有效的方式.

作者：王少康；孙桂菊；陈国威；盛军利；杨立刚；徐华珠刊期： 2007年第03期
DOTS有效实施的主要制约因素探析

DOTS(直接面视下的短程督导化疗)策略的有效实施和扩展是实现新时期结核病控制策略目标的关键,但薄弱的卫生系统影响了DOTS实施的质量.本文结合我国实际,探讨了影响DOTS策略有效实施的主要制约因素.

作者：杨绍明；蓝绍颖刊期： 2007年第03期
脂联素在子痫前期发病机制作用中的研究进展

子痫前期(preeclampsia)是导致孕产妇和围产儿患病率及死亡率升高的主要原因,其发病率高达7%～12%.1个多世纪以来,有关其病因和发病机制仍不清楚,这给疾病的防治带来极大困难.

作者：铁炜炜；明芳；周容刊期： 2007年第03期
小鼠异位气管移植模型中MMP-9和TIMP-1表达水平的变化

[目的]观察小鼠异位气管移植后不同时间点基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及其抑制剂金属蛋白酶组织抑制因子-1(Tissue inhibitors of metalloproteinase-1,TIMP-1)表达水平的变化,探讨其在肺移植后闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans syndrome,BOS)中的重要作用.[方法]建立小鼠异位气管移植模型并于术后7、14和28 d取材.HE和mallory染色形态学观察、并检测术后气管闭塞率、免疫组织化学检测气管移植物内α-SMA、MMP-9和TIMP-1的表达情况并测定MMP-9与TIMP-1比值,分别加以比较.[结果]移植后1～14 dMMP-9表达显著增强并于14 d达峰值,14～28 d逐渐降低;1～28 d TIMP-1表达不断增强,各时间点均显著大于对照组并于28 d达峰.[结论]移植后MMp-9/TIMP-1比例失衡,早期使移植物持续性损伤、细胞外基质反复破坏,后期使移植物修复、重建而纤维化,终导致BOS不断发生发展.

作者：唐强；李永胜；赵娜；柯能文；李璐璐；庞丽丽；李幼平刊期： 2007年第03期