陈莹；杨年忠；郑丽君
本文分析医疗服务市场的特点,指出该市场中竞争的不完全性和市场失灵;从第三方角度进行的健康管理能有效弥补医疗信息不对称,促进医疗服务市场竞争,弱化市场失灵的影响,从而发挥市场管制作用;当前推行健康管理要把握医疗机构和第三方管理机构或组织作为不同主体提供的服务的差异性,提倡引进竞争性的、市场化的健康管理运作模式.
作者：张琼；陈文贤；李宁秀 刊期： 2007年第04期
[目的]了解我国城市未婚青年女性的生殖健康状况.[方法]采用描述流行病学方法利用国家人口与计划生育委员会2001年全国计划生育/生殖健康调查的资料,对城市未婚女青年生殖健康现状进行分析.[结果]69.8%的调查对泉不同意婚前性行为,63.7%不能确定软下疳是否为性病,84.5%的对象认为避免婚外性行为可以预防性病,84.3%的对象了解艾滋病目前还不能治愈,58.3%认为蚊虫叮咬会传染艾滋病,7.l%的对象过去1年做过妇科检查.[结论]我国城市未婚女青年的性及生殖健康知识比较缺乏,服务宣传工作对她们的覆盖面不大,应加强城市未婚女性性教育,建立健全生殖健康服务网络.
作者：宗占红 刊期： 2007年第04期
[目的]了解医院室内空气污染情况及消毒效果,探讨影响因素及更趋合理的监测方法.[方法]采用平板自然沉降法检测医院各种环境中的空气细菌总数,包括利用自然通风的普通病房、消毒科(病)室消毒后工作前及第2d工作3h以后的3种情况,检测在4、5、6月各进行1次.[结果]利用自然通风的普通病房,56%达同类环境空气消毒标准,消毒科(病)室消毒后73%达标.[结论]普通病房的空气微生物受不同季节自然通风状况的影响较大,医院各种环境中空气微生物动态监测应是防控医院感染不可缺失的部分,不同病室空气卫生状况有差异.以妇科好(P＜0.01),原因需进一步研究.
作者：郝晓鸣；宫丽娅；梁升禄；雷芳；凌媛；卿风玲 刊期： 2007年第04期
1、常见事故类型卡介苗接种是一项安全的预防措施,但在组织、技术未落实好的情况下,也可能发生差错和事故,常见的有以下2类:
作者：任兆爱 刊期： 2007年第04期
[目的]探讨固有荧光早期肿瘤诊断仪在官颈疾病诊断中的应用.[方法]对我院妇产科门诊患有生殖道疾病和妇科病普查普治中共1170例临床资料进行回顾性分析.[结果]固有荧光早期肿瘤诊断仪在诊断宫颈病变中敏感性强,特异性高.[结论]固有荧光早期肿瘤诊断仪对官颈疾病结果准确可靠,有一定的应用价值,早期发现及时治疗是降低官颈癌发生率的重要方法.
作者：许丽琴 刊期： 2007年第04期
[目的]探讨医院感染控制中可能存在的危害因素和有效的控制措施.[方法]按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》,分析了医院感染与医院消毒中存在的主要问题.[结果]采取强调领导重视、健全管理制度、强化人员培训、规范各种操作技术、加强监督监测等措施来规范医院感染管理,达到防止医院感染的目的.[结论]各类医院保健机构在控制医院感染工作中必须严格按照《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》进行管理,能有效地控制医院感染的发生.
作者：池毓棣；吴光萍 刊期： 2007年第04期
[目的]了解农村居民艾滋病防治知识认知水平、相关的态度和需求,为开展有针对性的艾滋病防治工作提供科学的依据.[方法]采取随机整群抽样的原则在开县抽取15～59岁的农村居民400人进行入户问卷调查,调查资料经Epidata3.02录入后用SPSS12.0进行统计分析.[结果]共调查农村居民400人,其中男性211人,占52.8%,女性189人,占47.3%,平均年龄(39.5±11.8)岁,以30～40岁年龄组为主占35.0%,文化程度以小学及以下文化程度为主,占42.5%.调查发现农村居民对艾滋病防治知识的认知水平较低,对艾滋病3种传播途径的知晓率在60%左右,对艾滋病的非传播途径的知晓率在50%左右,知晓每次都使用安全套可预防艾滋病的只有61.8%.他们对艾滋病病毒感染者和病人的态度较积极,61.5%的人表示愿意同情关心和帮助艾滋病病毒感染者和病人.农村居民获取艾滋病防治知识的主要途径是电视,占83.8%,其次是宣传资料和宣传画、报刊杂志和听医生说,分别占35.5%、31.5%和31.5%.[结论]应加强对农村居民的艾滋病防治知识宣传,开展形式多样的宣传活动,强化大众媒体宣传力度,开展面对面的宣传教育,从而切实提高农村居民艾滋病防治知识水平,遏制艾滋病在农村居民中的流行和蔓延.
作者：郑建琼；丁贤彬；邓永玲；陈小兵 刊期： 2007年第04期
[目的]了解公共娱乐场所卖淫妇女性行为和求医行为,为综合干预提供依据.[方法]对卖淫妇女进行匿名问卷调查,用窥阴器进行妇科检查.[结果]126名卖淫妇女平均年龄22.93岁,首次性交平均年龄18.48岁,月收入800元,56.52%的妇女患性病后首次就诊是到个体性病诊所或自己购药,81人经妇科检查初步诊断有异常.[结论]卖淫妇女存在艾滋病高危行为,应加强健康教育和推广使用安全套,规范性病门诊,以减少HIV经性传播的危险性.
作者：杨宏武；朱学英；孙宏英；杨晓玲；冯阳；唐果；张玲琳 刊期： 2007年第04期
[目的]了解碘缺乏病防治现状,探讨今后防治措施与策略.[方法]采用容量比例概率法抽查学生甲状腺大小、尿碘、盐碘,开展加工厂盐、居民户盐及盐民自用盐的盐碘含量监测.[结果]查2525名8～10岁学生,甲状腺肿大率为3.72%(触诊法),自1995年以来呈逐年下降趋势,合格碘盐食用率89.66%,碘盐覆盖率90.72%,尿碘中位数为246.40 μg/L;加工厂盐合格率为99.15%,居民户碘盐覆盖率为95.25%、合格碘盐食用率为94.10%,盐民自供盐10月份后合格碘盐食用率已达到90%以上.[结论]我市继续保持在实现消除碘缺乏病阶段目标,但今后应坚持开展病情监测和坚持防制措施不松懈.
作者：伍啸青；戴龙；张燕峰；谭东；王明斋；苏惠健；林水春；施红；王玉兰 刊期： 2007年第04期
随着医学技术的发展和人们对诊疗技术需求的提高,大型医用设备越来越广泛地应用于医疗卫生服务的各个领域.大型医用设备的购置不仅代表了医院的规模和实力.还以其昂贵的收费为医院带来了不小的经济效益.但是在实际的工作过程中.
作者：张诗敏；高博；陈浩；李宁秀 刊期： 2007年第04期
[目的]探索净化产品净化效果评价方法,并对不同净化产品和净化方式去除甲醛效果进行对比,探索科学有效的甲醛去除方法.[方法]30m3密闭性良好的试验室,模拟大型环境测试舱测试条件,采用不同方式发生甲醛,分别测定不同空气净化器、不同甲醛去除剂,不同净化方式甲醛去除效果.[结果]使用净化器后甲醛总衰减常数均高于甲醛自然衰减常数,净化器A、B、C总衰减常数分别为0.19436、0.15806、O.O6103;12h甲醛去除率分别为:91.74%、89.09%、55.27%.A、B、C 3种净化剂在30m3试验室中对甲醛净化处理后24h去除率分别为:89.79%、88.75%、78.87%.不同净化产品和净化方式由于其作用原理和作用方式不同,对甲醛的去除效率和去除特征有所不同.[结论]去除甲醛应根据室内空气检测结果,采取综合、长期的科学治理方法,才能达到预期效果.
作者：吴泳；张辉；刘明兴；刘波；成朝强 刊期： 2007年第04期
病毒性肝炎是严重危害人们身体健康的传染病之一,其中乙型肝炎(乙肝)是我国严重的公共卫生问题之一[1],它具有传染性强,传播途径复杂,流行面广泛,发病率高等特点.
作者：曾玲荣 刊期： 2007年第04期
[目的]观察长春瑞滨(盖诺)联合顺铂化疗方案治疗晚期乳腺癌的近期临床疗效与毒副反应.[方法]运用盖诺+顺铂联合化疗方案治疗晚期乳腺癌共40例,连续治疗2周期后评价疗效与毒副作用,疗效及毒性判断参照WH0标准.[结果]有效率为55.0%,其中CR(完全缓解)1例,PR(部分缓解)21例,SD(稳定)13例,PD(进展)5例.主要毒副反应为胃肠道反应和骨髓抑制.[结论]长春瑞滨联合顺铂化疗方案对晚期乳腺癌有较好的疗效,毒副反应可以耐受,可作为晚期乳腺癌患者的二线治疗方案,值得临床推广.
作者：蓝玉宏；魏巍 刊期： 2007年第04期
[目的]通过调查巴中市乡镇卫生院主要设备拥有情况,为西部贫困地区乡镇卫生院的发展提出建议.[方法]采用问卷调查、小组深入访谈等方法进行现状调查,并结合第2次全国卫生服务调查的资料进行分析.[结果]巴中所辖乡镇卫生院院均拥有千元以上设备13件,其中普通卫生院5件;普通卫生院设备缺乏情况严重,100%的普通卫生院无多参数监护仪、救护车和胃镜,而洗胃机、心电图机的院均拥有数不足0.1件.[结论]巴中市卫生院主要设备拥有率低,普通卫生院尤为突出,政府应采取有效措施来提升乡镇卫生院的服务能力.
作者：陈浩；刘毅；张诗敏 刊期： 2007年第04期
[目的]了解四川省西昌市静脉吸毒人群梅毒感染情况及其影响因素.[方法]于2005年10～11月在西昌市对静脉吸毒人群进行调查,调查内容包括社会人口学、毒品使用、共用注射器具静脉吸毒以及性行为情况等.同时采集血样进行梅毒抗体检测.[结果]在招募的325名静脉吸毒者中,梅毒感染率为17.2%(56/325),其中男性和女性的梅毒感染率分鄹为12.8%(35/273)和40.4%(21/53).多因素Logistic回归模型分析结果显示,女性(OR:4.95;95%CI:2.49～9.83)、彝族(OR:2.44;95%CI:1.25～4.76)和近1个月与临时性伴发生非保护性性交(OR:2.61;95%CI:1.30～5.24)与静脉吸毒人群梅毒感染的关系有统计学意义.[结论]四川省西昌市静脉吸毒人群梅毒感染率高,迫切需要采取措施来提高该地区静脉吸毒人群中安全套的使用.
作者：卫大英；李新旭；阮玉华；胡薇；唐季康；郝春；尹潞；张言敏；陈康林；秦光明；韩丽涛；邵一鸣 刊期： 2007年第04期
[目的]了解临床实习人员对医院感染知识知晓情况.[方法]对310名临床实习生进行医院感染知识问卷调查.[结果]临床实习生对医院感染知识有所了解,平均知晓率为69.1%,96.3%的实习生愿意接受医院感染知识培训,并在医疗、护理等工作中注意医院感染知识的应用.[结论]实习生医院感染知识掌握不全面.医院对实习生应加强医院感染知识培训.
作者：肖月霞 刊期： 2007年第04期
[目的]了解4省县级疾控机构传染病预防控制人员和微生物检验人员的现状.[方法]采用自填式问卷调查方法对4省26个县级疾控机构的传染病预防控制和微生物检验岗位的在职专业技术人员进行普查.[结果]调查人员学历构成总体偏低,专业不对口的现象较为突出,高级职称人员较少,对传染病防治知识掌握总体情况明显不足,培训学时严重不足,对岗位不满意人员比例较高而不愿意留岗人员的比例较低.[结论]应采取各项措施加强基层疾控机构人力资源建设,保证基层疾病预防控制工作的可持续性发展.
作者：蒋宁；刘民 刊期： 2007年第04期
[目的]全面了解大连市学校食堂餐具的卫生质量情况,为今后学校师生食堂餐饮卫生监督提供科学依据.[方法]大肠菌群按GB14934-94纸片法.[结果]大连市学校食堂餐具大肠菌群整体合格率为合格率为75.79%;不同办学性质学校食堂餐具消毒后,大肠菌群检出率无统计学差异;不同季节对餐具消毒效果影响较大,夏季合格率低.[结论]大连市学校使用的餐具卫生状况整体情况比较好,只有个别学校稍差.建议卫生监督机构除继续保持监测外,应着重加大对卫生状况和消毒效果稍差的学校的监督,指导学校做好消毒工作,以保护学校师生的饮食安全,避免引起食物中毒.
作者：周晓中；刚华；姜敏 刊期： 2007年第04期
[目的]了解翼状胬肉中细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂P21的表达,探求其在翼状胬肉发病机制中的作用.[方法]收集切除的翼状胬肉及正常结膜组织标本,采用免疫组化方法进行细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂P21蛋白检测.[结果]翼状胬肉中P21表达为(5.03±0.34)%,而正常结膜组织中P21表达为(75.21±0.72)%,两组差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂P21在翼状胬肉中的低表达与失活可能使得翼状胬肉细胞周期紊乱,使其增殖失控.
作者：姜文浩；陈嘉宁；黄巧玲 刊期： 2007年第04期
[目的]评价十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶电泳(SDS-AGE)技术进行非浓缩尿蛋白电泳测定的临床意义.[方法]应用SDS-AGE技术对60例肾脏病患者非浓缩尿液样本蛋白组分进行分析,并与同时作肾活检的病理结果作对比.[结果]60例肾脏病患者非浓缩尿液样本根据尿蛋白电泳图谱可以区分为正常生理性蛋白谱带、单一中分子蛋白谱带、中小分子蛋白谱带、中高分子蛋白谱带、混合型(小、中、高)分子蛋白谱带.与肾活检病理结果相符.[结论]非浓缩尿蛋白电泳法敏感性好,快捷简便,可根据尿蛋白组分的分布判断肾脏损伤的部位和程度,有重要的临床诊断意义.
作者：吴宇芳；关晓东 刊期： 2007年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
