杨林；谢晓东；王朝华；周翔平
人工髋关节置换术历经一个多世纪的发展,已经成为治疗髋部关节疾病的标准手术之一,具有能够很好地缓解疼痛,改善关节功能,恢复关节的稳定和肢体的功能等优点,已经得到广大患者的认同,并迅速推广.全世界每年接受髋关节置换手术的病人数已超过了50万.现就其进展作一综述.
作者：郝鹏；裴福兴 刊期： 2007年第03期
[目的]探讨无创双水平气道正压(BiPAP)通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)呼吸衰竭合并意识障碍患者的疗效.[方法]收集AECOPD呼吸衰竭合并意识障碍患者50例,随机分为治疗组(BiPAP治疗组)及对照组(常规治疗组),每组25例.观察治疗前后患者的生命体征及血气的变化.[结果]治疗24 h后治疗组患者pH、PaO2、PaCO2及RR的改善明显好于对照组(P＜0.05);治疗组及对照组的有效率分别为84%,68%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗2～4 h后血气指标明显改善(P＜0.05),24 h后各项观察指标均显著好转(P＜0.05),至治疗结束时相对稳定.[结论]BiPAP是治疗AECOPD呼吸衰竭合并意识障碍患者的有效手段,初期BiPAP通气治疗应持续24 h以上.
作者：颜浩；刘川；徐素晖；周黎强 刊期： 2007年第03期
[目的]探讨三氯乙烯(TCE)与噪声对职业接触人群听力损害的联合作用.[方法]采用自行设计的调查表对代E职业接触人群逐项进行问卷调查和尿中三氯乙酸(TCA)浓度及听力的测定.[结果]接触组中工龄≥2a或尿中TCA浓度≥50 mg/L的调查对象,在8 KHz频段纯音气传导听阈值与对照组的差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);在接触组内,工龄≥2a的调查对象在4、6和8 KHz高频段听阈值均明显高于工龄＜2 a者(P＜0.05或P＜0.01).接触组中工龄≥2a的调查对象高频听力损失的检出率明显高于对照组(P＜0.05).[结论]TCE存在听力毒性,降低工作环境中TCE浓度与缩短TCE的接触时间是预防TCE听力毒性的重要手段;在职业健康监护中开展对TCE职业接触人群听力测试(主要是高频段),对于发现早期TCE中毒患者,预防TCE职业危害具有一定的现实意义.
作者：晁斌；练海泉；李芳健；王家骥 刊期： 2007年第03期
[目的]了解中度氟病区饮用低氟自来水预防儿童氟斑牙的效果并探讨其影响因素.[方法]对选中的4个村所有8～12岁儿童用Dean's法进行氟斑牙诊断并对其所在家庭进行问卷调查.[结果]改水3年的村中饮用自来水的儿童并没有表现出预防氟斑牙的效果,改水8年以上的两村饮用自来水的儿童氟斑牙患病率明显降低,严重程度明显减轻且均已达到控制标准,但两组预防氟斑牙的效果无明显差别.儿童所在家庭的经济条件、开始饮用自来水的年龄和持续饮用时间被纳入到logistic回归方程.[结论]在中度氟病区,改水8年以上的病区村,饮用自来水预防儿童氟斑牙效果明显,可达到控制标准.儿童所在家庭的经济条件、开始饮用低氟自来水的年龄和持续饮用时间是影响预防氟斑牙效果的重要因素.
作者：臧照芳；陈晓东；王彩生；向全永；胡传强；索歌华；张志才 刊期： 2007年第03期
[目的]探讨大剂量经口纳米粒径二氧化钛(nano-TiO2)和三氧化二铝(nano-Al2O3)粉染毒对小鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)活力的影响.[方法]分别以5g/Kg体重剂量的微米(micro-TiO2)和nano-TiO2或-Al2O3粉给小鼠一次经口灌胃,14 d后处死取血分离血清,分析LDH和α-HBDH活性变化.[结果]nano-Al2O3染毒小鼠血清LDH和α-HBDH活力比对照组明显降低(P＜0.05),但与micro-Al2O3染毒组相比差异无统计学意义(P＞0.05);nano-TiO2染毒小鼠血清LDH活力比对照组有明显升高(P＜0.05),micro-TiO2染毒组小鼠血清LDH活力明显低于对照组和nano-TiO2染毒组(P＜0.05);nano-TiO2染毒小鼠血清α-HBDH活力与micro-TiO2染毒组相比差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]nano-TiO2和nano-Al2O3粉对小鼠血清LDH和α-HBDH活性的影响明显不同,nano-TiO2和nano-Al2O3粉对小鼠血清LDH和α-HBDH活性的影响与相应的micro-TiO2和micro-Al2O3有明显差别,血清LDH和α-HBDH可能不一定适合于纳米金属材料的生物毒性评估.
作者：王天成；贾光；王翔；陈春英；孙红芳；沈慧麒；赵宇亮 刊期： 2007年第03期
[目的]通过探讨心电图运动试验测定多项指标联合常规ST段标准诊断冠心病介入术后再狭窄的敏感性和特异性.[方法]对2001年11月～2003年12月,对成功行冠脉介入治疗(PCI)的129例患者,在术后3～6个月进行随访,测量心电图运动试验QTd、ST/R指数及常规ST段阳性标准三者联合诊断再狭窄,通过冠状动脉造影确定有无再狭窄,评价其诊断再狭窄的价值.[结果]三者联合应用诊断再狭窄的敏感性和特异性分别为90.5%、80.2%,高于传统ST段标准(53.3%,66.7%)(P＜0.05).[结论]QTd联合应用ST/HR指数及常规ST断标准可作为诊断再狭窄的无创手段.
作者：金凤表；侯瑞田；丁振江；郭丹杰；李春华 刊期： 2007年第03期
[目的]研究不同浓度硒溶液对稻谷生长及芽米含硒量的影响,并初步探索硒的有机化程度.[方法]以市售稻种为样本,采用亚硒酸钠供硒,观察稻谷发芽情况并检测芽米中硒及有机硒的含量.[结果]硒溶液浓度为1.25 mg/L、2.50 mg/L、5.00 mg/L时,对发芽具有促进作用,发芽率高于对照组,当硒溶液浓度为10 mg/L、20 mg/L时稻谷发芽率稍有下降,但稻谷对硒的富集量达到了普通大米的40～76倍,当硒溶液浓度达到40 mg/L以上时对稻谷发芽产生了明显的毒害作用.在进行有机硒测定时,将处理后的富硒芽米样品不经消化直接测定其无机硒含量,间接计算得到有机硒含量高达98%以上,硒的有机化程度更为合理.[结论]提出培养富硒芽米的较佳生产工艺:20 mg/L的硒溶液浸种培养65 h后获得的富硒芽米硒含量为3 mg/kg,为普通大米的76倍,且有机化程度达到98%以上.
作者：姜云；王盛良；祝白春；曹庆军；陈敏 刊期： 2007年第03期
糖尿病足部病变(又称糖尿病足)是令糖尿病患者痛苦的慢性并发症之一,是患者致残、致死的重要原因.糖尿病足的基本病理变化是糖尿病患者由于合并神经病变,使足部感觉障碍,合并周围血管病变,使下肢缺血失去活力.
作者：张爱军；吕凌云 刊期： 2007年第03期
[目的]在佛山市人群的健康研究中首次引入DALY指标体系,对佛山市的疾病负担进行综合性测量,确定主要卫生问题.[方法]以伤残调整生命年-DALY为疾病负担的测量单位,采用直接法计算死亡损失寿命年(YLL),采用间接法计算伤残损失寿命年(YLD),结合人力资本法计算疾病经济负担.[结果]从佛山市疾病分类看,恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病居于疾病负担前3位;从具体疾病看,脑血管病、支气管肺癌、慢性下呼吸道疾病居于疾病负担前3位.2004年疾病直接、间接经济负担分别占GDP百分比为0.47%与7.08%,间接经济负担到2010年将上升为9.07%.年龄45岁以上人群是恶性肿瘤疾病负担主要年龄;15～45岁是交通事故疾病负担的主要年龄.[结论]佛山市的疾病模式类似欧美等发达国家,但有其特殊性.
作者：安小妹；刘军；凌莉；戚耀方；田园；潘思东；曾章康 刊期： 2007年第03期
[目的]探讨两种铬暴露职业(色料及皮革厂)下生物监测研究及尿中六价铬是否存在.[方法]采集了两种职业(色料及皮革厂)铬暴露工厂之劳动者的空气、皮肤以及尿液样本来作为一般职场的监测.[结果]经统计分析后发现,皮肤暴露方面以手部的暴露浓度显着高于身体其它部位(P＜0.05).在尿液总铬浓度中则发现色料厂皆低于监测下限(即＜0.126μg/L),而皮革厂员工之几何平均上班前、下班前之浓度分别为(6.71±1.78)μg/g creatinine及(13.84±1.57)μg/g creatinine皆低于ACGIH之BEI值(工作前后尿中总铬的差异量为10μg/g creatinine).[结论]在低铬暴露下,本研究证实体内铬浓度与手部铬暴露有显著相关,推论在此作业现场下,手部皮肤暴露应加以防范.
作者：赵翔 刊期： 2007年第03期
[目的]调查广州市非体力劳动中老年人的脂肪肝患病情况并探讨中老年人脂肪肝的相关危险因素.[方法]对广州市区和郊区的企、事业单位的2913名中老年人体检资料进行统计分析.[结果]脂肪肝的总体患病率为11.77%,男性患病率为13.00%,女性患病率为9.79%,男性明显高于女性(χ2=6.81,P＜0.05).50～59岁年龄组患病率高为12.14%.男性40～49岁年龄组患病率明显高于同年龄组的女性(χ2=13.16,P＜0.05),50岁以后女性患病率逐渐上升.脂肪肝人群的体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和空腹血糖(FSG)高于非脂肪肝人群,超重和肥胖、甘油三酯增高、总胆固醇增高、空腹血糖增高和糖尿病的检出率也显著高于非脂肪肝人群.高体重指数、高甘油三酯、高总胆固醇、高空腹血糖是脂肪肝的危险因素.[结论]脂肪肝是广州市中老年人的常见病,与体重指数、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖密切相关.提倡合理膳食、加强体育锻炼,控制体重与脂肪摄入有助于控制脂肪肝的流行.
作者：邱春嫦；戚仁斌；陈佑明；陈礼军 刊期： 2007年第03期
[目的]了解四川省凉山地区彝族青少年及成人CD3、CD4、CD8计数及CD4/CD8比值,初步建立彝族青少年及成人外周静脉血CD3、CD4、CD8淋巴细胞绝对数值和CD4/CD8比值的正常参考范围.[方法]对彝族健康人血标本进行现况调查,根据不同性别,不同年龄分别进行比较,用Becton Dickinson公司生产的FAcscount自动化流式细胞仪进行CD4、CD8计数及CD4/CD8比值计算,并进行分析.[结果]CD4正常值在不同性别之间差异无统计学意义,在部分年龄组之间差异有统计学意义,CD4正常平均值为865 77±304.54;CD8及CD4/CD8在不同性别之间及部分年龄组之间差异有统计学意义,CD8计数平均值为674.28±273.63,CD4/CD8平均值为1.38±0.51.[结论]凉山彝族正常人群CD4淋巴细胞绝对值与美国CDC公布的结果相似,建议对彝族人群获得性免疫缺陷综合症CD4平均值的诊断临界值建议可采用500/mm3.
作者：卫大英；马名驹；马志凌；边仕超；马兆瑾；肖林；潘璐；毛木呷 刊期： 2007年第03期
[目的]了解广州市居民对食品安全的知识认识、态度现状.[方法]采用自设问卷,选择广州部份居民进行有关食品安全知识、态度调查.[结果]调查563人,显示调查人群的食品安全知识掌握一般,平均为59.75±22.88分.不同人群的食品安全知识得分有差异,以年轻、文化程度高、商业和学生职业的人群掌握更多食品安全知识.58.6%的人对目前的食品安全状况表示担忧和警惕.普遍认为影响食品安全的因素主要是不法食品生产加工企业和个人利欲熏心、对失信企业和个人惩罚力度不够.电视节目和科普海报是了解相关知识的主要途径.[结论]半数以上居民对目前食品安全状况感到担忧,居民对食品安全掌握一般,需要加强对高年龄、低学历和农民等人群的食品安全知识宣传.
作者：董晓梅；何志佳；麦承罡；许恭严；林德兴；符敏 刊期： 2007年第03期
[目的]研究肥胖女大学生减肥前后血压、血糖、血脂、血胰岛素的变化,探讨科学减肥方法.[方法]采用临床方法对有氧运动+合理饮食+行为矫正和医务监督等减肥方法进行评价.[结果]试验组女学生减肥后血压、血糖、血甘油三酯、血胰岛素浓度明显降低,与减肥前比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组与减肥前比较差异无统计学意义(P＜0.05).[结论]该试验减肥方法可有效降低肥胖女大学生血压、血糖、血脂,对高血压、糖尿病的发生有一定的预防作用,能达到健康减肥要求.
作者：凌文杰 刊期： 2007年第03期
[目的]了解我市市区居民恶性肿瘤死亡状况及其危害程度.[方法]对我市市区居民1989～2004年死因资料进行了分析,计算年均增长率和潜在减寿年数(YPLL).[结果]1989～2004年,徐州市市区居民恶性肿瘤死亡率86.8/10万～147.91/10万,标化死亡率在84.92/10万～116.58/10万,年均增长率分别为2.17%和2.07%.恶性肿瘤死亡居全死因顺位的首位,构成比呈上升趋势(χ2=15.61,P＜0.01).男女恶性肿瘤死亡差异显著(χ2=1258.97,P＜0.01),男性恶性肿瘤死亡的危险是女性的1.78倍(1.73～1.84).[结论]应加强恶性肿瘤的预防和控制.
作者：钱颖；詹思延；刘军 刊期： 2007年第03期
[目的]探讨贵州省疾病监测区人群主要死因,为制定疾病预防和控制对策提供依据.[方法]分析2004年死亡监测资料,计算潜在期望寿命损失年数EYPLL.[结果]人群EYPLLx为1 377.42 d,导致EYPLL损失严重的前3位死因依次为伤害、心血管疾病、肿瘤;农村高于城市,男性高于女性.25岁以前,伤害是首位死因;25岁以后心血管疾病是首位死因.[结论]伤害、心血管疾病、肿瘤应是今后贵州省预防和控制的重点;针对不同地区,不同年龄的人群,预防控制措施的重点应各不相同.
作者：黄艳萍；叶绪芳；汪峰；罗明国 刊期： 2007年第03期
[目的]研究与复发性脑梗死有关的危险因子.[方法]收集2002、8-2004、7在山东省立医院神经内科住院的573例急性脑梗死病人,依据文献将573例急性脑梗死患者分为复发组和初发组.对2组患者的临床表现及炎症参数(血白细胞、C-反应蛋白)、平均血小板体积、红细胞、凝集参数(D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间)、血脂、血糖、血压采用Chi-squaretest,independent-samplettest和logistic多因素逐步回归法来评价进展性中风的危险因子.[结果]在573例病人中,172例(25.6%)为复发性脑梗死.病情的复发与白细胞(t=-5.950,P＜0.001)、平均血小板体积(t=-7.116,P＜0.001)、C-反应蛋白(t=-3.420,P＜0.001)、血糖增高(t=-8.27,P＜0.001)及糖尿病史明显相关(χ2=11.85,P＜0.005).[结论]复发性脑梗死与白细胞数、慢性炎症和糖尿病有关.控制慢性炎症如白细胞数、平均血小板体积、C-反应蛋白和血糖可以减少复发性脑卒中.
作者：肖淑萍；吉中国；朱海英 刊期： 2007年第03期
DOTS(直接面视下的短程督导化疗)策略的有效实施和扩展是实现新时期结核病控制策略目标的关键,但薄弱的卫生系统影响了DOTS实施的质量.本文结合我国实际,探讨了影响DOTS策略有效实施的主要制约因素.
作者：杨绍明；蓝绍颖 刊期： 2007年第03期
[目的]观察MS2和T4两种噬菌体对短波紫外线(UVC)抵抗力的变化,确定不同强度UVC有效灭活两种噬菌体的时间,为寻找适噬菌体作指示病毒用于UVC灭活病毒效果的评价提供依据.[方法]噬菌体悬液在一定紫外线强度下照射不同的时间,后采用双层琼脂平板法分别测定照射前后的噬菌体滴度,绘制照射前后噬菌体的灭活曲线(t-△log),并在不同紫外线强度下进行测定.[结果]MS2噬菌体在UVC照射下:370μW/cm2,10min,或680μW/cm2,5 min,或1 130μW/cm2,3 min,达到消毒水平(LIV≥4.00 log10),UV分别为4.49 log10、4.52 log10和4.16 log10;T4噬菌体则为370μW/cm2,20 min,或680μW/cm2,15 min,或1 130μW/cm2,5 min,达到消毒水平,LIV分别为4.60 log10,4.02 log10和5.46 log10.[结论]在本实验条件下,对短波紫外线的抵抗力:T4噬菌体＞MS2噬菌体.
作者：陈昭斌；许欣；代小英；曾忠铭；张朝武 刊期： 2007年第03期
[目的]探讨经皮肝穿胆道引流术(Percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)在恶性梗阻性黄疸中的应用价值.[方法]在透视下对108例恶性梗阻黄疸行PTCD,并观察疗效及并发症发生情况.[结果]108例均穿刺成功,术后患者血清胆红素和转氨酶较术前显著下降,全身情况改善.并发症发生率5.6%,包括:胆汁外漏1例,休克2例,引流管移位1例,脱落2例.[结论]PTCD是治疗恶性梗阻性黄疸的安全和有效方法.
作者：杨林；谢晓东；王朝华；周翔平 刊期： 2007年第03期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
