作业场所铬暴露劳动者尿铬排除情形探讨

赵翔

关键词：铬, 价数, 生物监测, 皮肤暴露, 动力学

摘要：[目的]探讨两种铬暴露职业(色料及皮革厂)下生物监测研究及尿中六价铬是否存在.[方法]采集了两种职业(色料及皮革厂)铬暴露工厂之劳动者的空气、皮肤以及尿液样本来作为一般职场的监测.[结果]经统计分析后发现,皮肤暴露方面以手部的暴露浓度显着高于身体其它部位(P＜0.05).在尿液总铬浓度中则发现色料厂皆低于监测下限(即＜0.126μg/L),而皮革厂员工之几何平均上班前、下班前之浓度分别为(6.71±1.78)μg/g creatinine及(13.84±1.57)μg/g creatinine皆低于ACGIH之BEI值(工作前后尿中总铬的差异量为10μg/g creatinine).[结论]在低铬暴露下,本研究证实体内铬浓度与手部铬暴露有显著相关,推论在此作业现场下,手部皮肤暴露应加以防范.

现代预防医学杂志相关文献

一起由溶血型A组β型链球菌引起的食源性暴发疫情调查

[目的]了解本次暴发疫情的流行因素,找出暴发原因,为今后的防控提供依据.[方法]对46例病人进行个案调查并进行分析,同时采集咽拭子标本进行实验室检测.[结果]发病大多为教师,流行特征为同源一次性暴露,其临床表现为发热、咽痛、皮疹,实验室咽拭子中检测出A组β型链球菌.[结论]这是一起由溶血型A组β型引起的食源性暴发疫情,可疑食物为白斩鸡.

作者：蔡一飙刊期： 2007年第03期
检测SARS冠状病毒的套式RT-PCR方法的建立与初步应用

[目的]建立套式RT-PCR检测SARS冠状病毒的方法.[方法]从广东地区SARS患者尸解肺组织、咽拭子、嗽口水及本实验室分离的SARS冠状病毒(SARS-CoV)组织培养上清中提取RNA,利用针对SARS冠状病毒多聚酶基因的特异性引物,进行逆转录及套式PCR扩增.扩增出的阳性片段连接入pGEM-T载体中,测序后比较其与其他已知SARS冠状病毒的同源性.[结果]从SARS患者尸解肺组织、咽拭子、嗽口水及SARS冠状病毒组织培养上清中均可扩增出阳性片段,经测序后证实是SARS冠状病毒特有序列.[结论]针对SARS冠状病毒多聚酶基因所建立的套式RT-PCR方法适用于临床标本及组织培养标本中SARS冠状病毒的检测.

作者：赵卫；晏辉钧；张文炳；方丹云；周经姣；朱利；江丽芳；龙北国刊期： 2007年第03期
中学生艾森克个性问卷调查及影响因素研究

[目的]了解西安部分地区不同性别、不同民族儿童个性状况及影响因素,为能使儿童形成良好的个性提供科学依据.[方法]通过对1 083名回、汉两族中学生的个性分析,由学生在群体测试中自填艾森克个性问卷(EPQ问卷),对量表维度进行统计学检验.[结果](1)回、汉族中学生在P维度上得分差异无统计学意义(P＞0.05),但在E、N、L维度上得分差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).两族学生在E分及N分的分布方面差异均无统计学意义,但在L分分布上有差异性,回族学生的L高分远多于汉族学生(P＜0.05).(2)男、女中学生在P维度上得分差异无统计学意义,但在E维度得分上差异有统计学意义(P＜0.01),男生远大于女生.N分分布方面,女生总体水平高于男生,差异非常显著.男女生在L分的总体分布水平差异无统计学意义.[结论]不同民族、不同性别中学生个性有一定的差异性,应引起心理卫生教育工作者的重视.

作者：雷晓梅；刘灵；杨玉凤刊期： 2007年第03期
生姜提取物对X射线损伤小鼠肝脏脂质过氧化的影响

[目的]研究生姜提取物对X射线损伤小鼠肝脏脂质过氧化的影响.[方法]分别以高、中、低剂量生姜提取物给小鼠灌胃,30 min后给以2Gy的X射线全身照射.观察不同组小鼠肝脏组织抗氧化酶(超氧化物歧化酶SOD、谷胱甘肽过氧化物酶GSH-PX)活性和脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量的变化.同时设阴性对照组和阳性对照组.[结果]高剂量姜液组抗氧化酶活性降低,MDA含量升高;低剂量姜液组抗氧化酶活性升高,MDA含量降低.[结论]中、低剂量的生姜提取物对X射线照射造成的小鼠抗氧化系统损伤具有保护作用.

作者：杨湘山；李景舜；吕焱；赵淑华；杨晓光；刘洪阳刊期： 2007年第03期
菏泽市艾滋病病毒感染者生存现状的研究

[目的]了解HIV感染者及AIDS病人的生存环境和生活质量,以建立适合我市实际的家庭和社会关怀及支持体系.[方法]采取典型调查的方式调查已确认的HIV/AIDS患者,在知情、保密的情况下进行个人访谈;另外采用现况调查的方法,选择存在HIV感染者和AIDS病人的村庄或附近村庄的居民,调查社区内存在的相关歧视及原因.[结果]HIV/AIDS患者存在着健康状况恶化、就医困难、经济窘迫、遭受歧视等的生存危机.[结论]应有计划、有步骤地扩大全民健康教育;认识和重视歧视及不尊重HIV/AIDS病人权利的危害性,真正消除对艾滋病恐惧;建立对感染者和病人的保护机制;提供关怀、护理、社会和情感支持等的预防控制措施.

作者：赵思荣刊期： 2007年第03期
共振光散射法检测辣椒及其制品中苏丹红I

[目的]建立一种测定苏丹红I的新方法.[方法]人血清白蛋白(HSA)与苏丹红I结合,用共振瑞利散射光法进行苏丹红I的检测.[结果]在360 nm处共振光散射增强强度与苏丹红I的浓度呈线性关系.以K2HPO4-NaH2PO4为缓冲体系维持苏丹红I测定溶液的pH=5.80,当温度为305.16K(28℃)和静置时间为30 min时,方法的检出限为0.10μg/ml,线性范围为0.10～2.80 μg/ml,线性相关系数r=0.995,方法精密度(RSD)和准确度(P),分别为2.98%～5.19%和92.50%～108.00%.[结论]方法可靠、简便,快速,可直接测定水样中的苏丹红I.

作者：黄明元；彭晓君；李延志刊期： 2007年第03期
2006年某市高校、技校新生HBV感染血清学监测分析

[目的]为切实做好高校、技校新生乙肝预防控制工作,降低人群乙肝病毒感染率,2006年对某市高校、技校新生进行HBV感染监测.[方法]采用酶联免疫法(ELISA)检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc.[结果]共检测7 594人,高校、技校生HBsAg阳性率分别为8.81%和8.48%,两者比较无统计学意义(P＞0.5),技校男、女生HBsAg阳性率分别为9.12%和4.00%,两者比较仍有统计学意义(P＜0.005),高校男、女生HBsAg阳性率分别为10.13%和6.82%,两者比较有统计学意义(P＜0.005),高校新生按市内、市外、省外籍贯分布分析,HBsAg阳性率间无统计学意义(P＞0.05).[结论]某市高校、技校新生乙肝病毒感染率仍处于较高水平,各相关部门要高度重视,加大健康教育宣传力度,开展好易感人群乙肝疫苗预防接种工作,确保学生身体健康.

作者：钟丽君；肖崇堃；陈燕梅；陈建鸿；张红；郑文；郑东海刊期： 2007年第03期
河南省淮滨县实施全球基金疟疾项目效果的评价

[目的]评价河南省淮滨县2003～2005年实施全球基金疟疾项目期间的疟疾疫情、防治措施及防治效果.[方法]收集淮滨县2003～2005年疟疾流行、防治措施、防治效果及媒介监测资料,分析流行情况,评价防治措施及效果.[结果]2003～2005年淮滨县共报告疟疾病例1 765例,平均年发病率为8.93/万.2004年和2005年疟疾发病分别比上年下降53.58%和72.04%.建立发热病人镜检站18个,血检发热病人39 070人,发现650例阳性病人.捕获中华按蚊4 744只,未发现嗜人按蚊,疟疾暴发发点氟氯氰菊酯药物浸泡蚊帐340顶.氯、伯喹治疗现症病人1 765人,休止期服药7 571人,流行季节预防服药2 471人.培训专业技术116人次,疟防宣传6 259份,督导检查108次.居民和中小学生疟防知识知晓率由2003年的14.36%和9.36%提高到2004年的54.21%和47.36%.2005年144例疟疾病人平均确诊时间(2.82±2.89 d)显著低于河南省的平均确诊时间(6.64±10.49 d)(单样本t检验,t=-15.844,P=0.000).[结论]在全球基金疟疾项目的支持下,河南省淮滨县疟防工作成绩显著,以项目管理促进疟防的方式值得推广.

作者：张红卫；陈建设；苏云普；刘辉；刘颖；王中全；崔晶刊期： 2007年第03期
75岁以上老年人急性肺脓疡并发包裹性脓胸的外科治疗

老年患者由于生理机能退化、免疫功能低下或已存在的肺部、胸膜腔病变,肺部感染易形成肺脓疡,在此基础上并发包裹性或多房性脓胸并不少见.我们采用胸膜纤维板剥离加肺脓疡开窗引流术治疗急性肺脓疡包裹性脓胸,大限度地保留了肺组织,减少了创伤,获得满意效果.

作者：杨培基；陈江生刊期： 2007年第03期
心电图运动试验指标联合对介入术后再狭窄诊断的研究

[目的]通过探讨心电图运动试验测定多项指标联合常规ST段标准诊断冠心病介入术后再狭窄的敏感性和特异性.[方法]对2001年11月～2003年12月,对成功行冠脉介入治疗(PCI)的129例患者,在术后3～6个月进行随访,测量心电图运动试验QTd、ST/R指数及常规ST段阳性标准三者联合诊断再狭窄,通过冠状动脉造影确定有无再狭窄,评价其诊断再狭窄的价值.[结果]三者联合应用诊断再狭窄的敏感性和特异性分别为90.5%、80.2%,高于传统ST段标准(53.3%,66.7%)(P＜0.05).[结论]QTd联合应用ST/HR指数及常规ST断标准可作为诊断再狭窄的无创手段.

作者：金凤表；侯瑞田；丁振江；郭丹杰；李春华刊期： 2007年第03期
广东省佛山市疾病负担研究

[目的]在佛山市人群的健康研究中首次引入DALY指标体系,对佛山市的疾病负担进行综合性测量,确定主要卫生问题.[方法]以伤残调整生命年-DALY为疾病负担的测量单位,采用直接法计算死亡损失寿命年(YLL),采用间接法计算伤残损失寿命年(YLD),结合人力资本法计算疾病经济负担.[结果]从佛山市疾病分类看,恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病居于疾病负担前3位;从具体疾病看,脑血管病、支气管肺癌、慢性下呼吸道疾病居于疾病负担前3位.2004年疾病直接、间接经济负担分别占GDP百分比为0.47%与7.08%,间接经济负担到2010年将上升为9.07%.年龄45岁以上人群是恶性肿瘤疾病负担主要年龄;15～45岁是交通事故疾病负担的主要年龄.[结论]佛山市的疾病模式类似欧美等发达国家,但有其特殊性.

作者：安小妹；刘军；凌莉；戚耀方；田园；潘思东；曾章康刊期： 2007年第03期
脂联素在子痫前期发病机制作用中的研究进展

子痫前期(preeclampsia)是导致孕产妇和围产儿患病率及死亡率升高的主要原因,其发病率高达7%～12%.1个多世纪以来,有关其病因和发病机制仍不清楚,这给疾病的防治带来极大困难.

作者：铁炜炜；明芳；周容刊期： 2007年第03期
中度氟病区饮用低氟自来水预防儿童氟斑牙的效果及其影响因素研究

[目的]了解中度氟病区饮用低氟自来水预防儿童氟斑牙的效果并探讨其影响因素.[方法]对选中的4个村所有8～12岁儿童用Dean's法进行氟斑牙诊断并对其所在家庭进行问卷调查.[结果]改水3年的村中饮用自来水的儿童并没有表现出预防氟斑牙的效果,改水8年以上的两村饮用自来水的儿童氟斑牙患病率明显降低,严重程度明显减轻且均已达到控制标准,但两组预防氟斑牙的效果无明显差别.儿童所在家庭的经济条件、开始饮用自来水的年龄和持续饮用时间被纳入到logistic回归方程.[结论]在中度氟病区,改水8年以上的病区村,饮用自来水预防儿童氟斑牙效果明显,可达到控制标准.儿童所在家庭的经济条件、开始饮用低氟自来水的年龄和持续饮用时间是影响预防氟斑牙效果的重要因素.

作者：臧照芳；陈晓东；王彩生；向全永；胡传强；索歌华；张志才刊期： 2007年第03期
胰岛素和瘦素抵抗与青少年减肥的影响研究

[目的]探讨胰岛素和瘦素与肥胖的关系及试验减肥对肥胖青少年学生胰岛素和瘦素抵抗的作用.[方法]120名肥胖青少年学生,采用有氧运动、合理饮食、行为矫正等疗法进行为期10个月的减肥活动,用放射免疫方法测定试验前、后血瘦素、胰岛素的变化.[结果]肥胖青少年学生胰岛素和瘦素水平明显高于正常同龄人,胰岛素和瘦素的水平与肥胖的程度呈正相关,减肥后胰岛素和瘦素水平明显回降.[结论]肥胖青少年学生体内存在胰岛素和瘦素抵抗作用,试验减肥能改善肥胖青少年学生体内胰岛素和瘦素抵抗作用,从而起到调节异常内分泌代谢的作用.

作者：王小引；翟德胜；傅兰英；王培勇刊期： 2007年第03期
门诊手术晕厥原因的分析及预防

晕厥是一组综合症,发作时表现为短暂的意识障碍和肌张力减退[1].它是由多种诱因造成的迷走神经兴奋,短暂的血管扩张,外周阻力降低,回心血量减少,或血糖、辅酶缺乏,导致一过性脑供血不足,大脑皮质细胞能量代谢障碍所致.是局麻手术中常见的全身并发症之一.轻者出现头晕,面色苍白,肌体软弱,脉细速,大汗淋漓,一过性耳聋等;重者可出现低血压性休克,有癫痫史的,可使癫痫发作,甚至昏迷.摔伤后可出现生命危险.如何能减少或预防引起该类病症因素的出现,是降低晕厥发生的重点.

作者：李静刊期： 2007年第03期
贵州省2004年疾病监测区人群早死病因分析

[目的]探讨贵州省疾病监测区人群主要死因,为制定疾病预防和控制对策提供依据.[方法]分析2004年死亡监测资料,计算潜在期望寿命损失年数EYPLL.[结果]人群EYPLLx为1 377.42 d,导致EYPLL损失严重的前3位死因依次为伤害、心血管疾病、肿瘤;农村高于城市,男性高于女性.25岁以前,伤害是首位死因;25岁以后心血管疾病是首位死因.[结论]伤害、心血管疾病、肿瘤应是今后贵州省预防和控制的重点;针对不同地区,不同年龄的人群,预防控制措施的重点应各不相同.

作者：黄艳萍；叶绪芳；汪峰；罗明国刊期： 2007年第03期
脂肪酸合成酶抑制剂对Wistar大鼠免疫指标影响的研究

[目的]探讨脂肪酸合成酶抑制剂浅蓝菌素对wistar大鼠免疫指标的影响.[方法]腹腔注射浅蓝菌素,测定大鼠血清IL-2和INF-γ的变化及淋巴细胞转化率,在试验结束后测定胸腺和脾脏指数.[结果]与对照组和控制摄食组比较试验组IL-2水平显著升高(P＜0.05),INF-γ水平、脾脏指数和淋巴细胞转化率显著高于控制摄食组,胸腺指数高于对照组和控制摄食组.[结论]浅蓝菌素可明显改善机体的免疫机能.

作者：唐宝定；吴守伟；吴涛；梁玉华；顾有方刊期： 2007年第03期
铆接噪声对作业工人心血管系统的影响

[目的]分析不同工龄组工人的血压、心电图改变情况,了解铆接噪声对工人心血营系统的影响,以便更好保护作业工人的身体健康.[方法]测量血压、检查常规九导联心电图.[结果]观察组血压异常检出率增高,差异有统计学意义(P＜0.05).心电图中窦性心律不齐,实性心动过速,ST段、T波改变增高,差异有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05).不同工龄组两两比较显示随着工龄的增加,血压异常检出率、心电图异常检出率均呈上升的趋势.差异均有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05).[结论]铆接噪声对工人的血压、心电图有一定影响,而且随着工龄的增加其影响更明显.

作者：伏代刚；赵立强刊期： 2007年第03期
DOTS有效实施的主要制约因素探析

DOTS(直接面视下的短程督导化疗)策略的有效实施和扩展是实现新时期结核病控制策略目标的关键,但薄弱的卫生系统影响了DOTS实施的质量.本文结合我国实际,探讨了影响DOTS策略有效实施的主要制约因素.

作者：杨绍明；蓝绍颖刊期： 2007年第03期
HBV感染者血清PreS1-Ag、抗HBc-IgM检测与病毒复制的关系

[目的]探讨临床监测HBV PreS1-Ag、抗HBc-IgM对乙肝患者诊断与预后的意义.[方法]采用酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法对315例携带乙型肝炎病毒不同血清标志物的急慢性乙型肝炎患者进行HBV PreS1-Ag、抗HBc-IgM、HBV-M测定并与HBV-DNA做对比分析,同时测定患者的生化指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST),分析PreS1-Ag、抗HBc-IgM与AST、ALT的关系.[结果]PreS1-Ag在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组中与HBV-DNA有高度的相关性,差异无统计学意义(P＞0.05),抗HBc-IgM在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组中与HBV-DNA有高度的相关性,差异无统计学意义(P＞0.05).315例患者中PreS1-Ag阳性组、抗HBc-IgM阳性组与其阴性组比较,ALT、AST升高率均有显著差异(P＜0.05).[结论]检测PreS1-Ag和抗HBc-IgM对乙型肝炎的早期诊断,监测复制及预后评估有很高的临床价值.

作者：吕魁玉；赵瑞林刊期： 2007年第03期