邬雪山；孙桂平；石宇；赵继红
医院后勤社会化不仅可以提高医院的后勤服务质量,而且可以明显提高医院主体业务的水平,对我国医院改革发展有着重要的意义,在国际上也是医院发展的主流方向.本文综述了医院后勤社会化的意义,国内外发展情况,就国内国内外医院后勤社会化改革提出了一点看法.
作者：夏保京；李晓庆 刊期： 2007年第04期
随着科学技术的发展和社会的进步,人们生活的室内环境也随之达到现代化.新型装饰材料使室内环境装饰一新、越来越美.家用电器也随处可见,便利的生活用品使人们的生活质量大大提高.然而,在人们尽情享受由现代化带给我们美好生活的同时,环境污染-一个对身体产生潜在影响的头号敌人时时威胁着人们的身体健康.
作者：杨侃；蒋耀庭；刘浪 刊期： 2007年第04期
[目的]探讨危重病患儿家属的心理需求.[方法]采用问卷方法,随机调查214名危重病患儿家属.[结果]及时了解患儿病情变化、患儿有生存希望、能得到好的治疗和护理是普遍的心理需求;心理需求与家属的性别差异有统计学意义(P＜0.05),患儿母亲的心理需求明显高于父亲.与家属的年龄、职业、文化程度差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]理解和重视家属的心理需求,及时与患儿家属沟通有关信息,可以消除和减轻其不良心理,有利于患儿康复.
作者：张志华 刊期： 2007年第04期
[目的]观察青海田鼠血清中鼠疫FI抗体动态.[方法]间接血凝试验.[结果]实验感染青海田鼠28只,16份阳性,滴度1:20～1:640.[结论]青海田鼠对鼠疫菌能产生免疫力.
作者：于晓涛；李存香；李超；幕有 刊期： 2007年第04期
近来,有些地方的卫生执法人员在执法监督中认为结防所持公共卫生执业医师执照的防痨医师没有处方权.这种看法已对结核病防治工作产生了极大的影响,同时也涉及到我国数万专业防痨医师依法享有的合法权利.这种看法的实质是疾病预防控制机构的公卫医师不能够从事诊断,治疗活动.
作者：邓成军 刊期： 2007年第04期
[目的]了解四川省某地药物依赖人群的人口学特征、行为学特征,分析其吸毒与复吸的特征并探讨可能影响2者的因素. [方法]采取面对面访谈的形式,使用统一的问卷调查研究对象.[结果]患者平均年龄(30.2±5.9)岁.平均吸毒时间(8.8±3.6)年,采用静脉注射方式吸毒的占86.6%,平均戒毒次数(13.1±5.0)次.患者戒毒后复吸的时间为8d到7月不等.吸毒原因构成中出于无知/好奇的占53.8%,复吸原因构成中由于稽延性戒断症状的占45.8%,性别对吸毒/复吸原因构成影响差异均无统计学意义(P＞0.05),戒毒次数对吸毒/复吸原因构成影响差异均有统计学意义(χ2=6.635/6.768,P＜0.05).[结论]应有效利用各种形式的社会心理生物方法来预防吸毒和复吸.
作者：田伟；廖菁；李晓松；张本 刊期： 2007年第04期
[目的]了解医院室内空气污染情况及消毒效果,探讨影响因素及更趋合理的监测方法.[方法]采用平板自然沉降法检测医院各种环境中的空气细菌总数,包括利用自然通风的普通病房、消毒科(病)室消毒后工作前及第2d工作3h以后的3种情况,检测在4、5、6月各进行1次.[结果]利用自然通风的普通病房,56%达同类环境空气消毒标准,消毒科(病)室消毒后73%达标.[结论]普通病房的空气微生物受不同季节自然通风状况的影响较大,医院各种环境中空气微生物动态监测应是防控医院感染不可缺失的部分,不同病室空气卫生状况有差异.以妇科好(P＜0.01),原因需进一步研究.
作者：郝晓鸣；宫丽娅；梁升禄；雷芳；凌媛；卿风玲 刊期： 2007年第04期
[目的]掌握北京市海淀区营养餐企业生产卫生状况,提供给卫生行政部门制定政策、监督依据.[方法]在2004～2005年对北京市海淀区主要的21户学生营养餐、社会送餐生产企业的卫生情况进行监测,依据GB14934-94等国标方法检测.[结果]学生营养餐企业卫生情况明显好于社会送餐企业,且情况相对稳定.社会送餐企业在餐具、全餐卫生情况上两年间有明显波动(χ2=10.3,χ2=7.74,P＜0.01).南半区的学生营养餐企业总体卫生情况好于北半区营养餐企业(χ2=4.40,P＜0.05).[结论]加强对社会送餐企业的卫生监督、监测力度;提倡建立在学校内、新建厂房、布局合理、设施齐全的学生营养餐企业.
作者：晁晓东；丁越江；韩晔；谢利军；屈飞飞 刊期： 2007年第04期
[目的]分析不同发现方式在肺结核病人发现中的作用.[方法]对天津市结核病控制中心门诊部2001～2004年度可疑肺结核病人及肺结核病人资料进行回顾性分析.[结果]4年间,转诊发现可疑肺结核病人3603例,肺结核病人1381例,分别占总数的57.95%和69.05%,该方式肺结核病人检出率为38.32%.就诊方式发现可疑肺结核病人1863例,肺结核病人446例,分别占总数的29.97%和22.30%,其发现肺结核病人构成比由2001年17.84%上升至2004年的26.14%,呈逐年上升趋势.健检方式肺结核病人的检出率为41.39%,显著高于其他发现方式的检出率.[结论]综合医院转诊是病人发现的主要方式,但其检出率有待提高.健康教育在病人发现中的作用日渐突出.同时,不可忽视其他方式在病人发现中的意义.
作者：庞学文；兰晓霞；扎拉嘎胡 刊期： 2007年第04期
病毒性肝炎是严重危害人们身体健康的传染病之一,其中乙型肝炎(乙肝)是我国严重的公共卫生问题之一[1],它具有传染性强,传播途径复杂,流行面广泛,发病率高等特点.
作者：曾玲荣 刊期： 2007年第04期
[目的]评价十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶电泳(SDS-AGE)技术进行非浓缩尿蛋白电泳测定的临床意义.[方法]应用SDS-AGE技术对60例肾脏病患者非浓缩尿液样本蛋白组分进行分析,并与同时作肾活检的病理结果作对比.[结果]60例肾脏病患者非浓缩尿液样本根据尿蛋白电泳图谱可以区分为正常生理性蛋白谱带、单一中分子蛋白谱带、中小分子蛋白谱带、中高分子蛋白谱带、混合型(小、中、高)分子蛋白谱带.与肾活检病理结果相符.[结论]非浓缩尿蛋白电泳法敏感性好,快捷简便,可根据尿蛋白组分的分布判断肾脏损伤的部位和程度,有重要的临床诊断意义.
作者：吴宇芳；关晓东 刊期： 2007年第04期
[目的]了解碘缺乏病防治现状,探讨今后防治措施与策略.[方法]采用容量比例概率法抽查学生甲状腺大小、尿碘、盐碘,开展加工厂盐、居民户盐及盐民自用盐的盐碘含量监测.[结果]查2525名8～10岁学生,甲状腺肿大率为3.72%(触诊法),自1995年以来呈逐年下降趋势,合格碘盐食用率89.66%,碘盐覆盖率90.72%,尿碘中位数为246.40 μg/L;加工厂盐合格率为99.15%,居民户碘盐覆盖率为95.25%、合格碘盐食用率为94.10%,盐民自供盐10月份后合格碘盐食用率已达到90%以上.[结论]我市继续保持在实现消除碘缺乏病阶段目标,但今后应坚持开展病情监测和坚持防制措施不松懈.
作者：伍啸青；戴龙；张燕峰；谭东；王明斋；苏惠健；林水春；施红；王玉兰 刊期： 2007年第04期
2001年4月15日～6月10日,木里藏族自治县麦地龙乡泥波村鸡衣组发生一起甲肝暴发疫情,先后发生10例皮肤、巩膜黄疽、肝区不适等症状、体征相似病人,发病率为22.73%.根据患者症状、体征、肝功能检查和流行病学调查证实为病毒性肝炎(甲肝)暴发.
作者：蔡宗顺 刊期： 2007年第04期
[目的]全面了解和掌握重庆市农村餐饮业卫生状况,制定有效的监督管理对策,保护农村人民群众身体健康.[方法]对重庆市农村地区餐饮业卫生许可情况进行抽样调查.[结果]大量的农村餐馆无有效的卫生许可证,缺乏必要的卫生设施,经营场所卫生状况较差;从业人员未经健康体检合格上岗工作,且食品卫生知识贫乏.[结论]农村餐饮业存在的卫生问题较多,建议加大监督执法力度,取缔无证经营者,加强从业人员的卫生知识培训,建立健全农村食品卫生监督管理网络,加强卫生宣传教育和舆论监督引导,建立农村食品卫生质量监测预警网络.
作者：张嵘；张建；谷政；龚玲 刊期： 2007年第04期
从病房可能存在的安全隐患、患者安全问题所面临的挑战、病房医疗安全管理举措进行了论述.指出:医疗安全是医院管理中重要的课题,应从新的高度、新的角度来认识医疗安全问题;建立医疗安全管理长效机制,保证人、物及诊疗过程的安全,确保医疗安全、质量和服务水平稳步提高;建立有效、通畅、无障碍的医疗安全报告系统,为未来的预防工作奠定基础;强化准入制度,建立健全并且严格执行医疗质量和医疗安全的各项规章制度;加强医务人员安全意识教育,树立以人为本,生命至上的执业理念.
作者：余秀君；张卫东；程永忠 刊期： 2007年第04期
随着抗生素的广泛使用,越来越多的细菌对抗生素产生了耐药性:引起感染的细菌种类也有明显的变化趋势,革兰氏阴性菌取代了原来的主要病原革兰氏阳性菌:其中肠杆菌科及假单胞菌约占医院感染的60%～65%,而且主要是耐药菌株[1].为了解本地区检出率高的6种革兰氏阴性杆菌对抗生素的耐药情况.对本院2004年度从临床分离到的724株细菌中的432株6种常见革兰氏阴性杆菌进行耐药性测定,报告如下.
作者：吴文汉 刊期： 2007年第04期
[目的]了解我市中等专业学校和重点小学学生常见病发病和生长发育善,为学校卫生管理工作提供科学依据.[方法]对2004～2005年中等专业学校新生及重点小学在校生进行健康检查并统计分析.[结果]学生应检7613人,实检7535人,体检率为98.98%,常见病发病5834人次,占77.43%,其中:视力低下、龋齿,营养不良,肥胖,超重,沙眼,贫血,肝功异常,心脏杂音及心律不齐,发病率集依次为:22.93%,18.39%,13.28%,7.42%,6.30%,3.13%,2.51%,1.88%,0.58%.[结论]社会、学校、家长重视贫困地区学生生长发育和健康状况.加强学校卫生监督监测,提倡合理均衡的膳食营养,开展学生健康卫生教育,确保学生身体素质和生长发育的健康发展.
作者：文加峰；相改芹；何有智 刊期： 2007年第04期
[目的]用荧光DDRT-PCR技术寻找低剂量环境化学污染物(ECPs)过氧化氢(H2O2)、甲醛(FA),三氯乙烯(TCE)诱导细胞适应性反应差异表达的基因,为进一步研究低剂量的环境化学污染物(ECPs)诱导机体的生物学效应及其机理提供科学依据. [方法]依据H2O2、FA、TCE对细胞毒性的剂量反应关系,建立适应性反应的模型.然后用荧光DDRT-PCR寻找对照组、低剂量组、高剂量组,适应性反应组差异表达的基因,并鉴定和验证部分差异表达的基因. [结果]按照对照组、低剂量组、高剂量组、适应性反应组处理细胞后,DDRT-PCR结果显示各处理组与对照组比较:H2O2有60个差异条带、FA有61个,TCE有52个.选择差异比较明显的条带进行2次PCR,然后通过进一步克隆、测序、同源性比较发现一些已知基因如BCL-2、EIF3S5、NDUFS4、RPS1O等. [结论]低剂量环境化学污染物诱导机体的适应性反应可能有维持细胞稳态、抗氧化系统、DNA损伤修复级激活细胞信号分子等过程的参与.
作者：卫秦芝；姚朗；王光海；庄志雄 刊期： 2007年第04期
[目的]了解干部肾脏疾病的患病情况.[方法]对贵州省部分省级单位的干部进行健康体检,并进行相关分析.[结果]高尿酸血症检出20.4%;肾囊肿9.15%;肾、输尿管结石2.3%;肾积水11例;多囊肾3例;错构瘤8例;单肾缩小2例;双肾缩小1例;尿检异常者占10%.良性前列腺增生占男性的19.1%,前列腺摘除术后10例.血BUN单独增高占2.9%;血BUN和Cr均增高占1.0%.[结论]为控制肾脏疾病,要加强干部的健康教育.
作者：黄霞 刊期： 2007年第04期
[目的]探讨放大内镜结合腺管一口分型对大肠息肉性病变的诊断价值.[方法]放大内镜检查中发现息肉性病变后,对病灶及直肠喷洒靛胭脂,采用放大内镜观察病灶黏膜腺开口形态,按Kudo分型作病灶性质判断,并与切除或活检组织作病理学比较.[结果]检出大肠息肉性病变共309个,非肿瘤性患肉188个,占60.8%,其中增生性息肉132个(42.7%),炎症性患肉51个(16.5%),幼年性息肉5个(1.6%);腺瘤性息肉108个,占35.0%;进展期大肠癌13例(4.2%).非肿瘤性患肉腺管开口均为I、Ⅱ型腺管开口;腺瘤型息肉腺管开口为ⅢL、Ⅳ型分别占23%、10.4%,而Ⅳ型腺管开口中伴重度不典型增生者3例,表现为VN型腺管开口;13例进展期癌均表现为黏膜腺管开口破坏无结构,为VN型.[结论]大肠腺管开口对于判断肿瘤性、非肿瘤性病变以及早期大肠癌具有重要意义,V型腺管开口高度提示癌的可能.对指导及时的内镜治疗或手术切除具有重要意义.
作者：张永健；吉明柱；吕红；朱建新 刊期： 2007年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
