贵州省2004年疾病监测区人群早死病因分析

黄艳萍；叶绪芳；汪峰；罗明国

关键词：死因分析, 潜在期望寿命损失年数

摘要：[目的]探讨贵州省疾病监测区人群主要死因,为制定疾病预防和控制对策提供依据.[方法]分析2004年死亡监测资料,计算潜在期望寿命损失年数EYPLL.[结果]人群EYPLLx为1 377.42 d,导致EYPLL损失严重的前3位死因依次为伤害、心血管疾病、肿瘤;农村高于城市,男性高于女性.25岁以前,伤害是首位死因;25岁以后心血管疾病是首位死因.[结论]伤害、心血管疾病、肿瘤应是今后贵州省预防和控制的重点;针对不同地区,不同年龄的人群,预防控制措施的重点应各不相同.

现代预防医学杂志相关文献

胰岛素和瘦素抵抗与青少年减肥的影响研究

[目的]探讨胰岛素和瘦素与肥胖的关系及试验减肥对肥胖青少年学生胰岛素和瘦素抵抗的作用.[方法]120名肥胖青少年学生,采用有氧运动、合理饮食、行为矫正等疗法进行为期10个月的减肥活动,用放射免疫方法测定试验前、后血瘦素、胰岛素的变化.[结果]肥胖青少年学生胰岛素和瘦素水平明显高于正常同龄人,胰岛素和瘦素的水平与肥胖的程度呈正相关,减肥后胰岛素和瘦素水平明显回降.[结论]肥胖青少年学生体内存在胰岛素和瘦素抵抗作用,试验减肥能改善肥胖青少年学生体内胰岛素和瘦素抵抗作用,从而起到调节异常内分泌代谢的作用.

作者：王小引；翟德胜；傅兰英；王培勇刊期： 2007年第03期
DOTS有效实施的主要制约因素探析

DOTS(直接面视下的短程督导化疗)策略的有效实施和扩展是实现新时期结核病控制策略目标的关键,但薄弱的卫生系统影响了DOTS实施的质量.本文结合我国实际,探讨了影响DOTS策略有效实施的主要制约因素.

作者：杨绍明；蓝绍颖刊期： 2007年第03期
舒适护理在产程观察中的应用

[目的]探讨舒适护理配合指压穴位对产妇分娩镇痛的效果.[方法]将120例产妇随机分为观察组和对照组2组,分别对分娩疼痛变化、疼痛程度和第1、2、3和总产程时间进行比较.[结果]观察组在减轻疼痛,加快产程等方面有优势.[结论]舒适护理配合指压穴位是一种无创伤,无副作用,简单有效,可行的无痛分娩方法.

作者：韩云；董丽宏刊期： 2007年第03期
大蒜素对白色念珠菌播散的抑制作用

[目的]探讨大蒜素对白色念珠菌播散的抑制作用.[方法]以小鼠为动物模型,检测了大蒜素对嗜中性粒细胞功能、白念珠菌粘附组织细胞作用以及血管内白念珠菌播散的影响.[结果]嗜中性粒细胞(PMN)经一定浓度(100,400,800, 1 600 ng/ml)大蒜素处理一定时间(18 h)后,其吞噬率从52.6提高至59.6、64.7、78.9和86.6,杀菌百分率也从33.1%提升至42.8%、45.1%、57.6%和66.1%,可见随着大蒜素作用对PMN的吞噬和杀菌活性的影响呈一定的浓度依赖性;同时白念珠菌对细胞的粘附率也从54.6%降为45.1%、41.9%、38.1%和38.4%(P＜0.05);在体实验表明先行静脉给予受试小鼠2 mg/kg体重的大蒜素可较好地预防白念珠菌的体内播散(A、B组),在形成念珠菌血症后给予大蒜素也能较好地治疗念珠菌血症.[结论]大蒜素白色念珠菌播散的抑制作用,可用于全身性白念珠菌感染的治疗.

作者：闻平；郭月芳；陈蕾刊期： 2007年第03期
阿托伐他汀对永久性大鼠局灶性脑缺血(pMCAO)的保护作用及其对脑eNOS表达的影响

[目的]观察阿托伐他汀(atrovastatin)对大鼠pMCAO(permanent occlusion of middle cerebral artery)模型脑eNOS(endothelial nitric oxide synthase)的表达及其表达规律的影响,探讨其具有脑保护作用的基础.[方法]采用线栓法制备pMCAO模型,并将试验动物随机分组:假手术组(A组),pMCAO组(B组),pMCAO+阿托伐他汀组(C组),pMCAO+提前给阿托伐他汀组(D组),每组再分为3个小组:2,3,7 d组.比较各组Bederson神经行为学评分、梗死体积,以及eNOS的表达.[结果]神经行为学评分,梗死后3 d和7 d,B、C两组之间差异有统计学意义(P＜0.05);梗死体积测定,在2、3、7 d,B组与C组、D组比较差异有统计学意义(P＜0.05);C组与D组比较差异无统计学意义(P＞0.05).eNOS阳性表达2、3、7 d,各组之间比较差异有统计学意义(P＞0.05).[结论]阿托伐他汀可提高大鼠的神经行为学评分,减少梗死体积,增加eNOS的表达,促使eNOS表达的增加是阿托伐他汀具有脑保护作用的基础.

作者：姜晓锋；罗祖明刊期： 2007年第03期
慢性肝炎肝组织中糜酶浓度与血清肝纤维化指标的相关性分析

[目的]研究慢性肝炎肝组织中糜酶浓度与透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型前胶原(C-Ⅳ)等血清肝纤维化标志物及肝纤维化程度的相关性.[方法]65例慢性肝炎患者经肝脏活检后常规病理检查,取一部分肝组织采用酶联免疫吸附实验(EUSA)检测肝组织中糜酶浓度,同时采血检测血清肝纤维化标志物.观察不同的纤维化分期(S1～S4),其肝组织中糜酶浓度.[结果]肝组织中Chymase浓度与HA、PⅢP、LN、C-Ⅳ呈正相关性(r=0.227～0.251),P＜0.05;慢性肝炎纤维化分期重的S3和S4患者,其肝组织中糜酶浓度(S3+S4=(38.3±25.6)ng/mg)明显高于纤维化轻的S1和S2患者(S1+S2=(6.8±4.9)ng/mg),P＜0.01.[结论]肝组织中糜酶浓度可能与慢性肝炎肝纤维化关系密切.

作者：金善姬；尹明实刊期： 2007年第03期
广东省佛山市疾病负担研究

[目的]在佛山市人群的健康研究中首次引入DALY指标体系,对佛山市的疾病负担进行综合性测量,确定主要卫生问题.[方法]以伤残调整生命年-DALY为疾病负担的测量单位,采用直接法计算死亡损失寿命年(YLL),采用间接法计算伤残损失寿命年(YLD),结合人力资本法计算疾病经济负担.[结果]从佛山市疾病分类看,恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病居于疾病负担前3位;从具体疾病看,脑血管病、支气管肺癌、慢性下呼吸道疾病居于疾病负担前3位.2004年疾病直接、间接经济负担分别占GDP百分比为0.47%与7.08%,间接经济负担到2010年将上升为9.07%.年龄45岁以上人群是恶性肿瘤疾病负担主要年龄;15～45岁是交通事故疾病负担的主要年龄.[结论]佛山市的疾病模式类似欧美等发达国家,但有其特殊性.

作者：安小妹；刘军；凌莉；戚耀方；田园；潘思东；曾章康刊期： 2007年第03期
糖尿病患者的足部护理指导

糖尿病足部病变(又称糖尿病足)是令糖尿病患者痛苦的慢性并发症之一,是患者致残、致死的重要原因.糖尿病足的基本病理变化是糖尿病患者由于合并神经病变,使足部感觉障碍,合并周围血管病变,使下肢缺血失去活力.

作者：张爱军；吕凌云刊期： 2007年第03期
检测SARS冠状病毒的套式RT-PCR方法的建立与初步应用

[目的]建立套式RT-PCR检测SARS冠状病毒的方法.[方法]从广东地区SARS患者尸解肺组织、咽拭子、嗽口水及本实验室分离的SARS冠状病毒(SARS-CoV)组织培养上清中提取RNA,利用针对SARS冠状病毒多聚酶基因的特异性引物,进行逆转录及套式PCR扩增.扩增出的阳性片段连接入pGEM-T载体中,测序后比较其与其他已知SARS冠状病毒的同源性.[结果]从SARS患者尸解肺组织、咽拭子、嗽口水及SARS冠状病毒组织培养上清中均可扩增出阳性片段,经测序后证实是SARS冠状病毒特有序列.[结论]针对SARS冠状病毒多聚酶基因所建立的套式RT-PCR方法适用于临床标本及组织培养标本中SARS冠状病毒的检测.

作者：赵卫；晏辉钧；张文炳；方丹云；周经姣；朱利；江丽芳；龙北国刊期： 2007年第03期
北京部分居民小区、高校中水沙门氏菌的区别

[目的]摸清高校、居民小区中水中沙门氏菌情况及两者之间是否有差异,并根据结果,确定优先控制重点,为进一步深入研究和调查提供线索.[方法]在正常运转的中水设施中,选择15个居民小区和15所高校,对各单位中水处理设施清水池的中水按GB/T18920-2002的要求检测包括余氯、总大肠菌群在内的13项指标,并参照其他方法对沙门氏菌进行分离鉴定.计算居民小区和高校中水中总大肠菌群及沙门氏菌的检出率,并进一步比较两者的差别.[结果]高校和居民小区中水处理设施清水池中水中均没有检出沙门氏菌,总大肠菌群的不合格率两者之间不存在差异.分析原因,中水的推广使用过程中存在很多问题,中水处理设施正常运行的单位较少,没有可供选择的足够的样本量,也不能完全随机选取,样本量较小.沙门氏菌检测方法没有相应的国家标准,检测参照标准方法进行.[结论]高校、居民小区中水处理设施处理能力、管理水平相当.

作者：史燕萍；钱城；狄飞刊期： 2007年第03期
MBP-52位点多态性与肺结核易感性的病例对照研究

[目的]探讨甘露糖结合蛋白(MBP)基因多态性与汉族人群肺结核发病的关系.[方法]采用病例对照研究,用特异引物PCR方法进行MBP的基因分型,对肺结核发病影响因素进行问卷调查,并进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析.[结果]对126例病例和202例对照的MBP基因52位点进行分型,野生型、突变型(杂合子+纯合子)两种基因型在病例组和对照组中的分布频率分别为男性86.7%、13.3%、95.7%和4.3%;女性93.0%、7.0%、85.9%和14.1%.男性病例的突变频率显著高于对照组(OR为6.222,OR95%CI为1.285～30.134),而女性病例的突变频率明显低于对照组(OR为0.646,OR95%CI为0.564～0.740).在多因素分析中调整卡介苗接种史、卡痕和家族史后,MBP-52基因突变与肺结核发病仍有统计学意义,与单因素分析的结果相同.[结论]MBP-52位点C/T突变可能与肺结核发病相关.

作者：冯福民；王东；郭梅；刘茜；高宝霞；安雅臣；纪春梅；孙永红刊期： 2007年第03期
高血压病患者药物治疗依从性影响因素的研究

[目的]了解高血压患者的药物治疗依从性的影响因素.[方法]采用问卷调查法询问了149名高血压病患者的药物治疗依从性及其相关因素.[结果]149例高血压患者中有64人药物治疗依从性差,具体情况表现为不能长期坚持服药、不能按照医嘱要求的每天服药次数进行服药、不能按照医嘱的服药量进行服药、以及不能按照医嘱定时服药.多因素Logistic回归分析结果:病人有意中止服药的OR值为7.56,主观健康评估OR值为2.96、工作忙OR值为14.46、就医不方便OR值为12.94,非医务卫生工作OR值为4.71.[结论]高血压患者药物治疗依从性差以不能长期服药多见,其影响因素是多方面的,有必要加强对病人的健康教育.以提高治疗的依次性.

作者：叶晓青；林芳宇；陈维清刊期： 2007年第03期
复发性脑梗死的危险因素分析

[目的]研究与复发性脑梗死有关的危险因子.[方法]收集2002、8-2004、7在山东省立医院神经内科住院的573例急性脑梗死病人,依据文献将573例急性脑梗死患者分为复发组和初发组.对2组患者的临床表现及炎症参数(血白细胞、C-反应蛋白)、平均血小板体积、红细胞、凝集参数(D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间)、血脂、血糖、血压采用Chi-squaretest,independent-samplettest和logistic多因素逐步回归法来评价进展性中风的危险因子.[结果]在573例病人中,172例(25.6%)为复发性脑梗死.病情的复发与白细胞(t=-5.950,P＜0.001)、平均血小板体积(t=-7.116,P＜0.001)、C-反应蛋白(t=-3.420,P＜0.001)、血糖增高(t=-8.27,P＜0.001)及糖尿病史明显相关(χ2=11.85,P＜0.005).[结论]复发性脑梗死与白细胞数、慢性炎症和糖尿病有关.控制慢性炎症如白细胞数、平均血小板体积、C-反应蛋白和血糖可以减少复发性脑卒中.

作者：肖淑萍；吉中国；朱海英刊期： 2007年第03期
MS2和T4噬菌体对短波紫外线抵抗力的比较研究

[目的]观察MS2和T4两种噬菌体对短波紫外线(UVC)抵抗力的变化,确定不同强度UVC有效灭活两种噬菌体的时间,为寻找适噬菌体作指示病毒用于UVC灭活病毒效果的评价提供依据.[方法]噬菌体悬液在一定紫外线强度下照射不同的时间,后采用双层琼脂平板法分别测定照射前后的噬菌体滴度,绘制照射前后噬菌体的灭活曲线(t-△log),并在不同紫外线强度下进行测定.[结果]MS2噬菌体在UVC照射下:370μW/cm2,10min,或680μW/cm2,5 min,或1 130μW/cm2,3 min,达到消毒水平(LIV≥4.00 log10),UV分别为4.49 log10、4.52 log10和4.16 log10;T4噬菌体则为370μW/cm2,20 min,或680μW/cm2,15 min,或1 130μW/cm2,5 min,达到消毒水平,LIV分别为4.60 log10,4.02 log10和5.46 log10.[结论]在本实验条件下,对短波紫外线的抵抗力:T4噬菌体＞MS2噬菌体.

作者：陈昭斌；许欣；代小英；曾忠铭；张朝武刊期： 2007年第03期
包头市中小学生意外伤害发生现况研究

[目的]了解包头市中小学生意外伤害状况.[方法]采用整群分层抽样方法,在包头市以及郊区调查12所中小学校6～18岁学生2001～2003年期间的伤害情况.[结果]伤害总发生率为34.3%,小学生伤害发生率为38.7%,初中生伤害发生率为29.5%,高中生伤害发生率为39.7%,3者差异有统计学意义(χ2=115.111,P＜0.01);城市学校学生伤害的发生率为33.9%,农村学校学生伤害的发生率为36%,2者差异无统计学意义(χ2=3.644,P＞0.05).[结论]包头市中小学生意外伤害情况比较严重,已成为包头市青少年的重大健康问题,并且给家庭及本人造成了较重的精神痛苦和疾病负担.

作者：马淑一；徐能义；李香兰；张美英；刘琳娟；孙连桃刊期： 2007年第03期
作业场所铬暴露劳动者尿铬排除情形探讨

[目的]探讨两种铬暴露职业(色料及皮革厂)下生物监测研究及尿中六价铬是否存在.[方法]采集了两种职业(色料及皮革厂)铬暴露工厂之劳动者的空气、皮肤以及尿液样本来作为一般职场的监测.[结果]经统计分析后发现,皮肤暴露方面以手部的暴露浓度显着高于身体其它部位(P＜0.05).在尿液总铬浓度中则发现色料厂皆低于监测下限(即＜0.126μg/L),而皮革厂员工之几何平均上班前、下班前之浓度分别为(6.71±1.78)μg/g creatinine及(13.84±1.57)μg/g creatinine皆低于ACGIH之BEI值(工作前后尿中总铬的差异量为10μg/g creatinine).[结论]在低铬暴露下,本研究证实体内铬浓度与手部铬暴露有显著相关,推论在此作业现场下,手部皮肤暴露应加以防范.

作者：赵翔刊期： 2007年第03期
纳米TiO2和纳米Al2O3对小鼠血清乳酸脱氢酶和α-羟丁酸脱氢酶活力的影响

[目的]探讨大剂量经口纳米粒径二氧化钛(nano-TiO2)和三氧化二铝(nano-Al2O3)粉染毒对小鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)活力的影响.[方法]分别以5g/Kg体重剂量的微米(micro-TiO2)和nano-TiO2或-Al2O3粉给小鼠一次经口灌胃,14 d后处死取血分离血清,分析LDH和α-HBDH活性变化.[结果]nano-Al2O3染毒小鼠血清LDH和α-HBDH活力比对照组明显降低(P＜0.05),但与micro-Al2O3染毒组相比差异无统计学意义(P＞0.05);nano-TiO2染毒小鼠血清LDH活力比对照组有明显升高(P＜0.05),micro-TiO2染毒组小鼠血清LDH活力明显低于对照组和nano-TiO2染毒组(P＜0.05);nano-TiO2染毒小鼠血清α-HBDH活力与micro-TiO2染毒组相比差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]nano-TiO2和nano-Al2O3粉对小鼠血清LDH和α-HBDH活性的影响明显不同,nano-TiO2和nano-Al2O3粉对小鼠血清LDH和α-HBDH活性的影响与相应的micro-TiO2和micro-Al2O3有明显差别,血清LDH和α-HBDH可能不一定适合于纳米金属材料的生物毒性评估.

作者：王天成；贾光；王翔；陈春英；孙红芳；沈慧麒；赵宇亮刊期： 2007年第03期
生姜提取物对X射线损伤小鼠肝脏脂质过氧化的影响

[目的]研究生姜提取物对X射线损伤小鼠肝脏脂质过氧化的影响.[方法]分别以高、中、低剂量生姜提取物给小鼠灌胃,30 min后给以2Gy的X射线全身照射.观察不同组小鼠肝脏组织抗氧化酶(超氧化物歧化酶SOD、谷胱甘肽过氧化物酶GSH-PX)活性和脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量的变化.同时设阴性对照组和阳性对照组.[结果]高剂量姜液组抗氧化酶活性降低,MDA含量升高;低剂量姜液组抗氧化酶活性升高,MDA含量降低.[结论]中、低剂量的生姜提取物对X射线照射造成的小鼠抗氧化系统损伤具有保护作用.

作者：杨湘山；李景舜；吕焱；赵淑华；杨晓光；刘洪阳刊期： 2007年第03期
婴儿迟发性维生素k缺乏致颅内出血的外科治疗

[目的]探讨婴儿迟发性维生素K缺乏致颅内出血的诊断及手术.[方法]针对血肿的部位分采用开颅小骨瓣血肿清除,钻孔血肿外引流,侧脑室穿刺外引流术.[结果]1例放弃治疗,2例术后有轻微抽搐,余患儿治愈出院.无1例死亡.[结论]对迟发性维生素K缺乏致颅内出血的患儿,特别是对出血量较大,病情危重患儿早期诊断,采用积极的手术治疗,术后采取远期综合干预措施,可降低病死率及致残率.

作者：孟杰；孟丽；张泓波；王维兴；钱涛刊期： 2007年第03期
食管癌及贲门癌术后医院感染危险因素的研究

[目的]本研究旨在探讨食管癌及贲门癌手术后医院感染的危险因素,为预防术后医院感染提供依据.[方法]回顾分析480例食管癌及贲门癌手术患者,对性别、年龄、吸烟(＞20 y)、术前合并糖尿病和慢支炎、手术方式、手术持续时间、术前肺功能(FEV1%)、术中失血、输血、抗生素应用时间和种类、术后应用呼吸机、术后白控镇痛(PCA)、术后营养支持、病变部位、肿瘤分期、病理类型等18项变量与术后医院感染的关系,分别进行单因素和多因素Logistic回归分析.[结果]本组术后感染率为10.62%,单因素分析表明术前合并慢支炎、手术方式、手术持续时间、肺功能、术中失血、输血、术后自控镇痛(PCA)和食管上段癌与术后医院感染相关(P＜0.05,χ2检验),多因素分析筛选出5个术后感染的相关因素是:术前合并慢支炎、手术方式、手术持续时间、肺功能和术后PCA(P＜0.05,χ2检验).[结论]食管癌及贲门癌手术后医院感染的危险因素包括术前合并慢支炎、手术方式、手术持续时间、肺功能和术后PCA.

作者：周楠；王宗林；谢晓阳；李季；易军；高健刊期： 2007年第03期