宗占红
[目的]观察早期使用骨化三醇对透析性骨病的预防作用.[方法]将采用长期透析的终末期肾病患者57例分为2组,治疗组(31例)在常规治疗的基础上于透析之始即加用骨化三醇0.25μg/d口服,根据血清钙、磷监测结果随时调整剂量;对照组(26例)仅采用常规治疗.[结果]治疗组和对照组在持续透析3年时发生透析性骨病的比率分别为19.4%(6/31)、53.8%(14/26),两组比较差异有统计学意义(χ2=7.38,P<0.01).[结论]早期使用骨化三醇对透析性骨病有显著的预防作用.
作者:牛新;吕放光 刊期: 2007年第04期
[目的]通过比较某纺织厂噪声接触人员与健康人群动脉顺应性的差异,观察其噪声接触人员动脉顺应性的变化,为进一步制定相应的预防与控制措施提供科学依据.[方法]对噪声作业点用HS6288系列噪声分析仪监测作业场所噪声强度,并进行频谱分析,计算累积噪声暴露量(CNE);使用动脉脉搏波形分析仪测量550名某纺织厂女性噪声接触人员(观察组)的动脉功能(大动脉弹性指数C1、小动脉弹性指数C2)、收缩压(Sbp)、舒张压(Dbp)、脉压(Pp)、平均动脉压(Map),另取96名同单位不接触职业性有害因素女性工作人员作为对照组.[结果](1)作业环境噪声强度为80.1~113.5 dB(A),总的点超标率为92.5%.(2)观察组中检出高血压50人,检出率为9.1%;动脉顺应性异常检出244人,检出率为44.4%,其中以单纯C2降低为主,占整个动脉顺应性异常的75.0%.(3)观察组的Sbp、Map和Pp显著高于对照组(P<0.05),C1、C2明显低于对照组(P<0.05).(4)观察组噪声暴露强度在100dB以上的车间,其噪声接触人员的Sbp、Map、Pp均显著高于噪声<100 dB的车间和对照组(P<0.05),C2显著低于对照组(P<0.05).(5)观察组中Sbp、Dbp、Map和Pp均与C1存在负相关关系(P<0.01),C2与年龄、Sbp、Dbp、Map、Pp存在负相关关系(P<0.01).(6)分别以观察组的C1和C2为因变量,以年龄(Age)、累积噪声暴露量(CNE)、Sbp、Dbp和Map为自变量进行多元回归分析,从方程中可以看出Sbp是影响C1、C2的主要因素,其次是Dbp,CNE对C1有一定的影响.[结论]该纺织厂噪声接触人员的大、小动脉顺应性均降低,说明长时间接触噪声能导致血管功能受影响,动脉弹性下降.
作者:陈志勇;倪春辉;周印;陈书东;潘晶晶;刘念;王军;梁成可;张玉军;张治中 刊期: 2007年第04期
[目的]对本区10家商场、写字楼、宾馆和医院的47件空调冷却水进行军团菌的调查.[方法]先用GVPC平皿分离可疑菌落.再利用BCYE平皿、BEY平皿和血平皿进一步鉴定,后用PCR和生化反应进行确认.[结果]检出14件冷却水含有军团菌,检出率29.78%.[结论]本区军团菌的存在较为普遍,应加强空调冷却水污染军团菌的检测.
作者:丁宇;吴杰;余玮;陈伟鑫 刊期: 2007年第04期
[目的]了解干部肾脏疾病的患病情况.[方法]对贵州省部分省级单位的干部进行健康体检,并进行相关分析.[结果]高尿酸血症检出20.4%;肾囊肿9.15%;肾、输尿管结石2.3%;肾积水11例;多囊肾3例;错构瘤8例;单肾缩小2例;双肾缩小1例;尿检异常者占10%.良性前列腺增生占男性的19.1%,前列腺摘除术后10例.血BUN单独增高占2.9%;血BUN和Cr均增高占1.0%.[结论]为控制肾脏疾病,要加强干部的健康教育.
作者:黄霞 刊期: 2007年第04期
正确认识医学教育是办好医学教育的前提.本文通过分析医学教育的特点,对如何利用综合性大学的优势,建立科学高效的医学教育管理体制、以改革引领医学教育、推进学科交叉融合、建设实验实践教学基地、开展国际交流合作以及建立有效的医学教育质量评价体系,以办好综合性大学的一流医学教育提出了一些初步的思考和建议.
作者:王国庆;杨开选 刊期: 2007年第04期
[目的]了解4省县级疾控机构传染病预防控制人员和微生物检验人员的现状.[方法]采用自填式问卷调查方法对4省26个县级疾控机构的传染病预防控制和微生物检验岗位的在职专业技术人员进行普查.[结果]调查人员学历构成总体偏低,专业不对口的现象较为突出,高级职称人员较少,对传染病防治知识掌握总体情况明显不足,培训学时严重不足,对岗位不满意人员比例较高而不愿意留岗人员的比例较低.[结论]应采取各项措施加强基层疾控机构人力资源建设,保证基层疾病预防控制工作的可持续性发展.
作者:蒋宁;刘民 刊期: 2007年第04期
[目的]食物中毒的病原菌检测.[方法]采集食物中毒学生的肛拭子5份、剩余食物2份共7份标本按照GB/T4789-2003[1]、WS/T9-1996[2]、GB17012-1997[3]进行检测.[结果]5份肛拭子中均检出副溶血性弧菌,其中4份肛拭子既检出副溶血性弧菌又检出奇异变形杆菌;1份肛拭子检出副溶血性弧菌,未检出奇异变形杆菌;1份肛拭子检出副溶血性弧菌、奇异变形杆菌、新港(纽波特)沙门氏茵和致病性大肠埃希菌;2份剩余食物均检出副溶血性弧茵和奇异变形杆菌. [结论]该起食物中毒是由副溶血性弧茵和变形杆菌混合感染引起的.
作者:孙燕萍;葛敏英 刊期: 2007年第04期
[目的]为评估经济相对落后地区农村卫生服务需求与卫生资源利用情况,进一步推动农村医疗卫生服务改革.对沾化县9个乡镇990户3418名居民进行了调查.[结果]调查人群两周患病率为20.22%,两周就诊率24.6%.两周患病率与乡镇居民经济收入无显著相关性;应就诊而未就诊的9.99%,基层医疗条件、居住偏僻、就诊意识差是主要原因;应住院而未住院的为8.54%,未住院率与乡镇经济条件显负相关;病人主要选择在村卫生室就诊,住院多选在县级医院,平均住院天数为12.2d,住院费用3808元;医疗消费占总消费的比例有显著性差异,越是贫困地区越是负担严重.[结论]在相对落后地区,乡镇卫生院处置疾病能力较差,农村居民两周患病率较高,未就诊比例较大,疾病防治工作和卫生政策亟待加强.
作者:郝子成;董兆举;王俊明;张永生;张志广 刊期: 2007年第04期
河南学生体质与健康调研资料表明[1],超重和肥胖学生不断增加.即城市男生、城城市女生分别由1995年的9.38%、7.69%[2]增至13.69%、9.58%.这种状况严重影响了青少年学生身心的正常发展,同时给学校完成体育教学目标增加了难度,为此我们通过实验研究探索解决这问题的有效途径和方法.
作者:杨现新;李玉周;齐琦;李明霞;王云汉;张钢 刊期: 2007年第04期
[目的]了解四川省西昌市静脉吸毒人群梅毒感染情况及其影响因素.[方法]于2005年10~11月在西昌市对静脉吸毒人群进行调查,调查内容包括社会人口学、毒品使用、共用注射器具静脉吸毒以及性行为情况等.同时采集血样进行梅毒抗体检测.[结果]在招募的325名静脉吸毒者中,梅毒感染率为17.2%(56/325),其中男性和女性的梅毒感染率分鄹为12.8%(35/273)和40.4%(21/53).多因素Logistic回归模型分析结果显示,女性(OR:4.95;95%CI:2.49~9.83)、彝族(OR:2.44;95%CI:1.25~4.76)和近1个月与临时性伴发生非保护性性交(OR:2.61;95%CI:1.30~5.24)与静脉吸毒人群梅毒感染的关系有统计学意义.[结论]四川省西昌市静脉吸毒人群梅毒感染率高,迫切需要采取措施来提高该地区静脉吸毒人群中安全套的使用.
作者:卫大英;李新旭;阮玉华;胡薇;唐季康;郝春;尹潞;张言敏;陈康林;秦光明;韩丽涛;邵一鸣 刊期: 2007年第04期
本文通过对一所中学伤寒暴发流行疫情的调查控制处理的回顾性分析,阐明引起农村学校伤寒疫情暴发流行的主要原因,并提出相应的预防控制策略:主要是管理传染源、疫点彻底消毒和对密切接触者进行预防性服药,对全疫区开展伤寒疫苗接种,同时实施疫情主动监测,做到随时调查处理新发病例、隔离治疗病人和处理疫点等措施的有效伸廷.
作者:刘义威;庞武贵;覃坚;钟福华 刊期: 2007年第04期
为了解高校新生超重和肥胖的流行情况,河北省职工医学院东校区校医院对2005年入学新生超重、肥胖进行了流行病学调查,结果如下.
作者:邬雪山;孙桂平;石宇;赵继红 刊期: 2007年第04期
[目的]了解临床实习人员对医院感染知识知晓情况.[方法]对310名临床实习生进行医院感染知识问卷调查.[结果]临床实习生对医院感染知识有所了解,平均知晓率为69.1%,96.3%的实习生愿意接受医院感染知识培训,并在医疗、护理等工作中注意医院感染知识的应用.[结论]实习生医院感染知识掌握不全面.医院对实习生应加强医院感染知识培训.
作者:肖月霞 刊期: 2007年第04期
[目的]探讨重庆市流行性感冒(流感)的流行特征,为制定流感防制策略提供科学依据.[方法]对重庆市2004、2005流感监测年度的流感样病例(ILI)监测资料、病毒分离鉴定结果及暴发疫情信息进行描述分析.[结果]2004年3月~2005年8月,ILI%平均为11.79%,2005年9月~2006年3月为0.80%.2004年ILI%存在4月和10月2个高峰,2005年存在4月、8月和11月3个高峰.两年病毒分离率分别为20.21%和33.62%.2年共有流感暴发疫情75起,2005年明显高于2004年,高峰月均出现在4月和11月.[结论]我市可能存在春季和秋季流感流行高峰,春季高峰比较固定,秋季高峰有一定波动性.暴发疫情呈逐年上升趋势,主要发生在中小学校.两年10月前后均出现优势毒株型别的变化值得关注.
作者:漆莉;李革;李勤 刊期: 2007年第04期
[目的]了解农村医疗机构消毒工作落实情况,为今后做好消毒卫生管理工作提供科学依据.[方法]按照《消毒技术规范》和GB15982-1995《医院消毒卫生标准》,无菌操作随机采样.[结果]2000~2004年合计检测样品3082份.合格率为84.07%.2000~2004年历年检测合格率各为78.49%、81.21%、83.20%、86.24%、90.34%,呈逐年增高的趋势,差异有统计学意义(χ2=38.59,P<0.01);2000~2004年五年检测合格率,医疗用品为90.33%,消毒剂为88.35%,器械保存液为87.52%,医护人员手为70.82%,物体表面为64.80%,差异有统计学意义(χ2=199.368,P<0.01).5年来,集体卫生室检测各类样品合格率86.89%高于个体卫生室79.08%,差异有统计学意义(χ2=32136,P<0.01).[结论]提示我们加强《传染病防治法》、《消毒管理办法》等有关法规宣传及乡村医生消毒卫生知识培训工作,把消毒卫生管理工作落到实处.进一步提高消毒质量.
作者:尹本科;金永军 刊期: 2007年第04期
随着抗生素的广泛使用,越来越多的细菌对抗生素产生了耐药性:引起感染的细菌种类也有明显的变化趋势,革兰氏阴性菌取代了原来的主要病原革兰氏阳性菌:其中肠杆菌科及假单胞菌约占医院感染的60%~65%,而且主要是耐药菌株[1].为了解本地区检出率高的6种革兰氏阴性杆菌对抗生素的耐药情况.对本院2004年度从临床分离到的724株细菌中的432株6种常见革兰氏阴性杆菌进行耐药性测定,报告如下.
作者:吴文汉 刊期: 2007年第04期
[目的]加强基层妇幼保健站对孕妇在孕期的系统管理,防止妊娠期贫血,减少孕产妇、围产儿死亡率和围产儿病残率的发生,总结农村妊娠期妇女贫血状况,探讨贫血对母婴的影响.[方法]对545例在我所进行孕产期保健的妇女妊娠期贫血状况进行回顾性分析,分别计算妊娠前半期、30周左右和分娩前贫血的发生率及妊娠期体重增长>14kg和<14kg孕妇贫血发生率;比较贫血孕妇胎儿体重和无贫血孕妇胎儿体重的差异性;观察贫血对孕妇的影响.[结果]妊娠期妇女贫血的发生率后半期是前半期的2倍;妊娠期体重增长过多可能加重贫血;妊娠期贫血可影响胎儿大小;贫血加重心脏负担. [结论]妊娠期贫血主要发生在后半期,应合理调整饮食结构,控制妊娠期体重增长,进行针对性的饮食及必要的铁剂干预.
作者:郎亦波 刊期: 2007年第04期
[目的]了解碘缺乏病防治现状,探讨今后防治措施与策略.[方法]采用容量比例概率法抽查学生甲状腺大小、尿碘、盐碘,开展加工厂盐、居民户盐及盐民自用盐的盐碘含量监测.[结果]查2525名8~10岁学生,甲状腺肿大率为3.72%(触诊法),自1995年以来呈逐年下降趋势,合格碘盐食用率89.66%,碘盐覆盖率90.72%,尿碘中位数为246.40 μg/L;加工厂盐合格率为99.15%,居民户碘盐覆盖率为95.25%、合格碘盐食用率为94.10%,盐民自供盐10月份后合格碘盐食用率已达到90%以上.[结论]我市继续保持在实现消除碘缺乏病阶段目标,但今后应坚持开展病情监测和坚持防制措施不松懈.
作者:伍啸青;戴龙;张燕峰;谭东;王明斋;苏惠健;林水春;施红;王玉兰 刊期: 2007年第04期
[目的]某大学连续16年新生入学体检发现乙型肝炎表面抗原携带率在8%~17%之间.属于乙肝感染的高发状态.为探讨在大学生人群中注射乙肝疫苗控制乙肝病毒的传播的效果.[方法]连续16年在新生体检中对乙肝表面抗体阴性者进行乙型肝炎疫苗0,1,6程序注射,还对一年一度体检的非新生群体中乙肝免疫无应答者及低应答者进行再免疫.[结果]抽检近3年该大学学生血清乙肝标志物,在校学生的抗-HBs水平保持在57.82%~78.24%之间,大学生乙肝疫苗免疫前后抗体阳性的覆盖率有很大的差别,免疫后大学生的抗体阳性的覆盖率大幅提高,经统计学处理,P<0.005.接种疫苗者无发现乙型肝炎新发病例.[结论]通过对大学生进行乙肝疫苗接种效果分析.说明在大学生膏年人群中进行乙肝疫苗接种,对于控制己肝高流行状态,减少我国乙肝感染带来的巨大经济损失有着重要的意义.
作者:周小兵;桂凤美;邱惠娟;董晓梅 刊期: 2007年第04期
[目的]探讨放大内镜结合腺管一口分型对大肠息肉性病变的诊断价值.[方法]放大内镜检查中发现息肉性病变后,对病灶及直肠喷洒靛胭脂,采用放大内镜观察病灶黏膜腺开口形态,按Kudo分型作病灶性质判断,并与切除或活检组织作病理学比较.[结果]检出大肠息肉性病变共309个,非肿瘤性患肉188个,占60.8%,其中增生性息肉132个(42.7%),炎症性患肉51个(16.5%),幼年性息肉5个(1.6%);腺瘤性息肉108个,占35.0%;进展期大肠癌13例(4.2%).非肿瘤性患肉腺管开口均为I、Ⅱ型腺管开口;腺瘤型息肉腺管开口为ⅢL、Ⅳ型分别占23%、10.4%,而Ⅳ型腺管开口中伴重度不典型增生者3例,表现为VN型腺管开口;13例进展期癌均表现为黏膜腺管开口破坏无结构,为VN型.[结论]大肠腺管开口对于判断肿瘤性、非肿瘤性病变以及早期大肠癌具有重要意义,V型腺管开口高度提示癌的可能.对指导及时的内镜治疗或手术切除具有重要意义.
作者:张永健;吉明柱;吕红;朱建新 刊期: 2007年第04期